Según datos del Ministerio de Sanidad, el primer año de la Ley de Eutanasia se ha saldado con 180 muertes por esta causa. Foto: ÁNGEL NAVARRETE
La Ley de Eutanasia echó a andar hace más de un año y, aunque la formación ha mejorado desde entonces, aún los sanitarios tienen muchas dudas sobre cuándo pueden ejercer su objeción de conciencia, quién puede ser el médico responsable y, sobre todo, si la eutanasia se acabará generalizando frente a otras medidas a medida que pase el tiempo, a pesar de las Comisiones de Garantías. Este es uno de los temas que se ha debatido en el 44º Congreso de Semergen, que se está celebrando hasta el 8 de octubre en Sevilla.
Según expuso recientemente la ministra de Sanidad, Carolina Darias, se han practicado 180 eutanasias en este primer año. Actualmente, la mayoría de peticiones de eutanasia vienen de pacientes con enfermedades oncológicas, si bien en Cataluña hay un número importante de solicitantes con enfermedades neurodegenerativas.
Manuel José Mejías Estévez, coordinador del grupo de Dolor de Semergen; José Francisco Díaz, coordinador del grupo de Bioética de la sociedad y María del Pilar Manterola, miembro del grupo de Bioética y del Comité de Garantías de la eutanasia de Cantabria.
Pero la novedad, el desconocimiento sobre la ley y las posturas enfrentadas dentro de la profesión hace que aún queden muchas dudas y mucho temor a la llamada "pendiente resbaladiza". Por ejemplo, que personas, con discapacidad o problemas de salud mental, que se han acentuado con la pandemia, empiecen también a solicitar la eutanasia.
María del Pilar Manterola Pérez, miembro del grupo de Semergen de Bioética y Humanidades y de la Comisión de Garantía y Evaluación de la eutanasia en Cantabria, ha defendido que precisamente estos órganos están para vigilar la rigurosidad del proceso y evitar que se concedan casos fuera de lo que indica la norma: "Los casos se han llevado sin problemas y los profesionales implicados pueden hacer todo lo necesario para hablar con el paciente y todo está documentado".
No obstante, Manterola ha mencionado el caso de una mujer con depresión que no quería someterse a tratamiento ni consulta y solicitó la eutanasia. En su caso el informe médico-jurista fue negativo y la Comisión lo apoyó, "pero ahora el caso está en manos de un juez".
En ese sentido, Manuel José Mejías Estévez, coordinador del grupo de Dolor y Cuidados Paliativos de Semergen, planteó que es posible que más casos rechazados acaben en los juzgados, porque socialmente, criticó, "se ha vendido como un derecho". Teme que la eutanasia se acabe convirtiendo en una especie de "heterosuicidio, en el que uno quiere quitarse la vida pero quiere que la sociedad sea responsable de ese acto. El problema es que la responsabilidad recae en el médico", ha criticado.
Asimismo también ha mostrado su preocupación por los efectos que esto puede tener en los propios profesionales, mencionando el caso de una compañera que decidió apuntarse a la lista de objetores tras la primera eutanasia "cuando ella había sido la primera en defenderla".
La enfermedad mental cabe en la ley de la eutanasia, Expertos en bioética: "La condición de preso preventivo no limita el derecho a la eutanasia", Eutanasia: el médico responsable y el consultor no siempre están de acuerdo, Radiografía del primer año de eutanasia: 174 prestaciones y más de 4.000 objetores
El propio Mejías ha reconocido que, a pesar de sus críticas a la ley, que considera que juega con definiciones ambiguas, no está de momento apuntado a
Aunque una Comisión de Garantías vele por el proceso, aún inquieta que las peticiones de eutanasia se extiendan a los problemas de salud mental o discapacidad.OffNuria Monsó. SevillaPolítica y NormativaPolítica y NormativaPolítica y NormativaOff
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Matronas atendiendo un parto. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)
La hidratación materna adecuada durante el parto es fundamental para asegurar contracciones eficientes. La administración de fluidos intravenosos también es común, pero no existen pautas establecidas y hay gran variabilidad en la práctica clínica respecto a la reposición de líquidos durante el trabajo de parto.
Además, las políticas restrictivas de nada por vía oral relativas a la ingestión de líquidos durante el trabajo de parto todavía se imponen en algunos hospitales contrariamente a las Directrices del Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE, 2017 propuestas, así como las Guías Prácticas de Anestesia Obstétrica de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA, 2016).
Lo cierto es que no se ha definido de forma explícita el manejo adecuado de las necesidades hídricas de las mujeres durante el trabajo de parto. Ante este panorama, un estudio capitaneado por una matrona pone negro sobre blanco las pautas de hidratación en gestantes nulíparas con trabajo de parto de bajo riesgo en relación a tipos de soluciones y volúmenes administrados por vía oral (agua, bebidas isotónicas), así como tipos de soluciones por vía intravenosa (salina, ringer lactato, dextrosa al 5%, glucosalino), volúmenes y formas de administración (goteo o bomba e perfusión).
Se trata de 'Eficacia de la hidratación óptima durante el trabajo de parto en la reducción de los tiempos de dilatación y de expulsivo, de cesáreas, de fiebre y de deshidratación', un ensayo clínico que ha demostrado la eficacia de la hidratación óptima en las mujeres con trabajo de parto, y que ha capitaneado Ana Belén Hernández López, matrona y supervisora en el madrileño Hospital Puerta de Hierro. Y lo ha hecho junto a un equipo multidisciplinar formado por el jefe del Servicio de Obstetricia del Hospital Puerta de Hierro, el adjunto de Ginecología, la adjunta de Anestesia y una adjunta de Nefrología, así como varias enfermeras y auxiliares.
Un mayor volumen de líquidos administrado a mujeres nulíparas durante el trabajo de parto de bajo riesgo se asocia con mejores resultados obstétricos y neonatales
El volumen medio total de líquidos infundidos durante el trabajo de parto fue de 300 ml/h, que se asoció con mejores resultados obstétricos y con la hidratación óptima. "Todavía hay una falta general de conocimiento sobre el manejo de volúmenes y la mejor elección de solución salina respeto a la eficacia de la hidratación como a la seguridad de las mujeres y sus recién nacidos. Quisimos valorar las diferencias en las pautas de hidratación en parto espontáneo e inducido; los resultados obstétricos y neonatales, así como las complicaciones maternas y de los bebés. Otro de los objetivos del estudio era identificar el estado de hidratación de la gestante durante el trabajo de parto y su relación con el volumen de líquido administrado durante el mismo", añade.
Este proyecto de investigación - que está becado por el Fondo de Investigación Sanitaria- podrá marcar un antes y un después en el manejo de la hidratación intraparto. "Antes había realizado un descriptivo donde se demostró que las mujeres mejor hidratadas y sus neonatos tienen una incidencia de morbilidad menor que las peor hidratadas (menos tiempo de trabajo de parto, cesáreas y partos instrumentados)", dice.
La investigación enfermera crece a contracorriente, Rosa Plata: “En España se impide a la matrona desarrollar todas sus competencias profesionales", Así es la guía que debe leer una matrona que atiende partos en casa, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto
Lo cierto es que el riesgo de un trabajo de parto prolongado puede reducirse al aumentar el volumen total de líquidos durante el mismo, y este estudio
La cifra ideal (300 ml/h) reduce en 4 horas el trabajo de parto, disminuye las cesáreas y la fiebre, y es positiva para la lactancia y salud general de la madre y el bebé.OffAlicia Serrano. MadridGinecología y ObstetriciaPediatríaOff
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El Congreso de los Diputados durante una sesión del control al Gobierno celebrada esta semana. FOTO: Congreso de los Diputados.
Si la mayoría de los diputados hubieran votado sí a retirar el uso de las mascarillas en el transporte público, tampoco hubiera cambiado nada. Pero lo cierto es que ha habido una amplia mayoría, 172 diputados, que en la sesión del Congreso de los Diputados de este jueves han votado en contra de la PNL (propuesta no de ley) que ha presentado el grupo Ciudadanos para retirar este último resquicio pandémico del transporte público.
De los 345 diputados que asistieron a la sesión del Congreso de este jueves, 6 de octubre, 64 votaron a favor de la PNL para la eliminación de la obligatoriedad del uso de mascarillas en el transporte público, 172 en contra y hubo 109 abstenciones.
Por grupos parlamentarios, los diputados de Vox, Ciudadanos y tres del Grupo Mixto respaldaron la retirada de las mascarillas. Los noes fueron de PSOE, Unidas Podemos, PNV, Grupo Plural, EH-Bildu y seis diputados del Grupo Mixto. Mientras optaron por la abstención el Partido Popular, Ezquerra Republicana, dos diputados del Grupo Mixto y ocho del Grupo Plural.
La pregunta de cuándo el Gobierno va a retirar las mascarillas en trenes, autobuses, taxis... es reiterada en las últimas comparecencias de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, que en su repuesta siempre alude al trabajo del grupo de expertos de la ponencia de alertas, dentro del Ministerio de Sanidad. En definitiva, la toma de decisión sobre este punto está muy alejada del Congreso de los Diputados, sin embargo, con esta PNL el hemiciclo se ha visto obligado a posicionarse y el botón que han pulsado muchos de los interpelados se traduce en un no sabe no contesta, con 109 abstenciones. Si bien, la mayoría del Gobierno apuestan por el no.
Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 , La 'ley trans' y la reforma del aborto salvan la oposición de PP y Vox en el Congreso, Proposición no de ley para eliminar el uso obligatorio de mascarilla en farmacias
La defensa de la PNL en el Congreso, le correspondió al diputado de Ciudadanos, Guillermo Díaz Gómez, quien comenzó afirmando que "hace ya demasiado t
El avance de la investigación es esencial para la enfermedad oncológica. Foto: DM.
El tiempo no lo cura todo y, si hablamos del genoma, incluso puede suponer lo contrario. A medida que el organismo envejece, acumula mutaciones somáticas en las células, también en la células madre hematopoyéticas, de donde nacen todas las células sanguíneas. A veces, esas mutaciones otorgan una ventaja selectiva que permite a la célula poseedora y a su progenie, el clon, proliferar en el tiempo. Ese proceso de hematopoyesis clonal está captando mucha atención científica en los últimos años, entre otras razones por sus ramificaciones en diferentes enfermedades.
Con ella ha comenzado hoy jueves el LXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y el XXXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), en Barcelona.
Luca Malcovati, hematólogo de la Universidad de Pavía, en Italia, ha repasado las conexiones de la entidad además de con el riesgo de hematopatías malignas, como las mieloides, con la enfermedad cardiovascular y la inflamación preclínica y clínica, y sus enfermedades asociadas (diabetes tipo 2, EPOC, enfermedad renal crónica y patologías autoinmunes, entre otras).
Síndrome Vexas y anemia inflamatoria
Como curiosidad, la hematopoyesis clonal se ha llegado a asociar con el síndrome de Vexas. Bajo ese acrónimo se recogen las principales características de este trastorno recientemente identificado: vacuolas de las células de médula ósea; afecta a la E-1, enzima reguladora del gen UBA1; ligado al cromosoma X; autoinflamatorio, y por mutación somática. Malcovati también ha mencionado que la entidad se ha relacionado con el riesgo de anemia inflamatoria.
Dado que atañe a una variedad de patologías, el avance en el conocimiento de los perfiles de hematopoyesis clonal impactará en distintas especialidades, lo que se refleja en la aparición de unidades clínicasespecíficas donde participan, entre otros, hematólogos, biólogos moleculares, neurólogos y cardiólogos.
Junto con la edad como principal factor de riesgo, Malcovati ha recordado otros como la quimioterapia o radioterapia, y el trasplante hematopoyético alogénico. Precisamente por ello considera como una indicación clínica del análisis en sangre periférica de las mutaciones somáticas en ciertos individuos sin fenotipo hematológico, como pacientes con tumores sólidos y donantes de células progenitoras hematopoyéticas. También, en aquellos con una anemia o citopenia sin causa conocida.
Epigénetica
La epigenética es otra área que está permitiendo avances en diversas neoplasias malignas. Manel Esteller, referente internacional en este campo, y director del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, en Barcelona, ha presentado en el auditorio del congreso una actualización de esos logros, en algunos de los cuales participa su grupo.
“La formación de cada célula de la sangre, ganglios, bazo, timo y médula ósea, entre otros órganos, que denominamos hematopoyesis, requiere de un patrón específico de los patrones epigenéticos que controlan la expresión de nuestro ADN. Y también sabemos que las mutaciones de genes implicados en establecer este perfil epigenético se asocian a perdida de diferenciación celular y la aparición de leucemias y linfomas. Nos gustaría saber más cómo prevenir este proceso y, si ya ha ocurrido, poder devolver las células a una panorámica epigenética más normal”, ha explicado a DM el científico.
Manel Esteller, del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, en Barcelona. Foto: DM.
Esteller ha recordado que ya existen fármacos epigenéticos que, entre otras cosas, “revierten la pérdida de identidad fisiológica de estas células”. Los aprobados son los llamados inhibidores de la metilación del ADN y los bloqueantes de la desacetiliación y la metilación de histonas. “Se usan en el tratamiento del síndrome mielodisplásico, la leucemia mieloide aguda, los linfomas cutáneos y el linfoma folicular, entre otras enfermedades hematológicas malignas”.
Según ha expuesto, algunos de esos agentes se empiezan a probar en combinación con agentes inmunoterápicos.
“Entre los nuevos fármacos epigenéticos en ensayo se encuentran los inhibidores de la desmetilación de histonas y de los dominios bromo”.
Los hematólogos advierten de la falta de un registro nacional de cáncer: “Es una deuda con la sociedad”, Las terapias avanzadas no son solo cosa de clínicos, Llega el momento de revisar el Plan de Terapias Avanzadas para asegurar que lleguen a tiempo a los pacientes
Además de su aplicación como diana terapéutica, el conocimieto en epigenética también puede ser útil en el diagnóstico y pronóstico de las enfermedade
La especialidad avanza con el conocimiento sobre el impacto de clones mutados en diferentes enfermedades y las nuevas dianas epigenéticas.OffSonia Moreno. BarcelonaOff
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La ministra de Igualdad, Irene Montero, durante su defensa de la Ley LGTBI, en el debate del jueves, 6 de octubre. FOTO: Congreso de los Diputados.
Pocas sorpresas. El Congreso de los Diputados de este jueves ha dado un primer empujón a los proyectos legislativos de la ley trans y a la reforma del aborto para que sigan su tramitación. Las enmiendas a la totalidad presentadas por Vox y PP, a la ley trans, junto a la que también presentó Ciudadanos, en el caso de la reforma del aborto, no han contado con la mayoría parlamentaria necesaria para tumbar la tramitación de estas regulaciones de importante calado social y sanitario.
Las enmiendas del PP y Vox a la ley trans fueron rechazadas por 193 votos en contra y 143 a favor y 9 abstenciones. Mientras los votos a las enmiendas a la reforma de la ley del aborto fueron 199 en contra, 142 a favor y 4 abstenciones.
Primero con la ley trans y luego con la reforma del aborto, en este orden, la ministra de Igualdad, Irene Montero ha subido al estrado del Congreso de los Diputados para defender los dos textos normativos. Las regulaciones han entrado en el Parlamento por la vía de urgencia, lo que les permite acortar los plazos de tramitación y las exigencias en la solicitud de informes. Y, sobre todo, y de acuerdo con los apuntado por la diputada del Partido Popular, Marta González Peña, permite culminar su tramitación en lo que queda de legislatura.
Partido Popular
González Peña, en la defensa de la enmienda a la totalidad de su grupo a la ley del aborto culpó al gobierno de hurtar el debate parlamentario, acudiendo a la vía de urgencia cuando no era necesario. Además, puso en valor la objeción de conciencia del médico y del farmacéutico, algo que la reforma del aborto "no respeta". Recordó que con la regulación se pretende reformar la Ley 2/2010 del aborto que está recurrida al Tribunal Constitucional, que todavía no se ha pronunciado. "Es un texto inoportuno, innecesario y que no llega con las garantías jurídicas necesarias".
González Peña también aseguró echar en falta informes de órganos del Estado al texto, como los del CGPJ o el informe del Comité de Bioética de España, recién renovado.
En relación a la ley trans, los populares en su enmienda rechazan la "autodeterminación de género". "El proyecto propugna un cambio de paradigma en todo el ordenamiento jurídico, pretendiendo redefinir quién es hombre y quién mujer, lo que implicará que no pueda justificarse una discriminación por razón de sexo y mucho menos la violencia contra la mujer", recoge en su texto.
Vox
Antes de la diputada del PP intervino Lourdes Monasterio, de Vox, quien elaboró un discurso contundente en la defensa de la enmienda a la totalidad de su grupo. "Otro camino es posible" y en la explicación de ese otro camino se centró su intervención, que culminó con una larga ovación de su grupo. Monasterio recordó las novedades de la Corte Suprema de Estados Unidos, en la reversión del derecho al aborto, aunque apuntó "han tardado 50 años" en retirar ese derecho al aborto y aseguró que ellos, su grupo, iban a tardar menos.
Vox entiende que la reforma de la ley del aborto "desprecia el más fundamental de los derechos" y que está "en contra del derecho natural, del sentido común y de la sacralidad de la naturaleza humana". "Frente a la cultura de la muerte, Vox defiende la vida desde la concepción hasta su extinción natural", recoge en su enmienda.
Sobre la ley trans, Vox critica en su enmienda que se imponga la "ideología de género" por encima del sexo y advierte de que permitir el cambio de sexo por la mera voluntad abre la puerta a "varones biológicos" en deportes de mujeres y otros ámbitos específicamente femeninos, como prisiones, aseos o casas de acogida.
Ciudadanos
Mientras, el grupo de Ciudadanos explicó su alternativa al texto de la reforma del aborto, en forma de enmienda con texto alternativo que presentó a la ley. La batalla de Ciudadanos contra la ley del aborto se centró en la defensa de la gestación subrogada, una práctica que la reforma ataca mediante la prohibición de la publicidad de las agencias que facilitan la gestación subrogada y la calificación de esta práctica como modo de violencia contra la mujer.
Sara Giménez, la diputada de Ciudadanos que subió al estrado este jueves, dijo que "hay 100.000 familias por gestación subrogada en España, a las que ustedes dan permanentemente la espalda y condenan a una inseguridad jurídica". "Somos los únicos que defendemos que cada mujer decida qué quiere hacer con su cuerpo. Defendemos la libertad a conformar un modelo de familia".
Ley trans: fin de las terapias de conversión y derecho a tratamientos de fertilidad , 'Ley trans': el CGPJ propone que las terapias de conversión no se prohíban en todos los casos, ¿La reforma de la ley del aborto? "Un totum revolutum", Contrarreloj para arreglar la sanidad antes de fin de legislatura
Como no cabía de otro modo, el PSOE hizo una defensa cerrada de las dos propuestas de ley en el debate del Congreso. Sin embargo, dentro de las filas
La ministra de Hacienda, María Jesús Montero, hace entrega de los Presupuestos Generales del Estado para 2023 a la presidenta del Congreso, Meritxell Batet. FOTO: EFE/Chema Moya
La sanidad contará con un 6,7% más de fondos en 2023. Así lo consigna el proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2023 que ha presentado este jueves la ministra de Hacienda, María Jesús Montero, en el Congreso de los Diputados. El proyecto prevé 7.049 millones de euros para Sanidad, lo que supone un incremento del 6,7% respecto a los fondos estatales presupuestados en 2022. De esos fondos, 1.538 millones corresponden a los fondos europeos. En concreto se destinarán 1.116 millones de euros del Plan REACT-EU financiación de la cuarta dosis de las vacunas covid y 200 a financiar el plan de donación de vacunas COVAX.
Dentro de esos más de 7.000 millones de euros, el llamado libro amarillo que recoge las grandes cuentas presupuestarias, destaca la partida de 24 millones de euros para la implantación de la protonterapia y la consolidación de 44 millones de euros para ampliar servicios de salud bucodental.
En materia de atención primaria, una de las cuestiones que mayores demandas está generando en el ámbito sanitario, las cuentas para 2023 prevén 173 millones de euros para la ejecución del Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria y otros 27 millones de euros para el plan de salud mental. Además, se incluyen 500 millones de euros para infraestructuras de atención primaria y salud mental, de los que 434 millones serán “para infraestructura y equipamiento en Atención Primaria y Comunitaria, 16 millones para Salud Mental Comunitaria y 50 millones para Universidades para impulsar la mejora del Grado en Medicina”, explica el texto presupuestario.
Entre las grandes partidas figuran también 1.116 millones de euros de los fondos europeos REACT financiar la cuarta dosis de las vacunas COVID-19 y 200 millones más destinados a financiar el programa COVAX.
Las cuentas para sanidad contemplan también 60 millones de euros para la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), 7 para la Organización Nacional de Trasplantes, 20 para la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición.
Además, Muface contará 2.477 millones de euros, un 2,2% más, y el Ingesa con 302 millones de euros, al recibir incrementos de 14 millones de euros para finalizar el Hospital de Melilla y de 16 millones para dotarlo de tecnología y poner en marcha el Centro Nacional de Dosimetría de Valencia.
La sanidad pierde el tren de los fondos europeos, El Plan de Recuperación dedicará sólo el 1,5% de sus fondos a reforzar la sanidad, “Los presupuestos no responden ni a las expectativas ni a las promesas que nos habían hecho a los sanitarios”, Cantarero, de Sespas: “Los presupuestos destinan 8 veces más a vacunas que a renovar la primaria”
El gasto estatal es un parte muy pequeña de gasto sanitario El gasto sanitario de la Administración Central es, sin embargo, una parte muy pequeña
El Proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2023 contempla 176 millones para el plan de primaria y 434 extra para infraestructuras sanitarias.OffLaura G. Ibañes. MadridOff
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Inclusión alega que el sindicato no está "legitimado" para iniciar el trámite
Aspecto de una manifestación convocada por CSIF ante las puertas del Ministerio de Sanidad para solicitar, entre otras cosas, la jubilación anticipada de los sanitarios. Foto: CSIF.
A CSIF se le ha acabado la paciencia y considera que la interlocución con la Administración ha entrado en vía muerta. El sindicato de funcionarios, mayoritario en la Función Pública, ha presentado hoy una demanda formal contra el Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones por excluir al personal sanitario de la posibilidad de acogerse a la jubilación anticipada por coeficientes reductores.
La demanda, presentada por la vía de lo social, no persigue otra cosa que la Seguridad Social dé el primer y preceptivo paso que el sindicato de funcionarios lleva años reclamando al Gobierno de Pedro Sánchez: que se inicien los estudios previos tendentes a la inclusión del personal sanitario entre los colectivos profesionales que pueden acogerse a la jubilación anticipada. Según el Real Decreto 1698/2011, en el que el sindicato fundamenta su demanda, ese estudio previo debe incluir aspectos como siniestralidad, morbilidad y mortalidad por enfermedad, y su relación directa con el trabajo; condiciones de trabajo (peligrosidad, insalubridad, toxicidad, turnicidad, trabajo nocturno...) y requerimientos físicos o psíquicos para la actividad.
CSIF pidió hace más de un año a Inclusión que iniciara el estudio previo de viabilidad
En septiembre de 2021, CSIF solicitó formalmente al Ministerio de Inclusión el inicio de ese estudio preceptivo y ayer, más de un año después, el departamento de José Luis Escrivá le ha contestado al sindicato que no está legitimado para iniciar ese trámite y que, por tanto, lo desestima. En la argumentación ministerial se alega, entre otras cosas, que, dentro del colectivo sanitario, hay trabajadores autónomos, y que la petición formal debería haberse cursado de forma conjunta con ellos.
"Alegar que CSIF, uno de los sindicatos que forma parte del Ámbito de Negociación, no está legitimado para iniciar el procedimiento es una excusa peregrina y contraria al decreto de 2011. Intuimos que el Gobierno opta por una maniobra disuasoria, y muy poco fundamentada desde el punto de vista jurídico, para no acometer esta medida en lo que queda de legislatura", afirma Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF. Hontangas abunda en esa idea con otro argumento: "Han dilatado al máximo el tiempo de respuesta y nos han contestado apurando los plazos legalmente establecidos para no incurrir en silencio administrativo".
El artículo 10 del decreto de 2011, que regula el procedimiento para fijar coeficientes reductores, deja claro que el proceso puede iniciarse a instancia de los empresarios y trabajadores por cuenta ajena (o por cuenta propia), a través de las organizaciones empresariales y sindicales más representativas a nivel estatal. "Nuestra petición fue clara, taxativa y dirigida a un colectivo muy concreto, lo cual no es óbice para que otro colectivo del sector sanitario también formule su petición, ni, desde luego, resta legitimidad alguna a nuestra petición", dice Hontangas.
El decreto de 2011 deja claro que el trámite puede iniciarse a instancia de un sindicato
CSIF, y el resto de los sindicatos que forman parte del Ámbito de Negociación, llevan años reclamando que el personal sanitario tenga derecho, como otros colectivos (mirenos, policía local, bomberos, personal de vuelo...), a una jubilación anticipada, parcial y voluntaria, mediante la aplicación de coeficientes reductores en el cálculo de la pensión y atendiendo a la "especial penosidad" de su actividad.
En su petición formal al ministerio de Escrivá, CSIF se remitió directamente a la Ley de Seguridad Social, que especifica que la edad mínima de acceso a la pensión de jubilación "podrá ser rebajada en aquellos grupos o actividades profesionales cuyos trabajos sean de naturaleza excepcionalmente penosa, tóxica, peligrosa o insalubre, y acusen elevados índices de morbilidad o mortalidad". Hontangas añade que esa petición iba acompañada de sendos estudios que "justifican con creces el fundamento de nuestra petición", uno de la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, y otro, de 2011, avalado por el entonces Ministerio de Trabajo, Migraciones y Seguridad Social: "Estudio comparativo de puestos de trabajo con turnicidad".
"Por dinero no es"
Hontangas insiste en la idea de que el Ejecutivo de Pedro Sánchez no quiere sacar adelante esta medida antes del fin de la legislatura, y se remite a las negociaciones mantenidas esta misma semana en el seno de la Mesa General de la Función Pública para cerrar el acuerdo sobre el incremento salarial de los empleados públicos, que finalmente CSIF no ha firmado, a diferencia de CCOO y UGT.
Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios, CSIF reúne a miles de personas por una subida salarial y el blindaje de lo público, Hacienda quiere compensar con las 35 horas una subida salarial "insuficiente", CSIF: "Hacienda nos ha rematado con una nueva pérdida de poder adquisitivo"
"A pesar de la reiterada insistencia de CSIF en que este tema debía ser objeto de negociación en el marco de ese acuerdo y, por tanto, formar parte de
Un año después de reclamar a Inclusión que inicie el estudio previo de viabilidad, el ministerio le dice a CSIF que no está "legitimado" para cursar la petición.coronavirusOffFrancisco Goiri. MadridProfesiónProfesiónPolítica y NormativaProfesiónOff
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'Yo, loco', del novelista Antonio Altarriba y el dibujante Keko.
La llamada «trilogía egoísta» del novelista Antonio Altarriba y el dibujante Keko (José Antonio Godoy Cazorla) está formada por tres novelas gráficas de suspense, pero siempre con un trasfondo de crítica social. La primera de ellas, Yo, asesino (2014), constituye una denuncia de la impostura intelectual, la posición de las universidades y la relación con el arte. La tercera, Yo, mentiroso (2020),versa sobre el mundo de la política, sus mentiras y sus complicidades con los medios de comunicación.
Pero al médico interesará más la entrega intermedia, Yo, loco(publicada originalmente en Francia: Moi, fou), que gira en torno a la enfermedad mental y denuncia los tejemanejes y desmanes de los grandes laboratorios farmacéuticos en su intento de «patologizar» la psicodiversidad humana, en supuesta connivencia con los psiquiatras. El protagonista ficticio de la historieta, Ángel Molinos, trabaja para la empresa Otrament (acrónimo de Observatorio de Trastornos Mentales) elaborando perfiles psicológicos destinados a crear nuevas enfermedades o cuadros patológicos que sean susceptibles de nuevos tratamientos farmacológicos: el síndrome de Tercites (acomplejamiento físico, trastorno dismórfico corporal), las fanopatías (que engloban a fans y frikis de todo tipo), la neofilia (afán por todo lo nuevo) y su opuesto el misoneísmo (rechazo de lo nuevo y anclaje en el pasado), la nomofobia (miedo irracional a separarse del telefonito móvil), la cuantofrenia (mentalidad cuantificadora), la filioplastia (adicción a la cirugía estética), la ritifobia (miedo irracional a las arrugas), la hipografía (escribir poco), el trastorno de estrés pretraumáutico (ansiedad o miedo ante lo que pueda ocurrir), el anhedonia (incapacidad para disfrutar)…
Los dibujos en bitono de Keko refuerzan la potencia gráfica de la historieta, dibujada toda ella en un opresivo blanco y mucho negro con detalles aislados en amarillo para resaltar rasgos de locura o los factores predisponentes de la locura.
Es abiertamente un thriller de ficción, desde luego, pero apoyado en una base real. La patologización de la psiquiatría es un hecho incuestionable: en su clasificación nosológica, la OMS registraba en 1946 veintiséis enfermedades psiquiátricas, que han pasado a ser más de cuatrocientas en la actualidad; y el número de trastornos mentales codificados en el DSMhan aumentado de apenas un centenar en su primera edición (1952) a más de medio millar en la quinta (2013). Por otro lado, esa parte oscura de la gran industria farmacéutica tampoco debería hacernos olvidar queel descubrimiento de los psicofármacos en el siglo XX constituyó uno de los mayores avances de la historia de la medicina, rayano con las vacunas, los trasplantes, los antibióticos o el código genético ―si no por encima de todos ellos―.
Fernando A. Navarro
En esta novela gráfica se denuncia la patologización de la psicodiversidad humana por parte de los grandes laboratorios farmacéuticos y la comunidad psiquiátrica.OffFernando A. NavarroOff
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María Somalo, consejera de Salud de la Rioja, fue entrevistada durante el 'Encuentro con la Sanidad de La Rioja' por Miguel G. Corral, director de Diario Médico. Foto: ARABA PRESS/PAULINO ORIBE
Para La Rioja, la atracción del talento en el ámbito sanitario e investigador es una cuestión prioritaria, y más en un momento en el que los problemas de recursos humanos y de falta de profesionales se han generalizado en los sistemas sanitarios todas las comunidades autónomas. Por ello, María Somalo, consejera de Salud de La Rioja, ha señalado que su departamento lleva "desde principio de la legislatura" trabajando "en distintas direcciones para intentar paliar en la medida de lo posible esta falta de profesionales".
Somalo ha analizado las distintas actuaciones que se están llevando a cabo en este ámbito durante una entrevista en el Encuentro con la Sanidad de La Rioja, el noveno foro autonómico celebrado por Diario Médico con motivo de su 30 aniversario y que se enmarca dentro de una serie que busca hacer una fotografía de la realidad sanitaria en las 17 comunidades autónomas. El acto, que ha tenido lugar en el Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (Cibir), en Logroño, ha sido realizado con la colaboración del Gobierno de La Rioja y con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly.
La entrevista con la consejera riojana ha estado dirigida por Miguel G. Corral, director de Diario Médico, y en ella, además del déficit de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud (SNS), también se han analizado otras cuestiones de actualidad, así como retos de futuro para la Sanidad de La Rioja, como la apuesta por la internalización, el trabajo cooperativo entre regiones, la sostenibilidad o la necesidad de invertir más en salud pública.
En primer lugar, Somalo ha puesto sobre la mesa que la actual escasez de profesionales en todo el SNS responde a que ha habido una "falta de planificación" previa, ya que hay muchos sanitarios que se han jubilado recientemente y otros tantos que seguirán haciéndolo en los próximos años, sin que haya garantías de que esos puestos puedan cubrirse con las generaciones que vienen detrás. Por ello, la consejera riojana ha señalado que su región lo primero que ha hecho ha sido realizar un análisis de la situación: "Lo primero que hemos hecho ha sido planificar, prever qué cantidad de profesionales se nos van a jubilar de aquí a 2028, y con esa planificación hemos intentado ir cubriendo poco a poco esas vacantes que se van dejando o que vemos que se van a producir dentro de escasos años".
La principal vía para cubrir esas plazas, según ha destacado Somalo, son las ofertas de empleo público que estaban pendientes de ejecutarse desde 2017, pese a estar aprobadas, y que se han ido ejecutándose a lo largo de esta legislatura. Además, sobre esta cuestión, la consejera riojana ha lanzado un importante anuncio referente a la oferta de este año: "La oferta de empleo público de 2022 ya la tenemos aprobada y queremos ejecutarla antes de finales de año. ¿Para qué? Para adelantarnos al resto de comunidades autónomas y dar a los profesionales la posibilidad de que vengan a La Rioja".
Atraer talento... y retenerlo
Sin embargo, Somalo ha subrayado que al igual que es importante atraer el talento, también lo es retenerlo. Por ello, ha señalado que también están apostando por "mejorar condiciones económicas" -asemejándolas a las de comunidades autónomas limítrofes-, ofertar "jornadas de trabajo atractivas", ofrecer "posibilidades formativas" e incorporando "nuevos servicios y nueva tecnología".
Junto a esto, la consejera ha destacado que "también se está haciendo un esfuerzo importante en la creación de unidades docentes" con el fin de mejorar y fomentar la formación de los futuros profesionales.
El Encuentro con la Sanidad de La Rioja, que ha estado presidido por la consejera de Salud, ha contado antes de la entrevista con una mesa redonda en la que se ha analizado el caso de éxito de la internalización del Servicio de Cardiología y en la que distintos profesionales del Hospital Universitario San Pedro (Logroño) han analizado los beneficios que ha traído dicha internalización. Sobre esta cuestión, Somalo ha señalado que la internalización es una línea de trabajo en la que "se ha avanzado" durante la actual legislatura y que se extiende a varios ámbitos clínicos. "Se comenzó en un principio con la recuperación para el servicio sanitario público de la realización de los TAVI [siglas en inglés de implante transcatéter de la válvula aórtica], se continuó con la internalización también de la asistencia sanitaria en caso de accidentes de tráfico, se siguió posteriormente internalizando las operaciones de cataratas, se continuó con la internalización de la cirugía cardiaca, se prosiguió con la internacionalización del servicio de radiología... Hemos llevado a cabo distintos tipos de internalizaciones", ha explicado.
Junto a esto, Somalo ha apuntado que esta apuesta de su región por la internalización responde a que es algo que repercute directamente en "la calidad del servicio" que se ofrece al paciente: "Cuando se asume un servicio, se asume pensando única y exclusivamente en la calidad del servicio que se presta y no en el posible margen que haya de obtención de beneficios".
Invertir en promoción y prevención de la salud
La consejera de Salud riojana también ha abordado durante la entrevista el impacto que ha tenido la pandemia de la covid-19 en el sistema sanitario y en cómo ha quedado evidenciado que la apuesta por invertir en prevención y promoción de la salud es una cuestión de primer orden. "Lo que nos ha quedado a todos muy claro es que la inversión en salud es muy importante y que la inversión en la prevención y la promoción de la salud es igual de importante (...) Tenemos que tener claro que ya hay que invertir y que presupuestariamente también nos tenemos que acordar de la salud pública para que sea más fuerte, más moderna y más dinámica".
Además, ha destacado que la pandemia ha puesto el foco en el debate en torno a la sostenibilidad del sistema sanitario. A su juicio, el modelo actual "no va a ser sostenible en el futuro" si no se acometen cambios y gestiones que permitan optimizarlo.
Otra cuestión que ha analizado Somalo ha sido la diferencia en los calendarios vacunales que existen entre autonomías. Sobre este asunto, su posición es que hay que asegurar la equidad en todos los territorios, y que para ello las decisiones sobre qué vacunas se incorporan a los calendarios y cuáles no deben debatirse y consensuarse "en el seno del Consejo Interterritorial", para así actuar de un modo conjunto, coordinado y que permita un avance común. "Creo que el peor escenario en el que nos podemos situar es en un escenario en el que tengamos 17 calendarios diferentes de vacunación. (...) Deben ser decisiones basadas en la evidencia científica y en las recomendaciones que nos hagan los grupos de expertos, de técnicos y la Ponencia de Vacunas", ha indicado.
La Rioja muestra sus grandes avances y sus desafíos de futuro en cardiología, Sira Repollés: “El plan de AP aragonés destinará sus 20 millones solo a innovación”, José María Vergeles: "No se pueden esperar 400 días a la autorización de un medicamento aprobado por la EMA", Miguel Mínguez: "Haremos más atractiva la AP con la incorporación de recursos tecnológicos y terapéuticos"
En cuanto a la situación de las listas de espera y a las actuaciones que se están acometiendo para reducirlas, la consejera de La Rioja ha explicado q
La consejera de Salud de La Rioja ha presidido el 'Encuentro con la Sanidad de La Rioja', celebrado en Logroño con motivo del 30 Aniversario de Diario Médico.coronavirus30 Aniversario. Encuentros autonómicosOffManuel F. Bustelo. LogroñoPolítica y NormativaOff
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Según la OMS, unos 50 millones de personas sufren epilepsia en el mundo.
Ya está disponible en farmacias cenobamato (Ontozry), un nuevo medicamento que abre una nueva ventana de esperanza a los pacientes con epilepsia focal farmacorresistente. La multinacional italiana Angelini Pharma ha anunciado este miércoles en Madrid que este fármaco está financiado en España para el tratamiento de pacientes adultos que no han sido controlados de forma adecuada con al menos dos antiepilépticos.
Cenobamato supone un cambio de paradigma en eficacia, han coincidido los epileptólogos Mar Carreño (Hospital Clínic de Barcelona) y Vicente Villanueva (La Fe de Valencia). Los resultados del desarrollo clínico, corroborados por datos en vida real, muestran que el 20% de los pacientes alcanza la libertad total de crisis mantenida por un periodo de al menos un año. Además, el porcentaje de pacientes casi libres de crisis, con una mejoría superior 90%, ascendió al 28%. Esta eficacia fue independiente del número de medicamentos previos fallidos y el tipo de tratamiento concomitante.
Durante el Congreso Europeo de Epilepsia celebrado en julio se presentaron datos de una serie de pacientes españoles altamente farmacorresistentes, que habían fallado de media a once fármacos, y que accedieron al tratamiento gracias al uso compasivo, en los que el 25% experimentó una reducción superior al 90% en el número de crisis.
Duplica la eficacia
Estas cifras suponen doblar la eficacia demostrada por otros antiepilépticos. "El porcentaje de pacientes libres de crisis en la mayoría de ensayos clínicos oscila entre el 5% y el 8%, alguno llega al 10%. Con este medicamento se alcanza el 21% con la dosis de 400 mg", aclara Vicente Villanueva, jefe de Sección de Neurología en la Unidad de Epilepsia Refractaria de La Fe.
"Es cierto que los estudios no tienen siempre una metodología idéntica y resulta difícil hacer comparacioneshead-to-head, pero la población que se incluye en los ensayos en epilepsia focal es similar y da la impresión de que la eficacia en la libertad de crisis es mayor con este fármaco", ha abundado Mar Carreño, directora de la Unidad de Epilepsia del Hospital Clínic de Barcelona y presidenta de laSociedad Española de Epilespia (SEEP).
Primer antiepiléptico en 20 años que reduce el porcentaje de pacientes refractarios , La epilepsia se mantiene a la sombra en investigación, recursos y estigma , El uso de antiepilépticos en el embarazo aumenta el riesgo de trastornos del neurodesarrollo
Carreño ha explicado que durante la última década se han comercializado múltiples fármacos antiepilépticos que permiten elegir entre un amplio abanico
'Ontorzy' dobla la tasa de pacientes con epilepsia focal farmacorresistente que alcanza la libertad de crisis frente a lo demostrado por otros antiepilépticos.OffNaiara Brocal. MadridEmpresasEmpresasEmpresasEmpresasEmpresasOff
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Hacienda sufragará con 50 millones mil nuevas plazas de grado para 2023
Los ministros de Sanidad y Universidades, Carolina Darias (centro) y Joan Subirats, con Pilar Alegría, tras una comparecencia posterior al Consejo de Ministros. Foto: JAIME GARCÍA.
Como hablar con una pared. El reiterado y unánime clamor de decanos, docentes, estudiantes de Medicina y profesionales sanitarios en general contra la apertura de nuevas facultades de Medicina y/o el incremento de plazas de grado topa de nuevo con la sordera de la Administración de turno, en este caso el Gobierno de Pedro Sánchez, cuyo Ministerio de Hacienda anunció ayer por boca de su titular, María Jesús Montero, una partida específica de 50 millones de euros para crear el curso 2023-2024 mil nuevas plazas universitarias para primero de Medicina. El compromiso del Gobierno (al menos verbal) es que se arbitrará una partida similar en los próximos ejercicios, para que ese incremento de plazas sea parejo y sostenido en el tiempo.
La respuesta de Pablo Lara, presidente de la Conferencia de Decanos, es muy clara: "Habrá que ver si esa partida llega efectivamente a las facultades y se destina a las necesidades más acuciantes de los centros, fundamentalmente la contratación de profesores. En cuanto a la calidad docente, no es que un aumento del 15% de las plazas de Medicina afecte directamente a esa calidad, es que el déficit de docentes, la falta de medios o la saturación actual de las prácticas clínicas en muchos centros ya está minando esa calidad, y eso con el volumen actual de plazas de Medicina".
La medida se gestó en el Consejo de Universidades, donde no están ni decanos ni estudiantes
El pasado lunes, Lara y los tres decanos que le acompañaban, en nombre de la Conferencia de Decanos, fueron víctimas de una encerrona de manual. El secretario general de Universidades, José Manuel Pingarrón, y la directora general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Celia Gómez, convocaron ese día una reunión para abordar el problema del déficit médico, y hacerlo desde la perspectiva del grado. A Pingarrón y Gómez se sumaron representantes autonómicos, un miembro de CRUE, los decanos y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina.
Lo que, en principio, se planteaba como un grupo de trabajo y de debate se sustanció en una propuesta oficial que Pingarrón resumió, más o menos, en los siguientes términos: hemos solicitado a las comunidades autónomas que, con carácter general, estudien un aumento de entre un 10 y un 15% en las plazas de acceso al grado de Medicina. Dos cosas más: ese aumento sería inmediato, nada menos que para el curso que viene, y tanto las comunidades autónomas como CRUE están al tanto de la propuesta, porque, según Pingarrón, se había tratado específicamente en una reunión de la Comisión Permanente del Consejo de Universidades, donde, además de los gobiernos central y autonómicos, se sientan los rectores. Los decanos y el CEEM, que no están (ni se les espera) en el Consejo de Universidades, se quedaron atónitos.
"Llevamos años alertando sobre los peligros de aumentar las facultades y las plazas de Medicina y nos encontramos con un acuerdo gestado de antemano y para el que no se nos ha tenido en cuenta. Estamos absolutamente decepcionados, porque todos nuestros argumentos han caído en saco roto", denuncia Lara. Y además, añade el presidente de los decanos, la iniciativa parte del Ministerio de Sanidad. "Prácticamente desde comienzos de año, la ministra de Sanidad se venía manifestando a favor de incrementar las plazas un 10%. Este año, después de mucho batallar, conseguimos que el incremento se quedara finalmente en un 3%, y ahora nos encontramos con esto".
El aumento del 3% aprobado este año ha supuesto ya 220 nuevas plazas de grado
Pero es que, además, el 10% ya se ha quedado corto. "Ahora, en lugar de un 10 plantean un 15%, como si cinco puntos porcentuales no supusieran nada", argumenta Lara. En la reunión del lunes, los decanos volvieron a poner los números sobre la mesa, por si no habían quedado claros: la oferta de plazas para este curso ha sido de 7.591 (de ellas, 1.550 en universidades privadas). Un aumento del 10% supondría llegar a 8.350 plazas, y un 15% elevaría la oferta de nuevas plazas hasta las 8.810.
El presidente de los decanos recuerda que el 3% aprobado este año ha supuesto 220 nuevas plazas, "pero es que 120 se las llevan ya los nuevos grados de Jaén y Almería. Con las peticiones de nuevas facultades, tanto públicas como privadas, que ya hay sobre la mesa de las consejerías, prácticamente llegaremos a ese 10% de incremento de forma natural, sin hacer nada ni adoptar medida alguna", augura Lara. Los decanos, el CEEM y el Foro de la Profesión Médica en general llevan años alertando contra ese incremento natural y ahora, lejos de atajarlo, lo fomentan, dice Lara.
¿Y los rectores, qué?
Si la reunión del lunes fue un ejemplo palmario de política de hechos consumados, Lara no oculta su malestar con el papel de los rectores en la sucesión de acontecimientos que ha tenido lugar en las últimas semanas. Según el presidente de los decanos, a principios de septiembre la Comisión Sectorial de Docencia de CRUE contactó con ellos para convocarles a una reunión a finales de septiembre para explicar su postura sobre la apertura de nuevas facultades y el aumento de plazas de grado, postura que, por cierto, CRUE conoce a la perfección. Entre las actividades declaradas de la Sectorial de Docencia de CRUE está la de -literalmente- "estudiar, debatir y elaborar propuestas en todo lo relativo a la calidad docente en el ámbito universitario".
La reunión de finales de septiembre nunca tuvo lugar, pero, entre tanto, los rectores fueron convocados a la Permanente del Consejo de Universidades y, paralelamente, CRUE y la Conferencia de Decanos fueron citados a la reunión del pasado lunes. La primera ya sabía lo que se iba a cocer allí; la segunda, ni idea.
CRUE citó a los decanos para finales de septiembre, pero antes se vieron con Universidades
"Obviamente, queremos tener esa reunión con CRUE, aunque solo sea para que, una vez más, quede constancia de cuál es nuestra postura y para insistir en que el aumento de plazas previsto sería terrible para el grado de Medicina", afirma Lara, quien, no obstante, se muestra muy escéptico con respecto a una posible marcha atrás. "Lo dudo mucho. Hay ya una partida presupuestaria específica y, además, las consejerías de Sanidad y de Educación, que son muy poderosas, no solo lo ven con buenos ojos, sino que son muy proclives a la apertura de nuevas facultades".
Alicante, León, Burgos o Huelva, en el ámbito público, y las universidades privadas de Camilo José Cela y Loyola son, de momento, las últimas que han manifestado expresamente su intención de abrir nuevas facultades de Medicina. "A la vista de la tendencia actual, parece bastante probable que esos nuevos grados sean aprobados por las correspondientes agencias de calidad, y nuestra pregunta es, invariablemente, la misma: ¿Es esta la mejor estrategia formativa?¿Podemos permitirnos nuevos centros con el actual déficit de profesores y medios?", se pregunta Lara.
Percepciones frente a datos
Decanos y estudiantes argumentan que hacer recaer el peso del déficit médico sobre las facultades de Medicina es una huida hacia adelante, una suerte de miopía que ignora que el problema es multifactorial y, como tal, hay que abordarlo. Enfrente, Universidades y Sanidad alegan que si faltan médicos es, entre otras cosas, porque la puerta de entrada al sistema (la facultad) es muy estrecha y hay que ampliarla. Entre los argumentos que los representantes de la Administración esgrimieron en la reunión del lunes hay algunos muy llamativos: la sociedad percibe que es muy difícil acceder a Medicina, que faltan médicos y que cada vez hay más facilidades para abrir facultades privadas de Medicina; ergo, las públicas deben hacer un esfuerzo y aumentar su oferta docente. Ergo, percepciones frente a análisis reposado.
"Esa percepción social no va a cambiar, porque cada año hay cerca de 20.000 estudiantes que querrían estudiar Medicina y no pueden acceder porque, como es lógico, las plazas son limitadas. Además, en este contexto de demanda, las universidades privadas seguirán apostando por abrir nuevas facultades, pero eso no explica ni justifica que la Administración entre en la misma dinámica", afirma Lara.
Las universidades ofertarán 7.445 plazas de Medicina en el curso 2022/2023, Sanidad solicitará un aumento del 10% de plazas de grado en Medicina y Enfermería, Sanidad recomienda subir las plazas MIR en Anestesiología, Familia, Geriatría, Psiquiatría y Radiodiagnóstico, Los estudiantes de Enfermería reclaman modificar el 'numerus clausus' para mejorar la ratio, Familia lamenta que Sanidad obvie a las unidades docentes en su informe de plazas MIR
Frente a las percepciones, datos. Los decanos presentes en la reunión del pasado lunes, con Lara a la cabeza, le recordaron a Pingarrón y Gómez que la
Universidades, Sanidad y CRUE gestaron el aumento de plazas de Medicina a espaldas de los decanos e ignorando todas su advertencias.OffFrancisco Goiri. MadridMIREIRFIRProfesiónOff
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El Juzgado de Valencia ha reconocido el derecho de una Técnica en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) a cobrar el complemento específico de servicios especiales. Foto de archivo.
El Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 5 de Valencia ha reconocido el derecho de una Técnica en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) a cobrar el complemento específico de servicios especiales -destinado a profesionales que ocupan puestos de trabajo con especiales condiciones de penosidad y responsabilidad en puertas de urgencias, unidades de reanimación, cuidados intensivos, infecciosos y de corta estancia-, por atender a pacientes infecciosos dentro de una planta de hospitalización pediátrica.
Según el juez, aunque su puesto de trabajo actual no esté contemplado en el acuerdo del Gobierno valenciano que determina los adscritos a las unidades de servicios especiales -año 2002-, la labor y la peligrosidad inherente al mismo, como reflejan la documentación y casos previos, sí le hace acreedor del mismo. A ello se suma que en las instalaciones previas de su centro de trabajo, sí contaba con ese reconocimiento. La sentencia, conseguida por la Sección Sindical de CCOO en el Departamento de Salud de La Fe en Valencia y contra la que no cabe recurso ordinario alguno, dicta que Sanidad tendrá que abonar el complemento de servicios especiales con efectos retroactivos desde los cuatro años anteriores a su solicitud (marzo de 2021), además de las costas judiciales.
Sanidad contempla un complemento compensatorio para quien curse una ACE, Más de una decena de sociedades científicas piden que se suban los baremos de los médicos autónomos, Caso Medina o la libertad de expresión de los médicos en la pandemia
La trabajadora, con nombramiento de personal estatutario en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia desde julio de 2012, tenía un pu
La Consejería negó el derecho a la sanitaria porque dentro del hospital desapareció el servicio específico de infeccionasOffEnrique Mezquita. ValenciaProfesiónProfesiónPolítica y NormativaOff
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El nivel de piruvato en sangre periférica se revela como indicador del riesgo de covid-19 grave.
Cuando el nivel el sangre del piruvato, uno de los metabolitos que juega un papel clave en el proceso de abastecimiento de energía de las células, está muy elevado, es un indicador de que la persona tiene más tendencia a evolucionar hacia un pronóstico grave de la covid-19, según un estudio liderado por investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili (IISPV), de Tarragona, y la Universidad Rovira i Virgili (URV), con la colaboración de varios centros hospitalarios.
Los científicos del IISPV y URV han hallado que el piruvato puede ser usado como biomarcador en un simple análisis de sangre para ayudar a predecir si un paciente tiene más riesgo de sufrir complicaciones en su estado de salud y contribuir así a un mejor abordaje y seguimiento de la enfermedad causada por el SARS-CoV-2, con el fin de favorecer su recuperación. Hay que recordar que cuando la evolución de esta enfermedad se complica y el estado de salud del paciente pasa a ser crítico, el riesgo de morir se dispara.
A juicio de los científicos de Tarragona, la identificación de este biomarcador también representa una nueva vía terapéutica para otras enfermedades inflamatorias y metabólicas, puesto que la función del citado metabolito no solo es la de proveer de energía a las células sino que también tiene una implicación directa para la salud y el buen funcionamiento de cualquier parte del organismo.
El estudio que relaciona piruvirato y riesgo de covid-19 grave es fruto de una investigación anterior en la que se pudo intuir que algunos metabolitos implicados en el proceso de obtención de energía de las células podrían tener un papel clave en la evolución de la enfermedad causa por el SARS-CoV-2 y el empeoramiento del estado de salud del paciente (llegando a desencadenar complicaciones severas).
Sonia Fernández- Veledo y Anna Rull son las científicas que ha liderado este trabajo, publicado en Frontieres in Immunology; son investigadoras del IISPV y pertenecen a los grupos de investigación de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas del CIBERDEM y de Infección e Inmunidad del CIBERINFEC, respectivamente. Explica Fernández-Veledo a este diario que el hallazgo sobre el piruvato es relevante porque da pie a medirlo con un simple análisis de sangre, implementándolo en laboratorio.
Sólo el 2% de las infecciones por SARS-CoV-2 se producen en menores de 19 años, Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes, Describen la estructura de la proteasa del SARS-CoV-2, potencial vía para un fármaco
Sugiere Fernández-Veledo que sería ideal como complemento de la prueba PCR, pero cree que antes sería necesario un estudio con una cohorte más grande
Carolyn R. Bertozzi, Morten Meldal y K. Barry Sharpless, ganadores del Premio Nobel de Química 2022. Ilustración: NIKLAS ELMEHED / NOBEL PRIZE OUTREACH
El premio Nobel de Química ha ido este año a parar a manos de Carolyn R. Bertozzi, Morten Meldal y K. Barry Sharpless, "por el desarrollo de la química click y la química bioortogonal".
Con este premio, Barry Sharpless se acaba de convertir en la quinta persona que gana dos Nobel, puesto que ya había recibido este galardón en el año 2001.
Sharpless sigue así los pasos de John Bardeen, Marie Skodowska Curie, Linus Pauling y Frederick Sanger, quienes también fueron premiados dos veces por el Comité del Nobel.
En esta ocasión, los tres nuevos galardonados han sentado las bases para una nueva "forma de química funcional, la química click, en la cual los 'bloques de construcción' moleculares encajan juntos de fora rápida y eficiente". Bertozzi, en concreto, "ha llevado la química click a una nueva dimensión y ha empezado a usarla en organismos vivos".
Cada premio Nobel completo está acompañado este año de una cantidad de 10 millones de coronas suecas, o unos 920.000 euros al cambio actual. En este caso, y al que ocurrió ayer con el de Física, el dinero será repartido a partes iguales entre los tres galardonados.
Bertozzi, la primera mujer que recibe un Nobel este año, y la número 59 desde que existen los premios, atendió a la prensa telemáticamente tras conocerse el galardón. La científica ha defendido el valor de la Química para realizar descubrimientos biológicos, arrojando luz "donde no habíamos mirado antes".
Premio Nobel de Medicina para Svante Pääbo por sus hallazgos sobre la evolución humana , Richard Roberts: "Lo mejor de ser premio Nobel es que la gente te escucha", Las mutaciones de la ataxia pueden ayudar a conocer la evolución humana
Además, ha destacado la posibilidad de desarrollar múltiples aplicaciones prácticas con las técnicas de química click que le han valido el Nobel, incl
La Real Academia de Ciencias de Suecia ha destacado la labor pionera en el diseño y construcción de nuevas moléculas, con una gran variedad de aplicaciones.OffRedacciónFarmacologíaOff
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En el abordaje de las enfermedades respiratorias, el consejo farmacéutico se vuelve esencial para el paciente, pues contribuye a mejorar la evolucion y control de los síntomas, evitando futuras complicaciones.
Si quieres saber más sobre la actuación del farmacéutico ante estas patologías, no puedes perderte esta Farmaclass, organizada por CF en colaboración con P&G, titulada ‘Infecciones respiratorias y el papel del sueño'.
Guillermo Estada, doctor en Farmacia y coordinador del Grupo de Respiratorio y Tabaquismo de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), será el encargado de impartir esta sesión formativa y hablará de cómo diferenciar la gripe, el resfriado, la covid-19 y algunas alergias, cuyos síntomas son muy parecidos; de cuándo es necesario derivar al médico; de la relación que existe entre estas patologias y el sueño, y de cómo se pueden tratar los síntomas.
CF y P&G organizan esta 'Farmaclass' para guiar al profesional en su consejo, tan valioso para mejorar la calidad de vida del paciente.OffMarketingFarmacia ComunitariaProfesiónProfesiónOff
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El uso de robot no está indicado en todo tipo de pacientes que requieren mastectomía y reconstrucción. Foto: H. GERMANS TRIAS
El Hospital Universitario Germans Trias de Badalona, en Barcelona, ha dado un paso más en el desarrollo de la cirugía robótica en España: ha realizado las dos primeras mastectomías seguidas de reconstrucción mamaria con la plataforma Da Vinci.
Las dos intervenciones, realizadas como alternativa a la cirugía abierta y la cirugía endoscópica convencional, han resultado exitosas, según el propio centro. La cirugía endoscópica ya había aportado una mejora respecto a la abierta, pero ahora este centro, del Instituto Catalán de la Salud, ha ido un poco más allá, al introducir el uso del robot qurúrgico.
Lidia Blay es la cirujana que ha llevado a cabo estos dos novedosos procedimientos, junto con Icíar Pascual, ambas del equipo que coordina Joan Francesc Julián, jefe de Servicio de Cirugía General del Hospital Germans Trias, y con la implicación de los profesionales de la Unidad de Patología Mamaria y el equipo del bloque quirúrgico.
Explica Blay a este diario que el uso del robot no se prevé para todas las mujeres que necesiten mastectomía seguida de reconstrucción sino solo para aquellas que tenga la mama colocada en su sitio (no caída) y cuyo tumor no afecte a la piel ni al pezón.
El primer caso que el centro ha intervenido de esa forma es el de una mujer de 45 años con una lesión en la mama izquierda precursora de cáncer de mama y múltiples lesiones de riesgo en ambas mamas, motivo por el cual el Comité Multidisciplinar de Cáncer de mama de la Unidad Funcional del centro, junto con la propia paciente, optaron por la mastectomía como medida preventiva, seguida de la reconstrucción de ambas mamas. La paciente, en declaraciones recogidas por el propio centro, ha dicho que ahora nota más sensibilidad de la esperada en cada mama y que en pocos días dejó de tomar medicación postoperatoria. La segunda paciente, de 55 años, presentaba una neoplasia en la mama derecha, que fue extirpada y reconstruida con una prótesis.
Según los resultados de estas dos experiencias, operar con la plataforma robótica redunda en la mejora de la recuperación de las pacientes, que en el caso de las mastectomías puede suponer una mayor preservación de la sensibilidad en la areola y en el pezón, gracias a una menor manipulación y daño a los nervios de la mama.
Se están realizando estudios que ya han permitido comprobar que la cirugía mínimamente invasiva en el cáncer de mama reduce las complicaciones postoperatorias y puede contribuir a disminuir las células cancerígenas libres en la sangre.
De entrada, el Germans Trias confirma que el uso del robot permite “heridas más pequeñas, lesionando menos la piel; mejorar la estética -en tanto que la cicatriz se limita a una mínima incisión en la axila-, y operar con mejor precisión gracias a instrumentos que realizan múltiples movimientos, y una imagen más ampliada y en 3D”. Además, con este nuevo sistema el profesional trabaja ensamblado en una consola, lo que también mejora la ergonomía del cirujano durante todo el tiempo (horas) que duran las intervenciones.
Gasto, variabilidad y medicina de precisión, claves en una nueva hoja de ruta para el cáncer, La cirugía robótica se afianza en el cáncer orofaríngeo, Madrid impulsa su red pública de cirugía robótica y la lleva a Europa
Sobre qué opción sería mejor desde el punto de vista oncológico, indica Blay que “las tres (abierta, endoscópica convencional y robótica) son válidas
El Hospital Germans Trias ha realizado las dos primeras intervenciones de este tipo en España, buscando mejorar la calidad de vida de las mujeres.OffCarmen Fernández. BarcelonaGinecología y ObstetriciaOncologíaOff
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Nadia Calviño, vicepresidenta del Gobierno; Isabel Rodríguez García, ministra portavoz, y Mª Jesús Montero, ministra de Hacienda, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros.
El Consejo de Ministros ha aprobado este martes el Proyecto de Ley de los Presupuestos Generales del Estadopara 2023, "con el objetivo fundamental de ofrecer estabilidad, proteger a las clases medias y trabajadoras y los colectivos más vulnerables, apoyar a las pymes y los autónomos y combatir los efectos de la inflación", como ha informado el Gobierno en un comunicado.
Así, las cuentas públicas incluyen una partida de gasto social que asciende a 266.719 millones de euros, "la mayor cifra registrada para esta partida", según Mª Jesús Montero, ministra de Hacienda, quien ha comparecido en rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros.
La ministra ha enfatizado que la partida de "política sanitaria experimenta un crecimiento del 6,7%, destacando 172 millonespara atención primaria de forma expresa para este nivel asistencial y 500 millones para infraestructuras, básicamente, dirigidos a la salud mental y a la atención primaria, después de que en los años previos se haya puesto en marcha el plan de renovación tecnológica, que se dirigía a los centros hospitalarios, ahora apostamos por el que da mayor cohesión social al conjunto del sistema".
Igualmente, ha mencionado que se han aprobado 50 millones de euros para universidades, con el objetivo de incrementar en1.000 el número de plazas para estudiantes de Medicina de primer año. "Se trata de una necesidad -ha reconocido- que viene derivada de la posiblidad de poder seguir universalizando nuestro nivel asistencial y ayudar a comunidades autónomas y a universidades a que pongan el foco en que podamos seguir incrementando el número de alumnos que estudian Medicina, disminuyendo el númerus clausus que para muchos jóvenes es un elemento que les impide cumplir con su vocación".
Con estas cifras sobre la mesa, Montero ha asegurado que "el gasto en Sanidad a lo largo de esta legislatura se habrá duplicado respecto al último presupuesto del Partido Popular".
La sanidad se prepara para el enésimo parón: presupuestos rechazados, proyectos frenados y ¿elecciones?, Los Presupuestos Generales del Estado darán un respiro a Muface, Así financia la sanidad el proyecto de Presupuestos Generales del Estado 2019
Montero se ha detenido en el apartado de Ciencia, "que nos ha sacado de la situación de la pandemia", ha reconocido. Así, ha insistido en que, "con tr
En Consejo de Ministros se ha aprobado una partida de 173 millones para atención primaria y 500 millones para infraestructuras de AP y salud mental.OffGema Suárez Mellado. MadridPolítica y NormativaOff
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Colegios de médicos y sociedades científicas denuncian que los pagos de las aseguradoras a los médicos no cubren los costes. Foto: SHUTTERSTOCK
Más de una decena de sociedades científicas se han unido para visibilizar el riesgo de seguridad que puede suponer para los pacientes el deterioro de las condiciones de los médicos autónomos y el bajo coste de la sanidad privada, ante el dominio creciente del mercado por parte de las aseguradoras.
La publicación del 'Manifiesto Dignifica' coincide que las movilizaciones en el sector que se están planteando en Andalucía. El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos está celebrando reuniones con el sector de médicos en ejercicio libre en las distintas provincias para decidir qué medidas tomar para forzar que las aseguradoras se sienten a renegociar unos baremos que no han cambiado desde 1990, mientras que el IPC ha subido un 145%.
Los firmantes recuerdan que en España la práctica de la Medicina privada representa el 2,6% del PIB y más del 95% de los facultativos, unos 60.000, que ejercen en ella son autónomos. Muchos de ellos trabajan con las compañías aseguradoras y grupos hospitalarios que dominan el sector, contando con más de 11 millones de asegurados. "El deterioro en las condiciones laborales y la congelación, desde hace décadas, de lo que se paga al médico por acto clínico o quirúrgico, perjudica la calidad y eso puede poner en riesgo la seguridad del paciente", indican las 13 sociedades científicas adheridas al manifiesto, que insta a todas las organizaciones a revisar los baremos de las aseguradoras para que estimen si se tratan de precios razonables.
Baremos de hace 30 años
El problema surge -en opinión de los firmantes del documento- "cuando los recursos que se facilitan a los profesionales permanecen congelados durante décadas, con baremos idénticos a los de hace 30 años. A ello se suma la resistencia de las compañías a incorporar en sus coberturas, los actos médicos, diagnósticos y terapéuticos más avanzados e innovadores de cada especialidad, recogidos en los nomenclátor de sus respectivas sociedades científicas".
El manifiesto señala que con la Ley Ómnibus de 2009 se buscaba proteger al consumidor evitando que grupos de profesionales fijaran los precios. Sin embargo, denuncian que la norma presenta varios problemas en el sector sanitario. Primero, consideran que no se puede "poner una limitación de calidad mínima a un acto médico solo por el hecho de no limitar la libre competencia".
De hecho, en la práctica, la situación ha llegado a un punto de "bajada temeraria" de los precios. Es decir, los actos médicos se pagan prácticamente por debajo de coste y, por tanto, "en condiciones de menor seguridad, calidad y eficacia". La contraprestación económica bruta que reciben los médicos de las principales aseguradoras, en la mayoría de los casos, está en torno a los 7-15 euros por acto en consulta ambulatoria, mientras que, para las cirugías, los precios están muy por debajo del valor estimado. Los médicos denuncian que incluso hay casos en los que a partir de la segunda o tercera consulta por el mismo motivo, el precio se rebaja o directamente no se paga.
Además, el médico autónomo se mueve entre la espada y la pared, denuncian. Por una parte, las aseguradoras controlan toda la demanda e imponen sus baremos. Por otra, muchos médicos dependen del alquiler de consultas a clínicas u hospitales porque no se lo pueden permitir ellos mismos, rebajando aún más sus ganancias.
Sobrediagnóstico y renuncia a procedimientos
"La consecuencia es doble: por una parte, el médico debe someterse a esos precios bajo la amenaza de no tener clientela o no ser admitido en el centro y, por otra parte, esos bajos precios le van a obligar a trabajar a volumen, dejando la calidad en un segundo plano: los bajos precios están reñidos con la alta calidad". Y esto puede llevar a dos problemas graves: el sobrediagnóstico para cobrar más o la renuncia a ciertos procedimientos porque el profesional considera que el esfuerzo no se compensa con el pago.
En resumen, como han denunciando en numerosas ocasiones los colegios de médicos, esta situación conlleva a juicio de los profesionales a una merma de la calidad asistencial, la sobrecarga laboral, el aumento de los tiempos de demora y la frustración de miles de sanitarios que no pueden brindar la mejor atención posible a sus pacientes. "La baja calidad lleva a una peor Medicina y aumenta los riesgos para las personas que la reciben. El médico no puede trabajar ajeno a las últimas innovaciones de su especialidad ni practicar una Medicina que no sea la más avanzada para las personas enfermas", indican las sociedades científicas.
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Por todo ello, las sociedades científicas médicas firmantes del 'Manifiesto Dignifica' creen necesaria una actualización razonable de la relación labo
Las organizaciones manifiestan su preocupación por los bajos pagos y la resistencia de las aseguradoras a incorporar innovaciones en los baremos.OffN. Monsó. MadridOff
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