Después de doce años de formación si es médico -y algunos menos si pertenece a otra categoría profesional sanitaria- puede pensar que hay cuestiones, como la de contratar su seguro profesional, de las que no merece la pena ocuparse demasiado. Que no tiene tiempo, que no le da la vida.
Es entendible. Además, con mucha probabilidad, usted, como profesional sanitario, ha contratado el seguro de responsabilidad civil que le ofreció su colegio profesional cuando se colegió, porque la colegiación, en su caso y como sabe, es obligatoria para poder ejercer.
Todo bien. Sin embargo, su ignorancia en esta cuestión puede darle alguna sorpresa. Así que, en este reportaje partimos de evidenciar el consenso que hay entre los abogados del sector sobre la falta de conocimiento que tiene el médico en relación con la cobertura de su seguro de RC profesional y arrancamos una serie de entregas en las que intentaremos explicarle a usted, como sanitario, cuál es la protección que le conviene tener para ejercer su actividad respaldado por una buena cobertura y la exigencia de responsabilidad profesional que le pueden pedir si comete errores en su actuación clínica, tanto en la sanidad pública como en la privada.
Para arrojar algo de luz en este campo, contamos con la participación de ocho abogados expertos en Derecho Sanitario y Derecho de Seguros, de siete despachos distintos del sector y la letrada de Osakidetza y vocal de la Asociación Juristas de la Salud, Susana López Altuna.
Punto de partida: la ignorancia generalizada
Con una experiencia de décadas en juicios por malas praxis médicas, los abogados expertos coinciden en señalar esa falta de conocimiento generalizada entre los profesionales sanitarios. El panorama que describen los expertos refleja una ignorancia profunda del facultativo sobre quién le asegura y qué, más allá de saber el coste del seguro. ¿Por qué esta situación es tan generalizada? Algunos de los abogados se aventuran a dar sus razones.
El abogado del Colegio de Médicos de Bizkaia, Alfonso Atela, aclara que en el caso de los colegiados vascos asegurados por el colegio, sí conocen la cobertura que han firmado, pero, en líneas generales, afirma que "muchos facultativos piden información de la prima y el capital asegurador, pero sin preocuparse de otras cuestiones como distinguir suficientemente entre actividad pública, privada, mixta, por cuenta propia, por cuenta ajena, responsabilidad patronal, de personal a cargo... Ni reparan tampoco en aspectos decisivos como el ámbito objetivo de cobertura, exclusiones, franquicias, retroactividad cuando cambia la póliza, cobertura claims made, periodo de descubrimiento o cobertura por actividad en centros públicos".
Carlos Fornes, socio-director de Fornes Abogados, desde Valencia y Baleares, donde desarrolla su actividad principal, asegura que cuando pregunta a un facultativo que ha recibido una reclamación con qué compañía ha suscrito el seguro de RC profesional, "en la gran mayoría de los casos ni lo sabe".
¿Cómo ve al médico el abogado que reclama?
Frente a Atela y Fornes, en el otro lado de la sala donde se celebran los juicios por malas praxis sanitarias, puede encontrarse el abogado Eugenio Moure, pues lleva muchas reclamaciones de pacientes, aunque no de manera exclusiva.
Moure afirma con contundencia que "hay un gran desconocimiento entre los profesionales sanitarios sobre la cobertura de su seguro de RC profesional". Y va más allá al apuntar que "ese desconocimiento puede estar fomentado por una proactividad comercial de las aseguradoras que, en ocasiones, desde dentro de los propios colegios, han querido incrementar la producción, incluso a través de pólizas colectivas en las que el tomador es el propio colegio profesional y los asegurados los colegiados, aprovechando el miedo del médico a la condena, aunque en la sanidad pública el riesgo sea marginal".
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