Hoy se ha presentado a los medios el inicio de la cita más importante de la Hematología española. Los responsables del comité científico y organizador del congreso, así como los presidentes de las dos sociedades científicas implicadas (SEHH y SETH) han atendido a los periodistas en una rueda de prensa como las de antes [de la pandemia]. Tal despliegue, además de un síntoma de que la situación epidemiológica está en clara en mejoría, ha servido para subrayar que esta cita científica retoma su formato presencial, en Pamplona, desde mañana jueves hasta el próximo sábado.
De hecho, prácticamente todas las intervenciones de estos especialistas han destacado el carácter presencial del LXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y el XXXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), que también estará apoyado por una plataforma on line. Quizá este modelo híbrido “haya llegado para quedarse”, ha comentado Felipe Prósper, presidente del Comité Organizador, y hematólogo de la Clínica Universidad de Navarra, “pues tiene la ventaja de potenciar la difusión del evento”.
La difusión casi se diría asegurada con la inscripción de cerca de 2.100 profesionales de la hematología, tanto nacionales como internacionales. Los congresistas podrán acceder a 752 comunicaciones (65 de ellas sobre covid-19); 22 simposios oficiales; 25 sesiones de comunicaciones orales; 3 lecciones conmemorativas; 10 charlas educacionales, y más de 40 simposios satélites a lo largo de este programa de tres días.
Los hematólogos también han aludido a la importancia de la investigación y la innovación. “La pandemia ha mostrado que la investigación clínica tiene un impacto real en la sociedad. No es un lujo, sino una necesidad para mejorar la atención de los pacientes”, ha mencionado Prósper, quien considera la investigación como una faceta más de la labor médica, para cuyo fomento ha pedido un compromiso decidido por parte de gestores y administradores.
Otra petición que también ha sonado esta mañana ha sido la de agilizar el acceso a los fármacos y tratamientos en España. El tiempo que pasa de media desde que las nuevas terapias son aprobadas por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) hasta que llegan a los hospitales españoles ya supera los 18 meses, ha advertido Ramón García Sanz, presidente de la SEHH, frente al entre mes y tres meses de Alemania o Francia.
Medicina de precisión en el SNS
El especialista del Hospital Clínico Universitario de Salamanca ha anunciado que la sociedad científica está trabajando con el Ministerio de Sanidad “para incluir los estudios genéticos diagnósticos en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud”, en aras de avanzar en la medicina de precisión, estrechamente vinculada a los nuevos fármacos para las enfermedades hematológicas, entre otras.
Francesc Bosch, presidente del Comité Científico SEHH y jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona, ha destacado que “la medicina de precisión ya es un hecho en algunas enfermedades hematológicas gracias a la aplicación de todo el conocimiento biológico adquirido en las últimas décadas”. Esto ha supuesto “una mejora en su diagnóstico, gracias a los nuevos marcadores, y en la aplicación de tratamientos específicos a determinados pacientes”.
Sanz ha manifestado su esperanza de que la colaboración en este ámbito del diagnóstico molecular resulte tan fructífera como la lograda con la terapia con células CAR-T.
Sobre esta última, ha admitido aspectos que deben mejorarse, fundamentalmente, el “enjambre administrativo” que supone su administración –sometida a la aprobación de comités hospitalarios, autonómicos y nacionales- y las dificultades geográficas de acceso para los pacientes que no cuentan con un centro acreditado para administrar CAR-T en su comunidad. “Estimábamos que se iban a tratar con las CAR-T entre 500-600 a 1.200 pacientes anuales, y las cifras actuales rondan los 250. Probablemente, con las nuevas indicaciones en linfoma del manto y mieloma múltiple, entre otras, lleguen a más pacientes y se incorporen más centros hospitalarios para su administración”.
Junto a una mayor agilidad en los trámites administrativos de las nuevas terapias, los hematólogos han propuesto una reducción de las restricciones en la prescripción de fármacos seguros y útiles, como los anticoagulantes orales directos (AOD).
Así lo ha indicado Joan Carles Reverter, presidente de la SETH, y especialista en el Hospital Clínic de Barcelona, quien ha recordado que esa eliminación o al menos reducción de las restricciones repercutiría en un mejor tratamiento del paciente con trombosis,
Reverter ha recordado, hoy, Día Mundial de la Trombosis, que esta enfermedad es responsable de un gran número de muertes y de morbilidades. “Hay que saber que se puede prevenir y que existen tratamientos adecuados y eficaces”, ha enfatizado.
La covid, esa enfermedad protrombótica...
Uno de los factores de riesgo es, precisamente, la infección por el SARS-CoV-2. Víctor Jiménez Yuste, presidente del Comité Científico SETH, ha destacado cómo “la covid-19 ha puesto en primera línea la investigación y el abordaje de los fenómenos trombóticos”.
“La inmunotrombosis es uno de los mecanismos etiopatogénicos actuales más relevantes en las alteraciones de la coagulopatía que aparece en la covid-19, por lo que hay multitud de ensayos clínicos que se están llevando a cabo para ofrecer respuestas rápidas y útiles”, ha expuesto el jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, quien ha recordado, entre las aportaciones de la hematología en la lucha contra la covid-19, la elaboración de tratamientos específicos para prevenir y minimizar el riesgo de trombosis.
También sobre la investigación y abordaje de la covid, Ramón Lecumberri, presidente del Comité Organizador, y hematólogo en la Clínica Universidad de Navarra, ha aludido a la investigación con plasma de convaleciente como potencial tratamiento, y a la caracterización del riesgo tromboembólico asociado a la vacunas frente a la SARS-CoV-2, que ha calificado de “muy infrecuente”. Y Bosch ha especificado que la SEHH elaboró una guía con recomendaciones sobre la vacunación de los pacientes con enfermedad hematológica, quienes en ciertos casos, por su estado de inmunodepresión, se enfrentan con la covid a un elevado riesgo de mortalidad (35%), como se ha demostrado ya en varios estudios.
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