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jueves, 3 de agosto de 2023

¿Cómo poner en marcha una base de datos abierta de información sanitaria?

Política y Normativa
Rosalía Sierra
Jue, 03/08/2023 - 20:12
Un 'Nature' analiza cuatro ejemplos europeos, dos españoles
El proceso de anonimización y evitar la reidentificación es una de las partes más complejas. Foto: DM
El proceso de anonimización y evitar la reidentificación es una de las partes más complejas. Foto: DM

Un estudio liderado por el MIT y publicado en Nature con libre acceso analiza la forma, necesidad y utilidad de compartir datos. En concreto, relativos a las estancias en UCI y, más en concreto aún, durante la pandemia de covid.

Cuenta con amplia participación española, con expertos de la andaluza Fundación Progreso y Salud, del Hospital Clínic de Barcelona, de HM Hospitales y de Sanitas Hospitales. En el caso de estos dos últimos, su participación es juez y parte, dado que, de las cuatro bases de datos abiertos que se analizan, dos son las creadas por los grupos hospitalarios españoles durante la pandemia (las otras dos son AmsterdamUMCdb y HiRID, de Países Bajos y Suiza, respectivamente).

Para elaborar el trabajo, llamado A guide to sharing open healthcare data under the General Data Protection Regulation (Una guía para compartir datos sanitarios abiertos bajo la Regulación General de Protección de Datos, GDPR en sus siglas en inglés), un comité de expertos, que incluía intensivistas, anestesiólogos, estadísticos, epidemiólogos y científicos de datos, elaboró un cuestionario con preguntas relevantes que se plantearon con una metodología inspirada en el método Delphi. Las preguntas buscaban determinar cómo los centros llegaron a publicar una base de datos abierta y los pasos necesarios para lograrlo, incluyendo la financiación, los aspectos legales y éticos, la anonimización y los temas de gobernanza.

Sanitas ofrece los datos de los ingresados en sus residencias para investigación, Covid-19: HM comparte sus datos “para ayudar a salvar vidas”, ‘FAIR4Health’: construyendo conocimiento desde el dato
Tras obtener los primeros cuestionarios, en una segunda fase se realizaron entrevistas para responder a cuestiones y matices no cubiertos en la primer
Cuatro bases de datos abiertos de la Unión Europea, dos de ellas españolas, sirven a un grupo de expertos para elaborar recomendaciones para una transparencia exitosa. Off Rosalía Sierra. Madrid Off

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Nuevo caso de una presunta falsa médica en un balneario de Castellón

Profesión
nuriamonso
Jue, 03/08/2023 - 16:46
Alerta de una farmacia
El balneario denunció a la presunta falsa médica a raíz de las sospechas de la farmacia.
El balneario denunció a la presunta falsa médica a raíz de las sospechas de la farmacia.

Una concejal del Ayuntamiento de Vilavella (Castellón) ha sido denunciada ante los Juzgados de Nules por el balneario en el que trabajaba como médico presuntamente sin tener la titulación que le habilitara para ello. El centro la despidió y denunció después de conocer las sospechas de una farmacia. La denunciada se presentó a las últimas elecciones por Independents per la Vilavella (IxLV) y entró a formar parte del gobierno municipal tras un pacto de gobernabilidad con el Partido Popular. El Colegio de Médicos de Castellón está estudiando si personarse como acusación particular en este caso.

Según informa El Mundo de Castellón a través de fuentes cercanas al entorno de la joven, la concejala "no solo habría conseguido el empleo en el balneario asegurando poseer la titulación en Medicina, sino que habría presentado documentación falsa para acreditar este punto". Sin embargo, recientemente los farmacéuticos locales advirtieron a los propietarios del balneario de una irregularidad en su número de colegiada. A raíz de ello, su centro de trabajo "procedió a su despido y a denunciar los hechos ante la Justicia".

Por su parte, el Colegio de Médicos de Castellón apunta que ha tenido "conocimiento de la situación a través de los medios de comunicación", sin que por el momento, según han remarcado a DM, tengan más información o contacto adicional al respecto de la presunta falsa médica. En este sentido, como "institución garante del ejercicio de la medicina y para evitar el intrusismo profesional, se personará en el procedimiento en cuanto tenga los datos suficientes para ello, ejerciendo la acusación particular".

Fuentes del Ayuntamiento de Vilavella han señalado Diario Médico que están tratando el tema con "máxima prudencia", aunque inciden en que conocieron la problemática "la semana pasada" y al mismo tiempo que el resto del pueblo a través de los comentarios y rumores sobre la situación. En este sentido, se remiten a un comunicado en el que manifiestan que "se trata de una cuestión personal y ajena al cargo y funciones ejercidas en el Consistorio por dicha concejala desde su toma de posesión, no pudiendo por tanto hacer ninguna valoración en tanto que la problemática se encuentra en la esfera personal".

Pasos para la contratación segura de personal sanitario, Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña, Cataluña: ascienden ya a 8 los centros que contrataron a la falsa médica, El COMB quiere personarse como acusación particular en el caso de la falsa médica de Berga
No obstante, ha sido apartada del cargo y las funciones que ostentaba dicha concejala -que se ha ausentado de la localidad- en las áreas de Igual
Una concejal de Vilavella (Castellón) ha sido denunciada por el balneario donde ejercía como médico desde hace 5 años tras las sospechas de una farmacia por su número de colegiada. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

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Tras declararse el fin de la crisis de la covid, las medidas extraordinarias de la Ley 2/2021 dejan de ser de aplicación

Industria Farmacéutica
manuelbustelo
Jue, 03/08/2023 - 12:02
Coronavirus
La Aemps subraya que las medidas contenidas en el artículo 19 del capítulo IV referidas a medicamentos ya no son de aplicación.
La Aemps subraya que las medidas contenidas en el artículo 19 del capítulo IV referidas a medicamentos ya no son de aplicación.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado esta semana una nota informativa en la que recuerda que, una vez declarada la finalización de la situación de la crisis sanitaria de la covid-19 por la Orden SND/726/2023, de 4 de julio, ya no son de aplicación las medidas extraordinarias contenidas en la Ley 2/2021, de 29 de marzo, de medidas urgentes para hacer frente a la emergencia sanitaria.

Sobre esto, la agencia detalla que, tal y como indica el artículo 2.3 de esta ley, "las medidas contenidas en los capítulos II, III, IV, V, VI y VII y en la disposición adicional quinta serán de aplicación en todo el territorio nacional hasta que el Gobierno, mediante Acuerdo, declare de manera motivada […] la finalización de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la covid-19, excepto las de su artículo 27, que seguirán siendo de aplicación en este caso".

Subraya además que el cese en la aplicación de estas medidas se refiere, entre otras, a las contenidas en el artículo 19 del capítulo IV, referidas a medicamentos. Por lo tanto, añade, los fabricantes y los titulares de autorizaciones de comercialización de los medicamentos considerados esenciales en la gestión de la crisis, ya no deberán comunicar a la Aemps "el stock disponible, la cantidad suministrada en la última semana y la previsión de liberación y recepción de lotes, incluyendo las fechas y cantidades estimadas", como rezaba en la citada ley.

Tampoco tendrán que “establecer las medidas necesarias y habilitar los protocolos que permitan garantizar el abastecimiento” de estos medicamentos, apunta la agencia en su nota.

España dice "adiós a la pandemia que ha marcado nuestras vidas", El 'BOE' publica la orden que pone fin al uso obligatorio de la mascarilla en entornos sanitarios, Covid-19: un informe muestra a Europa cómo tener "mayor autonomía estratégica" ante futuras pandemias
"Gracias a este sistema de distribución controlada, a la respuesta de la industria ante otras iniciativas tomadas por la Aemps como la petición a los
La Aemps lanza una nota informativa en la que recuerda que el cese en la aplicación de estas medidas se refiere, entre otras, a las contenidas en el artículo 19 del capítulo IV. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Off

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La mortalidad en curados de hepatitis C es al menos el triple que la de población general

Aparato Digestivo
soniamoreno
Jue, 03/08/2023 - 11:51
Amplio estudio observacional
Muestra de tejido de un hígado humano con cirrosis. Foto: SHUTTERSTOCK
Muestra de tejido de un hígado humano con cirrosis. Foto: SHUTTERSTOCK.

Hoy la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) se cura. Sin embargo, las personas que la superan se enfrentan a un riesgo de muerte significativamente mayor que el de la población general. Un motivo más, si es que faltaban, para aunar esfuerzos en la detección de las infecciones ocultas por el virus C y en sus causas.

Así lo desvela un nuevo estudio observacional que acaba de publicar The BMJ y que se presenta como uno de los más amplios y completos al respecto.

El trabajo ha analizado datos de 21.790 personas que fueron tratadas con éxito de una hepatitis C en la era de los regímenes libres de interferón (entre 2014 y 2019). El investigador principal es Hamish Innes, profesor en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Glasgow Caledonian.

Los pacientes fueron atendidos en diferentes centros de Escocia, Inglaterra y la región canadiense de Columbia Británica. Se dividieron en tres grupos, atendiendo a la gravedad de su enfermedad en el momento de la detección del virus: sin cirrosis (precirróticos); con cirrosis compensada y enfermedad hepática terminal (cuando el daño en el hígado es irreversible).

Fase precirrótica al curarse

La administración de los antivirales de acción directa -que alcanza la curación virológica en el 95% de los pacientes tratados- resolvió la infección en los individuos del estudio.

En el momento de la curación, la mayoría de los participantes no tenían cirrosis. En ese grupo de personas con precirrosis la edad media de los pacientes en Escocia fue de 44 años y en Columbia Británica de 56. En todos los grupos la mayoría eran varones.

No obstante, un seguimiento posterior de entre 2 y 4 años de los individuos reveló que un total de 1.572 (7%) de los participantes en el estudio fallecieron.

Cribado oportunista por edad y con ‘pooling’: la fórmula pionera de Galicia que eliminará la hepatitis C, Ramón Bataller (Hepatólogo): "Tomar una copa de vino puede ser bueno, pero lo difícil es quedarse en una sola", María Buti (hepatóloga): “España estará entre los primeros países que eliminarán la hepatitis C”
Por ejemplo, en Escocia, la tasa para todos los pacientes fue 4,5 veces superior a la de la población general (442 muertes observadas frente a 98 espe
La tasa de mortalidad se calcula entre 3 y 14 veces mayor en un nuevo estudio que analiza el impacto de la hepatitis C en la ‘era postinterferón’. Off S. Moreno. Madrid Off

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Confirmado: el hábito tabáquico tiene relación causal con la cefalea en racimos

Neurología
carmenfernandez
Jue, 03/08/2023 - 11:00
Investigación
El 80% de los afectados son fumadores y el resto, estuvieron expuestos al humo del tabaco en la infancia. Foto: SHUTTERSTOCK.
El 80% de los afectados son fumadores y el resto, estuvieron expuestos al humo del tabaco en la infancia. Foto: SHUTTERSTOCK.

Un estudio multicéntrico internacional arroja luz sobre las causas de la cefalea en racimos, una enfermedad extremadamente invalidante que afecta mayormente a los hombres y que, por suerte, es muy poco prevalente (0,1%): hay ocho regiones del genoma asociadas a un mayor riesgo de sufrirla que se activan especialmente con el hábito tabáquico. O dicho de otra forma: fumar causa la activación de la enfermedad en personas con predisposición genética a sufrirla. Eso explicaría, en parte, que el 80% de los afectados sean fumadores y el resto, personas que de niños estuvieron expuestos al humo del tabaco por padres fumadores.

El estudio, en el que han colaborado 16 grupos de investigación en cefalea de 13 países y que se ha publicado en Annals of Neurology, se basa en los datos genéticos de 4.777 pacientes con cefalea en racimos y 31.575 personas sanas de Europa y Asia del Este. La cohorte seguirá aumentando, lo que permitirá afinar el conocimiento sobre el factor genético de la enfermedad y analizar diferencias étnicas.

La cefalea en racimos es un dolor de cabeza que se caracteriza por episodios muy agudos que afectan a un lado del cerebro, sobre todo alrededor de los ojos y por encima de la oreja. Los episodios de dolor pueden darse más de una vez al día durante un período de tiempo que va de tres semanas a tres meses y, en algunos casos, pueden hacerse crónicos.

Patricia Pozo-Rosich, jefa de sección del Servicio de Neurología y de la Unidad de Cefalea del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, jefa del grupo de Cefalea y Dolor Neurológico del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y directora del Migraine Adaptive Brain Center (Centro de la Migraña y el Cerebro Adaptativo) de Vall d’Hebron, ha explicado a este diario acerca del estudio, en el que también ha colaborado el grupo de Psiquiatría, Salud Mental y Adicciones del VHIR, que ha sido posible porque se creó un consorcio internacional sobre la genética de la migraña del que surgió otro (muchos de los investigadores, entre ellos los del Vall d’Hebron, forman parte de los dos) centrado en la cefalea en racimos, una enfermedad de la que hasta ahora se sabía muy poco a causa de su escasa investigación.

Recuerda la experta que, antes de este trabajo, por pruebas de neuroimagen se conocía la implicación del hipotálamo posterior y un estudio de 2007 en modelo animal indicó que la hipoxia (la puede causar el tabaco) actuaba sobre el hipotálamo, que es un regulador central de biorritmos (cuándo hay que liberar hormonas).

Controversias en cirugía craneal y cerebral: la visión de un referente de la Neurocirugía, La estimulación cerebral profunda puede controlar la cefalea en racimos, Cuatro biológicos prevendrían la migraña sin apenas toxicidad
Destaca del nuevo estudio internacional que asocia la enfermedad con varios genes relacionados con el cerebro y las arterias, lo cual refuerza la idea
Un estudio multicéntrico internacional concluye que fumar activa la enfermedad en personas con predisposición genética a sufrirla. Off Carmen Fernández. Barcelona Neumología Cardiología Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

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Identifican una nueva enfermedad genética que afecta al desarrollo del sistema nervioso y provoca fallo hepático

Enfermedades Raras
raquelserrano
Jue, 03/08/2023 - 08:00
Hallazgo publicado en ''Journal of Clinical Investigation'
La genética de las enfermedades raras pueden ofrecer pistas para otras patologías. Foto: SUTTERSTOCK.
La genética de las enfermedades raras pueden ofrecer pistas para otras patologías. Foto: SUTTERSTOCK.

El descubrimiento de una nueva enfermedad genética que afecta al desarrollo del sistema nervioso y provoca fallo hepático no sólo abre posibilidades reales de diagnóstico de nuevos casos en patologías minoritarias como este nuevo trastorno genético sino que, además, inicia el desarrollo hacia futuras estrategias terapéuticas.

El hallazgo, llevado a cabo por investigadores del IDIBELL y del área de Enfermedades Raras del CIBER (CIBERer) ha identificado una nueva enfermedad rara causada por defectos en la proteína RINT1 mediante el uso de innovadoras tecnologías como la secuenciación de genoma completo y algoritmos computacionales avanzados.

Esta proteína desempeña un papel crucial en la regulación del metabolismo de las grasas y la comunicación intracelular de la producción de energía.

Los resultados de la investigación , publicados en el Journal of Clinical Investigation y destacados en su portada, señalan que este nuevo trastorno genético minoritario se manifiesta en la infancia y provoca síntomas neurológicos, como problemas de estabilidad y ataxia, rigidez en las extremidades inferiores (como paraparesia espástica), atrofia del nervio óptico y malformaciones esqueléticas, además de un retraso en el neurodesarrollo. Algunos pacientes pueden experimentar fallos hepáticos fulminantes, incluso antes de desarrollar síntomas neurológicos.

El trabajo describe 3 personas de 2 familias no relacionadas con nuevas variantes de pérdida de la función de RINT1 bialélica que presentaron paraplejía espástica de inicio temprano, ataxia, hipoplasia del nervio óptico y características dismórficas.

"Las familias que hemos identificado en este estudio llevaban 10 años sin respuesta. Ahora que tenemos un diagnóstico, se abre la puerta a encontrar un tratamiento", afirma Aurora Pujol Aurora Onofre, coordinadora del estudio en el IDIBELL, jefa de grupo del CIBERer y profesora de Investigación ICREA. 

Conocimiento funciones básicas 

La investigadora ya comentaba a DM, tras la publicación de otros trabajo de su equipo, que "el descubrimiento de una nueva enfermedad y su causa genética puede ayudar a resolver la odisea diagnóstica de muchos otros pacientes. Las enfermedades raras o ultrararas nos abren puertas al conocimiento de funciones básicas en el funcionamiento de distintos órganos, además de poner de manifestó la importancia de la genómica en el estudio y diagnóstico de enfermedades no menos importantes por ser minoritarias".

Para Pujol, el descubrimiento permitirá poner 'nombre y apellidos' a la enfermedad de niños que acuden a la UCI por un fallo hepático o presentan un retraso en el neurodesarrollo, facilitando así el diagnóstico de nuevos casos. Después de 10 años sin respuestas, las familias identificadas  pueden disponer de un un diagnóstico que abre además la puerta ha encontrar un posible un tratamiento.

"Este tipo de proyectos nos permiten, además, expandir el conocimiento científico y responder preguntas clave sobre la regulación del metabolismo lipídico a nivel celular y su impacto en cerebro e hígado". 

La investigadora Aurora Pujol explica aspectos de la nueva enfermedad genética detectada. Foto: IDIBELL.
La investigadora Aurora Pujol explica aspectos de la nueva enfermedad genética detectada. Foto: IDIBELL.

El trabajo en Journal Clinical Investigation -que ha contado con la colaboración de expertos internacionales como Jean Laurent Casanova, de la Rockefeller University, en Estados Unidos, y del Imagine Institute de París; María Vázquez Cancela, del Hospital pediátrico Teresa Herrera, en A Coruña; y Agustí Rodríguez-Palmero, del Hospital Germans Trias i Pujol, de Badalona-, detalla que la proteína 1 que interactúa con Rad50 ( RINT1 ) es un actor clave en el tráfico vesicular entre el RE y el aparato de Golgi. Las variantes bialélicas en RINT1 causan insuficiencia hepática aguda episódica de inicio infantil.

Los análisis funcionales y lipidómicos proporcionaron evidencia de que las variantes patógenas RINT1 inducen una biogénesis defectuosa de las gotitas de lípidos y anomalías profundas de los lípidos en los fibroblastos y el plasma que afectan tanto al metabolismo de los lípidos neutros como de los fosfolípidos, incluida la disminución de los triglicéridos y diglicéridos, las proporciones de fosfatidilcolina/fosfatidilserina y la inhibición del ciclo de Lands. 

Las enfermedades raras, en cifras: piden adoptar el modelo de trasplantes para ganar equidad, Las enfermedades minoritarias requieren un abordaje integral, Enfermedades raras: aún más necesidad de I+D colaborativa
Además, las mutaciones de RINT1 indujeron la producción intracelular de ROS y redujeron la síntesis de ATP, lo que afectó a las mitocondrias
Patología rara causada por defectos en la proteína RINT1 que se manifiesta en la infancia y que ahora dispone de diagnóstico y posibilidades terapéuticas por desarrollar. Off Raquel Serrano. Madrid Pediatría Neurología Aparato Digestivo Genética Investigación Off

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miércoles, 2 de agosto de 2023

Jesús Vilés, nuevo director gerente del Servicio Extremeño de Salud

Política y Normativa
nuriamonso
Mié, 02/08/2023 - 17:43
Nombramientos
Sede del Hospital de Cáceres. Foto: JUNTA DE EXTREMADURA.
Sede del Hospital de Cáceres. Foto: JUNTA DE EXTREMADURA.

El Consejo de Gobierno de Extremadura ha aprobado este martes la renovación de varios altos cargos de la Consejería de Sanidad de Extremadura, liderada por Sara García. Uno de los nombramientos acordados hoy ha sido el de Jesús Vilés Piris como nuevo director gerente del Servicio Extremeño de Salud (SES), en sustitución de Ceciliano Franco.

Vilés era, hasta la fecha, director médico de SegurCaixa Adeslas en la zona de Cáceres. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Extremadura, el nuevo director gerente del SES cuenta con un máster en Gestión Clínica por la Universidad CEU Cardenal Herrera y con formación internacional en Cuidados Paliativos por la Universidad de La Laguna. Además, ha sido asesor médico en Adelante Salud.

En la misma reunión se ha aprobado el nombramiento de María Teresa Angulo Romero como secretaria general de Servicios Sociales, Inclusión, Infancia y Familia de la Consejería de Salud y Servicios Sociales

Además, Félix Miranda Álvarez será el nuevo director general de Asistencia Sanitaria del SES, mientras que Francisco Javier Chacón Sánchez-Molina ocupará el cargo de director general de Planificación Económica.

Sara García Espada, nueva consejera de Salud de Extremadura, Extremadura: cuatro visiones centradas en acabar con las desigualdades, Sindicatos médicos de Andalucía y Extremadura reclaman que se cumplan los pactos en AP
Por otra parte, Estrella Ángeles Martínez Lavado ha sido nombrada directora gerente del Servicio Extremeño de Promoción de la Autonomía y Atención a l
El Consejo de Gobierno de Extremadura ha aprobado este martes el nombramiento de varios altos cargos dentro de la Consejería de Sanidad. Off Redacción Off

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José Luis Poveda Andrés, nuevo gerente del Hospital La Fe

Política y Normativa
nuriamonso
Mié, 02/08/2023 - 16:31
Nombramiento
José Luis Poveda, nuevo gerente del Hospital La Fe de Valencia. Foto: GOBIERNO DE VALENCIA.
José Luis Poveda, nuevo gerente del Hospital La Fe de Valencia. Foto: GOBIERNO DE VALENCIA.

El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Marciano Gómez, ha nombrado a José Luis Poveda nuevo gerente del Hospital La Fe en sustitución de Eva Salvo.

Doctor en Farmacia por la Universidad de Valencia, Poveda ha desempeñado el cargo de director del Área Clínica del Medicamento y jefe de servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario La Fe desde hace dos décadas.

Cuenta con una amplia trayectoria en el ámbito de la farmacia hospitalaria, presidiendo la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) en el periodo comprendido entre 2008 y 2016. Actualmente, dentro de dicha sociedad científica coordina el Grupo de Terapias Avanzadas y el Grupo de Enfermedades Raras y medicamentos huérfanos.

Asimismo, desde 2016 ha sido presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad de Farmacia Hospitalaria del Ministerio de Sanidad hasta el pasado mes de junio. Además, ejerce como profesor asociado de Ciencias de la Salud en la Universidad de Valencia.

Este nuevo cargo viene a sumarse al extenso currículum de Poveda, nombrado recientemente académico de número de la Real Academia de Farmacia de la Comunidad Valenciana y es académico correspondiente de la Real Academia Nacional de Farmacia.

Además, ha cursado el Máster en Salud Pública y Administración de Sistemas Sanitarios de la Universidad de Valencia; el de Dirección Médica y Gestión Clínica de la Universidad Nacional de Educación a Distancia de Madrid y el Máster en Economía de la Salud y del Medicamento de la Universidad Pompeu Fabra.

Comunidad Valenciana: el médico Marciano Gómez, nuevo consejero de Sanidad, Poveda: la reducción de plazas FIR de Hospitalaria "tendrá consecuencias a corto plazo en el SNS", Comunidad Valenciana: estos son los seis puntos sanitarios del acuerdo de gobierno PP-Vox, Comunidad Valenciana: Mazón se compromete a acabar con el requisito lingüístico "encubierto" en los procesos selectivos
A lo largo de su carrera profesional ha presentado más de 800 comunicaciones y ponencias en cursos y congresos nacionales e internacionales y es autor
El hasta ahora director del Área Clínica del Medicamento y jefe de servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital La Fe sustituye a Eva Salvo en el cargo. Off Redacción Off

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La FIP impulsa el papel del farmacéutico en la vacunación a lo largo de la vida

Profesión
manuelbustelo
Mié, 02/08/2023 - 11:40
Inmunización
El documento de la FIP lleva por título 'Apoyando la inmunización a lo largo de la vida a través de la vacunación basada en la Farmacia: permitiendo la equidad, el acceso y la sostenibilidad'.
El documento de la FIP lleva por título 'Apoyando la inmunización a lo largo de la vida a través de la vacunación basada en la Farmacia: permitiendo la equidad, el acceso y la sostenibilidad'.

¿Por qué es importante entender la vacunación como un proceso vital para prevenir enfermedades que debe estar presente en todas las etapas de la vida de un individuo? ¿Por qué el farmacéutico juega un papel crucial en este proceso para impulsar la inmunización, aumentar la confianza entre la población y garantizar el acceso a las vacunas? ¿Cómo puede contribuir a ello? A estas y otras cuestiones busca dar respuesta un documento titulado Supporting life-course immunisation through pharmacy-based vaccination: enabling equity, access and sustainability (en castellano: Apoyando la inmunización a lo largo de la vida a través de la vacunación basada en la Farmacia: permitiendo la equidad, el acceso y la sostenibilidad). Se trata de un informe elaborado por la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) que impulsa el rol de los farmacéuticos en esta cuestión desde distintos prismas: aumento de la cobertura vacunal, equidad en el acceso, administración...

Además, desde la federación internacional afirman que este documento constituye un conjunto de herramientas que ponen el foco en tres aspectos políticos que deben abordarse: las regulaciones y la prescripción; los modelos de remuneración de servicios, y el acceso a datos y registros de vacunación. "Para cada área, se presentan estudios de casos de diferentes países junto con facilitadores y barreras", indican.

Desde la FIP también señalan que la prevención de patologías y la promoción de la salud "son tan importantes en la vejez como en la infancia", ya que, por ejemplo, los adultos mayores son más vulnerables a formas más graves de varias enfermedades prevenibles con la vacunación, como la gripe, la covid-19 y la neumonía neumocócica. Además, recuerdan que otras enfermedades, como el herpes zóster, a menudo pueden ser muy debilitantes y dolorosas en este grupo de población, disminuyendo la calidad de vida y aumentando la dependencia a los analgésicos.

Junto a esto, la federación internacional recuerda que la Agenda de Inmunización 2030 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que todos los Estados miembros adopten un enfoque basado en todo el ciclo dela  vida para la inmunización, y que el Plan de Acción de la Década del Envejecimiento Saludable de las Naciones Unidas 2021-2030 insta a que se amplíe la atención primaria adaptada a las personas mayores para proporcionar una amplia gama de servicios profesionales, incluida la vacunación. "Aprovechar el poder que tienen los farmacéuticos para ofrecer un enfoque de todo el ciclo de vida para la vacunación es clave", resaltan los autores.

Por la igualdad en la calidad y el acceso

Para Catherine Duggan, directora ejecutiva de FIP, "la equidad en salud solo se consigue cuando no hay diferencias en la calidad y el acceso a la atención sanitaria entre todos los grupos y en todas las edades en una sociedad". Según apunta, "este conjunto de herramientas está dirigido a las organizaciones miembros de la FIP y busca acelerar la inmunización durante el ciclo de vida basada en la Farmacia".

La vacunación contra el VRS llega sin acuerdo en la Comisión de Salud Pública, "que hubiera sido lo ideal" , El valor de la vacunación, Meningitis B: la Comisión de Salud Pública aprueba las recomendaciones para la vacunación a los 2, 4 y 12 meses
"Aprendiendo lecciones de nuestros miembros, el conjunto de herramientas proporciona una lista universal de facilitadores y barreras que las organizac
La institución lanza un documento que pone el foco en el rol de los farmacéuticos en diferentes aspectos de esta cuestión en pro de la igualdad, el acceso y la sostenibilidad. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Off

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Estas son las claves para el diagnóstico de las infecciones vulvovaginales

Ginecología y Obstetricia
soledadvalle
Mié, 02/08/2023 - 10:56
SEGO
Las infecciones vulvovaginales son más frecuentes durante el verano porque permanecemos más tiempo con el bañador húmedo, entre otras cuestiones. FOTO: SHUTTERSTOCK
Las infecciones vulvovaginales son más frecuentes durante el verano porque permanecemos más tiempo con el bañador húmedo, entre otras cuestiones. FOTO: SHUTTERSTOCK

Se dan durante todo el año, pero en verano más. Los médicos de atención primaria deben estar más atentos a las infecciones vulvovaginales en esta época de bañador, playa, piscina, ríos... Y lo saben.

La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) advierte sobre el aumento de estas infecciones, recuerda el camino para alcanzar un diagnóstico más claro en la consulta de Primaria y los consejos que debe recibir la paciente como prevención.

"El primer mensaje para el médico de Atención Primaria es no diagnosticar ni poner un tratamiento hasta no tener una certeza de cuál es la causa de esa infección, porque las infecciones pueden tener diferentes orígenes y el tratamiento que se ponga debe ser específico para cada causa", apunta María Jesús Cancelo, vicepresidenta de la SEGO y jefa de Servicio en el Hospital de Guadalajara. 

Para dar con la patología de manera concreta, el facultativo no se puede conformar con lo que le diga la paciente, debe realizar una exploración y ahí es donde va a poder diferenciar de dónde viene la infección. 

Cancelo recuerda que las vulvovaginitis más comunes son la candidiasis y la vaginosis bacteriana, con manifestaciones distintas. 

Candidiasis y vaginosis bacteriana

"En una infección por cándida hay un componente inflamatorio importante y la mujer se va a quejar de picor, ardor, escozor, molestias al orinar, molestias con las relaciones sexuales... ". Mientras en la exploración, el médico debe identificar "unos genitales inflamados, enrojecidos y con la característica secreción vaginal como de leche cortada, como si fueran trocitos de yogur".

Cuando es una vaginosis bacteriana, la mujer de lo que más se queja es de "un cambio en la secreción vaginal, una secreción con mal olor y puede tener alguna molestia, pero no son tan evidentes, agudas o importantes como en el caso de la candidiasis". La secreción también es diferente, en el caso de la vaginosis bacteriana es "más espumosa, de color amarillento tirando a grisáceo, pero no hay signos inflamatorios ni en la vaginal ni en la vulva". 

Sobre la posibilidad de confundir estas patologías con infecciones en el útero o en las trompas de Falopio, Cancelo descarta ese error. "Estamos hablando de infecciones del tracto genital inferior, que son muy diferentes de las del tracto genital superior, que es la enfermedad pélvica inflamatoria. En ese caso ya hay una afectación de órganos internos y los síntomas son distintos: la mujer tiene mucho dolor, puede tener fiebre y hay un aumento de esa secreción vaginal. Además, se relacionan con un tipo de patógenos distintos". 

Posibilidad de recidiva

Hay quienes son más propensas que otras a padecer estas infecciones. La causa que suele estar detrás de esa persistencia del patógeno o del alto riesgo de recidiva que existe en la candidiasis es un bajo estado de defensas. 

"Las circunstancias o factores que se han relacionado con estas recibidas continuas de las infecciones son la toma continuada de antibióticos, tener una enfermedad que disminuye las defensas de la mujer o estar sometida a un tratamiento con fármacos oncológicos", destaca la vicepresidenta de la SEGO.

En todo caso, como el verano reúne una serie de factores que favorecen estas infecciones, el paciente debe recibir información sobre los hábitos que previenen la aparición de vulvovaginitis.

Vulvovaginitis: sí a tratamientos empíricos en la farmacia en casos esporádicos, En verano, tiña, pitiriasis versicolor y vulvovaginitis por ‘Cándida’, las micosis más comunes, La SEGO publica la primera guía para atender a mujeres intervenidas de un cáncer ginecológico
Y es que "la vagina hay que entenderla como un ecosistema. Hay unos gérmenes que viven ahí en equilibrio. El problema es cuando sobrecrecen algunos de
La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) recuerda los síntomas y las manifestación que diferencian la candidiasis de la vaginosis bacteriana. Off Soledad Valle. Madrid Off

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Galo Peralta (Idival): "Es difícil que una pyme invierta en I+D, pero no imposible"

Profesión
Rosalía Sierra
Mié, 02/08/2023 - 11:22
'Ennova Health Day'
España es uno de los países más eficientes en investigación, se produce mucho con muy poco. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA.
España es uno de los países más eficientes en investigación, se produce mucho con muy poco. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA.

Personalidades del mundo de la investigación y la innovación comienzan a confirmar su asistencia al Ennova Health Day, que organizarán Diario Médico y Correo Farmacéutico el próximo otoño, y cuyos detalles se pueden consultar ya aquí.

Uno de estos expertos es Galo Peralta, director de Gestión del Instituto de Formación e Investigación Marqués de Valdecilla (Idival), de Santander, uno de los institutos punteros que sirven, a su juicio, para avalar que "somos un gran país en investigación, con muy buenos investigadores y gran volumen de publicaciones". Sin embargo, continua, "existe un gap entre investigación e innovación; no somos capaces de que todo ese conocimiento se traslade al mercado". 

Considera Peralta que es necesario un cambio en el sistema, "una transformación que suponga la incorporación de tecnologías, de nuevos roles profesionales, cambios en los procesos y en la asistencia". 

Lluís Blanch (Itemas): "España tiene un buen 'caldo de cultivo', pero falta cultura de la innovación", Izabel Alfany (EIT Health Spain): "España es una superpotencia en el ámbito de los datos", 'Ennova Health Day': conectando agentes de innovación en salud en España
Y es que el de la innovación es uno de los grandes retos, pero sin desatender "los retos hacia dentro del sistema; que sea sostenible, que garantice l
Peralta dirige uno de los institutos de investigación más productivos, pero ya no basta con producir ciencia: el reto está en que el conocimiento llegue al mercado. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off

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Más allá de las neveras inteligentes, una filosofía de gestión de la innovación 

Investigación
saradomingo
Mié, 02/08/2023 - 08:00
Cultura del cambio
Las neveras tienen un sistema de apertura con tarjetas personales e intransferibles. Foto: DEPARTAMENTO DE SALUD DE ELCHE
Las neveras tienen un sistema de apertura con tarjetas personales e intransferibles. Foto: DEPARTAMENTO DE SALUD DE ELCHE

Favorecer la cultura del cambio, la transformación y hacer perder el miedo a la innovación son tres de los pilares que defiende Esther Soler, coordinadora de Investigación e Innovación en Enfermería del Departamento de Salud de Elche.

Soler acudió, como cada año, al Mobile World Congress del 2022. Allí, contactó con una empresa que comercializaba neveras inteligentes y pensó que podría ser una solución a los problemas de logística a los que estaban buscando solución para transportar con mayor seguridad las muestras de sangre desde los 6 centros de salud del departamento al hospital. Así, se llegó a un acuerdo para realizar un estudio post-comercialización del producto. 

Esther Soler, coordinadora Investigación e Innovación en Enfermería del Departamento de Salud Elche. Foto: DEPARTAMENTO DE SALUD DE ELCHE
Esther Soler, coordinadora Investigación e Innovación en Enfermería del Departamento de Salud Elche. Foto: DEPARTAMENTO DE SALUD DE ELCHE

Neveras inteligentes

Estos dispositivos solucionan los problemas que pueden surgir en el transporte de muestras preclínicas, como un cambio de temperatura, que se vuelquen los envases o se golpeen, lo que obligaría a repetir la toma de la muestra, y supone molestias para el paciente, tiempo perdido y un retraso de los resultados, con los consiguientes problemas de valoración, diagnóstico o seguimiento de las enfermedades.

Además, cuenta con un software que recoge las posibles incidencias, un GPS que permite la localización de la nevera en tiempo real y controla la apertura de la nevera mediante una aplicación y tarjetas identificativas personales e intransferibles. Estos datos llegan al centro de salud y al laboratorio. 

Todas estas características técnicas de las neveras eran adecuadas, pero no se adaptaban 100% a las necesidades del centro de salud.  Para ello era necesario utilizarlas en condiciones reales. "En las empresas, en las universidades, cualquier producto sanitario se utiliza de una manera controlada bajo unas condiciones que son fijas, no están supeditadas al caos del día a día de un centro de salud", explica Soler. Entre las eventualidades que se pueden encontrar está la variabilidad en el número de muestras según el día o la necesidad de transportar de forma segura documentación física especial que acompañe a las muestras. Para solucionar esto se añadió al diseño exterior un departamento donde poner esa documentación y que viajara en condiciones óptimas. "Nosotros les abrimos la visión, no tenemos un interés comercial, pero sí lo tenemos aportar un valor al producto final", dice Soler. 

El departamento de Salud de Elche decidió testear estas neveras en el centro de salud de Santa Pola, localidad costera alicantina que duplica su población en verano y el más alejado del hospital donde se analizan las muestras. "Estamos hablando de altas temperaturas, de un traslado al hospital por carretera, de un gran volumen de muestras y de rotación de personal interno. Creíamos que era necesario implementar alguna acción para para ver si era factible mejorar". Además, realizar este estudio exigió monitorizar con exhaustividad el resto de centros de salud del departamento, lo que ha conllevado un mejor conocimiento de cómo funcionan.

Innovación docente, factor inherente a la enseñanza universitaria en Enfermería, Un enfermero de La Princesa diseña una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2, Un enfermero impulsa Instagram como herramienta terapéutica para el tratamiento de la anorexia y la bulimia
Cultura del cambio Pero este estudio va más allá del simple testeo de un dispositivo. "La nevera es el producto de una filosofía en cuanto a gestió
El cambio de mentalidad hacia una la visión disruptiva de la atención sanitaria llega con la participación de proyectos que materializan la utilidad de esa idea innovadora. Off Sara Domingo. Madrid Off

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martes, 1 de agosto de 2023

Grifols se apoyará en la IA de Google Cloud para el desarrollo de biofármacos

Empresas
carmenfernandez
Mar, 01/08/2023 - 17:20
Inteligencia artificial
Grifols acumula conocimiento y datos por su actividad en medicamentos derivados del plasma. Foto: DM.
Grifols acumula conocimiento y datos por su actividad en medicamentos derivados del plasma. Foto: DM.

La multinacional de hemoderivados Grifols ha anunciado un acuerdo de colaboración con Google Cloud para aprovechar su tecnología de Inteligencia Artificial (IA) para acelerar el desarrollo de nuevos medicamentos biofarmacéuticos.

La aplicación de grandes modelos lingüísticos de IA cubrirá todas las fases de desarrollo de los fármacos, incluyendo la identificación de posibles candidatos terapéuticos y la gestión de programas de ensayos clínicos, con el fin de reducir significativamente el tiempo necesario para el lanzamiento de tratamientos.

Para ello será fundamental la nueva plataforma de información científica de Grifols con datos internos y externos propiedad de la compañía.

Según ha informado la empresa, el descubrimiento de biomarcadores que identifiquen enfermedades en su fase temprana puede conducir a tratamientos más eficaces para los pacientes y permitir una medicina más personalizada e individualizada.

Grifols explorará nuevas aplicaciones y casos prácticos sobre el análisis de datos y la IA en el sector biofarmacéutico y trabajará con Google Cloud para compartir diferentes prácticas en innovación, incluyendo nuevas tecnologías, testeo rápido de prototipos y escalado rápido.

El director de innovación científica de Grifols, Albert Grifols, ha asegurado que la compañía "reinventará" la investigación biofarmacéutica tal como la entendemos hoy para hacer llegar más tratamientos a más pacientes en más partes del mundo.

Ha añadido que impulsar el conocimiento del sector biofarmacéutico y del plasma con las tecnologías de datos más avanzadas de Google Cloud "beneficiará a los pacientes y a la sociedad".

Grifols firma un acuerdo con Selagine para desarrollar un colirio para tratar la enfermedad del ojo seco, Grifols continúa ampliando su red de centros de plasma en EEUU, Grifols produce una inmunoglobulina como terapia frente la Covid-19
Por su parte, el director general de Google Cloud Iberia, Isaac Hernández, ha asegurado que la empresa puede ayudar a Grifols a acelerar el descubrimi
El director de innovación científica, Albert Grifols, ha asegurado que la compañía "reinventará" la investigación en medicamentos biológicos. Off EFE. Barcelona Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off

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El ejercicio, potencial tratamiento de la neuropatía periférica por quimioterapia

Anestesiología y Dolor
soniamoreno
Mar, 01/08/2023 - 17:09
Demostrado en un estudio sobre pacientes con cáncer ovárico
Mujer corriendo. Foto: DM
Mujer corriendo. Foto: DM

Un programa de ejercicio aeróbico de 6 meses mejoró significativamente los síntomas de neuropatía periférica asociada quimioterapia (QT) en mujeres diagnosticadas con cáncer de ovario, en un estudio que comparaba la intervención con un grupo control de seguimiento y atención.

La neuropatía periférica es uno de los eventuales efectos indeseados de la QT. Se caracteriza por pérdida de sensibilidad, calambres, hormigueos y sensación dolorosa al frío o calor localizados sobre todo, aunque no exclusivamente, en las manos y los pies.

En los casos más graves, la neuropatía se manifiesta como pérdida de fuerza, lo que puede traducirse en caídas.

Es uno de los efectos secundarios que se asocia a los quimioterápicos derivados del platino y a los taxanos, habituales en el tratamiento del cáncer de ovario. Se estima que entre las pacientes con cáncer ovárico que reciben QT basada en paclitaxel, aparece en un 60-70%.

La neuropatía puede mantenerse una vez terminado el tratamiento oncológico, incluso años después.

Puesto que los tratamientos para este tipo de neuropatía son escasos y de limitada eficacia, el trabajo que se publica hoy martes en JAMA Network Open constituye un paso hacia la confirmación del ejercicio físico como una vía para reducir el dolor.

Estudio clínico randomizado

Así lo indican los resultados de un análisis del ensayo WALC (Women’s Activity and Lifestyle Study in Connecticut). Se trata de un estudio randomizado, multicéntrico, poblacional, en fase III, que compara el ejercicio aeróbico frente al seguimiento en 134 mujeres que tuvieron un diagnóstico de cáncer de ovario y presentaban neuropatía inducida por QT.

Los autores del estudio han trabajado bajo la dirección de Melinda Irwin y Leah Ferrucci, profesoras en el Departamento de Epidemiología de Enfermedad Crónica de la Facultad de Salud Pública de New Haven, en Connecticut.

Supervivencia

Además de mostrar la superioridad del ejercicio aeróbico durante un semestre, la investigación sugiere que el aumento en la calidad de vida de las pacientes también puede influir en la adherencia al tratamiento y a la postre en la supervivencia.

De ahí que consideren “justificada” la reproducción del estudio en nuevos trabajos en busca de una repetición de los resultados con bases poblaciones más amplias.

Cáncer de mama: el ejercicio físico mejora la calidad de vida y el tratamiento de las pacientes, El ejercicio intenso induciría ictus en personas con carótidas muy estenosadas, La microbiota intestinal varía en función del ejercicio físico practicado
El grupo de intervención consistió en ejercicio aeróbico de intensidad moderada, dirigido por un entrenador facilitado por el Colegio Americano de Med
Un estudio que se publica en 'JAMA Network Open' muestra el efecto terapéutico de la actividad física sobre esta secuela de la quimioterapia en pacientes con cáncer de ovario. Off S. Moreno. Madrid Oncología Profesión Off

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La AEPD impulsa un grupo para frenar las adicciones tecnológicas con la verificación de la edad en el acceso a contenidos

Política y Normativa
soledadvalle
Mar, 01/08/2023 - 12:58
Tecnología
La AEPD lidera un grupo que quiere establecer un identificador de la edad del menor que accede a internet para bloquear su entrada a contenido para adultos. FOTO: DM
La AEPD lidera un grupo que quiere establecer un identificador de la edad del menor que accede a internet para bloquear su entrada a contenido para adultos. FOTO: SHUTTERSTOCK

No es la primera acción que impulsa la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) para frenar las adicciones tecnológicas y, de manera especial, en los menores. Hace ya unos meses, la AEPD publicó junto a Unicef La guía que no viene con el móvil y, ahora, ha anunciado su papel de impulsor y coordinador de un grupo con el mismo objetivo.

"Desde la Agencia estamos coordinando un grupo de trabajo para prevenir la adicción a las tecnologías, con lo que esto implica en el tratamiento y la monetización de los datos de menores, o los daños en su salud mental y, por otra parte, para establecer verificaciones de atributos de mayoría de edad para acceder a determinadas páginas", apuntó la directora general de la Agencia, Mar España, durante su participación hace unas semanas en un curso de verano en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, en Santander. 

Junto a la Agencia, están en el equipo el Ministerio de Asuntos Económicos y Transformación Digital, a través de la Secretaría General de Telecomunicaciones y Ordenación de los servicios de Comunicación Audiovisual y de la Secretaría de Administración Digital, también el Ministerio de Interior, con la Secretaría de Estado de Seguridad, además de la Comisión Nacional de Mercado y la Competencia, la Fábrica Nacional de Moneda y Timbre y el Centro Criptológico Nacional.

Según ha reiterado la AEPD a este periódico, el objetivo de este grupo es el de proponer medidas y acciones para paliar las consecuencias del acceso indiscriminado de los menores a los contenidos online, "como la verificación de la edad para acceder a esos contenidos, aplicable no sólo a los de carácter pornográfico, sino también de violencia explícita o a los juegos online".

Además, la AEPD destaca la iniciativa de crear un "Pacto de Estado para la protección de los menores en internet y las redes sociales, una propuesta de las ONG más representativas de protección a la infancia y que propone que España asuma el liderazgo europeo de protección de la infancia ante las tecnologías", según apuntan.

La AEPD maneja datos de consumo de contenidos online para adultos en menores un tanto preocupantes, donde sitúan en ocho años el umbral de consulta de este material y, de manera especial, en el caso de la pornografía. "Este acceso da lugar a riesgos de acoso escolar, sexting, depresión en mujeres y genera importantes desórdenes en la concepción de las relaciones sexuales y del rol de la mujer en la mayoría de los casos", señalan. 

 

Nueve años de inhabilitación y tres de prisión a una enfermera por acceso indebido a la historia clínica de su expareja, ¿Cuándo hay que pedir un informe psicológico del paciente antes de realizar una intervención estética?, Tres elementos narrativos presentes en la comunicación en salud, según Julio Mayol
Y estos riesgos no disminuyen en verano. Todo lo contrario, aumentan. Según el estudio "De Alpha a Z, educando a las generaciones digitales" real
La Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) alerta de informes que fijan en ocho años el umbral de consulta de material online para adultos, en especial la pornografía. Off Soledad Valle. Madrid Pediatría Off

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FEFE critica la modificación introducida en la Ley de Garantías por el RD 5/2023

Farmacia Comunitaria
manuelbustelo
Mar, 01/08/2023 - 11:44
Normativa
FEFE considera que esta modificación
FEFE considera que esta modificación "amplía y consolida una normativa provisional para dar amparo legal a la telefarmacia hospitalaria practicada durante la pandemia". Foto: SHUTTERSTOCK

La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) lanza una dura crítica contra la modificación de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos incluida en el Real Decreto-Ley 5/2023, aprobado por el Consejo de Ministros y publicado en el Boletín Oficial del Estado (BOE) a finales del pasado junio.

Luis de Palacio, presidente de FEFE.
Luis de Palacio, presidente de FEFE.

Dicha modificación, según apunta FEFE en un documento de posicionamiento sobre la norma publicado esta semana, "esconde en un único artículo" (el artículo 207), una "modificación importantísima" de la Ley de Garantías. "Amplía y consolida una normativa provisional para dar amparo legal a la telefarmacia hospitalaria practicada durante la pandemia, y que alcance un mayor desarrollo", apunta.

A juicio de FEFE, este cambio normativo "es un abuso claro y una perversión de la extrema urgencia que requiere un Real Decreto-Ley". Y añade: "Se justifica por el patente retraso en la transposición de directivas y las posibles multas. Retraso, culpa de los gobiernos y administraciones de estos años, que ahora invocan para intentar justificar, una vez más, urgencia".

Unido a esto, en su crítica, la patronal defiende que "la apremiante necesidad alegada por evitar que las personas hagan desplazamientos innecesarios y tengan costes indirectos añadidos no existiría si se hubiese priorizado el acceso de los medicamentos hospitalarios a través de las farmacias de proximidad".

Disconformidad absoluta

En declaraciones a este periódico, Luis de Palacio, presidente de FEFE subraya que la disconformidad de la patronal con este cambio es absoluta. "Tanto en la forma como en el fondo", afirma de Palacio, que recuerda que el Ministerio "sacó a consulta pública" la realización de cambios en la Ley de Garantías y que FEFE "realizó las propuestas y alegaciones" pertinentes.

"Una de las cuestiones en las que hacemos especial hincapié es en la falta de preferencia que tiene el criterio de proximidad, algo que no se ha tenido en consideración", afirma.

El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios , Las CCAA podrán establecer medidas para administrar medicamentos de uso hospitalario fuera del centro , Una reforma de la Ley de Garantías que se hará "de la mano" de la Farmacia
En el documento de posicionamiento de FEFE también se refleja que "el nuevo apartado 8 del artículo 3 del RDL 1/2015 del Medicamento (LGURM) , en defi
La empresarial no aprueba cómo regula la norma la telefarmacia hospitalaria. "Es un abuso claro y una perversión de la extrema urgencia que requiere un Real Decreto-Ley", añade. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Off

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Los inmunólogos sobre las dietas probióticas: en condiciones normales no son necesarias

Inmunología
soniamoreno
Mar, 01/08/2023 - 13:47
VI Escuela de Inmunología e Inmunoterapia
La microbiota humana es una aliada de la salud. Foto: SHUTTESTOCK.
La microbiota es un importante componente del sistema inmunitario. Foto: SHUTTESTOCK.

Si no está roto, no lo arregles: lo que aplicado a las dietas teóricamente encaminadas a mejorar o modular la microbiota humana se traduce en que “cada uno tiene su microbiota y no debemos alterarla, salvo que haya evidencia".

Así lo ha expresado Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI) y director del Instituto de Investigación Valdecilla, hoy martes durante la presentación de la VI Escuela de Inmunología e Inmunoterapia, que tiene lugar esta semana en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), en Santander.

El microbioma y su conexión con el sistema inmunitario forma parte del variado programa de este curso. No en vano, “algunos consideramos a la microbiota como una parte más de la respuesta inmune natural”, ha abundado el también jefe de Servicio de Inmunología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.

El reciente boom en la investigación de la comunidad bacteriana que habita en el ser humano puede originar inexactitudes e incluso a errores de bulto. La propia ciencia tiene sus mecanismos para enmendar hipótesis que se demuestran falsas o inconclusas. Sin embargo, a veces esos mensajes han calado entre la sociedad y son más difíciles de erradicar.

Es el caso de las dietas probióticas y prebióticas que buscan “favorecer” a la microbiota, una tarea que, en principio, y en condiciones de normalidad, no tendríamos que acometer, considera Marcos López Hoyos.

En cambio, sí hay que "tener cuidado con no alterarla”, bien por el abuso de los antibióticos o con cambios drásticos de alimentación.

En ello ha abundado también África González Fernández, catedrática de Inmunología y científica en el Centro de Investigaciones Biomédicas (Cinbio) de la Universidad de Vigo: "Hay que tener cuidado con los bulos sobre las dietas y la microbiota, pues muchas cosas no están contrastadas".

Trasplante en ‘Clostridium difficile’

Por el momento, en relación a la modificación de la microbiota como tratamiento, la inmunóloga ha recordado que solo está demostrada la indicación del trasplante fecal de persona sana en pacientes infectados por Clostridium difficile. No obstante, “con la microbiota también hay células humanas que pueden causar rechazo al trasladarla a otra persona, por lo que hay que ser muy cautos con estos tratamientos”.

Otra área de interés en la investigación es el de la interacción de la microbiota con el sistema nervioso, y cómo puede influir en determinadas conductas o patologías. Con todo, “hay que seguir investigando y recabando evidencias”, ha apostillado.

¿Por qué es importante el microbioma en la salud humana?, Los 12 mitos y leyendas de la microbiota que la ciencia desmiente , Lo que viene en microbioma: marcadores diagnósticos y terapias
África González ha incidido, también durante la presentación del curso de la UIMP, en que la microbiota no es “totalmente estática”: puede cambiar seg
La microbiota copa titulares diarios, pero los especialistas piden tiempo para que la ciencia pueda avalar en qué casos hay que modificarla y cómo. Off Sonia Moreno. Madrid Aparato Digestivo Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Off

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Más diminutivos ocultos

Fernando Navarro
Fernando Navarro
Mar, 01/08/2023 - 09:16
Curiosidades médico-lingüísticas
Los sufijos '-ito', '-ico' e '-illo' son algunos de los más usado para formar diminutivos en español.
Los sufijos '-ito', '-ico' e '-illo' son algunos de los más usado para formar diminutivos en español.

Algunos diminutivos ocultos de uso frecuente en español son: aceituna (del arameo zaytūnā, diminutivo de zaytā, a través del árabe hispánico azzaytúna), aguja (del latín acúcula, diminutivo de acus, aguja), aleta (diminutivo de ‘ala’), alvéolo (del latín alvéolus, diminutivo de alveus, cavidad), amarillo (del latín hispánico amarellus,  diminutivo de amarus, amargo), ampolla (del latín ampulla, antes ampórula, diminutivo de ámpora, ánfora), arandela (del francés rondelle, diminutivo de rond, redondo), arteriola (diminutivo latino de arteria), aurícula (diminutivo latino de auris, oreja), bacilo (del latín bacillum, diminutivo de báculum, bastón), barbilla (diminutivo de ‘barba’), bicicleta (del francés bicyclette, con el sufijo diminutivo -ette por el pequeño tamaño de sus ruedas), blástula (diminutivo latino de blastos, germen), boceto (del italiano bozzetto, diminutivo de bozza, piedra sin desbastar), bolsillo (diminutivo de ‘bolso’), bombilla (diminutivo de ‘bomba’), boquilla (diminutivo de ‘boca’), botiquín (diminutivo de ‘botica’), brazalete (diminutivo de ‘brazal’), cálculo (del latín cálculus, diminutivo de calx, calcis, piedra de cal), calzoncillo (diminutivo de ‘calzón’), camilla (diminutivo de ‘cama’), cápsula (diminutivo latino de capsa, caja o cofre), cartilla (diminutivo de ‘carta’), célula (del latín céllula, diminutivo de cella, celda), cerilla (diminutivo de ‘cera’), chuleta (del catalán xulleta, diminutivo de xulla, costilla), cigarrillo (diminutivo de ‘cigarro’), círculo (del latín círculus, diminutivo de circus, cerco), clavícula (diminutivo latino de clavis, llave), cochino (diminutivo de ‘coche’, cerdo), coleta (diminutivo de ‘cola’), collarín (diminutivo de ‘collar’), cornete (diminutivo de ‘cuerno’), corsé (del francés corset, diminutivo de corps, cuerpo), cráneo (del griego κρανίον, diminutivo de κράνος, casco o yelmo), cubeta (diminutivo de ‘cuba’), cuchillo (del latín cultellus, diminutivo de culter, cuchillo), duela (del francés antiguo douelle, diminutivo de doue, tonel), escayola (del italiano scagliuola, diminutivo de scaglia, escama), espagueti (del italiano spaghetti, diminutivo plural de spago, cordón fino), espátula (del latín spáthula, diminutivo de spatha, pala), espliego (del latín spículum, diminutivo de spicum, espiga), gaceta (del italiano gazzetta, diminutivo de gazza, urraca), gránulo (del latín gránulum, diminutivo de granum, grano), herbolario (derivado del latín hérbula, diminutivo de herba, hierba), horquilla (diminutivo de ‘horca’), jardín (del francés jardin, diminutivo de jart, huerto), jeringuilla (diminutivo de ‘jeringa’), juanete (diminutivo de Juan, hombre rústico), juguete (diminutivo de ‘juego’), lengüeta (diminutivo de ‘lengua’), libélula (del latín libellula, diminutivo de libella, nivel o balanza), lóbulo (del latín lóbulus, diminutivo de lobus, lóbulo), maniquí (a través del francés mannequin, del holandés mannekejn, diminutivo de man, hombre), mascarilla (diminutivo de ‘máscara’), menisco (del griego μηνίσκος, diminutivo de μήνη, luna), meseta (diminutivo de ‘mesa’), molécula (diminutivo latino de moles, masa), mórula (diminutivo latino de morum, mora), mosquito (diminutivo de ‘mosco’), muesli (del alemán suizo Müesli, diminutivo de Mues, puré o papilla), muleta (diminutivo de ‘mula’), murciélago (del latín mus, muris, ratón, y caéculus, diminutivo de caecus, ciego), núcleo (del latín nucleus, diminutivo de nux, nucis, nuez), nudillos (diminutivo plural de ‘nudo’), oreja (del latín aurícula, diminutivo de auris, oreja), orilla (diminutivo del latín ora, borde), orzuelo (del latín hordéolus, diminutivo de hordeum, hordio o cebada), oveja (del latín ovícula, diminutivo de ovis, oveja), óvulo (del latín óvulum, diminutivo de ovum, huevo), paleta (diminutivo de ‘paña’), pañuelo (diminutivo de ‘paño’), partícula (diminutivo latino de pars, partis, parte), párvulo (del latín párvulus, diminutivo de parvus, pequeño), pasillo (diminutivo de ‘paso’), patillas (diminutivo plural de ‘pata’), película y pellejo (ambos del latín pellícula, diminutivo de pellis, piel), peseta (diminutivo de ‘peso’), pezón (del latín vulgar peccíolus, diminutivo de pes, pedis, pie), píldora (del latín pílula, diminutivo de pila, bola o pelota), pipeta (del francés pipette, diminutivo de pipe, pipa), pipiolo (del latín pipiolus, diminutivo de pipio, pichón o polluelo), plaqueta (del francés plaquette, diminutivo de plaque, placa), pupila (del latín pupilla, diminutivo de pupa, niña [del ojo]), rodilla (del latín rotella, diminutivo de rota, rueda), rubéola (diminutivo latino de rúbea, roja), serpentín (diminutivo de ‘serpiente’), soplete (diminutivo de ‘soplo’), tesina (diminutivo de ‘tesis’), tobillo (del latín vulgar tubellum, diminutivo de tuber, protuberancia o tuberosidad), tomillo (diminutivo del castellano antiguo ‘tumo’, del latín thymum, tomillo), tortilla (diminutivo de ‘torta’), tubérculo (del latín tubérculum, diminutivo de tuber, protuberancia o tuberosidad), ultravioleta (de ‘violeta’, diminutivo de ‘viola’, violeta), úvula (diminutivo latino de uva, uva), vacuola (del latín vacúola, diminutivo de vacuum, vacío), vainilla (diminutivo de ‘vaina’), válvula (diminutivo latino de valva, batiente de una puerta), ventrículo (del latín ventrículum, diminutivo de venter, ventris, vientre), vesícula (diminutivo latino de vesica, vejiga), viruela (del latín varíola, diminutivo de varum, pústula), vitriolo (del latín vitríolum, diminutivo de vitrum, vidrio) y vodka (del ruso водка [vodka], diminutivo de вода [voda], agua).

Más raras, pero también más curiosas, son las palabras españolas que hoy ya pocos advierten que portan dentro no uno, sino dos diminutivos ocultos: agujetas (diminutivo plural de ‘aguja’, del latín acúcula, diminutivo a su vez de acus, aguja), calcetín (diminutivo de ‘calceta’, diminutivo a su vez de ‘calza’), cartulina (del italiano cartolina, diminutivo formado a partir del latín chártula, diminutivo a su vez de charta, papel), lentejuela (diminutivo de ‘lenteja’, del latín lentícula, diminutivo a su vez de lens, lentis, lenteja), maletín (diminutivo de ‘maleta’, diminutivo a su vez de ‘mala’, del francés malle, baúl o maleta), mariquita (diminutivo de ‘marica’, diminutivo a su vez de María, nombre femenino), nucléolo (del latín nucléolus, diminutivo de nucleus, hueso de fruta, diminutivo a su vez de nux, nucis, nuez), varicela (del latín varicella, diminutivo de variola, pústula, diminutivo a su vez de varum, pústula).

Fernando A. Navarro

De 'aceituna', 'aguja', 'aleta' y 'alvéolo' a 'vesícula', 'viruela', 'vitriolo' y 'vodka', en español abundan las palabras que esconden en su interior un diminutivo. Off Fernando A. Navarro Off

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Modulan por primera vez el sistema orexinérgico; una revolución en el abordaje de la narcolepsia

Neurología
raquelserrano
Mar, 01/08/2023 - 08:00
Presencia española en 'The New England Journal of Medicine'
La narcolepsia puede ser fuente de alteraciones y accidentes diversos. Foto: SUTTERSTOCK.
La narcolepsia puede ser fuente de alteraciones y accidentes diversos. Foto: SUTTERSTOCK.

Un estudio multicéntrico internacional ha demostrado eficacia por primera vez en la modulación del sistema orexinérgico, lo que puede suponer una revolución en el abordaje de la narcolepsia, según los datos del trabajo que acaba de ser publicado en The New England Journal of Medicine y cuenta con una participación española destacada del Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria, en Madrid, que es el centro que más participantes ha aportado a la investigación.

El trabajo muestra la eficacia de un nuevo fármaco frente a los síntomas de la narcolepsia como la somnolencia y los episodios de cataplejía, es decir la debilidad muscular característica de los pacientes con narcolepsia tipo 1 en respuesta a determinadas emociones.

Se trata del TAK-994, un agonista selectivo del receptor 2 de la orexina, según explica Rafael del Río Villegas, responsable de la Unidad de Neurofisiología y Trastornos del Sueño del Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria, profesor adjunto de bioética en la Universidad CEU San Pablo y presidente de la Comisión de Ética y Deontología del Colegio de Médicos de Madrid, y uno de los autores principales del estudio, que cuenta con el apoyo de la Fundación Vithas y de la Universidad CEU San Pablo.

En el estudio fase II cuyos resultados acaban de ser publicados participaron 73 pacientes de 60 centros de distintos países, con la administración de forma aleatoria de 30, 90 o 180 mg de TAK-994 o placebo y se evaluó durante dos meses su seguridad y eficacia.

Intervenir por primera vez en la fisiopatología 

"Los resultados del ensayo para reducir la mayoría de los aspectos de la narcolepsia han sido prometedores ya que, por primera vez, se trataría la enfermedad interviniendo directamente sobre su fisiopatología", señala Rafael del Río. 

Este experto habla de 'una auténtica revolución' en el abordaje de la narcolepsia dado que por primera vez se ha conseguido modular con eficacia el sistema oxinérgico, "que es el core del daño en narcolepsia tipo 1, por un déficit de orexina/hipocretina, péptido que tiene funciones neurotransmisoras implicadas en diversas facetas del comportamiento humano".

Rafael del Río Villegas, del Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria. Foto: HOSPITAL VITHAS.
Rafael del Río Villegas, del Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria. Foto: HOSPITAL VITHAS.

Este péptido es producido en neuronas del hipotálamo lateral y está claramente vinculado con el sueño, en concreto con su estabilización y también de la vigilia, pero también con otras importantes funciones desarrolladas en el Sistema Nervioso Central, lo que abre la puerta a su utilización en otras dianas terapéuticas y sus correspondientes cuadros clínicos. 

Esta es la razón por la cual, interpreta Del Río, que el estudio ha merecido a atención de esta publicación científica y no solo por su aplicación directa en el abordaje de la narcolepsia. Estas funciones están relacionadas, entre otras, con la ingesta, los estados motivacionales, el tono simpático y los circuitos de recompensa.

En lo que a la narcolepsia se refiere lo que se ha observado con el fármaco ensayado es que mejoraban significativamente todos los síntomas de los pacientes, tanto los vinculados con la cataplejia, como somnolencia y alucinaciones.

Mejoran todos los síntomas 

En este sentido, en la Prueba de Mantenimiento de la Vigilia de 40 minutos (MWT), que evalúa la capacidad de mantenerse despierto en condiciones soporíferas durante el día, los pacientes mejoraron con el medicamento hasta alcanzar niveles de latencia de sueño completamente equiparables a las personas sanas, indica Rafael del Río.

Para las tres dosis del medicamento que se probaron, los pacientes mantuvieron la alerta en condiciones experimentales durante 31 a casi 40 minutos. Además, se observaron cambios en los test de evaluación de la somnolencia excesiva, como el ESS, donde se redujeron sus puntuaciones entre 12,1 y 15,5 puntos, según las dosis.

También tuvo un efecto igualmente importante en los episodios de cataplejía que se redujeron hasta 0,27-1,44 semanales, según las dosis, frente a los 5,83 de la rama placebo "No tiene parecido con nada. El efecto sobre la somnolencia no tiene parecido con nada de lo que hayamos conocido previamente. De hecho, los resultados de latencias medias en el Test de Mantenimiento de la Vigilancia y en los test de somnolencia y atención aplicados son similares a lo que se obtienen en pacientes completamente sanos".

En la misma línea se sitúa la eficacia sobre la cataplejía, "con un control casi completo en una población de pacientes particularmente afectados", destaca este especialista.

El fármaco utilizado, un agonista del receptor 2 (OX2R) de la orexina/hipocretina se liga al mismo con alta afinidad y mimetiza con eficacia sus funciones, acción que explica los buenos resultados conseguidos. 

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Un nuevo fármaco agonista selectivo del receptor 2 de la orexina, TAK-994, es eficaz frente a los niveles de latencia del sueño, somnolencia y episodios de cataplejía. Off Covadonga Díaz. Oviedo Neurofisiología Clínica Farmacología Investigación Off

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