'BioFire Respiratory 2.1+ Panel´diagnostica el SARS-CoV-2 y otros 22 patógenos respiratorios en solo 45 minutos.
bioMérieux ha lanzado un nuevo test, BioFire® Respiratory 2.1+ Panel, que detecta los 23 patógenos respiratorios más comunes, incluyendo el SARS-CoV-2 causante de la Covid-19.
Se trata de una prueba de PCR rápida que, en 45 minutos aproximadamente, analiza dos dianas génicas (gen S y gen M) por triplicado del virus SARS-CoV-2 y del resto de los principales patógenos respiratorios circulantes, como las diferentes variantes de la gripe, el VSR, el resto de los coronavirus humanos (229E, HKU1, OC43, NL63 y MERS coronavirus), la Bordetella pertussis y la Bordetella Parapertussis.
Según la empresa, sólo necesita dos minutos para usarlo y no es necesario contar con personal especializado, ya que la extracción de los ácidos nucleicos (ADN o ARN) de la muestra, la PCR e interpretación del resultado se realizan de forma automática por el equipo. "De esta forma, se reduce al mínimo el potencial riegos de contaminación, se protege al personal del laboratorio y se minimiza la posibilidad de errores", han señalado desde la compañía. Otra ventaja es que incluye los reactivos de extracción en el propio test, lo que garantiza su disponibilidad.
El próximo otoño
“Saber si el paciente tiene Covid-19, gripe o cualquier otro microorganismo respiratorio es crítico actualmente para la gestión hospitalaria y del paciente”, ha comentado Juan Blanco, responsable de la línea de BioFire en bioMérieux, quien ha añadido que este este aspecto "será mucho más necesario en el próximo otoño-invierno cuando los síntomas de catarro o gripales producidos por los distintos patógenos puedan ser confundidos con Covid-19”.
Ha sido desarrollado por bioMérieux y analiza dos dianas génicas (gen S y gen M) por triplicado del virus SARS-CoV-2 y del resto de coronavirus humanos (229E, HKU1, OC43, NL63 y MERS coronavirus).coronavirusOffRedacciónMicrobiología y Enfermedades InfecciosasEmpresasOff
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La designación de gran avance terapéutico permite acelerar el desarrollo y la revisión regulatoria de medicamentos en investigación.
La compañía japonesa Takeda anuncia que la agencia reguladora estadounidense FDA ha concedido la designación de gran avance terapéutico a su fármaco en investigación pevonedistat para el tratamiento de pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo.
Pevonedistat, un inhibidor de la enzima activadora de la NEDD8 (EAN) y primero de su clase, podría ser el primer tratamiento innovador para los pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo en más de una década, ampliando así las opciones terapéuticas para esta enfermedad, que hasta ahora solo contaba con la opción de monoterapia con el agente hipometilante.
Ventajas de la designación
La FDA concede la designación de gran avance terapéutico para acelerar el desarrollo y la revisión regulatoria de medicamentos en fase de investigación destinados a tratar enfermedades graves o potencialmente mortales. Para que a un medicamento se le conceda esta designación, debe haber datos clínicos preliminares que indiquen que el fármaco puede producir una mejora sustancial de uno o más criterios de valoración clínicamente significativos con respecto a los tratamientos existentes.
Esta designación de gran avance terapéutico se ha basado en el análisis final de los resultados del estudio de fase II Pevonedistat-2001, en el que se evaluó la combinación de pevonedistat más azacitidina frente a azacitidina en monoterapia en pacientes con leucemias raras, incluidos síndromes mielodisplásicos de alto riesgo.
A la hora de tomar su decisión, la FDA tuvo en cuenta varios criterios de valoración, entre ellos la supervivencia global, la supervivencia libre de eventos, la remisión completa y la no necesidad de trasfusiones, así como el perfil de eventos adversos.
Novedad en más de una década
“Los síndromes mielodisplásicos de alto riesgo están asociados con un mal pronóstico, una disminución en la calidad de vida y una posibilidad mayor de transformarse en leucemia mieloide aguda, otro tipo de cáncer agresivo. La combinación de pevonedistat y azacitidina es una estrategia terapéutica prometedora con el potencial de ser el primer tratamiento innovador en más de 10 años”, afirma Christopher Arendt, director del área terapéutica de Oncología de Takeda.
“Queremos dar las gracias a la FDA por reconocer el potencial de pevonedistat y la necesidad urgente de desarrollar tratamientos innovadores que aborden las necesidades terapéuticas esenciales de los pacientes con SMD de mayor riesgo, una población de pacientes con pocas opciones terapéuticas”, concluye Arendt.
La agencia estadounidense concede la designación de ‘gran avance terapéutico’ para este fármaco en investigación en pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo.OffRedacciónEmpresasEmpresasEmpresasOff
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La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Infantil Niño Jesús (Madrid) ha publicado nueve artículos en revistas internacionales y nacionales sobre complicaciones graves asociadas a la infección por SARS-CoV-2 en niños. Esta UCI ha sido la que más pacientes pediátricos ha atendido en España por complicaciones graves por Covid-19: 26, según el registro de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos.
Producto de esta labor asistencial, el Servicio de Intensivos ha publicado múltiples artículos en revistas internacionales y nacionales que han permitido avanzar en el conocimiento de los efectos del coronavirus en los menores. Entre otros, ha sido pionero en la publicación de la experiencia sobre paciente pediátrico grave en España a causa de esta enfermedad y se ha descrito por primera vez en España el síndrome inflamatorio multisistémico temporalmente relacionado con SARS-Cov-2.
Este hospital infantil es también el que ha atendido el mayor número de ingresos de pacientes graves con el nuevo síndrome inflamatorio multisistémico, temporalmente relacionado con Sars-Cov-2 (16 casos).
Este síndrome afecta al corazón, los pulmones, la piel y el nivel de conciencia del niño, y puede manifestarse con síntomas digestivos. Requiere un tratamiento de soporte en unidades de críticos junto con tratamiento inmunomodulador.
Otras complicaciones
Asimismo, se ha descrito el primer caso de apnea neonatal por coronavirus, que requirió ingreso en la UCI; el primer diagnóstico pediátrico descrito de coinfección por neumococo y coronavirus con detección de Sars-Cov-2 en líquido pleural, y el primer caso de paciente pediátrico con enfermedad tromboembólica múltiple y grave relacionada con Covid-19.
En otro de los artículos se han establecido hipótesis acerca de la afectación en la infancia y se han indicado los posibles riesgos vinculados a la transmisión de este virus considerando el reinicio del calendario escolar.
Signos de alerta
Desde el hospital explican que estos artículos de divulgación científica sirven para describir el comportamiento clínico de los niños graves por coronavirus y detallan cuadros clínicos no descritos previamente en la literatura científica.
Esto permite detectar signos de alerta en el niño con infección por SARS-CoV-2 que permitirían un abordaje individualizado y precoz de su tratamiento. Es el caso de los cuadros de inflamación multisisquémica que no han sido descritos aún en población adulta.
En el momento actual se encuentran pendientes de publicación diversos trabajos relativos al estudio del inmunofenotipo vinculado a la infección grave por SARS-CoV-2. El inmunofenotipo, no descrito aún en niños, es el modo en el que se estructura la respuesta de los leucocitos para enfrentarse a una infección provocada por el coronavirus.
La UCI del Niño Jesús ha publicado nueve trabajos en pacientes pediátricos con procesos relacionados con el SARS-CoV-2. Con 26 ingresos, ha sido la UCI pediátrica con más niños hospitalizadoscoronavirusOffRedacciónMedicina IntensivaFarmacia HospitalariaOff
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La cifra global de facturas pendientes de cobro (FPC) de las comunidades autónomas con las compañías de tecnología sanitaria durante el primer semestre de 2020 se sitúa en 921 millones de euros, lo que supone un descenso del 9,08% respecto al trimestre anterior, con 1.013 millones de euros, según reflejan los datos del Observatorio de Deuda de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin).
Además, el período medio de pago desciende en siete días respecto al primer trimestre de este año, al pasar de 94 en marzo de 2020 a 87 en junio de 2020. En este punto, destacan Galicia, que se sitúan en los 29 días de pago; Navarra, con 41; Andalucía, con 42; Canarias, con 46; La Rioja, con 51; País Vasco, con 56, y Castilla-La Mancha, con 57.
Deuda de las autonomías con el sector de tecnología sanitaria en el segundo semestre de año.
En peor posición se encuentran Murcia, Ceuta, Melilla, Asturias, Castilla y León, Cataluña, Aragón, Madrid y Cantabria, que están entre los 60 y los 120 días; Extremadura, que llega a los 127 días; Baleares, a los 161 y, Valencia, a los 172.
El sector de tecnología sanitaria valora positivamente "el esfuerzo que durante estos meses tan críticos por la Covid-19 han realizado las autonías para intentar reducir las facturas pendientes de cobro, así como los plazos medios de pago". Es más, con estos datos sobre la mesa, confiá en que "esta tendencia se mantenga en los próximos meses y continúe en el tiempo".
Datos de 2019
Analizando los datos del primer trimestre de 2019, la cifra global de facturas pendientes de cobro de las comunidades autónomas con las compañías de tecnología sanitaria se situó en 775 millones de euros, lo que también supuso una disminución de 16,03% respecto al cierre del ejercicio anterior (148 millones de euros menos). En cambio, en comparación con el mismo período de 2018, las facturas pendientes de cobro aumentaron un 5% (37 millones de euros más).
Esta cifra supone un descenso del 9,08% respecto al trimestre anterior. Además, el periodo medio de pago baja en siete días al pasar de 94 en marzo de 2020 a 87 en junio de 2020.OffRedacciónEmpresasPolítica y NormativaOff
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La International Hospital Federation (IHF), que preside Risto Miettunen, director del Hospital Universitario Kuopio de Finlandia, y la Unión Catalana de Hospitales, de la que es directora general Roser Fernández, han pospuesto el 44º Congreso Mundial del Hospital del 3-5 de noviembre de este año al 8-11 de noviembre de 2021, a causa de la pandemia.
“Como es importante que la IHF continúe apoyando a los hospitales y en las organizaciones sanitarias a través de la pandemia Covid-19, tenemos previsto organizar un evento virtual en noviembre. El evento pondrá el foco en la respuesta de los proveedores de salud a la Covid-19 y los valiosos aprendizajes de la respuesta a esta difícil crisis y la mejora de la resiliencia. Próximamente se pondrá a disposición más información”, han informado los organizadores.
Este congreso, que en el programa previsto para este año debía de servir para “profundizar en las necesidades de la población y los retos del sector en un futuro reciente, entre los que destaca especialmente la transformación digital en la asistencia sanitaria. En este sentido, la experiencia digital del paciente, que puede aportar la eHealth a los trabajadores sanitarios, oportunidades y riesgos del Big Data o salud móvil y wearables”, suponía una excelente oportunidad para Barcelona. Se habían previsto 1.000 participantes y unos ingresos para la capital catalana de tres millones de euros. El congreso reunirá a expertos de todo el mundo en la gestión de la atención sanitaria, directivos de hospitales y especialistas en políticas de este ámbito, tendencias, soluciones financieras, prestación de servicios, formación y tecnología.
La organización del congreso cuenta con el apoyo de la Generalitat de Cataluña, el Departamento de Salud, el Ayuntamiento de Barcelona, la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y de Baleares, la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, el Colegio de Médicos de Barcelona, la Agencia Catalana de Turismo y Barcelona Turismo.
El Congreso Mundial de Hospitales se impulsa desde la International Hospital Federation, un espacio internacional para compartir conocimiento y experiencia que trabaja en favor de la sostenibilidad de los sistemas de salud. Esta plataforma también contribuye a dar visibilidad a experiencias de gestión en el ámbito de la salud y apuesta por la profesionalización de la gestión sanitaria como un elemento clave para la mejora de los sistemas de salud y la atención a las personas.
Se tenía que celebrar los días 3-5 de noviembre de este año en Barcelona, organizado por la UCH, y había previstos mil asistentes.coronavirusOffRedacción. BarcelonaOff
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Aspecto de una de las manifestaciones convocadas por los MIR de Madrid en la Puerta del Sol
El Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) ha iniciado una campaña en redes sociales de apoyo a las reivindicaciones que están llevando a cabo estos días los residentes en varias autonomías y que, de momento, se han traducido en sendas huelgas indefinidas en Madrid y en la Comunidad Valenciana, y en otra convocatoria en Castilla y León.
Con el hashtag#NosLargamos, que va acompañado de un vídeo, los estudiantes de Medicina reclaman el respeto a los derechos laborales del colectivo y "una formación con calidad, justicia y alejada de la amenazante precariedad que desde hace años lastra los años de residencia", según el Consejo. Antonio Pujol De Castro, presidente del CEEM, asegura que este hashtag nace como "un grito de auxilio, pero no porque realmente los estudiantes de Medicina quieran irse fuera, sino precisamente por lo contrario, porque quieren quedarse, pero no a cualquier precio".
En este sentido, el CEEM ha mostrado su adhesión a las principales peticiones de los residentes que ya están en huelga y a los de otras comunidades donde la movilización está en ciernes, como la propia Castilla y León, Cataluña o Canarias: "Jornadas laborales que cumplan con la legalidad establecida, supervisión y formación de calidad, condiciones de trabajo y descanso dignas y, en esencia, dejar de ser la mano de obra barata del hospital".
"Durante años nos formamos con gran esfuerzo para poder cumplir nuestro sueño de curar, aliviar y acompañar a nuestros pacientes. No obstante, en España nos encontramos ante un cuello de botella para acceder a la formación sanitaria especializada y una realidad laboral que se aprovecha de la vocación para exprimir a sus profesionales", afirma Pujol de Castro.
Bajo el lema '#NosLargamos', los estudiantes de Medicina han iniciado una campaña de apoyo a los MIR, tanto los que ya están en huelga como los que amenazan con convocarla.OffRedacción. MadridMIREIRFIROff
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El Ejecutivo refuerza la estructura del Ministerio de Sanidad para reforzar la coordinación con las comunidades.
El Gobierno de Pedro Sánchez ha decidido reforzar la estructura del Ministerio de Sanidad dotando a la actual Secretaría General de Sanidad del rango de Secretaría de Estado, según se recoge en el Real Decreto publicado hoy en el Boletín Oficial del Estado (BOE).
Sobre el papel, la crisis sanitaria vivida con la pandemia de la Covid-19 ha confrontado al Ejecutivo de Sánchez con la necesidad de reforzar el Ministerio de Sanidad "de cara al control de posibles rebrotes de la enfermedad, así como ante la aparición de nuevas enfermedades de potencial pandémico", según reza el argumentario hecho público por el propio ministerio.
La realidad es que el sector sanitario lleva meses denunciando que los errores y la errática gestión de esta crisis son, precisamente, fruto de la falta de liderazgo del ministerio y de la ausencia de su labor de coordinación con las comunidades autónomas.
Toranzo: "No basta con el rango, hay que dotarla de medios y competencias"
El propio ministerio reconoce implícitamente esas carencias cuando afirma que la creación de la nueva Secretaría de Estado, "especialmente en su contacto directo con los respectivos consejeros de Sanidad, mejora de forma sustancial la coordinación y cooperación entre las administraciones públicas implicadas, reforzando la actuación del ministro con un órgano con el nivel adecuado para realizar dicha interlocución".
Tomás Toranzo, secretario general de la Confederación Estatal de Sindicato Médicos (CESM), recuerda que "el sector sanitario en general, y los profesionales en concreto, llevamos años denunciando una falta de coordinación que no es nueva, pero que la pandemia ha hecho aún más evidente". Toranzo celebra que se refuerce la estructura ministerial, pero matiza que "no basta con dar nombres rimbombantes o elevar el rango de órganos ya existentes, hay que dotar a esos órganos de medios, personal y, sobre todo, competencias".
La Secretaría General ya tiene, en teoría, las funciones del nuevo órgano
La Secretaría General de Sanidad, que actualmente dirige Faustino Blanco y que, en teoría, será sustituida por el nuevo órgano, tiene competencias en materia de salud pública, coordinación interterritorial, alta inspección, planificación sanitaria y elaboración y actualización de la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS). "En definitiva -recuerda Toranzo- las mismas responsabilidades de coordinación que, sobre el papel, debería asumir ahora este nuevo órgano, y que se quedarán en mero maquillaje si no tiene medios para hacerlo".
Sólo un primer paso
Ángel Puente, presidente del Círculo de la Sanidad, la asociación que reúne a los directivos de las principales empresas proveedoras de bienes y servicios del SNS, celebra la creación de la Secretaría de Estado, porque "esta asociación lleva tiempo reclamando al Gobierno que refuerce la coordinación con las autonomías, y éste puede ser un primer paso. Entre el mando único que se estableció durante el estado de alarma y la situación actual hay puntos intermedios".
No obstante, el presidente del Círculo matiza que la iniciativa ministerial será una buena noticia únicamente "si se pone al frente a alguien con experiencia y solvencia acreditadas en el ámbito sanitario, con capacidad de diálogo con las comunidades y con el sector sanitario, y que sea capaz de poner en marcha una institución que sea ágil y útil". De lo contrario, remacha Puente, esta nueva herramienta del Estado "sería un fracaso que no nos podemos permitir, y generaríamos más frustración a un país que vive sus peores momentos desde hace muchas décadas".
Puente: "Entre el mando único y la situación actual hay puntos intermedios"
Y para evitar ese fracaso, el presidente de CESM insiste en la "imperiosa necesidad de dotar a esa Secretaría de competencias y de capacidad de decisión. De nada sirve que el ministerio se refuerce teóricamente si luego alega que tiene las manos atadas porque las competencias sanitarias esenciales son autonómicas".
Según la Ley General de Sanidad de 1986, las competencias exclusivas del Estado en el ámbito sanitario son la sanidad exterior, la bases y coordinación general de la sanidad y la legislación sobre productos farmacéuticos. "Si la creación de esta nueva herramienta sirve para ejercer de una vez por todas la segunda, bienvenida sea", remacha Toranzo.
Si el sector lleva años demandando a Sanidad que ejerza el liderazgo que tiene por ley, la pandemia ha hecho más evidente esas carencias. Ahora, Sánchez refuerza el ministerio para ver si lo logra.coronavirusOffFrancisco Goiri. MadridProfesiónPolítica y NormativaPolítica y NormativaOff
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Atención telefónica de médico de Familia, en primaria
El sindicato Médicos de Cataluña (MC) reclama a les direcciones de atención primaria (DAP) del Instituto Catalán de la Salud (ICS) que las visitas no presenciales -telemáticas o telefónicas- de los facultativos cuenten con un tiempo de atención superior a los seis minutos que se asignan por defecto a este tipo de consultas. Por medio de una encuesta, ha constatado que, ante la epidemia del Covid-19, nueve de cada 10 facultativos supera el tiempo de resolución fijado para las consultas a distancia, un hecho que genera un "gran estrés" a los profesionales médicos porque no pueden atender toda la actividad programada en las agendas, según informa la central.
Los seis minutos de tiempo asignado para la resolución de las visitas no presenciales en los centros de atención primaria es uno de los objetivos alcanzados por MC en el acuerdo de salida de huelga de noviembre de 2018. Sin embargo, la organización señala que, en el contexto de la Covid-19, las características de este tipo de visita han cambiado radicalmente respecto al momento en que se firmó el pacto.
Así, debido a la necesidad de minimizar la propagación del nuevo coronavirus en los CAP, se ha incrementado la atención telemática. Sin embargo, el sindicato recuerda que las visitas no presenciales "son actos médicos completos que deben contar con los medios técnicos y con el tiempo necesario para garantizar la calidad y la seguridad, así como con el rigor deontológico y la buena praxis".
El presidente del Sector Primaria ICS del sindicato médico, Javier O'Farrill, apunta la necesidad de invertir el tiempo asignado a cada tipo de visita. "Celebramos que el ICS respete lo que pactamos para finalizar la huelga de facultativos, pero la situación que vivimos pide flexibilidad y ahora es el momento de que las visitas no presenciales cuenten con un tiempo de atención cercano a los 10-12 minutos". Y es que el 62% de los facultativos afirma que duplica o triplica los seis minutos destinados a resolver las consultas telemáticas, según la encuesta de MC a 1.339 médicos de atención primaria.
"Si desde determinadas direcciones de atención primaria (DAP) no dejan de escudarse en la mal llamada autonomía de gestión y no dan indicaciones para modificar los tiempos de las visitas no presenciales, que es claramente insuficiente en el contexto Covid, pasarán a ser cómplices de la sobrecarga y el estrés de los profesionales", denuncia O'Farrill, que señala que la Dirección Asistencial de Atención Primaria del ICS coincide con la posición del sindicato y considera que los tiempos de visita se deben ajustar a las características de cada equipo y a la situación epidemiológica y estructural de los centros.
Recuerda la central que durante la pandemia, el 82% de los profesionales ha tenido que asumir la atención de pacientes no asignados a su cartera por cuestiones organizativas del equipo. Si antes del Covid la sobrecarga asistencial en el primer nivel era usual, con la epidemia del nuevo coronavirus "ha llovido sobre mojado", afirma O'Farrill. El responsable sindical alerta de que la atención primaria en Cataluña vive el momento más crítico desde su reforma en 1985. "O la Administración cree en el modelo y destina muchos más recursos, o nos podemos ir despidiendo de la atención de salud primaria y comunitaria en Cataluña, un rasgo distintivo de nuestro sistema sanitario indispensable para entender la excelencia asistencial de la que hemos podido presumir hasta ahora".
El Sector Primaria ICS de MC avisa que la situación de sobrecarga y estrés sostenido de los facultativos de los CAP incrementa la indignación y el agotamiento del colectivo médico que se verá abocado a iniciar nuevas movilizaciones.
El 62% de los facultativos duplica o triplica los seis minutos, que es el tiempo que se les asigna por defecto a ese tipo de consultas.coronavirusOffRedacción. BarcelonaOff
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José Luis Molinuevo, director científico del Programa de Prevención del Alzheimer del Barcelonaβeta Brain Research Center (BBRC), y Eider Arenaza-Urquijo, investigadora principal del estudio.
La proximidad a la edad parental de inicio de los síntomas de la enfermedad de Alzheimer está relacionada, en mujeres, con una mayor acumulación de la proteína beta amiloide, que es una de las lesiones características de la enfermedad.
Esta es la conclusión a la que han llegado los investigadores del Barcelonaβeta Brain Research Center (BBRC), de la de la Fundación Pasqual Maragall en un estudio realizado con el apoyo de la Fundación La Caixa.
El trabajo, publicado en Neurology, se ha realizado con 290 individuos (63% mujeres, 37% hombres) sin alteraciones cognitivas procedentes del Estudio Alfa, que es una de las mayores infraestructuras de investigación del mundo para la prevención del Alzheimer. Los participantes (en gran parte, descendientes de personas con Alzheimer) realizaron cuestionarios clínicos, pruebas cognitivas, una punción lumbar, una resonancia magnética y una tomografía por emisión de positrones, necesarias para ver si la proximidad a la edad parental de inicio de los síntomas de la enfermedad de Alzheimer estaba asociada con una mayor carga de la proteína beta amiloide y con otros biomarcadores de daño neural, y para evaluar el papel de factores de riesgo no modificables, como la edad, el sexo y la genética, y factores modificables, como los años de escolarización, y la salud mental y vascular.
Los resultados de la investigación indican que aquellos con una mayor acumulación de la proteína beta amiloide eran las mujeres de más de 60 años y que estaban a una proximidad de entre 7 y 8 años antes de la edad en la que alguno de sus padres empezó a manifestar problemas cognitivos. En el caso de tener dos progenitores afectados, la acumulación de la proteína era aún más elevada. Además, estos efectos eran independientes de si las participantes eran portadoras o no del genotipo APOE-Ɛ4, que también incrementa el riesgo de desarrollar la enfermedad.
Eider Arenaza-Urquijo, investigadora principal del estudio, ha afirmado que la edad parental de inicio de los síntomas del Alzheimer "es una variable sencilla de recoger" y "puede ser muy útil de cara a enriquecer los ensayos clínicos de prevención, ya que, junto con otras medidas, se podrán seleccionar a personas que tengan un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad”. Y añade: “Podríamos ser capaces de detectar antes la acumulación de la patología amiloide en las mujeres que presenten este y otros factores de riesgo de la enfermedad, y permitirles que se beneficien de programas de prevención".
José Luis Molinuevo, director científico del Programa de Prevención del Alzheimer del BBRC, ha destacado que “este trabajo aporta información novedosa a añadir a la historia familiar para identificar con mayor exactitud a personas que pueden estar a más a riesgo de desarrollar Alzheimer".
En referencia al papel de los factores de riesgo modificables, el equipo del BBRC han comprobado que a medida que los participantes tenían más edad y sin distinción por sexo, los que tenían historia de ansiedad o depresión presentaban un menor volumen del hipocampo, que es una de las áreas cerebrales que primero se atrofian en la enfermedad de Alzheimer. Por ello, ha subrayado que cuidar la salud mental es especialmente importante en personas con historia familiar de esta enfermedad”.
Este hallazgo va en línea de estudios recientes de salud mental y Alzheimer –en los que también ha participado Arenaza-Urquijo–, que apuntan a que el pensamiento negativo y el estrés pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta patología.
Esta es la conclusión de un estudio realizado por la Fundación Pasqual Maragall, que permitirá mejorar la selección de personas con más probabilidades de tener esta patología para participar en ensayos clínicos de prevención.OffRedacciónProfesiónFarmacia HospitalariaOff
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C. y León confirma el confinamiento de 2 localidades
Un ciudadano pasea a la orilla de la playa con su mascarilla protectora (Foto: David S. Bustamante).
Seis meses después de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) declarase la emergencia internacional por la pandemia de coronavirus, el Comité de Emergencia de este organismo internacional -reunido este fin de semana en Ginebra- ha advertido de que "la duración de la pandemia será seguramente muy larga". Los datos oficiales hablan ya de más de 685.000 fallecidos en todo el mundo y más de 17,8 millones de infectados.
En España, mientras tanto, hoy domingo ha continuado el goteo de datos que las autoridades sanitarias de las comunidades van ofreciendo sobre nuevos contagios y medidas de control para intentar atajar los brotes. Tras el visto bueno judicial, la Junta de Castilla y León ha decretado hoy un confinamiento de dos semanas en los municipios vallisoletanos de Íscar y Pedrajas de San Esteban, afectados por un brote que, en el primer caso, suma ya 42 positivos y en el segundo once.
Las medidas restrictivas, recogidas en la orden publicada hoy en el Boletín Oficial de Castilla y León (Bocyl), podrían incluso prorrogarse más allá de esos 14 días iniciales, "en función de la evolución epidemiológica". En esencia, se restringe la "libre entrada y salida" de las personas que viven en ambos municipios y se suspenden las visitas a los centros y residencias de mayores.
La circulación por el interior de ambas localidades está permitida, aunque la orden especifica que se "desaconsejan" los desplazamientos y la realización de actividades no imprescindibles.
Precisamente, la consejera vasca de Salud en funciones, NekaneMurga, en una entrevista publicada hoy por el diario El Correo, ha descartado que en el País Vasco se decreten confinamientos "a corto y medio plazo", porque, según ella, hay mecanismos para frenar la transmisión de la enfermedad más allá de las restricciones selectivas de movimientos. El País Vasco registró ayer, sábado, un total de 199 nuevos contagios detectados en pruebas PCR, uno menos que el día anterior.
1.444 positivos en Cataluña
Mucho más elevados son los registros de nuevos positivos que presenta Cataluña. Si ayer la Generalitat hablaba de 1.367 casos nuevos en las 24 horas previas, hoy esa cifra es aún más alta (1.444 positivos en un día). La buena noticia es que no se ha contabilizado ningún fallecido nuevo, de forma que se mantienen en 12.745, los mismos que el sábado: 6.991 en hospitales o centros socio-sanitarios de la comunidad, 4.118 en residencias, 813 en domicilio y otros 823 que no son clasificables por "falta de información".
Mientras la OMS advierte de que la pandemia será "muy larga", en España, Castilla y León confina dos localidades y Cataluña registra 1.444 nuevos positivos.coronavirusOffRedacción. MadridPolítica y NormativaProfesiónProfesiónOff
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La labor del rastreador es más detectivesca que sanitaria
Toma de temperatura en una terraza de Madrid para controlar la aparición de posibles brotes de la enfermedad (Foto: El Mundo).
El que a nivel nacional se desconozca el origen del 50,8% de los casos de coronavirus, según el informe de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica del pasado 15 de julio, y que las diferencias en el desconocimiento del origen de los casos varíen desde un 80,9% de los casos en Galicia o un 75,1% en Cataluña, hasta solo un 4,1% en Aragón o un 11,7 % en el País Vasco (con todo un espectro en el resto de las comunidades), debería hacer pensar a algunas de las autoridades autonómicas cuáles son las causas de estas diferencias y qué podría hacerse mejor.
Cataluña, Madrid, Castilla La Mancha y Asturias solo identifican ente 0 y 3 contactos por persona que ha dado positivo (lo que se encuentra en el rango de la media nacional), mientras que Canarias, la comunidad que más casos detecta con su sistema de rastreo, tiene una media de 6 personas investigadas, con entre 3 y 27 contactos por positivo. Canarias consiguió identificar 47 casos positivos con pruebas PCR, de los cuales 44 no habían tenido contacto con otra persona que les constara que "tuviera" coronavirus.
El rastreo se basa en la memoria de la gente para recordar dónde y con quién han estado
La gran dificultad del llamado rastreo está no solo en la identificación de los casos positivos en personas asintomáticas, sino en que esa identificación se sustenta en la memoria de las personas que han dado positivo para recordar dónde y con quién han estado. Aunque un número bajo de identificación de contactos se achaca principalmente a una falta de rastreadores y a la falta de infraestructura en la atención primaria.
Mientras que gran parte de los rebrotes se deben a fiestas familiares, reuniones sociales o entornos laborales -cuyos contactos son fáciles de rastrear-, las reuniones en bares y terrazas, los brotes iniciados en locales de ocio nocturno y botellones, o los casos importados de otras autonomías u otros países no son fáciles de detectar.
Como ejemplo podemos tomar Asturias, una comunidad que se había mantenido sin contagios durante casi un mes y, de repente, se encontró con 7 casos importados: uno de la República Dominicana, dos de Chile, dos que habían viajado a Cataluña, uno a la Comunidad Valenciana y otro a Santander (La Voz de Asturias, 20 de julio).
La detección precoz de estos casos impidió la diseminación del virus y la aparición de brotes en esa comunidad, pero el problema radicaba en la comunidad de origen.
A pesar de que la comunicación entre comunidades autónomas existe, al menos sobre el papel, son pocos los rebrotes que se achacan a casos importados. En el ejemplo de Asturias, el problema radicaba en aquellas comunidades de donde provenían las personas infectadas; es decir, la Comunidad Valenciana, Cantabria o Cataluña.
¿Quién estaba en esa fiesta?
El problema de la identificación de casos asintomáticos, pero transmisores, y sus contactos en las aglomeraciones, reuniones o fiestas; en una terraza de un bar, en una discoteca o en una casa particular es que, salvo que sea un círculo reducido a un grupo de amigos o familiares, la persona que haya dado positivo no sabrá quién estaba en ese momento en ese lugar concreto.
Madrid acaba de cerrar bares, terrazas y discotecas, y Pedrajas de San Esteban e Íscar, dos municipios de Valladolid, prohibieron ayer mismo la entrada y salida de ambas localidades por propagación comunitaria (23,42%/100.000 habitantes)
No hay más que ver las imágenes de este tipo de reuniones para darse cuenta de la imposibilidad de que todos los participantes se conozcan, lo que hace inviable la identificación de posibles contactos con otras personas que se encontraran en el evento, solamente por el conocimiento o recuerdo de las personas que han dado positivo. A esta dificultad se añade el que esos positivos hayan participado en más de una reunión en los 14 días del periodo de incubación de la Covid-19.
La indentificación de contactos se basa muchas veces en la memoria del positivo detectado
¿En que reunión o fiesta se ha podido infectar? ¿Quién estaba en esas reuniones? Además, ¿los jóvenes están dispuestos a delatar a sus compañeros que han participado en estas reuniones masivas, muchas de ellas ilegales, incluso aunque supieran quienes eran los otros participantes?
En los dos brotes detectados en dos discotecas de Valencia, en las que había que sacar las entradas por internet y, por lo tanto, todos los asistentes estaban registrados, han resultado positivos 11 casos, de un total de 414 PCR realizadas, pero se han encontrado con un problema añadido, y es que, después de contactar con ellos, un 60% se han negado a acudir a hacerse la prueba, y no hay mecanismos legales para forzarles a ello. El ejemplo contrario ha sido el de Denia, donde todos los contactados han acudido a hacerse la prueba (Levante, 30 de julio).
Ambas situaciones presentan un panorama sanitario muy diferente. En la primera, la vigilancia epidemiológica, la identificación de casos y el control del brote es casi imposible, y en la segunda es casi automática.
Herramientas y formación
Está claro que, como dice Daniel Lopez-Acuña, exdirectivo de la OMS, "no todas las comunidades tienen la capacidad de vigilancia epidemiológica y rastreo que se requiere, y los casos sin contactos conocidos es una expresión de que gran parte de la transmisión se hace por asintomáticos positivos, por lo que no hay forma de identificar el origen, aunque haya existido ese contacto, y además el numero de casos identificados por los rastreadores es extremadamente bajo".
Esto nos tiene que hacer pensar sobre los mecanismos y la formación de los rastreadores actuales. La mayoría de rastreadores contratados por las comunidades pertenecen al sector sanitario (Enfermería, auxiliares o estudiantes de Medicina), y han recibido una formación básica para detectar posibles casos, mediante preguntas relacionadas con dónde han estado y con quién en contacto, o que síntomas tienen, pero no tiene capacidad de encontrar a las personas con las que el caso positivo haya estado en contacto, salvo que este sea capaz de nombrarlos.
El perfil del rastreador y su capacidad para obtener información son claves
Las diferencias entre las comunidades autónomas y las recomendaciones de los expertos se basan en el número de rastreadores y las pruebas PCR realizadas. Por supuesto que el número de rastreadores y de pruebas PCR realizadas a los contactos de las personas sintomáticas son dos elementos indispensables de una buena vigilancia epidemiológica -y a ello se achaca el éxito de Asturias y Canarias-, pero no son los únicos.
El perfil de los rastreadores, su capacidad de obtener información, la situación en que se han producido los contactos y la idiosincrasia del país respecto al seguimiento de las normas y la autoridad son otros elementos a tener en cuenta.
No es de extrañar que los rastreadores sanitarios -incluso los mas profesionales- no sean capaces de identificar los contactos en muchos casos, y especialmente en los casos de gente joven. Habría que preguntarse qué tipo de profesional, qué competencias y qué instrumentos legales o técnicos debe tener un rastreador para ser efectivo en la búsqueda de personas con las que haya estado en contacto en el bar, en la playa, en una fiesta o en la discoteca alguien que haya dado positivo.
Hay que preguntarse qué tipo de profesional y qué competencias requiere un rastreador
Parece dudoso que el perfil del personal sanitario, con un entrenamiento básico para realizar una batería de preguntas, sea el más adecuado, teniendo que depender de la memoria o de la buena voluntad de la persona infectada. Esa parece más una labor detectivesca que sanitaria. Si la persona infectada no indica dónde ha podido contagiarse o con quién ha estado -cosa que, dada la idiosincrasia del país, no es difícil de imaginar-, al rastreador no le queda ninguna opción.
Canarias está experimentando con una app voluntaria que puede ayudar en estos casos. El problema es que España es un Estado garantista de los derechos individuales, al margen de los intereses colectivos, y las leyes no están preparadas para esta situación, como indica Celso Rodriguez Padrón, presidente del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad de Madrid.
La legislación está pensada para el amparo ante situaciones normales, no para situaciones como la creada por la Covid-19, donde el derecho individual choca directamente con los intereses colectivos. La Ley Orgánica de protección de la seguridad ciudadana (2015), conocida como ley mordaza, no está pensada para los casos de aglomeraciones que representan un peligro para la salud, no solo de los asistentes, sino del resto de sus conciudadanos; pero este es el único instrumento legal existente en este momento a nivel nacional, y era el usado por los Cuerpos de Seguridad del Estado para sancionar a ciudadanos que se saltasen el confinamiento obligatorio.
La legislación está pensada para situaciones normales, no para la creada por la Covid
El decreto del estado de alarma era la única forma de suprimir esos derechos fundamentales de los ciudadanos, y el cierre de locales de ocio o las playas, el arma de los ayuntamientos.
En Corea, los contactos se identifican con una app del teléfono móvil; en Suiza, la gente tiene que inscribirse con DNI y nombre al entrar en un restaurante o en un bar, pero en este país -y en otros países europeos- esas medidas son difíciles de aplicar por la Ley de Protección de Datos, en aras a salvaguardar la privacidad de los ciudadanos y porque las leyes no están pensadas para situaciones como esta.
Corremos el peligro de que la transmisión comunitaria se generalice
Parece que la actualización de la legislación para enfrentarse a estas nuevas situaciones mediante un acuerdo parlamentario de urgencia sería el instrumento que permitiría tomar medidas más eficaces ante el incumplimiento de las medidas de protección que están poniendo en riesgo no solo a los participantes en esas reuniones multitudinarias, sino al resto de la población, que, a pesar de cumplir las normas, se ve involucrada en medidas restrictivas.
Los jóvenes -y no tan jóvenes- que participan en reuniones multitudinarias no son conscientes de que sus actuaciones irresponsables no solo les afectan a ellos, sino que tienen consecuencias en un amplio entorno social, y corremos el peligro de que la transmisión comunitaria (la que no encuentra relación entre los contagiados) se generalice y tengamos que volver a un confinamiento severo, con las terribles consecuencias que ello conllevaría en términos personales y económicos.
Todos los expertos coinciden en que la preparación del sistema sanitario y la capacidad de detección de casos para prevenir nuevos brotes, debe ser el punto de partida indispensable para iniciar la desescalada, pero estas medidas se encuadran en dos líneas diferentes: por un lado, la preparación del sistema sanitario para responder con rapidez ante un rebrote, lo que incluye la capacidad de las UCIS , los respiradores y las reservas de material de protección para los sanitarios, y el refuerzo de la atención primaria; por otro lado está la capacidad de identificar y seguir los contactos de los nuevos casos infectados, lo que se ha llamado rastreo.
En resumen, hace falta una labor detectivesca de apoyo al sistema sanitario
Ambas estrategias son muy diferentes y necesitan enfoques diferentes. Mientras que la primera es estrictamente sanitaria en su gestión y realización, la segunda tiene un componente social y otro sanitario.
En la segunda estrategia, la primera acción, la de rastreo, es puramente detectivesca: quién ha estado en contacto, con quién y dónde; y en ausencia de sistemas informáticos como los de Corea, o de la prueba piloto de Canarias, debería ser llevada a cabo por profesionales entrenados en esta labor (no necesariamente sanitarios), como los detectives -cuya Asociación ya se ha ofrecido a colaborar- policías, Guardia Civil o el ejercito.
Estos profesionales podrían hacer una primera criba con un entrenamiento sencillo en la batería de preguntas a realizar, para asegurarse de que han estado en contacto con el foco, y transferir luego esa información al personal sanitario entrenado en primaria o a los epidemiólogos.
Médicos y enfermeras podrían, de esta forma, reforzar la atención primaria, que tan necesitada va a estar, ya que, además de atender a los casos crecientes de Covid-19, tendrán que seguir atendiendo a los pacientes con otras patologías.
OffMilagros García Barbero. Profesora de Salud Pública de la Universidad Miguel Hernández. Exdirectivo de la OMS de Servicios de Salud.Off
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Artículos que no se deben depositar en el punto Sigre.
Durante los meses que ha durado el confinamiento y la desescalada, el proceso de recogida de productos farmacéuticos depositados en los puntos Sigre (casi 22.000 repartidos por las oficinas de farmacia de toda España) ha seguido una normalidad atípica. Tildado como servicio esencial, se ha mantenido por parte los principales agentes implicados: farmacias, distribuidoras y la planta de reciclaje han seguido recogiendo y reciclando medicamentos, aunque a menor escala: cerca de un 22% menos durante el periodo del estado de alarma en comparación con las cifras del año pasado.
Esto ha ocurrido porque, por un lado, se pidió a los pacientes que sólo acudiesen a sus farmacias a por lo esencial, lo que incluía evitar el Punto Sigre. Por otro, porque la ley ha obligado a todas aquellas familias con positivos por Covid-19 en casa a depositar sus medicamentos caducados, incluyendo prospectos y envases, en su bolsa de basura habitual, esa que no tiene como fin ningún tipo de reciclaje.
Artículos que sí se deben depositar en el punto Sigre.
“Pedimos a los ciudadanos que, durante el confinamiento, solo acudieran al Punto Sigre si era imprescindible. Les animamos a que guardaran los residuos de medicamentos y sus envases en casa hasta la finalización del estado de alarma, al ser un producto que no se deteriora ni ocupa un gran espacio”, recuerda Juan Carlos Mampaso, director general de Sigre.
Aún así, las bolsas de estos espacios de reciclaje se han seguido llenando. A un ritmo mucho menor que en condiciones normales, pero de tal manera que ha necesitado de la colaboración de las empresas implicadas para su correcto procesado. “Un aspecto clave de la estrategia a seguir ha sido implantar las medidas necesarias para mantener adecuadamente el funcionamiento ordinario de estos puntos y garantizar la seguridad de todo el personal que participa en este sistema de gestión de residuos”, comenta Mampaso.
Y, desde su punto de vista, esto ha sido posible gracias a que, a pesar del caos, tanto farmacias como distribuidoras han puesto de su parte. “A través de una comunicación clara y transparente con nuestros socios, proveedores y demás partes interesadas, hemos podido gestionar los impactos generados en esta crisis”, reconoce.
De hecho, el portavoz de Sigre no ha querido perder la oportunidad para agradecer a todos ellos su colaboración. “En este marco de diálogo y compromiso mutuo, quiero destacar la excelente coordinación mantenida con la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) y los almacenes de distribución, que ha permitido mantener el funcionamiento del sistema de recogida con todas las medidas de protección y seguridad adicionales necesarias”. También ha tenido palabras de reconocimiento para el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cgcof), para todos los Colegios Oficiales de Farmacéuticos (COF) y para los medios de comunicación. “Han sido clave a la hora de dar difusión a los mensajes sobre la gestión de residuos en general, incidiendo además en estas últimas semanas en el hecho de que tanto mascarillas como guantes no deben ser depositados en el Punto Sigre por motivos tanto ambientales como de seguridad”.
El papel de las distribuidoras
El sistema cerrado de logística inversa es uno de los rasgos más característicos del funcionamiento de este sistema de reciclaje, en el que las distribuidoras juegan un papel esencial. “Nuestra labor es de recogida, almacenamiento y suministro a las farmacias de las bolsas que se utilizan para los puntos Sigre”, indica Laura Rodríguez, directora técnica de FedeFarma.
Según ésta, el circuito empieza en la farmacia, una vez que se solicitan las bolsas específicas para la recogida de estos residuos. “Cuando la bolsa está llena, el farmacéutico se la da al transportista, que la lleva a nuestro almacén, donde tenemos una zona delimitada con los contenedores para el almacenamiento de los residuos hasta que Sigre los recoge. La recogida se da tres días a la semana”, explica. Así lo corrobora Ignaci Ferre, gerente de Calidad y Servicio al Cliente de Alliance Healthcare España. “Los productos que los ciudadanos y las farmacias depositan en los contenedores Sigre de las farmacias no necesitan manipulación por nuestra parte. Como parte activa dentro del proceso, recogemos las bolsas de las farmacias y las depositamos en unos contendores especiales para que los profesionales de Sigre puedan recogerlos correctamente dentro de nuestras instalaciones”, especifica.
Excepto en el volumen de residuos recogidos, este proceso en los traslados no ha cambiado durante el estado de alarma. “Se ha mantenido la normalidad en el circuito, manteniendo siempre las precauciones requeridas, como manipular las bolsas y su contenido con guantes y mascarilla”, asegura Fernández. “Por nuestra parte, seguimos realizando nuestro servicio cumpliendo con todas las medidas de seguridad e higiene que han establecido los organismos gubernamentales”, añade Ferre.
Estos artículos no de seben depositar en el punto Sigre.
Un proceso invariable
La gestión y tratamiento medioambiental de envases y residuos de medicamentos que se ha llevado a cabo en las plantas de reciclaje durante la crisis sanitaria ha sido la habitual. “Siempre está caracterizada por su elevado grado de control y trazabilidad, pero ahora ha sido reforzada por la operativa específica establecida para esta situación de emergencia sanitaria”, asegura Mampaso.
Gracias al alto grado de automatización de la planta, en la que se han incorporado distintas innovaciones tecnológicas en sus procesos de selección y clasificación, se han podido minimizar la mayoría de los riesgos existentes para sus trabajadores. “Igualmente, se han ido adaptando las frecuencias de recogida en los almacenes de distribución y la producción en la planta a la variación en entrada de los residuos”, continúa el director de Sigre.
En este sentido, con la vuelta escalonada a la ‘nueva normalidad’, las cifras de recogida y de tratamiento en la planta parecen estar recuperándose. “Además de guardar los medicamentos caducados, en desuso o mal estado de conservación y los envases vacíos, pedimos a los ciudadanos que aprovecharan este confinamiento para realizar la revisión del botiquín. Se ha notado su implicación en los volúmenes recogidos en junio”, explica Mampaso.
Las empresas de distribución se han encargado de la recogida de productos desechados por el cliente final en los puntos Sigre de las farmacias comunitarias también durante la pandemia.OffGema L. AlbendeaOff
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Coronavirus ¿La última pandemia?, nueva obra de Eduardo López-Collazo
Eduardo López-Collazo, director de IdiPaz, analiza el coronavirus en un nuevo libro.
La nueva obra de Eduardo López-Collazo, director del Instituto de Investigaciones Sanitarias del Hospital La Paz, de Madrid, Coronavirus, ¿la última pandemia?, -un ‘superventas’ que en una semana ha agotado existencias-, escrita mano a mano con José Alcamí, coordinador de la Unidad de Inmunopatología del Sida, del Instituto de Salud Carlos III, de Madrid, es el resultado de estar ‘en el ojo del huracán’ de un desastre, la pandemia de SARS-CoV-2, que comenzó cuando aún estaba acabando de redactar ‘¿Qué es el VIH?’ , y que estuvo precedida por ‘¿Qué es el cáncer?’, trilogía narrativa y terrenos que conoce a la perfección, fundamentalmente, por sus implicaciones infecciosas e inmunológicas. “En ese momento, pensé que los científicos íbamos a estar en casa, analizando datos de nuestros trabajos porque los laboratorios estaban cerrados, pero empiezan a llegar noticias de que los pacientes mueren, fundamentalmente, por una sepsis, ámbito que junto con metástasis, es el grueso de mis investigaciones. Comenzamos a plantear estudios sobre SARS-CoV-2 y, paralelamente, surgen las trabas burocráticas, no tanto financieras, y había que contarlo, de una forma respetuosa y esclarecedora. Pero, sólo no podía”
Pregunta.Aparece así la figura de José Alcamí
Respuesta. ‘Enamoré’ a Pepe Alcamí que, además de gran amigo es un gran infectólogo y conocedor del VIH y de los coronavirus, me dijo: ‘manos a la obra’. Ha sido una tarea compleja porque no nos vimos en ningún momento, tenemos estilos distintos –él es muy conciso y yo soy más poético-, revisábamos los capítulos que escribíamos cada uno y además, él enfermó de coronavirus, afortunadamente recuperado….Hubo un momento, que no sabíamos si íbamos a poder acabar el libro. Pero, la urgencia social nos pudo y creo que se trata de una obra accesible a todo el mundo; que desmonta, desde el respeto, los mitos; que intenta ofrecer la máxima información de una manera sencilla y con la presencia de historias reales de pacientes que ven truncados sus sueños y sus planes por la Covid-19, así como de sanitarios y científicos que luchan desde todos los frentes. La historia de la Humanidad también se puede contar a través de las enfermedades y de las epidemias.
P.¿Cómo se puede escribir una obra de una enfermedad de la que aún se desconocen la mayoría de sus aspectos e implicaciones?
R. Ha sido difícil porque los científicos estamos muy acostumbrados a ‘sentar cátedra’; cuando transmitimos la información está ya ‘supercomprobada’ y aquí hemos ido al día a día, rectificándonos a nosotros mismos y con mucho cuidado porque una cosa puede ser verdad o no. Hemos partido de las cuestiones más generales, que no cambian tanto en cuanto a los coronavirus, hasta llegar a lo más complejo: hilvanar los datos para dar un sentido futuro al libro, yendo con mucha cautela, con márgenes de error: ‘sentamos la cátedra’ justa.
P. ¿Qué diferencias existen entre el SARS-CoV-2 y otros virus y coronavirus?
R. La propagación, sobre todo. En este caso, es más efectiva para este virus. El MERS es más mortal, pero se propaga menos. Otra de las grandes diferencias que vemos es la propagación asintomática, lo que complica mucho la transmisión.
La capacidad de propagación y su forma asintomática, en algunos casos, son características complejas de este virus
P. ¿Los coronavirus, y en éste en concreto, han formado siempre parte de los estudios virológicos?
R. Sí. Son muy interesantes y, entre comillas y desde el punto de vista científico, son estructuralmente muy bonitos y atrayentes, como la metástasis. Pero, desafortunadamente, tampoco se les ha dedicado muchos recursos porque no parecían una amenaza tan real como la que es y está siendo. Una vez más, se demuestra que no se pueden frenar las investigaciones porque nunca se sabe a qué amenaza nos enfrentamos, de cualquier índole.
El profesional considera que hay que seguir investigando en virus.
P. ¿Los virus serán, a partir de ahora, los próximos enemigos o nos enfrentaremos a otro tipo de problemas de salud pública?
R. En ‘La Guerra de los Mundos’, de George Wells, la humanidad no fue vencida por una bomba atómica, sino por virus, que son estructuras con una gran capacidad de introducirse en los entes vivos. Hay miles y miles de virus que pueden saltar de una especie a otra y complicarnos la vida, tal y como se está comprobando. Hay, por tanto, que prevenir y también estudiar. Con la desforestación saltan organismos que eran endémicos en una zona, igual que cuando ingieres animales salvajes; esta es la prevención. Y la investigación puede adelantarse a desarrollar vacunas y tratamientos contra esos organismos. No se puede descartar nada. Algo que me preocupa: las excelentes terapias desarrolladas para el VIH pueden propiciar que proliferen otras patologías como la sífilis, la gonorrea, la clamidia, entre otras, y que de pronto, se vuelvan resistentes a los antibióticos, con lo cual tendremos otra pandemia.
P. Biológicamente, qué nos amenaza?
R. Puede haber tres amenazas: los virus, las bacterias –que se pueden convertir en superbacterias resistentes a antibióticos- y el cambio climático, del que no nos podemos olvidar y que está muy relacionado con estos aspectos porque la deforestación puede provocar zoonosis. Los cambios en los ecosistemas no sólo provocan cambios ambientales sino que pueden alterar equilibrios y balances naturales que hacen saltar virus. Lo que está claro es que somos una especie más en este planeta y la vida sigue su curso; no somos imprescindibles. Lo hemos comprobado en este confinamiento.
Virus, bacterias -que pueden convertirse en superbacterias resistentes a antibióticos- y el cambio climático son las tres amenazas biológicas con mayores posibilidades
P. La investigación sobre virus, ¿dejará de ser una asignatura pendiente?
R. A partir de ahora lo será menos porque, en líneas generales, el estudio de los virus no ha sido prioritario en muchas ocasiones. Parecía que existía sólo el VIH cuando detrás de muchas cosas, estaban ya algunos coronavirus que nos han creado un buen problema. Poco a poco vamos aprendiendo que hay que hacer caso a todo: virus, superbacterias, resistencias a antibióticos; estar atentos a todos los frentes porque nunca sabemos qué puede saltar o atacar y dónde va a estar la solución. De nuevo, investigación, investigación, investigación y mejor a ‘fuego lento’ porque así no nos equivocamos
P. ¿Este coronavirus, será la última pandemia, tal y como se titula su libro? ¿Se erradicará o formará parte de nuestras vidas?
R. Aunque siempre hay que huir de las especulaciones, y a la espera de una posible vacuna, creo que la situación ha llegado para quedarse, sobre todo en lo que se refiere a costumbres que se adoptan en tiempos de epidemia, como el uso de mascarillas que se han implementado en Asia. Eso ha llegado para quedarse. Tampoco sabemos si la vacuna será totalmente efectiva, aunque todo son buenas noticias por el momento. Hay que estar preparados para convivir con este virus durante un tiempo, tomando las medidas adecuadas. Y, sobre todo, no olvidar que hay que investigar, y mucho, en tratamientos porque, incluso aunque la vacuna llegue, nunca va a ser cien por cien efectiva; siempre va a haber un 40% de desprotección que tenemos que salvar a toda costa. Esto ocurre con otras vacunas, no es nada nuevo.
P. ¿Hay un mensaje esperanzador a tanta tragedia?
R. Desde luego. Hay muchas vacunas en desarrollo en el mundo y muchas de ellas muy adelantadas, innumerables laboratorios de investigación, entre los que se encuentra el mío, buscan soluciones clínicas con marcadores de clasificación del pronóstico y evolución los pacientes que puedan orientar a los médicos y, paralelamente, investigan en posibilidades terapéuticas que refuercen el sistema inmunológico para los pacientes con peor pronóstico. Entre todos, obtendremos resultados transferibles rápidamente a la clínica. Y aunque todavía es investigación, llegaremos más antes que después.
Los cambios en el modo de vida que ha traído el coronavirus “han llegado para quedarse, pero ‘antes que después’ lograremos vacunas y tratamientos, señala Eduardo López-Collazo, quien analiza la pandemia en un nuevo libro.coronavirusOffRaquel Serrano. MadridOff
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Mientras que gran parte de los rebrotes se deben a fiestas familiares, reuniones sociales o entornos laborales -cuyos contactos son fáciles de rastrear-, las reuniones en bares y terrazas, los brotes iniciados en locales de ocio nocturno y botellones, o los casos importados de otras autonomías u otros países no son fáciles de detectar.
