El Congreso de la Sociedad Española de Cardiología (ESC 2026), que se está desarrollando en Múnich, ha servido para demostrar el verdadero impacto de omitir las dosis adecuadas de medicamentos antihipertensivos. Se estima que aproximadamente 1.400 millones de adultos en todo el mundo, de entre 30 y 79 años, padecen hipertensión. Sin embargo, a pesar de los beneficios comprobados de los medicamentos antihipertensivos para reducir los eventos cardiovasculares, alrededor de la mitad de los pacientes no los toman según lo prescrito.
"Tenemos evidencia de que la baja adherencia a la medicación antihipertensiva se asocia con peores resultados", señala Qianqian Yang, de la Universidad de Oxford, Reino Unido, y una de las autoras del trabajo presentado en el marco de la ESC. Sin embargo, los datos previos manejados hasta ahora provenían de estudios observacionales y podrían estar sesgados por otros factores. "Nosotros realizamos un análisis de datos de ensayos aleatorizados para evaluar el verdadero impacto de la adherencia en los beneficios del tratamiento antihipertensivo", explica Qianqian Yang.
Para desarrollar esta investigación llevaron a cabo un metaanálisis de datos individuales de 91.339 participantes en nueve ensayos donde se comparó un régimen antihipertensivo (grupo de intervención) con otro tratamiento (grupo comparador: placebo o un régimen menos intensivo). Los participantes que tomaron al menos el 80 % del tratamiento asignado se clasificaron con mayor adherencia, mientras que aquellos que tomaron menos del 80 % se clasificaron con menor adherencia.
Los investigadores observaron una disminución en la adherencia con el tiempo, incluso en el contexto estructurado de los ensayos clínicos, precisa Yang. En general, la proporción de pacientes clasificados con mayor adherencia fue del 88 % en el primer año y solo del 79 % al quinto.
En los pacientes con mayor adherencia, la presión arterial sistólica se redujo en 5,2 mmHg en el grupo de intervención en comparación con el grupo de control. En los pacientes con menor adherencia, la reducción fue de solo 3,0 mmHg.
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