La familia Grifols ha decidido buscar cobijo en el megafondo canadiense Brookfield después de que la valoración de la firma de hemoderivados haya perdido un 40% de su capitalización en Bolsa este año tras el ataque de los bajistas de Gotham City el pasado mes de enero. Su valor en mercado no remonta, existen dudas sobre la relación del holding familiar, Scranton, con la propia Grifols y todo ello sumado a una volatilidad continua de inversores que miran con lupa cómo evoluciona la deuda de la compañía, habría motivado a los Grifols a tomar esta decisión.
Esta misma mañana, tras una información adelantada anoche por Cinco Días, el consejo de administración de la compañía ha confirmado que este domingo recibió "una petición" a través tanto de la familia Grifols, ya apartada de las funciones ejecutivas, como del fondo Brookfield "para permitir el acceso a determinada información de la sociedad" con el objetivo último de adquirir el cien por cien de las acciones y excluir a la compañía de cotización. Buscan lanzar una opa de exclusión.
Según manifiesta el consejo de la firma catalana, Brookfield y los accionistas "han llegado a un acuerdo para evaluar una posible oferta pública de adquisición por la totalidad del capital social" de la compañía, pero no dan más datos. Dicen "desconocer" si finalmente se llevará a cabo y los términos en los que podría realizarse. ¿Qué implica esto? Sencillamente, se desconoce si Grifols y su socio pudieran comprar la compañía al mismo precio al que cotiza en mercado, hacerlo con prima sobre su cotización actual, cerca de los 5.514 millones de euros (entre las acciones A y las B) o, incluso, ofrecer un descuento, lo que cual mermaría la posición de sus minoritarios, ya de por sí bastante afectados en lo que va de año, y los ejercicios previos tampoco han sido sencillos. Esta última y tercera vía es muy poco habitual.
Suspendida la cotización
La Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV) ha decidido suspender la cotización de Grifols antes de la apertura de mercado. El viernes cerró en los 8,99 euros. El regulador está valorando en estos momentos si la información remitida esta misma mañana es suficiente como para poder levantar la cotización. De lo contrario, se solicitaría un mayor detalle al consejo de administración de Grifols y, mientras, sus títulos permanecerán suspendidos.
Ahora bien, hay que tener en cuenta que la familia Grifols junto a los socios fundadores controlan algo más del 30% de la compañía, según fuentes próximas a la misma, donde se incluyen las participaciones de Scranton, el vehículo inversor de los Grifols y foco de todas las sospechas, que es accionista de la cotizada con una participación del 8,67%; Deria es la sociedad controlada por Nuria y Enrique Grifols Roura y cuenta con el 9,19% de los títulos y Santiago Grifols está presente en el capital a través de Ponder Trade, con el 7,089%. A ello, aunque la farmacéutica no ha dado más detalles, se sumaría el paquete accionarial que controla Jordi Fábregas, del 6%, a través de Ralledor Holding Spain. Esto implica que la opa de exclusión estaría destinada, siempre según suposiciones, al 70% restante del capital en manos de accionistas de referencia, como BlackRock con el 4,3%; Capital Group controla otro 4,57% o JP Morgan que mantiene un 3,8%, del que la mayor parte está prestada a terceros y no es descartable que pudiera ser a inversores bajistas.
Grifols se desploma en bolsa tras el informe demoledor de Gotham, ¿Cómo ha llegado Grifols a su semana 'horribilis'?, La familia fundadora se aparta de la gestión del grupo Grifols
Actualmente, solo dos fondos tienen declaradas posiciones bajistas en Grifols. Se trata de Marshall Wace, con el 0,69% del capital, y AKO Capital, que
La familia Grifols controla el 30% y se ha aliado con el fondo canadiense Brookfield con el objetivo de lanzar una opa de exclusión. Off Laura de la QuintanaEmpresasEmpresas Off
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Acinetobacter baumanni es una bacteria que no entraña riesgos importantes para las personas sanas, pero que se hace peligrosa cuando provoca una infección nosocomial y afecta a pacientes delicados ingresados en el hospital, entre otros motivos, porque es multirresistente. De hecho, es un patógeno considerado crítico por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que recomienda a las autoridades sanitarias su vigilancia.
"Lo que caracteriza a esta bacteria es que es muy resistente, muestra tasas inasumibles de resistencia a prácticamente todas las familias de antibióticos", explica Germán Bou, coordinador del Grupo de Microbiología del Inibic. Su equipo ha liderado tres estudios multicéntricos en los últimos 20 años, concretamente en el 2000, el 2010 y el 2020. Los últimos resultados se publicaron este año en Eurosurveillance.
Tasas inasumibles
Los investigadores analizaron 199 muestras de 18 hospitales españoles. El único antibiótico que demostró una eficacia alta, prácticamente 100% fue cefiderocol. Sin embargo, la tasa de resistencia a los carbapenémicos y la ciprofloxacina fue del 60%, a los aminoglucósidos de entre el 30% y el 40%, y a la colistina del 14%.
Bou significa cuál debe ser la traducción clínica de esta respuesta: "Cefiderocol demostró ser el antibiótico más activo frente a acinetobacter, así que en caso de sospecha de una infección grave por este microorganismo, debería usarse como primera opción”. Añade que se trata de un antibiótico seguro, que comparte los efectos secundarios de los beta-lactámicos en general.
Crean la red de laboratorios para luchar contra las resistencias a los antibióticos, Sanidad promoverá la formación sobre antibióticos entre los profesionales sanitarios, Hallan una terapia que detiene la resistencia de las superbacterias a los antibióticos
En los últimos veinte años la percepción general entre los especialistas es que las infecciones causadas por Acinetobacter baumanni han disminuido en
La integración del farmacéutico hospitalario en las unidades quirúrgicas en España es "una asignatura pendiente", aunque se están dando pasos que nos acercan, salvando las distancias, a Estados Unidos (EEUU). Así lo señala a este medio Almudena Ribed, coordinadora del grupo de trabajo Farmacéuticos Especialistas en el Paciente Quirúrgico de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), Faquir. Lo dice alguien que se considera privilegiada por trabajar en el Hospital Gregorio Marañón, con un despacho en el bloque quirúrgico, no "abajo" (las unidades de farmacia suelen estar en los sótanos del hospital), "con una farmacia satélite. Estamos cerca del paciente, de los anestesistas... Estamos realmente integrados en el equipo quirúrgico", al estilo americano.
Ribed habla en plural, aunque son solo dos farmacéuticos dedicados exclusivamente al paciente quirúrgico, de los 30 que hay en el centro (contando a los residentes, casi 40). Y fue aquí donde nació la propuesta de crear este grupo de trabajo.
Pese a las deseadas mejoras, la integración del farmacéutico en los cuidados críticos del enfermo es una realidad ya palpable en nuestro país, si bien continúan las diferencias con EEUU. De hecho, existe un artículo americano, Próxima generación de estudios sobre la práctica de los farmacéuticos en cuidados críticos: más allá de lo esencial, de Mojdeh S. Heavne (Facultad de Farmacia de Baltimore), con una conclusión clara: la integración del farmacéutico de hospital en las unidades de cuidados intensivos se asocia a una reducción significativa (66%) en la tasa de eventos adversos causados por los medicamentos.
"Igual que nunca veremos una unidad hospitalaria sin personal de enfermería, los farmacéuticos clínicos deberían considerarse indispensables" (Mojdeh S. Heavne)
Mojdeh aclara a este periódico que la situación en EEUU no es tan idílica como parece: "Según una encuesta de 2019 en Journal of the American College of Clinical Pharmacy (Jaccp), el 72% de los encuestados indicaron que en su centro de trabajo había un farmacéutico en cada UCI. Sin embargo, a pesar de la presencia de farmacéuticos de cuidados intensivos, con frecuencia tienen la tarea de cubrir múltiples UCI o equipos de planta".
Mojdeh S. Heavne, profesora de la Facultad de Farmacia de Baltimore. Foto: MOJDEH S. HEAVNE
Por ello, no cree que la prevalencia del 72% de farmacéuticos de cuidados intensivos en EEUU sea algo extremadamente positivo: "Creo que tenemos que estar al 100%. Nunca veremos una unidad hospitalaria sin personal de enfermería y creo que los farmacéuticos clínicos deberían considerarse igualmente indispensables".
Mojdeh incide en que "los médicos de cuidados intensivos son algunos de los mayores defensores del acceso constante de los farmacéuticos clínicos con experiencia en cuidados críticos. Entienden y valoran las contribuciones que los farmacéuticos de cuidados críticos aportan a la atención al paciente, porque ven el impacto directo que esto tiene en sus pacientes".
En clave tecnológica, añade que "la historia clínica electrónica es una práctica común en EEUU, aunque no es estándar en todas partes".
"La figura del farmacéutico de cuidados intensivos integrada en el equipo es una realidad en aproximadamente más del 70% de los hospitales de Estados Unidos" (JM. Martínez Sesmero)
José Manuel Martínez Sesmero, subdirector médico del Hospital Clínico Lozano Blesa (Zaragoza), se hizo eco en redes de este estudio de Mojdeh S. Heavne, publicado en American Journal of Health-System Pharmacy (AJHP). En declaraciones a este medio, Martínez Sesmero indica que "el artículo es de declaración de intenciones y de revisión histórica. Señala que la figura del farmacéutico de cuidados intensivos integrada en el equipo es una realidad en aproximadamente más del 70% de los hospitales de EEUU. Ellos se enfocan en estudios del modelo antes y después para justificar la presencia del farmacéutico".
Asimismo, comenta que "el cambio de perspectiva es que los farmacéuticos propongan actividades a desarrollar dentro de las unidades multidisciplinares de intensivos.
Es decir, ya pasamos de justificar la presencia a proponer nuevas tareas, opciones y métodos de trabajo para seguir mejorando la calidad de la prestación farmacéutica"
A su juicio, ¿España está en el bien camino? "Vamos en el camino de aproximarnos al modelo clínico asistencial del farmacéutico en unidades, pero ellos llevan más tiempo y tienen una diversidad en la integración de las líneas asistenciales mayor de la que tenemos nosotros, tanto en variedad como en cantidad".
"El primer gran hito en España fue la ampliación del cuarto año de la formación del farmacéutico especialista" (JM. Martínez Sesmero)
Martínez Sesmero puntualiza que en España se lleva tiempo trabajando en esto: "De hecho, el primer gran hito fue la ampliación del cuarto año de la formación del farmacéutico especialista. De hecho, yo soy de la promoción del cuarto año. Ese cuarto de año de especialidad nació con la vocación de promover la farmacia clínica, de rotar en unidades clínicas, quirúrgicas incluso, e incorporar esas habilidades en un ámbito clínico que no solo pertenece al médico y a la enfermera, sino también al farmacéutico, por competencias. Tiene que demostrar esa capacidad funcional y responsabilidad".
José Manuel Martínez Sesmero, subdirector médico del Hospital Clínico Lozano Blesa (Zaragoza), en el XVI Curso de Metodología en Gestión Farmacoterapéutica en Denia. Foto: JM. MARTÍNEZ SESMERO.
En este sentido, considera que en España sí hay farmacéuticos integrados en cuidados intensivos: "Pero me gustaría que fuera en más unidades. EEUU es un modelo de especialización diferente al nuestro, pero llevan años con esa integración directa en los equipos. Vamos bien, pero nos queda mucho por avanzar y trabajar".
A a hora de mencionar centros, pone algunos ejemplos: "En mi hospital actual no tenemos la figura del farmacéutico integrado en cuidados intensivos. En el Hospital de Toledo, donde yo trabajé, sí; en el de Getafe, donde me formé, también; en el Hospital San Carlos, de Madrid, donde estuve recientemente, no".
¿Ve más difícil la presencia del farmacéutico en unidades quirúrgicas? "No es que sea más complicado, pero es que nos subimos a ese carro más recientemente o de forma más tardía. pero aquí está el Grupo Faquir, de la SEFH. También estamos trabajando en ello. Son áreas clínicas de actividad donde el farmacéutico siempre puede aportar, porque se manejan medicamentos complejos, con problemas de seguridad, donde la dosis tiene que estar muy ajustada...".
Dicho esto, matiza: "En EEUU no están tan integrados en unidades quirúrgicas, pero en cuidados intensivos sí es una realidad patente. En el área quirúrgica no están mucho mejor que nosotros, porque es un área de más reciente exploración".
Profilaxis de antibióticos y anticoagulantes
¿Ejemplos concretos de qué puede hacer el farmacéutico en estas unidades? "Pongo un ejemplo de algo que yo hacía de residente de R1, y que no en todos los sitios se hacía: la profilaxis quirúrgica, para las operaciones. Por ejemplo, los tratamientos de antibióticos que de manera preventiva se tienen que administrar en función del tipo de cirugía, con mayor o menor riesgo de infección. Eso lo puede controlar perfectamente un farmacéutico".
Profundiza así en la función del farmacéutico: "Los pacientes tienen su consulta de preanestesia, con los anestesiólogos, pero el farmacéutico tiene la capacidad y el expertise de la farmacoterapia. Hay pacientes que vienen con sus tratamientos y el farmacéutico puede darle el continuo asistencial. Habrá medicamentos que haya que suspender, modificar dosis, otros podrán continuar... Luego ese paciente, cuando es dado de alta, tendrá medicamentos que se puedan reiniciar más tarde o más temprano, en una dosis igual o diferente... Todo el manejo de la farmacoterapia, desde que el paciente sabemos que va a entrar en quirófano, el interquirófano y el postquirófano, lo puede coordinar el farmacéutico de hospital".
"Todo el manejo de la farmacoterapia (en quirófano, interquirófano y postquirófano) lo puede coordinar el farmacéutico de hospital" (JM. Martínez Sesmero)
Aquí pone un ejemplo muy claro: "Los compañeros del Hospital de Fuenlabrada, en un foro de innovación con SEFH, ganaron uno de los premios por haber desarrollado una app para un control periquirúrgico asociado a la medicación (antes de llegar al quirófano, durante y nada más salir de la mesa de la operación)".
Aparte del manejo de los tratamientos de antibióticos, con la profilaxis, pone otro ejemplo: los anticoagulantes: "Cuánto tiempo hay que dejar de tomarlo, cuánto tiempo después hay que tomarlo en función del riesgo tromboembólico de la intervención, en función de las características del paciente, valorar si hay interacción o no con otros tratamientos...".
¿Se les tiene en cuenta de igual a igual? "Esto es variable por hospitales y en función del tipo de comité. El paradigma es la presencia del farmacéutico en las comisiones de formación terapéutica, donde nadie les pone en duda. Otro ejemplo son los comités de tumores. Ahí es muy habitual que esté el farmacéutico, porque se valoran tratamientos. Son subcomités dentro de comités moleculares".
Requeridos por los cirujanos y, después, por más
Ribed puntualiza que, en su caso, fueron los cirujanos quienes acudieron a los farmacéuticos para que estuvieran en la unidad quirúrgica. Entonces ellos estaban centrados en el manejo preoperatorio de la medicación, "porque la fase postoperatoria ya la teníamos, aunque con menos integración, mediante una validación a tiempo parcial".
Los cirujanos -explica- solicitaron su presencia a través de la vía RICA (Recuperación Intensificada en Cirugías de Adulto), "que son equipos multidisciplinares que preparan al paciente para que se recupere lo más rápidamente posible y tengan las menores complicaciones, dentro de ese equipo, en el que participa Enfermería, Nutrición, rehabilitación..., nos vamos metiendo los farmacéuticos con esta consulta preoperatoria del paciente anticoagulado".
"En la fase intraoperatoria es fundamental la gestión del medicamento, para aumentar la seguridad de los quirófanos" (Almudena Ribed, coordinadora del Grupo Faquir, de la SEFH)
Añade que cuando salieron de la farmacia y se dieron a conocer ("hicimos muchos trabajos con los anestesistas de seguridad"), empezaron continuamente a buscarles a su despacho: "Después de los cirujanos, el resto de profesionales nos fueron demandando cada vez más".
Las funciones del farmacéutico son claves en la etapa preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria: "Nosotros estamos ya integrados desde el preoperatorio. Aquí es fundamental, por ejemplo, la conciliación del paciente anticoagulado antiagregado al que le van a operar. Hay que hablar con él y decirle exactamente cuándo debe dejar de tomar el fármaco para que no se suspenda la cirugía. Es una labor muy importante, porque la mayoría de los pacientes se olvidan de esto o no entiende qué deben hacer. También hay que decirle cuándo se lo tiene que volver a tomar".
En la fase intraoperatoria, "es fundamental la gestión del medicamento, para aumentar la seguridad de los quirófanos. Aquí hemos preparado mucha medicación, lista para su uso, o los carros de anestesia, hacer una guía de medicamentos de alto riesgo que están en quirófano, con concentraciones estándar...". Ya en la cirugía "es clave el manejo de las infecciones y el del dolor, donde el farmacéutico tiene un papel muy importante".
Consultas preoperatorias
Ribed explica que "hay otros hospitales, como el de Ciudad Real, con un farmacéutico dedicado al 100% al manejo del dolor del paciente quirúrgico, un miembro más de la llamada Unidad del Dolor Agudo (UDA). En Albacete hay una farmacéutica dedicada al paciente quirúrgico en Unidades de Cuidados Críticos, en reanimación. Y luego en otros hospitales ya no están a tiempo completo, pero esto va creciendo. Hay farmacéuticos que a través de Infecciosas van asumiendo diferentes funciones en el paciente quirúrgico, en consultas preoperatorias en el ramón y Cajal, en el Miguel Servet, La Arrixaca...".
El modelo de Estados Unidos
Más allá de las fronteras, "EEUU tiene un modelo totalmente distinto al nuestro.Es verdad que allí existe una especialización de la UCI de un año, y no tienen aún la de paciente quirúrgico. Pero sí tienen muchas farmacias satélite en quirófanos, por lo que sí existe el farmacéutico en el área quirúrgica. También tienen un farmacéutico en cuidados críticos quirúrgicos, lo que aquí llamamos reanimación".
"En EEUU existe una especialización de la UCI de un año, pero no tienen aún la de paciente quirúrgico" (Almudena Ribed)
Ribet detalla que ella trabajó en EEUU: "Roté en Atlanta, donde una farmacéutica llevaba cuidados críticos quirúrgicos, y veía a todos los postoperatorios; es decir, a pacientes de la UCI, tras la cirugía. Luego, como tienen tan dividida la logística de elaboración, hay hospitales con una farmacia en el área quirúrgica que elabora y prepara los medicamentos".
Por el contrario, especifica que "en España hay poca presencia en quirófano, aunque cada vez más. El grupo Faquir se creó en 2021 y ya tiene 52 centros adheridos, pero son pocos los hospitales que tienen un farmacéutico dedicado full time al paciente quirúrgico".
La prescripción electrónica, punto a mejorar en España
En la web del grupo Faquir se dice que "las funciones y evidencias del papel del farmacéutico en el entorno perioperatorio son escasas debido a un acceso limitado al bloque quirúrgico, ausencia de tecnología relacionada con circuito de utilización del medicamento (prescripción, dispensación y administración) o falta de tiempo y personal".
Este es el programa que reduce a casi 0 la suspensión de cirugías por errores de medicación, Cómo mejorar el proceso de administración de la medicación en un hospital, María Sanjurjo: "Apostamos por un modelo de atención farmacéutica personalizada"
¿Qué importancia tiene cada uno de los factores? "A nivel clínico ya llevamos 20 años integrados y hemos trabajado mucho con el paciente geriátrico. ¿
El Gregorio Marañón se acerca al modelo de EEUU. Mojdeh S. Heavne (Universidad de Baltimore), Almudena Ribed, María Martín y JM. Martínez Sesmero, de la SEFH, lo explican. Off Carmen Torrente VillacampaMedicina Intensiva Off
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La rapidez de reacción y contar con los recursos sanitarios para atender a los heridos más graves en los encierros de Pamplona, antes incluso de que lleguen al hospital, resulta fundamental y por eso los profesionales de estos centros cuentan con una línea de comunicación constante y en tiempo real sobre las atenciones y derivaciones que se dan desde los puestos sanitarios a pie de recorrido.
Según ha explicado a EFE la directora gerente del Hospital Universitario de Navarra (HUN), Estrella Petrina, esta comunicación les permite tener una previsión de los pacientes que van a llegar y habilitar los recursos necesarios.
"Lo que intentamos es tener despejadas las áreas que van a ser necesarias para actuar en función de las heridas que nos van contando que tienen los pacientes", ha comentado refiriendo que el primer visionado por la televisión del encierro es también un elemento muy útil a la hora de hacer una primera estimación.
Una carrera de alto riesgo
Dado que es una carrera muy violenta y con un gran número de participantes, ha apuntado, existe el riesgo de que se produzcan incidente de múltiples víctimas como el que podría haber ocurrido hoy si los dos astados que han dado varias vueltas al ruedo hubiesen embestido a los corredores. En estos casos, ha indicado, sería necesario preparar el hospital pudiendo comenzar ya esta tarea solo con ver la retransmisión en directo del encierro.
La comunicación entre el recorrido y el hospital, ha señalado, se produce a través de una aplicación móvil en la que se les ofrece información sobre los distintos heridos, el tramo donde se ha realizado la primera atención y la ambulancia en la que se les traslada una vez que se encuentran estables.
Para poder atender a todos ellos el hospital dobla el equipo sanitario de manera que el turno entrante y el saliente estén disponibles para recibir a los enfermos y los equipos quirúrgicos están preparados por si hubiese cualquier incidencia de múltiples víctimas, ha señalado.
El Gobierno crea la especialidad de Urgencias: 4 años de formación; los 2 primeros, comunes con Familia, La dificultad respiratoria era una ELA: casos clínicos en emergencias con un diagnóstico sorprendente, Estos son algunos fármacos que pueden provocar caídas en las personas mayores
El consejero de Salud de Navarra, Fernando Domínguez ha explicado que para que esta atención sea posible el encierro cuenta con nueve puestos de atenc
Los profesionales sanitarios cuentan con una línea directa a través de una aplicación móvil para la atención eficaz de los eventuales heridos en los encierros de Pamplona. Off EFE Off
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En los últimos años, se están investigando nuevos enfoques no invasivos que aplican la inteligencia artificial (IA) con el objetivo de automatizar la selección embrionaria. Y es que esta selección del embrión que se va a transferir supone un punto de inflexión en los tratamientos reproductivos, ya que influye de manera importante en el resultado de la implantación y posterior desarrollo hasta conseguir un embarazo a término.
Son varios los parámetros que pueden analizarse para la selección embrionaria, y muchos los factores que pueden influir en esta elección.
En concreto, el estudio Predicting fetal heartbeat in vitrified blastocysts through artificial intelligence analysis of post-warming images and videos, liderado por IVI Valencia y presentado en el 40º Congreso ESHRE (Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología), que acaba de empezar hoy domingo en Ámsterdam, analiza la expansión de los embriones tras su desvitrificación como factor predictivo de la viabilidad embrionaria.
Cuatro horas fotograma a fotograma
“Hemos estudiado 800 blastocistos vitrificados en un incubador time-lapse durante el periodo entre la desvitrificación y la transferencia, analizando los vídeos e imágenes obtenidas durante sus primeras 4 horas de desarrollo. De esta manera, hemos podido comprobar que aproximadamente el 60% de los embriones se expanden tras descongelar. Y de ellos, aquellos que presentan la expansión en los primeros minutos tras su descongelación suelen asociarse con mejores resultados tras su transferencia”, comenta Marcos Meseguer, supervisor científico de IVI y autor del estudio.
Sin embargo, algunos embriones se expanden un poco más tarde, poco antes de transferirse. Estos presentan dos tipos de expansión: unas más leves, y otras fuertes.
“Cuando el embrión se expande de manera tardía y levemente, hemos visto que las posibilidades de embarazo disminuyen un 5%. Pero si la expansión es fuerte, sus posibilidades de dar lugar a un embarazo disminuyen más de un 15%. En definitiva, la expansión embrionaria tiene un impacto negativo en el proceso de implantación, puesto que compromete la viabilidad del embrión”, añade Meseguer.
Victoria Anna, la primera persona nacida por FIV en España, cumple 40 años , Reproducción asistida, dotada de tecnología punta y digitalización, Rejuvenecer el ovario, estudio no invasivo del embrión, modular el microbioma uterino… la medicina reproductiva del futuro ya está aquí
Se trata de un estudio pionero que va un paso más allá en el análisis del embrión y su vuelta a la vida mediante el sistema time-lapse. Además, ofrece
Un estudio pionero del IVI Valencia usa inteligencia artificial para analizar la expansión de los embriones tras su desvitrificación como factor predictivo de alcanzar un embarazo. Off Redacción Off
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El verano siempre ha estado relacionado con la playa, la piscina, las cremas solares, el sol, el calor, los viajes… Pero es que Hacienda desde hace ya un par de veranos ha entrado con fuerza en este selecto grupo de temas veraniegos en las oficinas de farmacia con la nueva costumbre de inundar de requerimientos a las farmacias, en especial en periodo vacacional, con un alto número de probabilidades de que no se puedan contestar y haya recargo de por medio.
No obstante, hay un remedio a disposición de los farmacéuticos para regatear a un requerimiento de Hacienda que pueda amargarle el verano. “Para evitar que Hacienda nos moleste durante el verano podemos activar a través de nuestra dirección electrónica habilitada los llamados días de cortesía. Se solicitan a través de la Sede Electrónica de la Agencia Estatal de Administración Tributaria de España (AEAT)”, explica Blanca de Eugenio, gerente de Orbaneja Abogados. Eso sí, la especialista remarca que son un máximo de 30 días dentro de cada año natural. Los días son de libre elección y no es necesario agrupar un número mínimo de ellos. Hay que incluir expresamente los sábados y los domingos si se desea que estén exentos de estas notificaciones.
Cómo solicitar los días ausencia
La gerente de Orbaneja Abogados aconseja hacer este trámite con antelación. “Los días de cortesía deberán solicitarse con un mínimo de siete días naturales de antelación al comienzo del periodo deseado. Los farmacéuticos interesados pueden darse de alta en la suscripción de notificaciones electrónicas ante la AEAT y luego solicitar los días de cortesía”, apostilla Blanca de Eugenio, la misma que matiza que “es necesario tener certificado digital y/o clave pin y no es obligatorio disponer de la Dirección Electrónica Habilitada Única (DEHú)”.
Blanca de Eugenio describe que lo mejor es que se haga el trámite desde el ordenador en el que está el certificado instalado en el apartado de Gestiones de la Agencia Tributaria. Se accede en esta página y hay que dirigirse a solicitar días en los que no se emitirán notificaciones.
¿Qué tipo de documentación está pidiendo Hacienda a las farmacias?
La documentación que está pidiendo Hacienda a las oficinas de farmacia es similar a lo que podrían pedir de cualquier negocio: libro de compras y gastos y bienes de inversión y en concreto grandes partidas relacionadas con gastos financieros y amortizaciones. No obstante, Blanca de Eugenio alerta de que “esta campaña para solicitar los gastos financieros ya empezó en agosto del año pasado y ha continuado durante lo que va de 2024”.
¿Puede acceder 'alegremente' la Inspección de Hacienda a la oficina de farmacia?, Hacienda pone el foco en las operaciones de compra-venta de farmacias, Tranquilidad y colaboración ante las visitas de inspectores en farmacia para verificar los tiques de venta
“El año que suelen pedir es justo el anterior al año en curso. Si requieren ejercicios más antiguos o a punto de prescribir suelen requerir la totalid
Este verano la Agencia Tributaria persiste en su lluvia de peticiones a las boticas, por lo que pedir una ‘tregua’ en la notificación es clave para evitar sustos veraniegos. Off Alejandro Segalás Off
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El avance en las distintas disciplinas que se ocupan del sistema nervioso central y la salud mental pone cada día más de manifiesto el importantísimo papel que el lenguaje desempeña en el funcionamiento de nuestro cerebro, así como en el estado de nuestra psique. Con ello, podríamos encontrarnos en el camino idóneo para devolver a la palabra y a su hiperónimo lato, las letras, la relevancia que en las últimas centurias ha ido perdiendo.
La escisión del conocimiento humano en los dos mundos de las letras y las ciencias comienza a fraguarse en el siglo XVII. En esta época, el interés por la religión mengua a favor de la ciencia, y el rigor del método experimental, que abre las puertas a la verdad absoluta e incuestionable, empieza a ganar reputación. No obstante, no fue hasta el siglo XIX, con la especialización de las distintas disciplinas científicas, que la brecha categórica del saber adquirió los tintes dicotómicos que tiene en la actualidad. La oposición ha arraigado en nuestras estructuras sociales y educativas hasta tal punto, que parecemos estar obligados a decantarnos por una u otra ya en los albores de nuestra vida. Y de este modo, se nos pregunta en el colegio: «¿Qué te gusta más, Lengua o Matemáticas?». Sin embargo, con la madurez y el criterio que el tiempo otorga, hay quien se percata de que tal división es un constructo simplista, artificial y no del todo inocuo. Las letras y las ciencias cuentan con una conexión mucho más profunda de la que aparentan.
¿No motiva al científico su curiosidad filosófica, en su sentido etimológico de ‘amor a la sabiduría’? ¿No comparte este la respuesta a sus preguntas a través de la palabra? ¿No conviene que esta respuesta se exprese de forma correcta para ser entendida y acogida? Las fórmulas físicas y matemáticas no tendrían razón de ser si no se pudiesen explicar para ser comprendidas; la medicina no habría avanzado tanto si no se hubiese podido transmitir con precisión por escrito. A todo conocimiento científico subyace, pues, una pasión humana de la que se ocupan las letras. También desemboca este discernimiento en una satisfacción personal de la que, efectivamente, se vuelven a ocupar las letras. Con esta reflexión, no pretendo encumbrar a las letras en detrimento de las ciencias, ni mucho menos, sino conferir a ambas el lugar privilegiado del Olimpo cognitivo que merecen compartir. A propósito del Olimpo, era Apolo en la antigua Grecia dios de la curación, la enfermedad y las artes al mismo tiempo.
Decía que mi intención no era otra que la de situarlas en el solio que comparten. Con el fin de respaldar mi empresa y para demostrar que el culto a ambas no está reñido, aludo a las muchas personalidades célebres que, siendo de lo que hoy llamamos «perfil científico», demostraron su amor por la palabra y tributaron homenaje a deidades menos metódicas y exactas. Decía Antón Chéjov, médico ruso consagrado también al cultivo de las letras, que la medicina era su mujer legítima y la literatura su amante. Y es que especialmente estrecho se muestra el vínculo de las letras y las ciencias en una de las disciplinas científicas por antonomasia: la medicina.
Es nutrida la lista de médicos-escritores y escritores-médicos. Quizás porque el eje principal de la medicina y la literatura es el ser humano y todo lo que a él atañe no es ajeno a literatos ni galenos; quizás porque, en última instancia, todo el conocimiento del que se ocupa la ciencia afecta a la humanidad.
Sea como fuere y llegados a este punto, me gustaría citar dos próceres, médicos de profesión y escritores por devoción, a los que admiro profundamente. Por un lado, el ilustrísimo Ramón y Cajal. Este navarro que no necesita presentación, dedicó su vida a la medicina y la investigación, lo que le valió el Premio Nobel en 1906; pero cultivó igualmente su faceta como escritor literario y de cuya obra destaco los Cuentos de vacaciones, una colección de cinco relatos pseudocientíficos que rezuman ingenio y pulcritud en la palabra. Archiconocido también es el trabajo de divulgación del neurólogo británico Oliver Sacks. Con sumo respeto, esmero y delicadeza, Sacks nos acerca al fascinante mundo del cerebro y su funcionamiento (o sus disfunciones). Asimismo, este neurólogo humanista no dejó de dedicar páginas a la reflexión sobre la vida y la existencia.
Es la división del conocimiento, pues, una dicotomía artificial que deberíamos entender a lo sumo en términos de clasificación; no de elección. Ambas nacen de la habilidad única del ser humano para pensar, razonar y comunicarse mediante el lenguaje, por lo que ambas son una parte inherente de nuestra naturaleza y a las dos podemos honorar por igual. Para no perpetuar la dicotomía, cabría dejar de ofrecer la disyuntiva a nuestra prole, responder únicamente a la curiosidad innata del ser humano por aprender y avivar el impulso que nos lleva a querer expresarnos en palabras. ♦
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Isabel Martos Maldonado es traductora; máster en traducción médico-sanitaria por la Universidad Jaime I (UJI).
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Una mujer ha sido condenada a seis meses de prisión, con inhabilitación especial para el ejercicio del derecho de sufragio pasivo durante el tiempo de la condena, tras agredir física y verbalmente a una médica psiquiatra en el Hospital General Universitario de Ciudad Real.
La agresora, paciente de la médica, es según esta sentencia autora criminalmente responsable de un delito de atentado a funcionario sanitario, ha informado el Colegio de Médicos de Ciudad Real en un comunicado.
Prisión
Aunque la pena de prisión ha quedado suspendida, a condición de que la condenada no vuelva a delinquir en el plazo de dos años desde la fecha de la sentencia, la acusada tendrá antecedentes penales, que suponen ciertas implicaciones en la vida de la persona, como limitaciones laborales, limitaciones en la movilidad o limitaciones en la obtención de permisos y licencias, entre otras.
Cada vez más agresiones a sanitarios: "Las físicas se denuncian; las otras, en buena medida, se dejan pasar", Cada diez horas un médico es agredido en España en el ejercicio de su labor, Condena a la agresora de una médica en un juicio donde se personó el colegio de Vizcaya en sustitución de la agredida
Según la sentencia del Juzgado de lo Penal número 3 de Ciudad Real, "la acusada, estando ingresada de forma voluntaria en la Unidad de Psiquiatría del
El Colegio de Médicos de Ciudad Real se ha hecho eco de la condena por unos hechos ocurridos en el Hospital General Universitario de Ciudad Real. Off RedacciónPolítica y Normativa Off
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La FDA ha dado luz verde por primera vez a una prueba diagnóstica para la detección del virus de la hepatitis C (VHC) en el punto de atención, dado que a partir de una pequeña muestra obtenida por punción digital, el test Xpert HCV, de la compañía estadounidense Cepheid, está pensado para su empleo en lugares que dispongan de los tratamientos para la citada infección que se puedan administrar en ese mismo punto ante un eventual resultado positivo, es decir, en consultas, farmacias, servicios de urgencias, centros de manejo de abuso de sustancias en incluso centros penitenciarios.
El objetivo de la FDA es conectar rápidamente a los pacientes con los antivirales disponibles. "A pesar de la existencia de un tratamiento curativo oral, seguro y altamente efectivo para la hepatitis C, muchas personas no saben que tienen la enfermedad debido en parte a la falta de disponibilidad de opciones de prueba convenientes y generalizadas", ha señalado el director del centro de evaluación de dispositivos médicos de la agencia reguladora norteamericana, Jeff Shuren. "Equipar a los profesionales de los puntos de atención con herramientas para diagnosticar y tratar a los pacientes en la misma visita puede dar como resultado que cientos de miles de pacientes con hepatitis C sean diagnosticados y tratados, previniendo la progresión de la enfermedad individual y la propagación adicional del virus", ha añadido.
El test de Cepheid ha recibido una autorización de novo de la FDA, adicional a la que ya tenía la compañía para su sistema de PCR de mesa GeneXpert Xpress; con ello permite su uso en los puntos de atención en lugar de enviar una muestra de sangre a un laboratorio centralizado para su análisis y luego requerir citas de seguimiento del paciente. El sistema puede detectar el ARN del virus hepático y entregar resultados en aproximadamente una hora, abarcando todos los genotipos conocidos.
En Estados Unidos, la infección por el citado virus constituye un verdadero problema, ya que se estima que 2,4 millones de personas están infectadas y más de la mitad no lo saben, según la propia compañía. Jonathan Mermin, director del Centro Nacional para la Prevención del VIH, la Hepatitis Viral, las ETS y la Tuberculosis de los CDC, ha declarado a Fierce Biotech que "esta nueva prueba ofrece la esperanza de que más personas se curarán, pero sólo tendrá éxito si es asequible y está disponible".
"Eliminar la hepatitis C exige buscar los casos sin diagnosticar", Viaje al primer país que va a eliminar la hepatitis C, Advierten de la reinfección por hepatitis en coinfectados por VIH/VHC que se habían curado
Los CDC estiman que entre 2,4 millones y 4 millones de personas en el citado país pueden tener hepatitis C. Si bien algunas personas pueden experiment
La prueba se hace a partir de punción digital que se puede realizar en consultas y oficinas de farmacia para la administración posterior de tratamiento si el resultado es positivo. Off RedacciónEmpresasEmpresasMicrobiología y Enfermedades Infecciosas Off
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El presidente de la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE), Carlos Rus, se ha reunido con los portavoces de la Comisión de Sanidad del Congreso a lo que ha planteado las demandas del sector y les ha pedido "reforzar la colaboración entre la sanidad pública y privada para abordar los desafíos actuales y futuros del Sistema Nacional de Salud", según informa la patronal.
Rus ha puesto en valor ante los diputados la aportación del sector privado al SNS y al cuidado de los ciudadanos (16 millones de pacientes) y ha pedido respeto por la "significada labor que realiza y por ser un aliado comprometido y leal".
Además, ha explicado que "el 66% de nuestros hospitales -ha dicho- colaboran con la administración, ya sea en listas de espera, conciertos para la atención médica puntual, concesiones de centros sanitarios o el sistema de mutualidades de funcionarios".
El presidente de ASPE ha defendido que representa a un "sector de provisión sólido, de excelencia, eficiente y bien organizado que, sin embargo, es con demasiada frecuencia maltratado o infravalorado como aliado natural e imprescindible del sistema público".
Ha pedido a los diputados que, ante la "crisis asistencial que padece el sistema actualmente, con listas de espera en cifras récord y una enorme presión sobre los recursos sanitarios", se profundice en la colaboración público-privada, una fórmula a la que quiere poner límites el Ministerio de Sanidad con el proyecto de ley de gestión pública, aún pendiente de iniciar la tramitación parlamentaria.
Rus ha señalado: "Pretender resolver un problema histórico de crisis de asistencia sanitaria sin la colaboración del sector privado es una quimera". Además, ha defendido que la colaboración público-privada "ha demostrado su valor durante décadas al reducir los tiempos de espera y garantizar un acceso más rápido a la atención médica".
Sin esa colaboración, ha apuntado Rus, "los gastos adicionales para el sistema público serían inmensos, con un impacto cercano a los 3.000 millones de euros anuales y un incremento significativo en las listas de espera".
Recursos humanos
En cuanto a las demandas y retos del sector sanitario privado, Rus ha señalado, en primer lugar, el grave problema de escasez de profesionales que afecta de manera estructural al SNS. Para paliar esta problemática, la patronal de la sanidad privada considera imprescindible integrar al sector privado en la planificación de los recursos humanos para reflejar la demanda real de profesionales.
Hay que recordar que el último Informe de necesidad de médicos especialistas en España 2023-2035 del Ministerio de Sanidad, ha contado por primera vez con la colaboración de ASPE. Una aportación que el propio informe califica de "nueva fuente primaria de gran valor, pues ASPE aglutina en torno al 80% de las organizaciones asistenciales de la red privada en España".
Carlos Rus: "La sanidad en España es un logro social y la privada una opción del modelo sanitario, tanto a nivel de gestión como usuarios", La sanidad privada desvincula los problemas del sistema sanitario público con las “privatizaciones”, Estas son las alegaciones de ASPE, IDIS y la Asociación de hospitalización privada al anteproyecto de Ley de Gestión Pública, ¿Cuál ha sido la reacción de la sanidad privada al anteproyecto de ley de gestión pública?, Hoy faltan casi 6.000 médicos especialistas; en 2032 habrá equilibrio y, en 2035, superávit
Entra las medidas concretas, que la patronal plantea ante la falta de personal está la de acelerar los procesos de homologación de títulos extranjeros
El presidente de la Alianza de la Sanidad Privada Española defiende en la Comisión de Sanidad del Congreso la aportación del sector y pide reforzar la colaboración con la pública. Off C. Ruiz Off
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Director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad
El Ministerio de Sanidad no va a esperar a tener aprobada la Ley de la Agencia Estatal de Salud Pública para aterrizar la norma con la elaboración de los estatutos. Pedro Gullón, director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, adelantó esta información en una conversación con este medio, durante la que, además de hablar sobre la Agencia, dio detalles sobre la puesta en marcha de los registros de sanitarios objetores al aborto y los trabajos en relación a la prohibición de fumar en terrazas.
Gullón participó en la presentación del Mapa de Salud con Perspectiva, elaborado por Organon España y la Fundación Gaspar Casal, que tuvo lugar el 24 de junio de 2024 en la Sala Ernest Lluch, del Congreso de los Diputados, donde el director general de Salud Pública anunció que iban a impulsar la Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, cuyo último informe es de 2011.
En este contexto, tuvo lugar la entrevista y, entonces, Gullón confesaba "la intención" de Sanidad "de cerrar" la Ley de la Agencia Estatal de Salud Pública antes del parón del Congreso de los Diputados. Además, señalaba que había "un grupo parlamentario" que les había pedido extender "el procedimiento abierto a las enmiendas parciales a la ley", lo que estaba retrasando el trámite.
"Hemos sido flexible y accedido a la petición de extensión de los periodos de enmienda, porque nuestra intención es hacer todo el proceso de la ley lo más participativo posible".
En todo caso, insistió en que "lo ideal sería que la ley pasara por el Congreso después del verano, aunque la intención inicial fuera que la primera ronda en el Congreso fuera antes de verano".
A esta alturas del calendario es posible confirmar que la Ley de la Agencia Estatal de Salud Pública no va a pasar por el Congreso de los Diputados antes de verano, pero en todo caso, los trabajos en relación a esta norma van a seguir manteniendo ocupado al Ministerio de Sanidad.
"Nuestra intención es empezar a trabajar ya los estatutos de la Agencia, porque lo que dice la ley es que, una vez aprobada, tenemos seis meses para sacar los estatutos y esta es una labor exclusiva del poder ejecutivo, es decir, solo del Ministerio de Sanidad, donde vamos a darle la concreción que la ley no da".
Pregunta.
¿Qué van a recoger los estatutos de la Agencia?
Respuesta.
En los estatutos vamos a concretar la ley, vamos a terrizarla.
P.
¿Van a señalar a los profesionales que trabajarán en la Agencia?
R.
Vamos a necesitar a profesionales sanitarios, clínicos y de salud pública en general. La Agencia tiene una forma jurídica que la hace más flexible para contratar personal, comparándola con lo que puede hacer la Administración central. Así que vamos a movilizar parte de los funcionarios del Ministerio a la Agencia.
P.
¿Qué perfiles buscan para la Agencia?
R.
De todo, desde luego, profesionales de Ciencias de la Salud que ya trabajaban en salud pública, médicos, veterinarios, enfermeros... Y para los temas de evaluación necesitaremos economistas, politólogos, expertos en temas legales, sociólogos, perfiles de personas que puedan añadir distintas perspectivas para las evaluaciones.
P.
¿Cómo esperan que sea el trabajo entre la Agencia y el Ministerio de Sanidad?
R.
Si dividimos la acción política en Salud Pública en tres niveles: el primero es informar que hay un riesgo para la salud, el otro es pasar a la acción para controlar ese riesgo y la tercera parte es la de evaluar lo que se ha hecho o la estrategia.
La parte uno y tres, que son las más técnicas, serán un trabajo de la Agencia. De modo que habrá técnicos que hoy trabajan en el Ministerio de Sanidad que pasen a trabajar en la Agencia. Y en el Ministerio se quedará la parte más política. Las labores de evaluar riesgos, intervenciones, estrategias se van a quedar en la Agencia, que estará más protegida de vaivenes políticos.
Las leyes de creación de la Agencia de Salud Pública y de Universalidad, 'dormidas' hasta septiembre, Kevin Ali (Organon): "El interés por la salud de la mujer será más fuerte mañana que hoy", El Congreso aprueba la reforma del aborto con el registro de objetores para los sanitarios "directamente implicados"
P. Es imposible hablar de la Agencia sin preguntarle por su ubicación R. Sí, me preguntan siempre por dónde va a ir, pero nosotros, desde
El director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, Pedro Gullón, ha anunciado que trabajarán en los estatutos de la Agencia antes de tener aprobada la ley. Off Soledad VallePolítica y NormativaPolítica y Normativa Off
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Peter Goldschmidt, CEO de Stada desde 2018, atesora 30 años de experiencia en la industria farmacéutica. La conoce al dedillo y, por tanto, no cree en soluciones idílicas para luchar contra los desabastecimientos o problemas de suministro ni para ser más competitivos que Asia. Le avala una trayectoria en la que ha sido presidente de Sandoz en Estados Unidos (de 2013 a 2018) y vicepresidente de la Asociación de Medicamentos Accesibles (AAM), la asociación de la industria de genéricos y biosimilares en EEUU, entre otros cargos.
Con el lema de la compañía por bandera, Cuidando la salud de las personas como un aliado de confianza, es testigo directo del impacto que tiene el informe anual de salud de la compañía, Stada Health Report.
Acaba de presentarse en Roma su décima edición, tras una encuesta a 23 países europeos con 30 preguntas sobre siete cuestiones clave, pero la conclusión principal no es muy positiva: solo un 56% de europeos estás satisfecho con su sistema sanitario, un dato con tendencia descendente: en 2023 fue un 61%, en 2022 un 64%, en 2021 un 71% y en 2020 un 74%. España, sin embargo, es el sexto país más satisfecho, con un 71%.
"Los datos del informe Stada Health Report 2024 son alarmantes para cualquier político"
¿Cómo los analiza Goldschmidt, licenciado en Política y Geografía Económica por la Universidad de Muenster, en Alemania? A su juicio, estos datos son "alarmantes para cualquier político de cualquier partido", detalló a este medio, tras la presentación del informe. De hecho, ante los más de 50 periodistas internacionales congregados, admitió que los responsables políticos están tomando cartas en el asunto, e incluso han tenido contactos en el Parlamento Europeo.
Salvatore Butti, director de Stada en Italia; Peter Goldschmidt, CEO de Stada, y Frank Staud, vicepresidente ejecutivo de comunicación de Stada. Foto: C.T.
Según señaló a este periódico, han presentado este informe a ministros de Sanidad: "Dicen que lo tendrán en cuenta, aunque está claro que no al día siguiente. En algunos países hemos visto mayor implicación de las compañías de seguros. Hay implicaciones a muy diferente nivel".
¿Cree que el auge de formaciones neoliberales y extremistas en Europa está perjudicando los sistemas sanitarios públicos? "No quiero responder políticamente, pero la gente hace sus elecciones políticas porque está insatisfecha con lo que existe, no porque necesariamente piense que lo nuevo es mejor. Esto es un signo relevante, más que el hecho de que estén ligados a un partido político concreto. Y también difiere mucho por países. Lo que está claro es que hay más insatisfacción que nunca. Es alarmante para cualquier político de cualquier partido".
Los españoles están más satisfechos con su sistema sanitario que la media en Europa, Peter Goldschmidt (Stada): "Tenemos proveedores no solo en India y China, sino también en Europa", "Stada tiene varias fuentes para producir medicamentos sin desabastecer"
En relación con los desabastecimientos, un 43% de los encuestados afirma que le tranquilizaría si hubiera más medicamentos producidos en su propio paí
El CEO de la farmacéutica alemana analiza el Stada Health Report y adelanta planes. Prevé seis lanzamientos en España y convertir su sede de Barcelona en un gran 'hub' europeo. Off Carmen Torrente Villacampa Off
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El Grupo HM Hospitales cerró 2023 con un crecimiento del 46,4% de su facturación, alcanzando los 663 millones. El grupo consolida así su papel como uno de los actores más relevantes del mercado sanitario español privado y mantiene un crecimiento prolongado a lo largo de los últimos años.
"Este aumento en los ingresos se deriva de la consolidación de nuestros proyectos asistenciales, a los ingresos relacionados con el Área de Formación y a la actividad desarrollada en el campo de la I+D+i, principalmente. Los datos de este nuevo ejercicio refuerzan nuestra posición y vuelven a poner en valor el sistema privado de salud en España", ha señalado Alejandro Abarca, consejero delegado de HM Hospitales.
Geográficamente, Madrid lidera un año más la facturación del grupo, encabezado por los hospitales universitarios HM Sanchinarro, HM Montepríncipe y HM Puerta del Sur, con un aumento de 21,8 millones de euros, un 6% respecto a 2022.
El incremento viene impulsado también por la apertura del Hospital Universitario HM Rivas en noviembre de 2022, que aporta a este crecimiento anual 11,4 millones de euros, a los que también se añaden los casi 0,4 millones que suma la apertura del Policlínico HM Valdebebas en sus apenas tres meses de vida a cierre del pasado ejercicio.
En 2023, Barcelona ha experimentado uno de los mayores crecimientos porcentuales del grupo, un 7,9%, lo que se traduce en una facturación que mejora los datos del año 2022 en 6,6 millones de euros, superando los 90 millones en el conjunto de la territorial. Destacan en esta área el Hospital HM Nou Delfos y el Hospital HM Sant Jordi.
La aceleradora Unoentrecienmil del Hospital La Paz para niños con cáncer cumple un año, Vacunas de ARNm, potencial oportunidad para evitar recaídas en cáncer, El Gobierno crea la especialidad de Urgencias: 4 años de formación; los 2 primeros, comunes con Familia
En Galicia, la compañía finalizó 2023 con un crecimiento que supera el de 2022, alcanzando un incremento cercano al 4% y un sumatorio total de 3 millo
El grupo crece en actividad asistencial, formación e I+D+i, y se prepara para la puesta en marcha este año del nuevo campus universitario junto al Hospital HM Montepríncipe. Off Redacción Off
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"Las farmacias y los hospitales cada vez formulan más. Yo estoy formulando mucho más que hace cinco años y esto es compartido", explica a este medio Edgar Abarca, vicepresidente de Formación e Investigación de la Sociedad Española del Medicamento Individualizado (Lasemi) y farmacéutico titular de Farmacia Lachén, en Barbastro (Huesca). Aun así, no es la panacea, como matiza: "Hablamos de farmacología y de ciencia, no de magia". Un ejemplo de enfermedad rara es el Síndrome Rubinstein-Taybi (SRT), una enfermedad rara, de origen genético y sin tratamiento, que afecta a 1 de cada 100.000 a 125.000 nacimientos y que este miércoles celebra su Día Internacional.
La Asociación Española de Síndrome Rubinstein-Taybi (Aesrt) conmemora su cuarta convocatoria, con la iluminación de monumentos y lugares emblemáticos de toda España. Ciudades como Madrid, A Coruña, Sevilla y Bilbao, hasta un total de más de 30 localidades confirmadas, se vestirán con el color amarillo representativo de este síndrome. Es la iniciativa Ilumínate por el Síndrome Rubinstein Taybi.
Cristina Fonseca es madre de una niña de 15 años que tiene el síndrome y ha sido presidenta de Aerst durante 10 años: "Lo dejé porque necesito cuidar a mi hija. A nivel dermatológico puede presentar pilomatricomas y queloides. Hay muchos artículos publicados, pero no hay nada que los cure ni lo prevengan. A alguna persona le puede funcionar alguna cosa, pero no es universal. A día de hoy no hay nada", declara a este medio.
Asegura que estos pacientes suelen tomar, sobre todo, medicación para el comportamiento o para trastornos de TDH, como Depakine: "Muchos no hablan o tienen problemas de comunicación", señala.
El Síndrome Rubinstein-Taybi celebra su Día Internacional cada 3 de julio. Foto: MENARINI.
Conocido también como síndrome de los "pulgares anchos" o "la mano genial", conlleva varias anomalías congénitas, diferentes patologías clínicas, y retraso cognitivo-madurativo en grado variable. Se caracteriza por pulgares y dedos de los pies gruesos, baja estatura, rasgos faciales particulares y grados variables de discapacidad intelectual.
Abarca señala que los queloides son como cicatrices: "Cuando te cortas o tienes una herida hay diferentes tipos de colágeno a nivel de fibras que se suelen reordenar, de tal manera que las cicatrices suelen unirse y la cicatriz, según la herida o la tipología, se ordena para que sea mínima. Con los queloides hay un desorden de las fibras de colágeno, de tal manera que son cicatrices muy aparentes, llamativas y abultadas, que dejan mucha marca".
"Participé en una formulación a base de captopril al 5% contra los queloides, pero no ha tenido éxito" (Edgar Abarca, de Lasemi)
¿Contra los queloides no hay formulación? "Hemos probado. Yo, de hecho, participé hace unos años en una formulación a base de captopril al 5%, pero no ha tenido éxito y no funcionó bien. A día de hoy, el mejor tratamiento es la cirugía. Los tratamientos tópicos, a base de cremas, son muy limitantes. Sí falta investigación".
Añade que su aparición es muy típica en zonas finas de la piel, como el cuello, "por ejemplo, tras una operación de tiroides. Cuanta más fina es la piel, más probabilidades hay de que se generen. A eso se suman factores de carácter genético, racial (es más frecuente en raza negra) y de sexo (más frecuente en mujeres)".
En cuanto a las queratosis pilaris, sí las tratan con formulación: "Son afecciones relativamente normales. Consiste en que los folículos donde nace el pelo se cubren de queratina, y lo taponan de tal manea que generan una protuberancia. El pelo no puede salir y sale como una infección. Con la formulación eliminamos ese tapón de queratina. Son los llamados medicamentos queratolíticos. Por ejemplo, aunque no es lo mismo, en la psoriasis se comporta de una manera similar".
Enfermedades raras: los farmacéuticos, con los pacientes más vulnerables, La "soledad sanitaria" de los pacientes con EERR, o por qué no dar un diagnóstico por teléfono, "Lograr el diagnóstico de una enfermedad rara hoy en día sigue siendo una odisea"
¿En qué enfermedades raras funciona la formulación magistral? "Siempre tenemos que hablar con extrema prudencia. Hay muchas enfermedades raras, pero e
Edgar Abarca, vicepresidente de Formación e Investigación de la Sociedad Española del Medicamento Individualizado, subraya que "no es la panacea", pero son una herramienta más. Off Carmen Torrente VillacampaFarmacia Comunitaria Off
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El éxito de la tecnología basada en ARN mensajero (ARNm) para obtener vacunas contra la covid-19 ha impulsado su aplicación frente al cáncer. Mientras que en el caso de la covid, el ARNm aporta al organismo instrucciones para fabricar proteínas que entrenan al sistema inmune contra la infección, en el cáncer lo hacen para combatir a las células tumorales.
Al igual que no existe una única vacuna que actúe contra todas las infecciones, tampoco hay una que sirva para todos los tipos de cáncer. Esas vacunas terapéuticas se fabrican de manera individualizada, teniendo en cuenta no solo la ubicación del cáncer y su perfil molecular, sino al propio paciente.
Una alianza de las compañías MSD y Moderna está permitiendo el aterrizaje en la investigación clínica de este innovador tratamiento. En concreto, se encuentra detrás de tres ensayos que se están llevando a cabo en algunos centros españoles. Los estudios buscan disminuir con las vacunas de ARNm el riesgo de recaídas en pacientes intervenidos por melanoma, cáncer de pulmón o de vejiga.
Es el caso del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, que está realizando un ensayo en fase 3, doble ciego, con la vacuna personalizada para determinados pacientes con melanoma.
Reducir las recaídas a la mitad
Belén Rubio, jefa de la Unidad de Investigación del Servicio de Oncología de Quirónsalud Madrid, detalla a DM que este estudio sigue la estrategia que ya ha mostrado resultados prometedores en otro ensayo en fase 2 de pacientes con melanoma de alto riesgo en estadio IIIb/IV. A los pacientes se les había extirpado completamente el tumor y fueron tratados bien con el abordaje estándar, inmunoterapia (pembrolizumab), o con la inmunoterapia y la vacuna personalizada. “La tasa de recaída en el grupo que recibió inmunoterapia y vacuna fue la mitad que en el grupo que sólo recibió inmunoterapia”, expone Rubio.
Belén Rubio Viqueira, jefa de la Unidad de Investigación del Servicio de Oncología de Hospital Universitario Quirónsalud Madrid.
En el ensayo en fase 3 que se encuentra en marcha, y con el que esperan reproducir esos buenos resultados, han incluido también a pacientes en estadios IIc, III y IV operados. Es un ensayo doble ciego con placebo, donde un grupo de enfermos recibirá la inmunoterapia solo, que se administra por vía intravenosa en el hospital de día, y otro grupo, la inmunoterapia más la vacuna, inoculada por vía intramuscular cada tres semanas. “Es un tratamiento muy bien tolerado: la principal toxicidad reportada es fiebre y dolor en la zona del pinchazo, algo parecido a lo que ocurre con las vacunas de la covid o de la gripe”.
Además del melanoma, este hospital participa en otros ensayos en cáncer de vejiga y cáncer de pulmón. “Se ofrece a pacientes con carcinoma de vejiga operados que van a recibir inmunoterapia; en el cáncer de pulmón, tras la cirugía, los pacientes reciben ciclos de quimioterapia estándar e inmunoterapia y, a través de un ensayo, la posibilidad de añadir la vacuna”, apunta Rubio.
Tecnología de ARNm: sus retos y promesas, más allá de la inmunización frente a la covid , Cáncer de páncreas: las vacunas ARNm en fase de ensayo elevan un 45% la supervivencia, Moderna inicia los ensayos de su vacuna de ARNm para VIH
Junto a los tres estudios abiertos, la especialista indica que después del verano esperan iniciar otro ensayo dirigido a aquellos pacientes con cáncer
Los ensayos clínicos con vacunas de ARN mensajero analizan la eficacia de esta innovadora estrategia en pacientes con melanoma, cáncer de pulmón y de vejiga. Off Sonia MorenoInmunología Off
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La Fundación Unoentrecienmil, que impulsa proyectos de investigación para la curación plena de la leucemia infantil, celebra el primer aniversario de funcionamiento de la Aceleradora Unoentrecienmil en el Hospital La Paz de Madrid con un balance muy exitoso: 64 pacientes pediátricos tratados y la creación de un equipo multidisciplinar que funciona de forma coordinada para mejorar la vida de los niños enfermos de cáncer y ayudar a acelerar su curación.
Esta forma de trabajo beneficia a los niños oncológicos y sus familias y hace más rápida y mejor su recuperación ya que aborda las distintas necesidades asistenciales que tienen este tipo de pacientes. Este trabajo incluye al servicio de Oncología pediátrica, enfermería, nutrición, fisioterapeutas, cardiólogos, educadores físico-deportivos, investigadores, psicología y auxiliares de enfermería.
Según Elena Huarte-Mendicoa, directora de la Fundación Unoentrecienmil: "La Aceleradora supone una terapia complementaria pautada por todo un equipo de profesionales que cura más y mejor. Las sesiones se realizan de manera personalizada, dinámica y divertida, y son esenciales para que los niños mantengan su funcionalidad, su movilidad y su calidad de vida. Supone una mejora de su fuerza muscular, capacidad pulmonar y rendimiento, que se ven debilitados por el tratamiento, pero también es un impulso enorme a su estado anímico y autoestima".
Un equipo multidisciplinar
Otro de los grandes logros de este año en la Aceleradora Unoentrecienmil es que, al estar integrado como un tratamiento más en el servicio de Oncología y Hematología Pediátrica, se ha formado un equipo multidisciplinar de trabajo formado por oncólogos pediátricos, enfermeras, nutricionistas, fisioterapeutas, cardiólogos, educadores físico-deportivos, investigadores, psicólogos, y cardiólogos. Se trabaja de manera coordinada para abordar las necesidades individuales e inmediatas de cada uno de los pacientes, con un enfoque integral y que también ayuda en el tratamiento al contemplar todas las dimensiones del bienestar.
La Aceleradora Unoentrecienmil es una iniciativa puesta en marcha a raíz de un estudio de investigación impulsado por Unoentrecienmil en el 2018 en el que se demostró que hacer ejercicio durante el tratamiento disminuye un 17% el tiempo de hospitalización, tiene efecto cardioprotector y acelera la curación.
El binomio deporte-curación
El programa de ejercicio físico está destinado a todos los pacientes con cáncer de entre 4 y 18 años. Los pequeños de nuevo diagnóstico pasan, además, a formar parte de un proyecto de investigación liderado por el Grupo de Investigación en Ejercicio Físico y Cáncer Pediátrico (i+12) para seguir indagando sobre el efecto de la práctica de ejercicio físico en estos niños. Tanto a los pacientes de estudio como a aquellos que ya se encuentran en tratamiento (pacientes de asistencia clínica) se les realiza una serie de evaluaciones previas para planificar el entrenamiento de manera individualizada, adaptándose siempre a las condiciones especiales de cada uno.
60 años de La Paz: un 'top' de la medicina mundial que consolida su excelencia, La Paz lidera el primer ensayo clínico mundial para sarcomas pediátricos con células CAR-T procedentes de donante, Primeros datos de prevención de la leucemia aguda infantil de células B
En la Aceleradora los pacientes entrenan al menos unas tres veces por semana, en sesiones de entre 20 y 60 minutos tanto en la zona de ejercicio de la
El proyecto de la Fundación Unoentrecienmil que acelera la curación de los niños con cáncer mediante el ejercicio físico ha tratado a 64 niños mejorándolos clínica y anímicamente. Off RedacciónOncologíaInvestigaciónHematología y Hemoterapia Off
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La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha concedido a sipavibart, de AstraZeneca, la evaluación acelerada para la prevención de la covid-19.
Sipavibart es un anticuerpo de acción prolongada en fase de investigación diseñado para proporcionar protección contra la covid-19 a pacientes inmunodeprimidos que a menudo no responden adecuadamente a la vacunación y siguen teniendo un alto riesgo de consecuencias graves a causa de la infección.
El Comité de Medicamentos de Uso Humano de la EMA concedió a este anticuerpo la evaluación acelerada, que es un mecanismo que se concede a los medicamentos que considera de gran interés para la salud pública e innovaciones terapéuticas, y permite acortar los plazos estándar de evaluación.
El medicamento de AstraZeneca ha obtenido resultados positivos en el ensayo de fase III Supernova, que evaluó su papel en la profilaxis previa a la exposición a la covid-19 exclusivamente en pacientes inmunodeprimidos.
Nuevas claves explican por qué algunas personas no desarrollan covid, Virus de la covid-19: un nuevo estudio no descarta la posibilidad de un origen en laboratorio, ¿Qué le sucede al sistema inmune tras 217 vacunas de covid?: un caso clínico
El estudio demuestra su seguridad y eficacia en la prevención de sintomatología de la covid-19 en pacientes inmunodeprimidos, en comparación con el co
El aumento de peso es un efecto adverso de los antidepresivos y antipsicóticos que puede provocar numerosas comorbilidades y reducir la esperanza de vida.
Alberto Ortiz Lobo, doctor en Medicina y psiquiatra del Hospital de Día Carlos III-Hospital Universitario La Paz (Madrid), apunta a Science Media Center (SMC) que "la prescripción de antidepresivos no deja de incrementarse año tras año y cerca del 10% de los españoles los está tomando".
Por ello, Ortiz Lobo subraya que "un medicamento engorde es un asunto crucial porque el aumento de peso deteriora la salud física y la calidad de vida, puede provocar el abandono del tratamiento y también disminuir la autoestima de las personas, algo particularmente importante si estamos hablando de salud mental".
Las conclusiones, como remarcan también los autores del estudio "van más allá de contribuir a elegir el antidepresivo adecuado para quien lo necesite, es que nos podamos replantear los daños que provoca su prescripción y limitarla a aquellas personas que verdaderamente se van a beneficiar de este tratamiento", insiste Ortiz.
Este nuevo análisis fue realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de Harvard y del Instituto de Atención Médica Pilgrim de Harvard. Para ello estudiaron los registros electrónicos de salud de más de 183.000 adultos que iniciaron el tratamiento con uno de los ocho antidepresivos de primera línea para evaluar los cambios en el peso por medicación a los 6, 12 y 24 meses después de que los participantes comenzaran a tomarla.
Los medicamentos estudiados incluyeron sertralina, citalopram, bupropión, escitalopram, fluoxetina, venlafaxina, paroxetina y duloxetina, comúnmente recetados. Los investigadores encontraron diferencias en el aumento de peso inducido por medicamentos entre las diferentes subclases de antidepresivos.
Los usuarios de escitalopram, paroxetina y duloxetina ganaron a los seis meses aproximadamente entre 0,3 y 0,4 kg más de peso y tenían entre un 10% y un 15% más de probabilidades de ganar al menos un 5% de su peso inicial que los usuarios de sertralina.
Los usuarios de bupropión ganaron 0,22 kg menos de peso y tenían un 15% menos de probabilidades de ganar al menos un 5% de su peso inicial que los usuarios de sertralina.
El uso de fluoxetina no se asoció con un cambio de peso a los seis meses en comparación con el uso de sertralina.
Decisión consensuada
Según los autores del estudio, es posible que los médicos y los pacientes deseen considerar estas diferencias al tomar decisiones sobre qué antidepresivo específico comenzar, especialmente en el caso de los pacientes que están preocupados por el aumento de peso.
En este sentido Ortiz pone sobre la mesa el delicado equilibrio de la farmacodependencia en este tipo de patologías, y apunta que "buena parte de los sufrimientos mentales comunes pueden resolverse con intervenciones sociales y/o psicológicas, sin necesidad de antidepresivos, aunque esta sea la respuesta más frecuente e inmediata".
El psiquiatra del Hospital La Paz insta a que se aconseje se debidamente a las personas que van a tomar antidepresivos de los efectos adversos, "como en este caso de la ganancia de peso, y reflexionar sobre la posibilidad de prescribirlos mediante un documento de consentimiento informado, como se hace habitualmente con las intervenciones quirúrgicas y otros tratamientos"
Sufrir ansiedad duplica el riesgo para la enfermedad de Parkinson, La ketamina oral se muestra efectiva en depresión resistente, El 25% del personal sanitario sufre problemas de salud mental, con más suicidios de media
Para�Camille Lassale, profesora adjunta especializada en Epidemiología nutricional y Salud cardiovascular en ISGlobal, como recoge�SMC, "los resultado
El uso de los antidepresivos escitalopram, paroxetina y duloxetina se asocia con mayor subida de peso que el uso de sertralina, según un estudio en 'Annals of Internal Medicine'. Off Pere ÍñigoEndocrinologíaFarmacia HospitalariaFarmacología Off
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La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) informa que se ha logrado la estabilización del sistema de verificación en España (Sevem), que el pasado 9 de febrero cumplió cinco años, tras el trabajo realizado a lo largo de estos años por los agentes, así como las numerosas mejoras técnicas implementadas por Sevem para una mejor funcionalidad del sistema, reduciéndose notablemente el número de alertas generadas.
En consecuencia, a partir del próximo 30 de septiembre no se podrá suministrar ni dispensar ningún medicamento para el que no se obtenga una operación de verificación/desactivación satisfactoriay genere una alerta en el sistema que no pueda ser descartada como sospecha de falsificación, conforme a lo establecido en el Reglamento Delegado (UE) 2016/161 de la Comisión.
La Aemps mantiene actualizadas las instrucciones de laboratorios farmacéuticos, entidades de distribución y oficinas y servicios de farmacia para la notificación de sospechas de medicamentos falsificados en su web.
Sevem: cinco años de un éxito incompleto, Un segundo Nodo a la vista: SNS Farma, Un 16% de españoles volvió al médico para otra prescripción ante un problema de suministro
Sin embargo, aún está pendiente la conexión con los hospitales públicos, que ya hace meses se esperaba en breve.��Mª Ángeles Figuerola, directora gene
A partir del 30 de septiembre no se podrá suministrar ni dispensar ningún medicamento para el que no se obtenga una operación de verificación/desactivación satisfactoria. Off Carmen Torrente VillacampaPolítica y Normativa Off
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El asma, una de las principales enfermedades crónicas no transmisibles, afecta a uno de cada 10 españoles y, de ellos, entre el cinco y el diez por ciento presentan un asma grave no controlado al no responder a los tratamientos convencionales, fundamentalmente corticoides y broncodilatadores inhalados. En este contexto, los tratamientos biológicos han cambiado radicalmente la calidad de vida a estos pacientes más graves, ya que con ellos sufren menos crisis agudas (exacerbaciones) y, por extensión, menos visitas a urgencias e ingresos hospitalarios.
Además, podrán tomar menos medicación para controlar sus síntomas. No obstante, a pesar de los avances y el uso habitual de los biológicos, muchos de los pacientes graves presentan comorbilidades y otras patologías -rinosinusitis crónica con pólipos, dermatitis atópica o patología alérgica-, "que requieren un abordaje integral", según señala Eusebi Chiner, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant (Alicante).
De esa necesidad nació hace un año y medio el Comité de Tratamiento Biológico del Asma Grave del centro alicantino, un equipo multidisciplinar de profesionales de Neumología, Alergología, Dermatología, Otorrinolaringología, Farmacia Hospitalaria y Pediatría, que en su andadura ha conseguido estabilizar y mejorar la calidad de vida de 400 pacientes.
Los medicamentos biológicos o anticuerpos monoclonales que se utilizan en el asma grave son omalizumab, dupilumab, mepolizumab y benralizumab. El servicio de Farmacia Hospitalaria del centro los dispensa a cada paciente, tratándose de inyectables que primero se ponen en el propio centro y luego pueden autoadministrarse en domicilio.
La pauta puede ser quincenal, mensual o bimensual, en función de la posología de cada uno de ellos, evolución y características de cada paciente. Pero no se trata de un tratamiento genérico o igual para todos, sino que se apuesta por uno totalmente "personalizado". Según expone Chiner, "el comité se reúne quincenalmente y estudia unos 15 casos en cada sesión". Se trata de pacientes con asma grave no controlada con medicación inhalada y patologías como dermatitis atópica, poliposis nasal o urticaria.
Traje a medida
Generalmente, añade Chiner, "se acompañan de comorbilidad (obesidad, reflujo gastroesofágico, apnea del sueño) y pueden presentar perfiles alérgicos o no de tipo eosinofílico y, en ocasiones, perfiles menos habituales, como el neutrófilo". Respecto a la forma de abordarlos, "se expone el caso en el comité valorando todos los aspectos como son la vía aérea superior (rinitis, rinosinusitis, poliposis nasal), además de las pruebas de función pulmonar (espirometría y FeNo), las alérgicas e incluso de la piel en el caso de pacientes con dermatitis atópica".
A partir de ahí y teniendo en cuenta la valoración de las pruebas realizadas y la opinión de los diferentes especialistas, se decide el tratamiento como un traje a medida. Gracias a esta labor, a cada paciente se le pauta un tratamiento personalizado en función de la tipología de asma, "ya sea de origen alérgico o no, eosinofílica o neutrofílica -característica esta última de pacientes con EPOC-", afirma Chiner.
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Los criterios para decidir el uso de un tratamiento monoclonal u otro, enfatiza Mónica Antón, alergóloga del centro hospitalario, también depende de o
Muchos de los pacientes con asma grave presentan comorbilidades y necesitan un abordaje integral. Para conseguir ese traje a medida el Hospital Sant Joan d'Alacant creó un comité. Off Enrique MezquitaFarmacia Hospitalaria Off
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