El dolor neuropático periférico (DNP) es crónico, de difícil manejo farmacológico, que en ocasiones está infradiagnosticado y que afecta considerablemente a la calidad de vida del paciente. “El abordaje del DNP supone un reto debido a sus especiales características y la Enfermería constituye un pilar fundamental para el manejo de los pacientes que lo padecen”. Así lo ha puesto de manifiesto Amparo Martínez Cortina, enfermera del Complejo Hospitalario de Navarra, durante la presentación del I Documento de Consenso para el manejo desde Enfermería del Dolor Neuropático Periférico, del que es coautora.
Se trata de una obra editada con la colaboración de Grünenthal y en la que 20 enfermeras de diferentes comunidades autónomas aglutinan una serie de buenas prácticas frente a esta patología. “La idea de crear un consenso nace al detectar que el abordaje del dolor neuropático periférico se realiza de diversas maneras atendiendo a múltiples factores, por ello la puesta en común de las distintas prácticas y unificar criterios puede resultar útil y orientativo, sobre todo al personal de Enfermería que no esté familiarizado con el DNP”, explica Martínez Cortina, que añade que para su abordaje la Enfermería dispone del conocimiento, las capacidades y las habilidades necesarias que permiten enfocar el tratamiento de este dolor desde una dimensión biopsicosocial.
Recuerda que se ha elaborado este documento con la idea de ofrecer un recurso de apoyo que facilite a la Enfermería el manejo del paciente con dolor neuropático periférico, desde la valoración pasando por las técnicas y los tratamientos y finalizando con el seguimiento del paciente. “Este último aspecto podría ser el más destacable, ya que el DNP es una patología crónica”.
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Desconocimiento sobre los cuidados
Respecto al conocimiento sobre los cuidados de este tipo de dolor, Martínez Cortina dice que puede ser que haya un cierto desconocimiento por parte de los profesionales que no lo manejan a diario. "Sin embargo, la idea de elaborar este documento surge precisamente a raíz de la cantidad de formas de proceder por parte de los profesionales que lo abordan en su labor diaria, todas ellas válidas, pero al unificar y elaborar una guía se consigue una directriz concisa e integradora".
No en vano, el DNP es un tipo de dolor que, por sus características, puede ser de difícil tratamiento. "En primer lugar es un síntoma derivado de una lesión del sistema nervioso que altera su funcionamiento. Su etiología es de diversa naturaleza. Puede desarrollarse a partir de traumatismos, procesos infecciosos, enfermedades metabólicas e incluso tratamientos oncológicos. Es de carácter persistente y en ocasiones está infradiagnosticado. Asimismo, afecta considerablemente a la calidad de vida del paciente. Todo ello lo convierte en un dolor complejo y consideramos que la elaboración de este documento sienta unas bases que sirven de apoyo para su abordaje y para ofrecer una atención de calidad, ya que el paciente será el principal beneficiario o destinatario final.
Función educativa y seguimiento
Las buenas prácticas quedan reflejadas en todos los apartados del documento. "Cabe señalar la función educativa y el seguimiento del paciente que realiza el profesional de Enfermería. Debido a que nos enfrentamos a una patología crónica, requiere una continuidad en la atención. Tras la administración de tratamientos o técnicas, la enfermera valora, realiza un seguimiento y mantiene la comunicación con el paciente y/o familia a través de diferentes canales, de manera presencial en consulta, por vía telefónica tanto mediante llamadas proactivas como reactivas, o por correo electrónico", explica. Recuerda, que el profesional de Enfermería es el enlace que mantiene en contacto al paciente con la unidad de referencia, como por ejemplo una unidad de dolor crónico.
También hay que tener en cuenta que en el ámbito médico existen multitud de guías de manejo, protocolos de atención y algoritmos de tratamiento para este tipo de pacientes, pero existen muy pocas publicaciones a nivel mundial que pongan el foco en la Enfermería, a pesar de que constituye un pilar básico en el abordaje de estos pacientes.
“La Enfermería permanece al lado del paciente en todo momento, incluso antes de que se haya establecido el diagnóstico. En muchas ocasiones, más allá de administrar el tratamiento, es una persona de referencia para el paciente, alguien que le escucha, apoya y acompaña”, señala.
En definitiva, las autoras esperan que esta guía redunde en una mejor valoración, tratamiento y seguimiento de los pacientes por parte de la Enfermería y que esto, a su vez, sirva para “disminuir, paliar o mantener controlado al máximo su dolor y eliminar los factores que limitan y merman su calidad de vida”.
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