El tabaquismo es una enfermedad crónica de carácter adictivo y recidivante que puede evolucionar con recaídas. Constituye uno de los principales problemas de salud pública del ser humano al ser una afección grave e invalidante que afecta simultáneamente a todo el organismo, siendo también la principal causa evitable de pérdida de capacidades y calidad de vida. Además de los devastadores efectos derivados de su consumo en la salud general, su uso está también asociado con un mayor riesgo de enfermedades orales al ser la cavidad oral la puerta de entrada del humo del tabaco y, por tanto, particularmente sensible a la exposición de sus productos tóxicos.
Fumar produce un gran impacto en la salud oral y es el principal factor de riesgo para el cáncer orofaríngeo (el tabaco está implicado en el 90% de los casos) y para la periodontitis, al aumentar su prevalencia y severidad incluso con una buena higiene oral y rutina de cuidados diaria. También se relaciona con una peor cicatrización y peor repuesta a los tratamientos periodontales, con implantes o de estética dental. La evidencia demuestra que al dejar de fumar se reduce el riesgo de pérdida dentaria y sobre todo, el riesgo para la aparición de lesiones premalignas y malignas en cavidad oral, cuello y cabeza. Sin embargo, la realidad es que parece que sigue sin existir una percepción real del riesgo del tabaco tanto en la población general como en los propios profesionales sanitarios, para quienes el tratamiento del tabaquismo no es una prioridad en sí misma.
En un 30%-40% de los casos de periodontitis hay una relación directa con el consumo de tabaco y se considera que después de la actuación sobre la mejora de higiene oral, la cesación tabáquica es una de las partes más importantes del tratamiento y debería formar parte del tratamiento bucodental de un modo rutinario. Además, sucede que por el efecto vasoconstrictor de la nicotina no se manifiesta uno de los primeros signos de periodontitis: el sangrado de las encías durante el cepillado; de modo que el tratamiento suele ser más tardío y más complejo, al detectarse la enfermedad en estadios más avanzados. El abandono del consumo de tabaco puede detener la progresión de la enfermedad y mejorar los resultados del tratamiento periodontal y con implantes, siendo esta una información que desconoce un alto porcentaje de la población.
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