La medicina personalizada transforma la gestión oncológica

Regulación, provisión, evaluación, igualdad de acceso, nuevas tecnologías y nuevos perfiles profesionales: son algunos de los pilares en los que debe cimentarse la medicina personalizada y de precisión, junto con la necesaria transformación de las organizaciones sanitarias. Así lo consideran los expertos que han participado en una jornada organizada por el Centro de Investigación en Innovación Sanitaria de la escuela de negocios IESE, la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) y la compañía Bristol-Myers Squibb y que ha reunido a gestores hospitalarios y de servicios de salud, oncólogos y farmacéuticos de hospital.

Todos han coincidido en que la inmuno-oncología, paradigma de esta medicina de precisión, está transformando el tratamiento del cáncer, con implicaciones y retos en todos los ámbitos: pacientes, profesionales, centros y Administración sanitaria. Desde hace varias décadas, el sistema inmune ha sido objeto de investigación por su influencia en el desarrollo de los tumores. Fruto de esta investigación, en el campo de la Oncología se han desarrollado moléculas que controlan el sistema inmune.

Según Josep Tabernero, director del Instituto de Oncología Valle de Hebrón y presidente de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), “la realidad actual y el potencial futuro de fármacos revolucionarios en el campo de la inmunoterapia del cáncer nos abre unas perspectivas muy alentadoras para nuestros pacientes. Sin embargo, el coste de esta innovación está empezando a ser inabarcable con los actuales modelos de financiación de los sistemas de salud, ya sean públicos o privados”. Coincidió con Ruth Vera, presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica, en que conocer cuál es el mejor tratamiento para un paciente, junto con avanzar en sistemas de financiación basados en el valor que aportan los medicamentos, ayudará a ajustar los costes de cada proceso y a que todos los pacientes puedan acceder a todos los fármacos oncológicos de nueva generación.

Para César Pascual, coordinador de Proyectos de la Fundación Sedisa, “debemos superar el actual modelo organizativo. La medicina de precisión supone un impacto en biotecnología que va a aportar soluciones en el tratamiento oncológico y a la vez requiere innovación organizativa para que resulte eficiente. Pero seguimos siendo esclavos de estructuras pétreas, férreas, monolíticas. Para adecuarse a un entorno cambiante, y cada vez menos previsible, no valen las organizaciones sanitarias tal y como las conocemos; especialmente las públicas, han vivido durante muchos años ignorando la evolución del entorno”.

Por otro lado, la responsabilidad con los pacientes oncológicos y con el Sistema Nacional de Salud implica contribuir al acceso sostenible a los fármacos innovadores más seguros y eficaces, y contar con herramientas que permitan combinar accesibilidad con sostenibilidad, sin olvidar la equidad. En este contexto, Roberto Úrbez, vicepresidente de BMS en España y Portugal, señaló que “nuestro compromiso no se centra solo en innovar, sino en hacerlo de forma consistente con nuestros valores y principios, sobre todo en un área en continua evolución como la oncología”.

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