En verano se incrementan hasta un 30% las consultas urológicas relacionadas con el calor, según la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc). Las farmacias también lo notan y sacan del cajón su arsenal de test de autodiagnóstico de infecciones urinarias, pero ¿son efectivos? Belén Lorenzo, miembro del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG); Ana Molinero, vicepresidenta primera de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), y José María Molero, médico de familia y comunitaria y miembro del grupo de trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Semfyc, lo explican a este medio.
Lorenzo tiene sus reticencias y compara estos autotest con otros: "Los de la covid funcionan muy bien y son realmente una ayuda para el sistema sanitario. El problema de las infecciones de orina es que el funcionamiento de los autotest no detecta antígenos, como hacen los de la covid o los del VIH. Podrían ayudar a la población en mujer joven, que sabe cuándo tiene una infección de orina, porque la clínica es muy significativa, pero solo en ese caso. Además, necesita luego tratamiento antibiótico, que no se lo dispensan en la farmacia sin receta", comenta.
"Podrían ayudar a la población en mujer joven, que sabe cuándo tiene una infección de orina" (Belén Lorenzo)
La opinión de Molinero es otra: "El fundamento del test es el mismo que el de las tiras de orina que se utilizan en atención primaria. Te mide leucocitos en orina y nitritros, que es un indicador de que realmente hay una infección. Si el test sale positivo, hay una probabilidad del 98% de que tengas la infección. Pero si este test se vende sin que haya una dispensación correcta, porque el paciente lo pida y no quiera saber nada, tal vez la prueba no se haga bien, pero el test es fácil de interpretar. En la tira salen unos colores y el paciente tiene que compararlos con el resultado positivo o negativo, igual que en un test de embarazo o de covid".
Test en farmacias
Sin embargo, desde Sefac defienden que estos test no deberían ser solo de autotest: "Deberían ser también test de ayuda al diagnóstico que los farmacéuticos deberíamos poder realizar en la farmacia. Es decir, dar un servicio con un protocolo. Hay pacientes que se quieren hacer el test en su casa, y nosotros se lo explicamos, y hay otros que nos piden que se lo hagamos nosotros, como hicimos durante la covid. Pero el farmacéutico no les puede hacer estos test, porque son de autodiagnóstico".
Molinero destaca que Sefac defiende la realización del test por parte del farmacéutico de manera protocolizada: "En Sefac tenemos el programa Sefac Expert y en la app, gratuita para todos los farmacéuticos colegiados, está Indica plus, con el protocolo. Están clarísimamente especificados los criterios de derivación al médico y los tratamientos que se pueden utilizar. Igual que se hace en Inglaterra, en Escocia... donde esto está contemplado en el sistema sanitario, con el Pharmacy First. El paciente va a la farmacia, le hacen el test y le dan el tratamiento. Forma parte de un servcio que le presta el sistema nacional de salud, por medio del cual el farmacéutico cobra, la paciente tiene de inmediato el tratamiento y va a pagar lo mismo que si hubiera ido al centro e salud. Esto es algo a lo que nosotros aspiramos". Eso sí, obviamente, no aspiran a recetar el antibiótico en las farmacias, pero sí quieren ayudar a no colapsar las urgencias.
¿Serían los autotest la puerta de entrada para dar más responsabilidad al farmacéutico? Lorenzo responde: "Sí, pero. En el caso de una cistitis en una chica joven que ya ha tenido alguna, no habría que hacer ni un cultivo de orina, ya que la clínica es muy clara. En estos casos podría funcionar, pero en España el farmacéutico no puede recetar un antibiótico. Si no, lo más que puede hacer es una consulta telefónica con el médico de atención primaria (AP)". Además, añade que "todo esto tiene que quedar reflejado en la historia clínica. Si la paciente tiene más de tres episodios en un año, se pueden tomar distintos tipos de medidas. Y también hay que saber qué tratamientos antibióticos ha estado tomando". Además, aclara: "La muestra ha de estar bien recogida. Las instrucciones deben ser muy claras".
"El fundamento del test es el mismo que el de las tiras de orina que se utilizan en atención primaria" (Ana Molinero, Sefac)
Para Molero, "los autotest deinfección del tracto urinario (ITU) basados en tiras reactivas leucocito esterasa y nitritos suelen tener sensibilidad alta o moderada y valor predictivo negativo alto para cistitis, por lo que ayudan más a excluirla, cuando ambos hallazgos salen negativos (probabilidad superior al 80-90%), que a confirmarla. La principal limitación es la baja especificidad en muchos contextos, de modo que un positivo aislado genera bastantes falsos positivos. Es decir, en presencia de síntomas agudos de cistitis, cuando salen positivos son moderadamente fiables para confirmar una cistitis y en algunos contextos, cuando ambos son negativos podrían descartarla. No serían fiables para confirmar una cistitis ni para decidir antibiótico sin tener presente la valoración clínica y/o urocultivo en ocasiones seleccionadas".
"No serían fiables para 'confirmar' una cistitis ni para decidir antibiótico sin la valoración clínica y/o urocultivo" (José María Molero)
Molero considera que "en la población general este tipo de pruebas no aporta valor en el diagnóstico de ITU. Por otro lado, la interpretación aislada de leucocitos o nitritos puede inducir sobrediagnóstico, debido a que en determinados grupos de personas (mayores de 65 años y, sobre todo, diabéticos, portadores de sonda vesical permanente, hombres) es alta la prevalencia de bacteriuria asintomática, situación que no requiere tratamiento. En mujeres con ITU recurrente, tampoco se recomienda usar tiras reactivas para diagnosticar y guiar el tratamiento".
No obstante, señala que "los kits comerciales de autoanálisis urinario en casa son herramientas que en determinados pacientes o pueden usarse con facilidad para decidir si consultar sobre la posibilidad de una cistitis y por lo tanto facilitar un uso racional de la consulta. Hay que tener en cuenta las limitaciones: un positivo no confirma bien una cistitis y aunque un resultado negativo es más tranquilizador que un positivo, no excluye al 100% su presencia. Además, la fiabilidad cambia por edad, método de recogida y lectura manual vs automatizada. Por lo tanto, podría ser más útiles en grupos concretos, sobre todo para descartar ITU, no para confirmarla. Si la tira es negativa para leucocitos y nitritos. En personas con sospecha de una cistitis aguda, sin riesgo de complicaciones (personas jóvenes no embrazadas sin patología crónica), podría servir para confirmar la baja probabilidad de ITU en caso de síntomas de cistitis".
Las infecciones del tracto urinario (ITUs) y, más concretamente, de las vías bajas no complicadas (cistitis) constituyen, después de las respiratorias, el segundo grupo en importancia de infecciones extrahospitalarias, y son una causa frecuente de consulta en atención primaria (AP). Así lo señala la Asociación Española de Urología en su guía multidisciplinar Cistitis no complicada en la mujer.
Resultado, en dos minutos
Stada es uno de los laboratorios que ha puesto recientemente uno de estos test en el mercado. Se llama Urinal Test. Como explica la compañía a este periódico, "se trata de un autotest diseñado para la detección de posibles infecciones del tracto urinario mediante el análisis de dos parámetros en orina: nitritos y leucocitos".
Detalla que "la base del test radica en que la presencia de nitritos, junto con un incremento en el número de leucocitos, puede ser indicativa de una infección urinaria. Para su funcionamiento, la tira reactiva se sumerge en una muestra de orina y, posteriormente, se compara el color obtenido con una escala cromática de referencia. El resultado se obtiene en dos minutos, ofreciendo resultados fiables como herramienta de primera aproximación".
El mercado, en auge
La consultora Iqvia ha facilitado a este medio los datos de venta en mayo de 2025 y mayo de 2026 de 56 test y aparatos de medición. El resultado es que en mayo de 2026 se vendieron 110.712,59 test, por un valor de 1.280.605,53 euros a PVP (Previo de Venta al Público), cuando en mayo de 2025 fueron 74.939,51, por un valor de 875.828,56 euros.
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