La "dificultad" a la que se refiere Luis Martínez, presidente de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), hay que explicarla: "Cada vez hay menos mujeres en España en edad fértil y el primer hijo se tiene más tarde, con más años". Esta realidad, que se ha puesto en evidencia desde diferentes sectores, tiene un reflejo en las clínicas de reproducción asistida. "Está en alza la congelación de óvulos, bien por mujeres con un diagnóstico oncológico y por tanto obligadas a retrasar su maternidad, pero también, en muchos casos, por razones sociales: para disponer de estos óvulos en el momento que deseen ser madres".
En los datos ofrecidos por el Ministerio de Sanidad y la SEF en relación a las técnicas de reproducción asistida en el ejercicio de 2019, se muestra una disminución en el número de procesos, pero un aumento en el éxito. Y, además, y casi más importante, se mantiene la tendencia al alza en el porcentaje de niños nacidos por procedimientos de reproducción asistida.
"En España la reproducción asistida es responsable del 9,5% de los bebés nacidos entre el último trimestre de 2019 y los dos primeros trimestres de 2020. Si no hubiera una medicina reproductiva de calidad como la que tenemos en nuestro país, en 2019 la caída de la natalidad no habría sido de 8.685 nacimientos menos respecto a 2018, sino que estaríamos hablando de 42.000 bebés menos en tan solo un año", señala Luis Martínez.
El experto explica que en 2018 ese porcentaje fue de un 9% y la perspectiva es que "vaya en aumento, pues los embarazos espontáneos tienden a disminuir, porque son cada vez más difíciles".
Bioética en el Diagnóstico Genético Preimplantacional
Además, de la congelación de óvulos, Martínez apunta al aumento en la demanda de las técnicas de diagnóstico genético preimplantacional. En 2019, se incrementaron en un 13% los ciclos iniciados para el diagnóstico genético del embrión previamente a la transferencia, lo que suponen 14.189 ciclos.
"El desarrollo de la genética ha aumentado el conocimiento de las parejas sobre las alteraciones genéticas que pueden heredar sus hijos. Saben que, en esos casos, el riesgo de tener un niño enfermo es de un 25% y no están dispuestos a asumirlo, por eso, estas técnicas son más demandadas. Con el diagnóstico genético preimplantacional la fiabilidad de que se está poniendo un embrión sano es muy grande y también la posibilidad de éxito", explica.
Sobre los límites bioéticos y legales a los que está sometido el diagnóstico genético preimplantacional, el presidente de la SEF recuerda que hay un organismo estatal, el Comité Nacional de Reproducción Asistida, del que forma parte, donde se ven los casos "límites, que recoge la ley. Para el resto, no hay problemas".
En estos momentos el sector, con 311 clínicas en el Registro Nacional de Actividad, esta operando "con normalidad, después de un año de pandemia desigual". Los datos conocidos estas semanas se refieren al año 2019, pero el experto reconoce que el primer semestre de 2020 fue desastroso con la paralización total de la actividad durante varios meses. Sin embargo, asegura que "el balance global del año 2020 va a ofrecer unos datos similares a los de estos últimos ejercicios, porque en el segundo semestre de 2020 se recuperó la actividad perdida y clínicas que cerraban en agosto, dejaron de hacerlo y se mantuvieron activos".
Levantar el anonimato en la donación de gametos
Durante este año de pandemia también parece haber quedado paralizado otro temor del sector y es la regulación que levanta el anonimato sobre el donante de gametos.
Sobre esta cuestión, Martínez responde: "Eso sigue adelante, porque al final es un planteamiento que viene desde la Unión Europea y con el que nosotros no estamos de acuerdo. Pero si eso ocurre, no lo tenemos que decidir nosotros. En todo caso, podemos apuntar las consecuencias de esa decisión y son que va a haber una importante disminución de donantes, como ocurrió en Inglaterra, y eso va a llevar a encarecer la técnica porque no habrá gametos suficientes. En definitiva, esa medida terminará perjudicando al paciente".
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