Elevan otro escrito a Zapatero y a la gerente de Primaria
Aspecto de una protesta sanitaria convocada por CCOO la pasada semana por el centro de Madrid (Foto: FSS-CCOO).
No al despido de los miles de sanitarios que fueron contratados como refuerzos covid en la Comunidad de Madrid, y que, si nada lo remedia, verán como el próximo 31 de diciembre se extinguen sus contratos. El clamor profesional (virtual y real) por la plena renovación de los contratos covid cobra tintes de rebelión institucional con la carta (una más) que han firmado los equipos directivos de atención primaria. Ésta vez, nada menos que 180 centros de salud y 84 ambulatorios, que alertan del inminente despido de casi 700 facultativos.
El escrito, dirigido expresamente a Antonio Zapatero, viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de Madrid, y a Sonia Martínez Machuca, gerente asistencial de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), recuerda que el 31 de diciembre finalizan los contratos de los 11.224 sanitarios fichados en Madrid desde marzo de 2020 (entre ellos los 1.067 facultativos de especialidades hospitalarias).
Tres enfermeras de un hospital madrileño muestran el hashtag de la campaña abierta en redes (Foto: @DePrecarios)
Dada la intención de la Administración sanitaria madrileña -anunciada en mesa sectorial el pasado octubre- de no renovar más que al 35% de esos refuerzos, los directivos de primaria firmantes del escrito estiman que más de 700 médicos hospitalarios podrían verse en la calle a finales de este año, y piden explícitamente a los responsables sanitarios autonómicos que renueven el contrato de esos especialistas y que, "de manera excepcional", pasen a reforzar los centros de salud, "para prestar asistencia en las consultas covid al menos hasta junio de 2022, en que se pueda haber logrado un mayor control de la pandemia".
El escrito (abierto a la posible adhesión de nuevos equipos directivos en las próximas horas) reclama, además, que se prolonguen y aumenten los contratos covid de Enfermería, gestores covid, TCAE y personal no sanitario, "y se mantengan en sus centros de salud actuales, en los mismos plazos, e igualmente sujetos a revisión, en función de la evolución de la pandemia y de la labor de prevención sobre la enfermedad en las próximas semanas".
La campaña ,virtual es la antesala de la protesta del jueves ante la Asamblea de Madrid (Foto: @DePrecarios).
Si a finales de octubre eran 118 los equipos directivos de centros de salud (de los 265 censados en la comunidad) que firmaron una carta para denunciar las dificultades que estaban sufriendo ante la falta de plantilla y las restricciones de la Administración para prolongar la jornada del personal, el nuevo escrito eleva el órdago al Ejecutivo de Isabel Díaz Ayuso y convierte el clamor en algo ya muy difícil de ignorar por el Sermas: el 67,9% de sus directivos de atención primaria cuestionan la política de Personal de la consejería.
Al margen de los destinos que se dé a esos 700 especialistas hospitalarios en una hipotética renovación de sus contratos, el sindicato profesional Amyts, que reúne al grueso de los médicos que ejercen en el Sermas, habla de la "flagrante trampa" que esconden esos presuntos contratos covid de médicos: Amyts argumenta que gran parte de esos 1.067 facultativos presuntamente contratados como refuerzo durante la pandemia eran especialistas fichados antes del coronavirus, a quienes se cambió su contrato eventual por un contrato covid.
En suma -prosiguen fuentes del sindicato Amyts-, "estos profesionales eventuales llevan tanto tiempo en los hospitales que ya son plantilla estructural, y con la excusa de falta de capacidad presupuestaria [el argumento esgrimido por la Dirección de Recursos Humanos del Sermas en la última mesa sectorial] y de un descenso de la actividad covid en los úiltimos meses no serán renovados, creando un grave perjuicio a la sanidad madrileña".
Al golpe en la mesa de los directivos de centros de salud y ambulatorios se suma una campaña en redes sociales que, bajo el hashtag #YoSoyContratoCovid, ha organizado el colectivo Médicos Precarios de Madrid (@DePrecarios) y que ha reunido en las últimas horas (y sigue haciéndolo) cientos de mensajes y fotografías de profesionales sanitarios (con y sin contrato covid) exigiendo a la Consejería de Sanidad de Enrique Ruiz Escudero la renovación de los más de 11.000 refuerzos, en sintonía con la petición unánime que los cinco sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad (Amyts, Satse, CCOO, UGT y CSIT-UP) llevan meses haciendo: la conversión en estructurales de esos contratos.
Y a la manifestación virtual se suman sendas convocatorias de protesta en las calles de Madrid: una, la que esos cinco sindicatos celebrarán este mismo jueves, a las 14.00 horas frenteal Hospital Universitario Gregorio Marañón, como parte de su campaña para denunciar la "precarización" de la sanidad pública madrileña y la política de Personal de Díaz Ayuso; y otra, el mismo jueves a las 16.30 horas,frente a la Asamblea de Madrid (que también apoyan expresamente los sindicatos), convocada por Médicos Precarios para "poner voz y rostro a las personas que ven su trabajo pender de un hilo tras haberse visto expuestos durante la pandemia", según reza la convocatoria de la protesta.
El gobierno de la CM quiere cesar a 7500 profesionales de la Sanidad Pública el 31/12 mientras mantiene eternas listas de espera, Atención Primaria y SUAPs cerrados, urgencias hospitalarias saturadas.
De hecho, las cifras que manejan los sindicatos y el colectivo de Médicos Precarios son menos optimistas que las que reflejan en su último escrito los directivos de los centros de salud: sindicatos y profesionales aseguran que "las noticias que nos van llegando de hospitales y centros de salud" elevan el porcentaje de despidos hasta el 65% de los contratos covid, lo que, a su juicio, implicaría que "unos 7.500 sanitarios desaparecerán de la plantilla del Sermas, mientras las cifras de covid comienzan a repuntar y la nueva variante ómicron acaba de ser detectada la capital".
"No es admisible"
Los directivos de atención primaria justifican su petición de trasvase de esos 700 especialistas al primer nivel por la disminución de la presión asistencial por covid en los hospitales de la capital, el mantenimiento de la misma en primaria y el progresivo aumento de la demanda en este nivel por el repunte de la incidencia y "el incremento de cuadros con clínica respiratoria habitual en esta época del año, en los que es necesario discriminar".
"Esto nos obliga, según protocolo -prosigue el escrito-, a mantener las consultas covid en las mismas condiciones que a lo largo de toda la pandemia, suponiendo una labor asistencial adicional que restringe o demora la ya maltrecha labor asistencial no covid".
Los responsables asistenciales del primer nivel convienen, además, que "tampoco parece admisible" prescindir de personal de refuerzo administrativo y enfermero, o de gestores covid, "ante la más que evidente decisión de vacunar a niños contra el coronavirus y ampliar a una tercera dosis la vacunación a prácticamente toda la población". Más bien, remachan los directivos de centros de salud, "lo razonable parece que estos refuerzos sean ampliados". A partir de ahí, siete páginas con el nombre de los 180 centros de salud y 84 ambulatorios que, de momento, se suman a esta enmienda a la gestión de Personal del Sermas.
Directores de centros de salud piden que los 700 médicos de hospitales que serán despedidos el día 31 sean renovados para reforzar primaria.coronavirusOffFrancisco Goiri. MadridOff
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Los investigadores han visualizado con detalle atómico la estructura de uno de los miembros de la familia de proteínas HAT para entender así su funcionamiento.
Las proteínas de la familia HAT son esenciales para la vida (transportan aminoácidos a través de la membrana celular). Sin embargo, siendo sus miembros prácticamente idénticos, unos transportan unos aminoácidos y otros no. Esta especialización es responsable de que cada uno de ellos esté involucrado en funciones concretas como, por ejemplo, el crecimiento celular o el funcionamiento de las neuronas, y por ende en enfermedades relacionadas como el cáncer o neurodegenerativas como el mal de Alzheimer. ¿Qué es lo que les confiere esta especificidad y diversidad de funciones?, es una de las preguntas que se hicieron los investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y del Instituto de Investigación Biomédica (IRB Barcelona) que lideran este estudio, y cuya respuesta publica esta semana la revista Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).
Gracias a las últimas tecnologías de alta resolución estructural como la criomicroscopíaelectrónica, los investigadores han sido capaces de visualizar con detalle atómico la estructura de uno de los miembros de esta familia de proteínas y, combinado con modelado computacional y el diseño de mutantes de la proteína, entender así su funcionamiento. Los resultados del estudio muestran que solo unos pocos residuos de esta familia de proteínas, situados en regiones muy concretas, seleccionan los aminoácidos específicos a los que se van a unir, y son por tanto los responsables de que desarrollen una función u otra.
Con esta información, el gran reto de los investigadores ahora es encontrar nuevas terapias y herramientas diagnósticas para patologías en las que están implicadas los transportadores de la familia HAT, con especial interés en aquellas enfermedades que representan graves problemas de salud pública como el cáncer o las enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.
Conocer la forma para intervenir su función
Los aminoácidos, los ladrillos básicos que permiten la vida, entran y salen de las células para que éstas puedan crecer, dividirse y desarrollar sus funciones fisiológicas. Esta entrada y salida de las células sucede gracias a las compuertas conformadas por, entre otras, las proteínas de la familia HAT, que se encuentran embebidas en las membranas de las células.
A pesar de que las proteínas HAT son prácticamente idénticas en su estructura, unas transportan unos aminoácidos y no otros, lo que les confiere funciones completamente distintas, como aquellas relacionadas con el crecimiento de las células y su implicación en enfermedades como el cáncer; el funcionamiento de las neuronas; o el transporte de sustancias tóxicas y su implicación en la adicción a sustancias como la cocaína.
Con la finalidad de entender esta especificidad en la función, los científicos se pusieron como objetivo estudiar la estructura tridimensional de esta importante familia de proteínas.
“Las técnicas más tradicionales para la determinación de la estructura de proteínas como las que utilizan rayos X han tenido un éxito limitado con proteínas que están embebidas en las membranas biológicas, por lo que muchas preguntas han quedado sin resolver”, declara Óscar Llorca, jefe del Grupo de Complejos Macromoleculares en la Respuesta a Daños en el DNA del CNIO, director del Programa de Biología Estructural del Centro y coautor del trabajo.
“La combinación de la resolución de la estructura por crio-microscopía electrónica con cálculos de dinámica molecular y estudios funcionales, supone una plataforma experimental con mucho potencial que permite desentrañar el funcionamiento de transportadores de aminoácidos. En este caso, hemos aplicado esta tecnología para la identificación de los mecanismos moleculares que hace que estas proteínas transporten unos aminoácidos y no otros”, dice Manuel Palacín, jefe del laboratorio de Transportadores de Aminoácidos y Enfermedad del IRB Barcelona, jefe de grupo en el CIBER de Enfermedades Raras, y Catedrático de la Universidad de Barcelona.
Nuevos fármacos contra el cáncer o Alzheimer
Estructura de la proteína LAT2/CD98hc resuelta mediante crio-microscopía electrónica.
Gracias a las técnicas de crio-microscopía electrónica, campo en el que Llorca es un experto a nivel mundial, la visualización de la estructura molecular de proteínas ha dado un paso de gigante hacia lo que conocemos a día de hoy como la era dorada de las estructuras tridimensionales. Esta nueva tecnología, que se hizo con el Premio Nobel de Química en 2017, no sólo ha servido para visualizar procesos biológicos como nunca antes se habían visto, sino que está contribuyendo también a acelerar el desarrollo de nuevos compuestos y fármacos de interés en la lucha contra el cáncer y otras enfermedades humanas.
En este trabajo los investigadores han sido capaces de visualizar con resolución atómica, mediante el uso de crio-microscopía electrónica, la estructura de un miembro de la familia HAT -la proteína LAT2/CD98hc-, y determinar el bolsillo donde se unen los aminoácidos que transportan, así como el detalle del mecanismo por el que sucede este reconocimiento.
El detalle atómico desvela que solo unos pocos residuos de estas proteínas son los responsables de dictar los aminoácidos a los que se unen y por tanto sus funciones específicas. Además, el trabajo demuestra cómo las sustituciones de unos residuos por otros en estas posiciones en los distintos miembros de la familia son responsables del cambio en la especificidad de reconocimiento y transporte de unos aminoácidos y no otros.
Los resultados de esta investigación permitirán dirigir ahora los esfuerzos a conseguir nuevos fármacos que actúen específicamente sobre regiones concretas de estas proteínas, y controlar las enfermedades en las que intervienen como el cáncer o enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.
El trabajo, liderado por el IRB Barcelona y el CNIO, se ha llevado a cabo en colaboración con los grupos de Víctor Guallar, en el Barcelona Supercomputing Center (BSC) y Lucía Díaz de la empresa biotecnológica Nostrum Biodiscovery.
El estudio ha sido posible gracias a la financiación de la Fundación “la Caixa”, que, a través de su programa CaixaResearch, impulsa las mejores iniciativas para hacer frente a la lucha contra las enfermedades que causan mayor impacto en el mundo, como son las cardiovasculares, neurológicas, infecciosas y oncológicas.
Investigadores del CNIO y del IRB apuntan por qué los distintos HAT intervienen en unos casos en el cáncer y en otros en ictus y Alzheimer.OffRedacciónInvestigaciónNeurologíaFarmacologíaOff
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La citisina se une a la vareniclina, el bupropión y la terapia sustitutiva de nicotina como tratamiento farmacológico para dejar de fumar. /EFE.
Cada 17 de noviembre celebramos el Día Internacional de la Lucha contra el Cáncer de Pulmón. Cada año este cáncer se cobra la vida de aproximadamente 25.000 personas en España; el 85% de estas muertes se evitarían si no sentáramos a la mesa a un enemigo mortal: el tabaco.
La conmemoración de la lucha contra el cáncer más letal de nuestro país este año se adivinaba más triste para quienes nos dedicamos a ayudar a nuestros pacientes a dejar de fumar. A la vuelta del verano recibimos la noticia de la parada de la fabricación de uno de los fármacos de elección para ayudar a dejar de fumar: la vareniclina, comercializada por el laboratorio Pfizer con el nombre comercial de Champix. La presencia en este medicamento de niveles de nitrosaminas por encima de los permitidos por la Agencia Europea del Medicamento para administración crónica de medicamentos -inferiores a los que tenemos en otros productos como embutidos o carne del churrasco- provocaron una retirada parcial primero en junio y su retirada total en septiembre.
Además de ser uno de los tres medicamentos de primera línea para ayudar a nuestros pacientes a conseguir la cesación tabáquica, junto con la terapia sustitutiva de nicotina y el bupropión, la vareniclina se encontraba financiada por el sistema público y resultaba una alternativa farmacológica ideal para ofrecer a nuestros pacientes, por su eficacia y perfil de seguridad. Su cese en fabricación, debido a la necesidad de desarrollar fiablemente un proceso más riguroso de purificación de nitrosaminas, nos adivinaba un futuro relativamente incierto en el tratamiento del tabaquismo.
Sin embargo, a finales de octubre recibimos la noticia de la entrada en nuestro vademécum de una nueva molécula para dejar de fumar: la citisina, que el laboratorio polaco Aflofarm comercializa en nuestro país con el nombre de Todacitán. La citisina es un alcaloide vegetal (proveniente de las semillas de los árboles del género Cytisus laburnum), de estructura relativamente similar a la de la nicotina. Pese a su reciente comercialización en España, esta molécula no es una desconocida para los especialistas en tabaquismo; sus propiedades son conocidas desde hace ya unos 70 años, cuando durante la 2ª Guerra Mundial los soldados la utilizaban para paliar los síntomas de abstinencia producida por la escasez de los productos del tabaco.
Pese a que en España no se había comercializado hasta la fecha, porque la Agencia Europea del Medicamento no había dado aún su visto bueno, otros países europeos del antiguo bloque soviético ya la tenían disponible desde hacía décadas en su arsenal terapéutico.
La evidencia científica disponible a día de hoy, y siendo conscientes de que son pocos los estudios de calidad sobre su eficacia, muestra que esta no parece ser inferior a la de la vareniclina, fármaco que se deriva de ella. Los estudios de toxicidad postcomercialización tras más de 70 años presente en otros países muestran que no se ha reportado efecto grave alguno hasta el momento. Si hubiera que ponerle un pero a esta molécula sería que, debido a que su semivida es muy corta, provoca que su pauta posológica pueda resultar algo engorrosa: los pacientes empiezan con una administración de seis comprimidos diarios, que van paulatinamente reduciendo, y esto podría conllevar una disminución de la adherencia al tratamiento.
Los especialistas en tabaquismo confiamos en que la citisina sea otra herramienta útil para todas aquellas personas que desean dejar de fumar.
El precio, ¿una barrera?
Habrá quien me lea y piense que me olvido de nombrar su principal inconveniente: su precio. No lo creo así; me niego en rotundo a considerar que su precio es un inconveniente. Cada envase de Todacitán contiene los comprimidos necesarios para cubrir la totalidad del tratamiento completo (25 días) y su PVP en España es de 198 €. Es cierto que se pensaba que su precio iba a ser menor, pero cuando alguien, paciente o compañero, les hable de la barrera que supone su precio, recuérdenle que quien compra un medicamento para dejar de fumar está invirtiendo en salud, mientras que los 5€ que paga por su cajetilla de tabaco los está gastando en muerte y cáncer, en años de menos con los suyos.
Por último, es conveniente recordar que la estrategia más efectiva para que nuestros pacientes consigan dejar de fumar, de una manera mantenida en el tiempo, es la aplicación de una terapia multicomponente que, además del tratamiento farmacológico, incluya la ayuda de un profesional sanitario experto, con habilidades de comunicación y capaz de emplear también herramientas cognitivo-conductuales.
OffNoa Rey, secretaria de la Sociedad Española de Expertos en Tabaquismo (Sedet) y farmacéutica comunitaria en Ferrol.OpiniónopiniónopiniónOff
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Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia
Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia. Foto: Luis Camacho
Tiene mucho de lo que presumir. Lidera la autonomía con mayor porcentaje de población vacunada y durante semanas ha sido la región con menor incidencia de covid. Durante toda la pandemia, de hecho, las cifras gallegas se han mantenido entre las mejores de España, hasta tal punto que Julio García Comesaña reconoce que “en Galicia no hemos tenido quinta ola, así que no podemos tener de momento sexta aunque los datos estén repuntando, como está pasando en toda Europa”.
De trato cercano y templado, acude a la redacción de Diario Médico a pecho descubierto, sin la habitual corte de asesores y sin pedir siquiera un guión de las preguntas que se le van a formular, dispuesto a hablar sin tapujos de lo que toque y tan solo pide apagar el micro cuando se le pregunta sobre el guirigay de las decisiones tomadas ora en el Interterritorial, ora en la Comisión de Salud Pública, ora en la Ponencia de Vacunas.
Radiofísico hospitalario, la pandemia le pilló al frente del Área Integrada de Vigo, desde donde se anticipó al desastre con la compra de respiradores en febrero, innovó con la técnica del pooling ante la escasez de test diagnósticos y puso de moda en toda España covid auto.
A punto de la segunda ola, en septiembre de 2020, fue nombrado consejero, pero para él no hubo un antes y un después en el cargo, “desde que estalló la pandemia ha sido todo un continuo que es difícil separar en el tiempo, sin horarios, sin fines de semana, sin vacaciones”.
PREGUNTA: Galicia puede sacar pecho de sus altas tasas de vacunación y su baja incidencia de covid. ¿Cuál es la fórmula del éxito? RESPUESTA: Estas cosas son siempre multifactoriales. Se debe en parte a la propia idiosincrasia de los gallegos al cumplir las normas, el sentidiño que decimos nosotros. Pero también a una buena forma de haber comunicado las decisiones: hemos tenido un presidente de la comunidad que se ha puesto al frente de las ruedas de prensa cada vez que ha habido una cuestión importante.
Creo que también ha pesado mucho que las decisiones han estado basadas en un comité clínico de personas con nombres y apellidos, lo que ha dado garantías a la población. Ha sido un conjunto de circunstancias, sumadas al sistema sanitario gallego y el sistema de información que ya teníamos implantado y que nos ha permitido monitorizar a muchos pacientes desde el domicilio. Nuestros sanitarios han dado además un ejemplo de compromiso. Y nosotros creo que hemos sido muy abiertos a lo que ellos nos proponían.
P: Galicia ha sido también pionera en testar los límites legales que permitía la normativa española, con la vacunación obligatoria, la exigencia de certificados covid en la hostelería, la realización de test en las farmacias… ¿Se le quedaban cortas las medidas acordadas con carácter nacional?
R: Desde el primer momento Galicia pidió una legislación de pandemias porque lo que se veía venir y lo que vino requería de herramientas legales adecuadas; de hecho, enviamos al Gobierno central en mayo de 2020 un borrador de normativa que luego no prosperó, y siempre pedimos que esa legislación fuera nacional.
Pero a la vista de que esa legislación nacional no se adoptaba, en octubre del año pasado Galicia decidió hacer la suya propia.
Pero quiero matizar que nunca pedimos la vacunación obligatoria por sí misma, sino que la norma decía que si en algún momento se estimase que la vacunación es obligatoria, porque así se decidiese desde el Gobierno español o la Unión Europea, la ley gallega ya lo contemplaba.Y cuando el Constitucional a instancias del Gobierno nos propuso el recurso estuvimos siempre abiertos en una mesa bilateral a negociar y discutir los elementos que fuesen precisos y necesarios.
Galicia ha liderado iniciativas como el covid auto, el uso del certificado covid o los test en farmacias
P: ¿Se ha sentido respaldado por los tribunales en las decisiones covid que ha adoptado para Galicia
R: Nuestro Tribunal Superior de Justicia ha sido siempre muy receptivo con todas las decisiones que tomamos y que estaban además muy bien justificadas por los informes de salud pública que enviábamos. Ha sido una relación muy profesional y muy estrecha con ellos y eso ha llevado a que nuestro TSJ nos haya ratificado prácticamente todo, tal vez porque tampoco le hemos pedido nada que no estuviera justificado de alguna manera.
La única vez que no lo hizo, que fue con el certificado covid en la hostelería en un momento muy concreto, fuimos al Supremo y nos dio la razón. Y por eso seguimos usando con sentido común el certificado covid en la hostelería y el TSJ nos lo sigue ratificando porque los argumentos que dábamos les han ido pareciendo razonables… Esto no les ha pasado a todas las autonomías.
El consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña. FOTO: Luis Camacho
P ¿Por qué cree que el Ministerio de Sanidad no ha respaldado con carácter nacional el uso del certificado covid como sistema de control de acceso en la hostelería u otros ámbitos?
R: Quiero pensar que no les ha parecido que sea una herramienta útil para eso, pero ha habido intentos de muchas autonomías de utilizarlo, no solo nuestros; estoy pensando también en Cantabria, Baleares, Andalucía… Por parte del Ministerio no ha habido nunca intención de salirse del uso del certificado para vuelos internacionales porque yo personalmente lo he pedido en muchas ocasiones y la respuesta en el Consejo Interterritorial del Ministerio ha sido siempre la misma: que el certificado no está pensado para eso porque haría falta un desarrollo normativo ¡Pues hágase ese desarrollo normativo! Nos hemos sentido solos en este asunto y desconozco los motivos.
P: ¿No se han sentido respaldados por el Ministerio?
R: Ha habido situaciones en las que sí y otras en las que no. En el apoyo al certificado nos hemos sentido desde Galicia solos. Nosotros empezamos a expedirlo con muy pocas vacunaciones hechas, en abril empezamos a emitir el certificado gallego de vacunación, incluso antes que el europeo. Pero por parte del Ministerio no lo veían como una herramienta y siguen sin verlo. Nosotros hemos pedido un estudio para ampliar el uso del certificado en más situaciones y lo que vemos por parte del Ministerio es la negativa.
P: ¿Ampliarlo a más situaciones? ¿Para confinamientos de personas no vacunadas como están haciendo otros países? ¿Para exigirlo desde las empresas?
R: Estamos justo estos días explorando el trámite de exigir el certificado a los visitantes de pacientes ingresados en hospitales y no descartamos su exigencia en otros ámbitos; de entrada, en el ámbito sanitario. Ahora mismo lo que estamos es justificando esa necesidad por el riesgo de que una persona contagiada visite a un enfermo.
La consejería gallega ha explorado los límites legales en la pandemia con una ley propia que recogía la vacunación obligatoria
P: Suena raro exigirlo a los familiares y visitantes de pacientes y no al propio personal sanitario. ¿O la idea es exigirlo a los dos colectivos?
R: Con los sanitarios lo que vamos a hacer en paralelo es establecer un cribado cada 15 días de las personas no vacunadas, como hicimos en su momento con el personal de las residencias sociosanitarias. Durante toda la pandemia teníamos un cribado semanal de los trabajadores de residencias y la idea es ahora extender eso a los centros sanitarios, de modo que solo los sanitarios ya vacunados puedan no tener que hacerse ese cribado cada 15 días.
P: ¿Hay muchos sanitarios sin vacunar?
R: Tenemos más de los que nos gustaría… No hay nada que obligue a vacunarse a los trabajadores ni a los sanitarios en particular y por eso nos parece que una solución es hacer el cribado y que el vacunado no tenga que hacerlo. El porcentaje de sanitarios sin vacunar es más bajo que el porcentaje de población general sin vacunar, pero tenemos todavía un número superior al que nos gustaría.
P: ¿Qué porcentaje están sin vacunar?
R: Tenemos un 5,8% de población diana no vacunada pese a que somos la autonomía con mejores datos de vacunación de España, pero nos gustaría avanzar más. En sanitarios la cifra es más baja que en población, pero más alta de lo que debería.
P: Quedan todavía muchas decisiones que tomar antes de que se acabe la pesadilla. ¿Es de los que apuestan por priorizar las terceras dosis o la vacunación en niños?
R: Respecto a las terceras dosis la decisión está ya tomada a nivel europeo. El siguiente paso es bajar y poner la tercera dosis a todos los mayores de 60 y en paralelo creemos que los niños son también una población diana a la que hay que vacunar.
Hay que ver finalmente con qué se vacunará a los niños, si es con una vacuna específica dosificada para los niños, como creo que va a ser, o si se hará sacando solo una pequeña parte del vial y eso determinará la fecha de inicio.
Pero la idea es que la vacunación en niños comience antes de Navidad. Estamos pendientes de la EMA.
P: Acabamos de conocer el nuevo semáforo, que marca las medidas en el ocio y la hostelería. ¿Qué le ha parecido?
R: El semáforo lo conoceremos las autonomías en la Comisión de Salud Pública [dice pocas horas antes de que comience la reunión, el pasado martes] y salvo que lo haya leído en algún medio de comunicación no puedo decir nada de él. Pero sí creo desde hace tiempo que ese documento, hecho en un contexto muy diferente al actual, había que adaptarlo.
Si lo que limitaba antes las decisiones era la ocupación de los hospitales y ahora ya no hay problema de ocupación hospitalaria, hay que adaptar ese documento. Nosotros ya habíamos avanzado en Galicia con acuerdos con la hostelería que se basaban no tanto en la incidencia como en las características del local. Y nuestra postura en el semáforo va a ser esa, que las medidas no dependan tanto de la situación epidemiológica como de las garantías de seguridad del local respecto a otros.
Galicia lidera las cifras de vacunación y se mantiene entre las de menos casos de covid
P: En todo lo referente a la hostelería (y en buena parte de medidas más) Galicia ha adoptado posturas muy diferentes y mucho más restrictivas que las de Madrid. ¿No hay una postura común de partido sobre cómo gestionar la pandemia? R: Madrid y Galicia teníamos y tenemos situaciones muy diferentes. Los porcentajes de seroprevalencia, de ciudadanos con anticuerpos en Madrid y en Galicia no tenía nada que ver: hubo muchos más contagios en Madrid en la primera etapa que en Galicia, lo que hacía que la población de Galicia fuese luego más vulnerable que la de Madrid que había estado ya expuesta a la enfermedad y su riesgo de contagio fuese menor. Las dos han seguido sus caminos y los resultados han sido buenos en cualquier caso para las dos.
P: ¿Tendremos sexta ola?
R: En Galicia no hubo quinta ola, como mucho la cuarta del verano, así que esta sería nuestra quinta ola, pero más allá de eso yo sí creo que vamos a tener un repunte de casos: nosotros estamos creciendo un 5% en número de casos activos con especial atención a los no vacunados.
Prácticamente el 25% de nuestros casos activos son no vacunados pese a que los no vacunados representan el 6% de la población; es decir, tenemos un problema con los no vacunados. Así que creo que sí crecerá el número de casos. Lo que sí espero es que esto no repercuta de forma importante en la presión asistencial como pasó en el verano.
El repunte de casos es difícil de contener; lo estamos viendo también en el resto de Europa, pero confío en que no repercuta en la presión asistencial.
P: El grueso de los contratos de personal extra contratado para la pandemia acaba a fin de año. ¿Hará falta renovarlo?
R: Nosotros hemos mantenido a todo el personal con incidencias muy bajas. Desde que empezó la pandemia estamos en el rango de 3.000 personas adicionales en la sanidad y nos mantenemos. Ojalá no los necesitemos para la pandemia y podamos dedicarlos a otras tareas que también van a ser muy importantes en los próximos meses: tenemos que recuperar una parte muy importante de la actividad quirúrgica que se ha perdido y de las pruebas diagnósticas y aún no lo hemos conseguido.
P: El 25 de octubre anunció que en noviembre comenzaría el proceso para regular la atención farmacéutica domiciliaria. Es el artículo 7 pendiente de desarrollo de la Ley de Farmacia. ¿En qué fase está?
R: Sí. Lo que hicimos fue hacer exposición pública para que los distintos actores (COF, oficinas de farmacia, farmacias de los hospitales, empresas farmacéuticas...) pudieran aportar. Con todas esas aportaciones, como en cualquier fase de exposición pública, elaboraremos un texto que, de nuevo, someteremos a alegaciones. Estamos en esa fase de concretar ese artículo 7 de nuestra Ley de Farmacia que creemos es innovador y va a permitir adaptarnos al paciente, pensando en el manejo del paciente crónico y pluripatológico. Y que, desde luego, puedan intervenir todos los actores que tenemos ahora mismo, no solo el hospital, sino que las oficinas de farmacia tendrán su sitio en esa entrega informada de medicamentos. Estamos abiertos. Lo utilizamos en la pandemia y yo creo que con buen resultado.
Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia, en un momento de la entrevista. /Luis Camacho.
“Estamos en fase de concretar el artículo 7 de nuestra Ley de Farmacia, que creemos es innovador y nos permitirá adaptarnos al paciente"
P: Pero lo utilizaron sin recurrir a las oficinas de farmacia...
R: Sí. Solamente era con entrega a domicilio desde la farmacia hospitalaria. Nuestra idea es abrirlo y vamos a ver qué proponen las oficinas de farmacia, pero no descartamos que se pueda hacer con ellas.
P: ¿Será contando con las cooperativas farmacéuticas o empresas de mensajería?
R: Preferentemente con las cooperativas, que conocen el sector, conocen perfectamente la institución y las conocemos desde hace mucho tiempo y estamos confortables con ellas.
P: Aunque están pendientes de ver las propuestas, ese artículo 7 tiene dos apartados: el 7.1 habla de supuestos especiales de entrega de medicamentos y productos sanitarios a residentes en zonas rurales aisladas o que sean dependientes, y el 7.2 a medicamentos cuya dispensación esté restringida únicamente al ámbito hospitalario, en cuya entrega podrán colaborar las oficinas de farmacia de la zona.
R. Sí. La idea es ir en las dos líneas.
“Tenemos problemas para renovar recetas y ahí el farmacéutico de AP puede jugar una labor importante, de forma consensuada con los médicos"
P: Ha anunciado también la creación de 28 nuevas plazas de farmacéuticos de Atención Primaria, donde la ratio es la mayor de España. ¿Por qué esta apuesta?
R: Esto se enmarca más en la situación de la Atención Primaria (AP) en general. Por supuesto la figura fundamental es el especialista en Medicina Familiar y Comunitaria que, como todo el mundo sabe, es una categoría deficitaria; no tenemos suficiente dotación para contratarlos. Y es verdad que intentamos recuperar el espíritu de trabajo en equipo en AP con el papel de las enfermeras, los trabajadores sociales, los propios administrativos que están en los mostradores y también, cómo no, con los farmacéuticos de AP.
Llevamos ya varios años con ellos, y estamos en el rango de los 60. Este año hemos incorporado en el presupuesto de 2022 esas 28 plazas adicionales. Creamos el Consejo Técnico de AP, un órgano donde están representadas todas las categorías (sindicatos, colegios profesionales) y ahí están los farmacéuticos de AP.
P: ¿Cuál sería su papel?
R: Dentro de la cartera de servicios y las funciones que pueden hacer, nos parecía que en situaciones muy concretas, en el ámbito sobre todo de la renovación de recetas, que no prescripción, el farmacéutico puede jugar un papel importante. Ahora tenemos problemas dentro de esa falta de profesionales médicos para renovar recetas, y nos parece que ahí el farmacéutico, de forma consensuada y protocolizada con los médicos de Familia, pueden jugar una labor importante.
P: En cuanto a la concertación de servicios profesionales farmacéuticos, está pendiente también la regulación para elaborar sistemas personalizados de dosificación (SPD), donde se establezcan los requisitos, algo muy esperado por los farmacéuticos desde hace tiempo. ¿Para cuándo estará listo?
R: Esto también es un desarrollo pendiente de un artículo de la Ley de Farmacia (el 13 d). Hicimos exposición pública, hemos recibido alegaciones y yo creo que en el orden de un mes estará cerrado el texto y lo presentaremos con todas las alegaciones. Es un modo de acreditar a aquellas oficinas de farmacia que quieran realizar SPD. Vamos a hacerlo de una forma muy ágil, con una declaración responsable y sin mucho proceso administrativo. Llevamos tiempo con ello, nos pilló la pandemia por medio, pero creo que es una prestación que, sin duda, mejora la adherencia sobre todo de los pacientes crónicos y de edad más avanzada. Ahora el texto está cerrado, en asesoría jurídica, para darle la última revisión y poder presentarlo.
“La apuesta por la farmacia ha sido importante, tanto con los test de anticuerpos al princpio como con los de saliva, que se siguen haciendo"
P: ¿Habrá remuneración para el farmacéutico?
R: Está contemplado que pueda ser remunerado, dentro de las posibilidades y dependiendo del caso.
P: En la renovación de infraestructuras hospitalarias que Galicia está acometiendo se contempla también la reforma de cinco servicios de farmacia hospitalaria.
R: Vimos en la pandemia que tener buenas infraestructuras, sin duda, ayuda. Ahora mismo estamos reforzando los cinco servicios de farmacia hospitalarios (hospitales de Monforte, Ferrol, A Coruña, Santiago y Valdeorras) y comprando todo lo relativo a cabinas de flujo laminar, sobre todo en el ámbito de la Oncología.
P: Galicia fue la primera región en que los farmacéuticos comunitarios participaron en cribados covid. También ha contado con ellos para emitir certificados digitales. ¿Cómo valora estas iniciativas?
R: Potenciamos el certificado digital, pero quien lo quería en papel lo podía retirar. Como coincidió con la ola de contagios en jóvenes en junio y julio, era una redundancia que los pacientes fueran a pedirlo a los centros de salud; entonces, hicimos un acuerdo con las oficinas de farmacia para que entregaran el certificado covid, y tuvo una demanda altísima. Allí tuvimos una cosa curiosa, que se lo comenté a la ministra. Cuando el TSJ de Galicia nos suspendió durante 5 días el certificado covid, ya nadie lo pedía, excepto los que iban a Portugal, porque allí se pedía.
Entonces, la gente venía a las farmacias gallegas, sobre todo en la franja con Portugal, para hacerse el certificado y poder ir a Portugal a comer.
“Los farmacéuticos han sido fundamentales en los momentos complicados de la pandemia y hemos intentado contar con ellos para distintos aspectos"
P: ¿Y en lo que respecta a los cribados?
R: Cuando tuvimos los test de antígenos en farmacias, pactamos con ellas tener un sistema para que, si el paciente se hacía el test delante del farmacéutico, este subiera ese dato a la red de epidemiología. Por tanto, si el paciente era positivo, generaba una petición de PCR. Las farmacias formaron parte del sistema sanitario, cosa que no se hizo en ningún sitio. De algún modo es un acceso a la historia clínica, porque están entrando para dar un dato sanitario. Eso funcionó y funciona. Sigue abierto, aunque la demanda ha bajado.
P: ¿Hasta qué punto considera que el farmacéutico ha estado implicado en el sistema sanitario para luchar contra la pandemia?
R: La apuesta por la farmacia ha sido importante, tanto con los test de anticuerpos al principio como con los de saliva, que se siguen haciendo, y con el hecho de dar de alta a los positivos que se registran con los test de antígenos. Apostamos por que los farmacéuticos formen parte del sistema sanitario, que lo son en todos los sentidos. Han sido fundamentales en la pandemia en momentos complicados y hemos intentado contar con ellos para distintos aspectos. En general nuestros sanitarios han dado un ejemplo de gestión, manejo y compromiso. Hemos estado muy abiertos a sus recomendaciones y propuestas, en un contexto donde los sistemas de información estaban muy desarrollados, con la historia clínica electrónica, y con una relación de muchos años y muy buena que tenemos con las oficinas de farmacia. Eso ha favorecido mucho todo.
El consejero Julio García Comesaña repasa algunas de las iniciativas más pioneras adoptadas por Galicia, desde el covid auto al uso del certificado en bares y hospitales.OffLaura G. Ibañes / Carmen TorrentePolítica y NormativaPolítica y NormativaOff
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Aparece una nueva variante, esta vez llamada ómicron; elIbex 35 registra su mayor caída desde junio de 2020; la Unión Europea cierra sus fronterasal Sur de África... parece que la historia se repite sin fin, pero existe una diferencia: la mayoría de la población española está vacunada con pauta completa, concretamente un 79,2% del total de la ciudadanía. Y como no podía ser de otra manera, este hecho también repercute en la realidad del Covid-19 en España y a quién afecta con más fuerza.
El perfil de las personas ingresadas por este virus ha ido evolucionando desde que empezó la pandemia global y hoy por hoy la mayoría de los que ingresan con motivo del Covid-19 tienen una edad media menor que la de los hospitalizados en las cinco anteriores olas. Así lo explica Jesús Díez Manglano, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI): "Sin duda en estos últimos días han ido aumentando las hospitalizaciones un poquito, sin ser lo que había sido el año pasado, ni el anterior. Pero lo que sí que vemos es lo siguiente, que en la primera digamos oleada, o cuando empezó la pandemia, incluso el año pasado, a finales de año, o este año en enero, ingresaban personas mayores, y lo que vemos es que con respecto a lo que ocurre ahora ha disminuido la edad de los pacientes que ingresan y que son hospitalizados entre 15 y 20 años de media".
Pero el médico e investigador resalta: "En conjunto la intensidad de la enfermedad en general es menos grave que la que existía hace un año. Aunque sí que es verdad que sobre todo las personas que no se han vacunado, estas sí que tienen enfermedad grave. Pero son menos y claro, pues digamos que el drama que era el año pasado, que no había camas de UCI, pues eso ahora mismo no lo tenemos".
Díez Manglano relata que el período que pasen este tipo de pacientes en el hospital ingresados depende, ya que "si todo va bien, pueden estar hospitalizados entre 6 y 8 días, pero en el momento en que la situación se complica un poquito y necesitan apoyo respiratorio o traslado a cuidados intensivos, entonces se alarga y eso puede multiplicarse por dos o por tres, ahí pueden estar hasta 20 días".
Sin embargo, el también profesor de la Universidad de Zaragoza no duda en afirmar: "La mayoría acaban recibiendo el alta. La mortalidad o letalidad ha disminuido mucho con respecto a lo que ocurría antes. Hay que tener en cuenta que ahora son personas más jóvenes y en las olas anteriores la mortalidad fue muy asociada también a la edad. Las personas mayores murieron más, mucho más que las personas jóvenes. Lo cual no quiere decir que no haya casos graves ahora, los hay, pero menos frecuentemente de lo que se veía al principio de la pandemia". ¿Por qué se da en la actualidad el hecho de que las personas más ancianas ya no son ingresadas tanto como antes?
"Esto es una consecuencia clara de la vacunación, junto a las medidas de protección, el uso de mascarilla, la distancia social". Y el licenciado añade: "Además, ahora hay un conocimiento y un cuidado mucho mayor, y luego son personas que recibieron una pauta completa de dos dosis de vacuna y que ahora van a ponerse la tercera, o que ya la han recibido".
Por último, el presidente de la SEMI no titubea al declarar que "hay un problema importante, que es que tenemos todavía más de un 20% de personas entre 25 y 40 años que no se han querido vacunar". E indica: "Ellos no son los que peor pronóstico tienen, pero digamos que se mantiene mucho más tiempo circulando el virus. Es difícil, porque son personas jóvenes que pueden entender la situación, pero si no se han vacunado con todas las oportunidades que ha habido, y ahora que hay vacunas para todo aquel que lo desea, eso quiere decir que es gente que probablemente no se quiere vacunar y en la mayoría de los casos, pues va a persistir sin querer vacunarse. Ojalá logremos cambiar su opinión y se vacunaran, porque eso se notaría mucho".
Estos hospitalizados suelen tener entre 15 y 20 años menos que en ondas epidémicas previasOffOff
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Una enfermera vacuna a una mujer en la Comunidad Valenciana. FOTO: EFE/ Morell
Las comunidades autónomas han notificado este lunes al Ministerio de Sanidad 22.911 nuevos casos de covid-19, 2.877 de ellos diagnosticados en las últimas 24 horas. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 5.152.923 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales.
La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 199,02 frente a 171,98 del viernes. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 94.438 positivos.
En el informe de este lunes se han añadido 53 nuevos fallecimientos. Hasta 88.008 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.
La situación en los hospitales españoles empeora desde el viernes. Actualmente, hay 3.780 pacientes ingresados por covid-19 en toda España (3.385 el viernes) y en UCI 673 (597 el viernes).
En las últimas 24 horas, se han producido 440 ingresos (462 el viernes) y 177 altas (307 el viernes). La tasa de ocupación de camas ocupadas por coronavirus se sitúa en el 3,05% (2,73% el viernes) y en las UCI en el 7,33% (6,5% el viernes).
Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser mayor de dos, España sería un país en riesgo bajo. Igualmente, si se observa la ocupación en UCI, al ser también mayor de 5, esto nos indicaría que España se encuentra en riesgo bajo.
Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son Cataluña (13,02%), Aragón (11,82%), País Vasco (11,66%) y Navarra (10,17%). Se mantiene más desahogada Ceuta, sin ningún paciente en estado grave por Covid-19, Extremadura (2,59%), Galicia (3,34%), Andalucía (3,4%) y Murica (3,46%).
Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.
Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 6,8%, frente al 6,08% del viernes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como 'controlada' la propagación del virus. Además, según el semáforo por el que se regula el riesgo en España, al superar esta cifra el 4 se pasaría de la llamada nueva normalidad al riesgo bajo.
La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de menos de 11 años, único sin vacunar, sigue destacando como el más afectado, con 325,59 casos por 100.000 habitantes.
Por su parte, el grupo de entre 20 y 29 años (151,62) ya ha sido superado por los mayores de 70 años (162,02). A su vez, estos últimos se sitúan cerca de los de entre 30 y 39 (201,1), y de los de entre 40 y 49 (237,56).
El Ministerio de Sanidad comunica 53 nuevos fallecimientos. La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 199,02 frente a 171,98 del viernes.coronavirusOffElena Quesada TorresPolítica y NormativaPolítica y NormativaPolítica y NormativaOff
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El tabaquismo no es un hábito, es un trastorno mental, advierten desde la SEPD.
Las adicciones son trastornos mentales que confluyen con otras patologías psiquiátricas, en especial las más graves. De hecho, se estima que “más del 75% de las personas con un trastorno mental grave tendrán también un trastorno por uso de sustancias”, destaca a DM Néstor Szerman, presidente de la Fundación de Patología Dual de la sociedad científica homónima.
El psiquiatra ha explicado que las adicciones a estimulantes o aquellas sin sustancias (como el trastorno por juego de apuestas) suelen encontrarse en pacientes con alta impulsividad, característica del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y los trastornos de la conducta alimentaria, entre otros.
En cambio, las patologías relacionadas con la emocionalidad negativa, como los trastornos del estado de ánimo -depresión, bipolar- y trastornos de personalidad límite se asocian más a la adicción por el alcohol y los opiáceos.
Mención especial tendría el tabaco, como se ha puesto de relieve durante el 23 Congreso de Patología Dual, celebrado este fin de semana en Sevilla. “El tabaquismo es la adicción olvidada, pero supone la primera causa de morbimortalidad entre nuestros pacientes. Esta patología dual de adicción al tabaco y otros trastornos mentales no es una situación de casualidad, sino de causalidad”, recalca Szerman.
Posicionamiento conjunto
Con esta perspectiva, la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) y la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM) han presentado, “por primera vez”, un documento de posicionamiento conjunto, “que esperamos se convierta en un Libro Blanco”, donde la psiquiatría y la salud mental dan relevancia a las implicaciones de que el tabaquismo se considere como una adicción más: “Es una enfermedad mental y no un hábito”, abundo Szerman. Por ello, considera ilógico que los tratamientos contra la adicción que financia el sistema nacional de salud se planteen de tres a seis meses: “Es como decir que un antidepresivo o un antipsicótico se financien por este periodo. Los trastornos mentales tienen evolución crónica y necesitan tratamiento si no de por vida, prácticamente durante mucho tiempo. Retirar el tratamiento se asocia en un alto porcentaje a las recaídas”.
Al igual que otras sustancias de abuso la nicotina es psicoactiva, cuenta con una proyección en el cerebro (en este caso en el sistema colinérgico-nicotínico), recuerda el especialista. No obstante, también hay en el tabaco efectos independientes de la nicotina, como el IMAO (inhibición de la monoamino oxidasa) que tiene una acción antidepresiva; “eso explicaría por qué algunos pacientes no responden únicamente al efecto de la nicotina”.
No todo aquel en contacto con una sustancia adictiva desarrolla adicción; “según la comunidad científica, una de cada 10 personas expuestas a sustancias con capacidad adictiva desarrollará un fenotipo de adicción”, expone Szerman, subrayando la influencia de los aspectos genéticos, neurobiológicos y medioambientales, que determinan la vulnerabilidad individual. De ahí la importancia de enfocar la patología dual con la perspectiva de la psiquiatría de precisión, entendida como una personalización de los tratamientos.
Como ha quedado patente en este concurrido congreso, en el que han participado 2.000 profesionales de la red de salud mental, entre psiquiatras, psicólogos, enfermeros, trabajadores sociales y de trabajadores de la red de adicciones, de alguna manera, la psiquiatría, tradicionalmente desentendida de las adicciones, se está volcando ahora en su abordaje.
Perfiles de profesionales, pacientes y familiares
La reunión ha analizado también el impacto de la covid-19 en las adicciones y patología dual de los profesionales sanitarios; ha debatido cuál sería el mejor escenario para tratarlas (en redes paralelas al sistema público, como ocurre ahora; en la atención primaria o integradas bajo el paraguas de la salud mental); además, se ha hablado sobre la legalización del cannabis y cómo influirá en la salud mental de la población (de cara a identificar los subgrupos más vulnerables al consumo del cannabis y a sus efectos asociados, como la psicosis).
Asimismo, se debatió de forma específica con los diferentes perfiles de profesionales implicados en el manejo de la patología dual, como enfermería de la salud mental y psicología, y se contó de forma destacada con la participación de pacientes y familias.
Ante la vulnerabilidad individual de las adicciones, desde la SEPD abogan por un manejo de la patología dual desde la psiquiatría de precisión.OffSonia MorenoEnfermería de la Salud MentalOff
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El servicio de microbiología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid ha comunicado la primera confirmación de variante Omicron en España. Se trata de un varón de 51 años que regresó de Sudáfrica el pasado 28 de noviembre con una escala en Ámsterdam.
"Se ha confirmado hoy mismo por secuenciación. Hemos logrado poner a punto un procedimiento ultrarrápido que nos permite tener el resultado en el mismo día. El paciente se encuentra bien", reza un reciente tuit del Servicio de Microbiología del citado centro hospitalario.
La Dirección General de Salud Pública mantiene la vigilancia epidemiológica de los contactos estrechos del vuelo que aterrizó en Madrid procedente de la capital holandesa.
El positivo fue detectado mediante un cribado con test de antígenos en el aeropuerto Adolfo Suarez Madrid-Barajas. El paciente se encuentra con síntomas leves y en aislamiento guardando cuarentena.
Hay que recordar que el pasado viernes, el Grupo Técnico Asesor de la OMS sobre la Evolución del SARS-CoV-2 emitió una nueva calificación de la variante SARS-CoV-2 sudafricana (conocida como Nu) B.1.1.529 por la que pasa de considerarla variante de interés a variante de preocupación (VOC, por las siglas de Variant of Concern), y la ha denominado variante Omicron. Señala que el importante incremento de infecciones de las últimas semanas en Sudáfrica han coincidido con la detección de la citada B.1.1.529, cuya primera determinación en un infectado se hizo el pasado 9 de noviembre.
Los argumentos del grupo para considerarla VOC es que posee un gran número de mutaciones, de las cuales "algunas son preocupantes". Además, las evidencias preliminares hacen pensar en un incremento en el riesgo de reinfección con esta variante, en comparación con otras VOC. El número de casos de esta variante parece estar creciendo en casi todas las provincias de Sudáfrica".
El Servicio de Microbiología del Hospital público General Gregorio Marañón ha secuenciado y confirmado este caso. Se trata de un varón de 51 años que regresó de Sudáfrica y que se encuentra con síntomas leves.coronavirusOffRedacciónOff
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El acto de entrega ha sido presidido por Carolina Darias
La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en el centro, con premiados de los Premios Tecnología y Salud y representantes de la Fundación y de Fenin.
La Fundación Tecnología y Salud, con la colaboración de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), ha entregado los Premios Tecnología y Salud 2021. El acto ha sido presidido por la ministra de Sanidad, Carolina Darias, que ha reconocido la aportación de la industria de Tecnología Sanitaria a la mejora de la salud y la calidad de la vida de la población, así como el compromiso de Fenin, como ha mostrado el trabajo conjunto con la Administración por la recuperación del país tras la irrupción de la pandemia de la covid-19.
La ministra ha destacado el esfuerzo del Gobierno por aumentar las capacidades del SNS y avanzar hacia la equidad en el acceso a la alta tecnología sanitaria, en la búsqueda de una mejora de la calidad de la atención y de la seguridad de pacientes y profesionales.
Durante la ceremonia de entrega, la secretaria del Patronato de la Fundación Tecnología y Salud y secretaria general de Fenin, Margarita Alfonsel, ha destacado que “cada año estos premios suponen una ocasión para poner el foco en la importancia y en la contribución social de la Tecnología Sanitaria, cuya contribución ha sido y continúa siendo imprescindible, máxime en tiempos de pandemia”. Una aportación cada vez más visible para la sociedad y sobre la que ha resaltado cómo “los grandes avances tecnológicos han sido responsables de prevenir y cambiar el curso de las enfermedades, ya que allá donde existe una necesidad médica, existe también una Tecnología Sanitaria para darle respuesta”.
Por su parte, el presidente de la Fundación Tecnología y Salud, el profesor Fernando Bandrés, ha defendido la importancia de una actuación conjunta para lograr transformar y mejorar las capacidades del sistema sanitario, especialmente en un momento tan trascendental como el actual en el que “solo si aunamos los esfuerzos de todos: profesionales, centros, gestores, administración, industria, sociedades científicas, centros de investigación y asociaciones de pacientes, podremos hacer grandes cosas”.
Asimismo, ha subrayado que en un mundo cada vez más conectado, donde la humanización de la atención sanitaria empieza a centrar las políticas e intervenciones sanitarias y donde el paciente es antes persona que enfermo, “hay que trabajar para lograr la necesaria tecnologización y humanización a todos los niveles asistenciales y en cada uno de los rincones de los hospitales, de las UCIS, de los domicilios de los pacientes y de las residencias de mayores”.
El Premio Fenin a la Innovación Tecnológica Sanitaria 2021 ha sido concedido a Francisco Villarejo, jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital La Luz de Madrid, por su trayectoria profesional de excelencia. Jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid desde 1988, fue pionero en cirugía de la epilepsia, con la creación de la primera Unidad de Epilepsia en España en este centro y es además un experto de referencia en la cirugía de los tumores cerebrales. “Gracias a la tecnología podemos diagnosticar y tratar problemas quirúrgicamente con técnicas que hace años eran impensables”, ha afirmado este neurocirujano, que ha reflexionado sobre la aportación de sus predecesores y de la tecnología, gracias a los cuales los actuales neurocirujanos pueden llevar a cabo su trabajo.
Villarejo ha destacado la resonancia magnética como la principal innovación que ha permitido el avance de esta especialidad, “pues posibilita ver cualquier tipo de patología intracraneal por pequeña que sea, así como las técnicas microquirúrgicas y la aplicación de neuronavegadores y aspiradores ultrasónicos”.
Colaboración público-privada
El Reconocimiento de la Fundación Tecnología y Salud 2021 ha recaído en el Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA), espacio de investigación biomédica multidisciplinar y traslacional orientado a la investigación básica, clínica y epidemiológica fruto de la asociación entre grupos del Hospital Universitario de Navarra (HUN): La Clínica Universidad de Navarra (CUN), la Universidad de Navarra, la Universidad Pública de Navarra, el Centro para la Investigación Médica Aplicada (CIMA), Navarrabiomed, el Instituto de Salud Pública y Laboral y el área de Atención Primaria del Servicio Navarro de Salud.
“Este premio representa un gran estímulo para esforzarnos en seguir mejorando y significa un reconocimiento a la figura de los Institutos de Investigación Sanitaria como instrumentos que potencian la investigación, el desarrollo y la innovación aplicados a la mejora de la atención a los pacientes, gracias a la colaboración de los ámbitos asistencial, universitario y de centros de investigación”, ha señalado el director de Gestión de IdiSNA, Iñaki Casado, para quien este reconocimiento da visibilidad al esfuerzo que supone reunir entidades públicas y privadas que permiten el desarrollo de iniciativas multicéntricas en el entorno biosanitario.
Un avance para niños con amputaciones
El Premio a la Mejor Organización de Apoyo al Paciente 2021 ha recaído en la Asociación de Familias de Niños con Prótesis (Afanip), que “contribuye a que muchos de ellos, ya adolescentes, crezcan y se desarrollen emocional y físicamente como cualquiera de sus iguales”, señala su presidenta, Esther Bellido, que ha resaltado el papel de las soluciones tecnológicas “en la autonomía, la calidad de vida y la autoestima de los niños”.
“Desde Afanip seguimos muy de cerca los avances en el mundo de la protésica de los distintos fabricantes y estamos en contacto con ellos para transmitirles las necesidades de nuestros hijos, además, apostamos por la pronta protetización, por los beneficios que conlleva. Es preciso disponer de un marco asistencial adecuado que facilite a cada niño la prótesis que mejor se adapte a sus necesidades sin restricciones administrativas ni burocrática”, ha subrayado.
El Premio al mejor programa de Educación y Prevención Impulsado por una Comunidad Autónoma 2021 ha sido concedido al Programa Paciente Expertode la Comunidad de Madrid. Este proyecto, impulsado desde la Dirección General de Humanización y Atención al Paciente, se realiza a través de la Escuela Madrileña de Salud, dependiente de la Consejería de Sanidad. Consiste en la formación de pacientes con enfermedades crónicas por parte de profesionales sanitarios, para que, desde su experiencia y conocimiento, formen a otras personas, y conseguir así una mejor comprensión de la enfermedad, promoviendo cambios de hábitos que mejoren la calidad de vida y la convivencia con la patología como una parte más del proceso asistencial.
El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha valorado la labor que realiza la Fundación Tecnología y Salud en aspectos como la difusión de los beneficios de las tecnologías sanitarias, así como el liderazgo de la Federación como entidad que representa a la industria de este sector. Respecto al programa premiado, ha destacado su objetivo de promover un perfil de paciente más activo e implicado en el cuidado de su propia salud, gracias a la experiencia de otros pacientes, lo que redunda en una optimización del cumplimento terapéutico y en una disminución del número de consultas.
Mejora de la atención de los pacientes crónicos
Por otro lado, el Servicio Navarro de Salud ha sido distinguido por la Estrategia navarra de atención integrada a pacientes crónicos pluripatológicos, a través del Premio al Mejor Programa de Crónicos Impulsado por una Comunidad Autónoma 2021. Javier Azpeteguía, director de asistencia sanitaria al paciente del Servicio Navarro de Salud, ha expresado su satisfacción por esta distinción que describe como “una iniciativa producto de un proceso muy participativo y multidisciplinar que ha supuesto un cambio para los profesionales y una transformación en el modo en que los ciudadanos se relacionan con el sistema sanitario, otorgando un papel protagonista a los pacientes”. Para Azpeteguía, esta estrategia es un ejemplo de la importancia de las TIC en el cuidado de los pacientes crónicos.
También en el ámbito autonómico, el Premio a la Innovación Tecnológica en Salud Impulsada por una Comunidad Autónoma 2021 ha sido otorgado a la Consejería de Sanidad de Castilla y León, por el desarrollo de la Plataforma de Atención Sociosanitaria al paciente crónico y personas en situación de dependencia. Esta herramienta incluye un conjunto de soluciones innovadoras reunidas en una única plataforma tecnológica que supone la potenciación de las capacidades de los recursos existentes para atender las necesidades sanitarias y sociales de forma conjunta de las personas con enfermedades crónicas y en situación de dependencia, además de buscar la autonomía de los pacientes.
Tal como ha expresado la consejera de Sanidad de Castilla y León, Verónica Casado, en esta Plataforma, “las tecnologías sanitarias van a jugar un papel esencial. No siempre es sencillo que dos sistemas tan complejos como el sanitario y el social sean compatibles, compartan información y que, además, todo ello sea accesible por los profesionales de ambos sistemas revirtiendo claramente en una mayor calidad en la atención integral del paciente. Esto es la plataforma sociosanitaria. Una respuesta a las personas dependientes tanto para sus necesidades sanitarias como a sus necesidades sociales”, ha remarcado.
Finalmente, el Premio Fenin al Emprendimiento en Tecnología Sanitaria 2021 ha sido concedido a una plataforma de plataforma de atención virtual diseñada por la compañía Tucuvi, que ofrece un seguimiento continuo en el hogar a personas mayores y pacientes crónicos mediante llamadas de teléfono automáticas y personalizadas realizadas por un asistente virtual.
“Este reconocimiento de la Fundación Tecnología y Salud supone una gran oportunidad para visibilizar el valor y el impacto que la tecnología de Tucuvi está aportando a los pacientes”, ha afirmado María González, cofundadora y CEO de esta empresa. “Desarrollamos tecnología innovadora, accesible y eficaz, para ayudar a los pacientes a cuidarse y a estar mejor cuidados, también para dotar a los profesionales información que les ayude a tomar mejores decisiones, y para que el sistema sanitario sea más accesible y eficiente”, añade.
La Fundación Tecnología y Salud y Fenin premia la labor de siete personalidades, proyectos e iniciativas del ámbito sanitario por su contribución a la mejora de la salud de la población a través de la innovación.OffRedacciónOff
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Un grupo de manifestantes frente al Ministerio de Sanidad (Foto: José Luis Pindado)
La plataforma de FSE Unida vuelve a estar en activo y recientemente han vuelto a recurrir a a la vía judicial para frenar la elección telemática, según han anunciado. Recientemente han interpuesto ante la Audiencia Nacional una petición de medidas cautelares que ha sido aceptada a la espera de contestación por parte del Ministerio de Sanidad.
Lo cierto es que la plataforma recurre de nuevo a los jueces a pesar de que el año pasado se llevaron un jarro de agua fría. En junio, FSE Unida recurrió la resolución de convocatoria de actos de adjudicación de la elección de 2021 y pidió medidas cautelaras 'inaudita parte' primero ante el Tribunal Supremo, que se declaró incompetente en favor del Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid. Este tribunal hizo lo mismo pasándole la pelota a la Audiencia Nacional, y posteriormente la Audiencia pasó el asunto de nuevo al TSJ madrileño.
En resumen: que no hubo pronunciamiento judicial como tal en el asunto, paralizando de facto esa vía a las puertas de la elección telemática.
Mientras, desde hace meses varios candidatos denuncian en las redes bajo la etiqueta #DomingoSanitario la situación, recordando que el compromiso del ministerio era un sistema que se acerca lo máximo posible a la elección en tiempo real.
No obstante, hasta ahora Sanidad se ha mantenido en sus trece y se parte de un modelo similar al año pasado: elección a turnos de varios días para Medicina y Enfermería, pero enviando una lista previamente, de modo que la adjudicación de plaza se produce de manera automática, sin confirmación definitiva con el aspirante. Sí tendrían los aspirantes la posibilidad de reajustar su lista horas antes del turno de elección para reordenar e incluso añadir opciones a medida que se van agotando las vacantes.
"La última reunión que tuvimos fue descorazonadora, porque no concretamos mejoras, ni siquiera el número de aspirantes por turno. Y se suponía que nos íbamos a reunir una vez al mes, pero la reunión de noviembre se ha cancelado, en diciembre con las fiestas probablemente no haya nada, en enero es el examen... ", explica Sheila Justo, secretaria MIR del sindicato CESM. "A este paso, cuando conozcamos los detalles del modelo, ya será tarde para negociar. Nosotros estaríamos de acuerdo en un proceso que fuera un avance, como la digitalización, pero en la práctica esto es un retroceso".
¿Cuántos consiguen su primera opción con la elección telemática?
Según Sanidad, con el sistema del año pasado, que se organizó mediante turnos de 400 aspirantes excepto en los últimos días de cada elección, un 60% de los candidatos MIR y un 44% de los EIR consiguieron la primera opción de su última lista enviada. El porcentaje sube hasta el 79%y el 59%. respectivamente si se trata de las tres primeras opciones.
Para el ministerio, se trata de una señal de éxito. Según CESM, el argumento del ministerio es una falacia: en la elección en tiempo real, todos los candidatos tendrían su primera opción porque tendrían control total sobre petición.
Hay que recordar que el resto de titulaciones tuvo el año pasado un único turno para muchas menos plazas. Por ejemplo, sólo un 30% de los aspirantes FIR 2021 consiguió su primera opción, alcanzando un 51% si se amplía el análisis a las tres primeras preferencias.
En Biología, se adjudicó la primera opción de la solicitud a un 44% de los aspirantes y una de las tres primeras opciones al 62%. En Química, se dio la primera opción elegida al 41% de los electores y una de las tres primeras al 60%.
En cuanto los candidatos de Física, que sólo optan a Radiofísica Hospitalaria, consiguieron su primera opción el 53% y una de las tres primeras al 63%. En el caso de Psicología, que sólo pueden presentar su solicitud a plazas de Psicología Clínica, el 47% de los aspirantes logró si primera opción de plaza y una de las tres primeras al 65%.
La plataforma de aspirantes de la convocatoria FSE 2022 han pedido medidas cautelares ante la Audiencia Nacional para conseguir la elección de plaza en tiempo real.OffNuria Monsó. MadridFIREIRProfesional JovenOff
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