En Farmacia Hospitalaria, controlar los espacios en los que se trabaja con fármacos peligrosos es una labor esencial. Bajo esta premisa, la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha elaborado la Guía de procedimiento de monitorización de las superficies de trabajo de medicamentos peligrosos en los servicios de Farmacia. Se trata de un documento de consenso, que ha sido presentado esta semana a través de un webinar, en el que se han definido diez recomendaciones relacionadas con diferentes aspectos y procesos del trabajo con estos medicamentos.
Entre dichos aspectos figuran los medicamentos que se deben monitorizar, las localizaciones que deben someterse a esa monitorización, el momento de la toma de muestras, la determinación del riesgo y el plan de muestreo, las técnicas analíticas, los umbrales de contaminación, el plan de acción según los resultados del muestreo y la descontaminación.
En la presentación del documento, María Queralt Gorgas, moderadora de la sesión y jefa del Servicio de farmacia del Hospital Vall d'Hebrón de Barcelona, ha destacado que "la exposición ocupacional a medicamentos peligrosos es un riesgo potencial" para la salud de los trabajadores. "Hay evidencia que demuestra la existencia de contaminación de superficies en el ámbito sanitario, pero sin poder establecer una relación causal solida entre la exposición ocupacional a estos medicamentos y los efectos nocivos asociados. No obstante, diferentes organismos gubernamentales establecen directrices para el manejo de medicamentos peligrosos y la monitorización de superficies con la finalidad de prevenir la exposición ocupacional, pero no se han establecido umbrales de exposición de riesgo ni el nivel límite de contaminación”, ha señalado.
Determinar presencia y evaluar eficacia
Por su parte, Olga Delgado, presidenta de la SEFH, ha afirmado que es necesario establecer recomendaciones para la monitorización de la contaminación de superficies en las áreas de elaboración de medicamentos peligrosos de los servicios de Farmacia: "Dicha monitorización permitirá determinar la presencia de medicamentos peligrosos y evaluar la eficacia del programa de manejo seguro de los mismos en los servicios de Farmacia. La evaluación debería incluir un estudio de la eficacia de los controles de ingeniería, de las prácticas laborales y de los procesos de limpieza y descontaminación”.
A continuación, Ana Cristina Cercos, farmacéutica del servicio de Farmacia del Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia, y Silvia Valero, farmacéutica del servicio de Farmacia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, centraron sus intervenciones, respectivamente, en el material, métodos y marco normativo de la guía, y en las recomendaciones consensuadas para la monitorización de las superficies de trabajo de estos medicamentos.
En declaraciones a CF, Valero, que figura como primera firmante del documento, explica dónde radica su importancia: "Solo cuando conoces la situación puedes actuar, tomar las medidas correctas y corregir cualquier posible mala praxis. Este es uno de los objetivos de la guía".
Junto a esto, asegura que este documento también persigue aumentar las buenas prácticas y concienciar más a los profesionales sobre cómo trabajar con medicamentos peligrosos. "La idea que se busca es fijar un consenso y marcar unas líneas maestras sobre cómo actuar", concluye,
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Según han señalado desde la SEFH, los fármacos que más habitualmente se eligen como marcadores de contaminación son ciclofosfamida, 5-fluorouracilo, metotrexato, ifosfamida, gemcitabina, citarabina, derivados de platino, paclitaxel, doxorrubicina y etopósido fosfato. "La ciclofosfamida es el fármaco más ampliamente monitorizado al ser un carcinógeno reconocido por la International Agency for Research on Cancer (grupo 1) y su capacidad de absorción vía transdérmica", apuntan desde la sociedad científica.
En lo que respecta a las localizaciones que hay que monitorizar, la SEFH ha destacado la superficie de la cabina, el suelo ubicado delante de la cabina, la bancada de trabajo inicial y de producto final y el pomo de la puerta.
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