La enfermedad real está infradiagnosticada. Lo saben los médicos y también los farmacéuticos. Por ello, ambos colectivos se han puesto manos a la obra con el programa Cribado de enfermedad renal crónica en farmacia comunitaria. Está impulsado por el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Guipúzcoa y se ha desarrollado en 20 farmacias comunitarias del territorio durante dos meses, entre marzo y mayo. ¿El resultado? De las 265 personas participantes, el 7,92% (21) han cumplido los criterios de derivación establecidos en el procedimiento y han sido remitidas a su centro de salud para valoración y seguimiento clínico.
El principal objetivo ha sido contribuir a la detección precoz de posibles alteraciones de la función renal entre personas con factores de riesgo, con una meta mayor: que la enfermedad renal no sea la tercera causa de muerte en España en 25 años, como así señala un estudio internacional liderado por nefrólogos españoles.
Tal y como precisan desde el COF, la función del farmacéutico en este programa "no ha sido realizar un diagnóstico, sino identificar posibles situaciones de riesgo, informar al paciente y facilitar su derivación al centro de salud cuando los resultados así lo aconsejan".
Xabier Aizpurua es el project manager del COF de Guipúzcoa y coordinador de la campaña, enmarcada en el Día Mundial del Riñón (segundo jueves de marzo de cada año). Explica a este medio que ha habido más de 100 farmacias de Guipúzcoa interesadas en el proyecto. Sin embargo, no pudieron participar todas debido a problemas logísticos, por lo que se realizó un sorteo. El objetivo es que esta iniciativa tenga continuidad y se extienda a finales de año o comienzos del siguiente.
Desde luego, hay interés dentro y fuera de Guipúzcoa: "Nos llamaron del COF de Córdoba para replicarlo y de otras provincias". Aún es pronto para que se trate de un servicio remunerado, "pero nos encantaría que entrara en el flujo del Sistema Nacional de Salud (SNS) y se reumerase, en coordinación con Osakidetza.". De momento, la iniciativa está en una fase piloto.
¿Cuáles fueron los problemas logísticos? "Nos ha costado conseguir los dispositivos para medir la tasa de filtrado glomerular (TFG) estimada. La empresa solo nos dejó dos para dos meses, por lo que cada farmacia lo tenía una semana", detalla, y aclara que "el dispositivo es un aparato muy sencillo, más pequeño que un teléfono móvil". Si bien para esta iniciativa se alquiló a través del Colegio, los farmacéuticos interesados en este servicio pueden alquilar o comprar el aparato a algunas de las empresas, auqnue "no hay muchas empresas con dispositivos portátiles". En cuanto al feedback con los médicos, por lo general no lo ha habido, aunque Aizpurua aclara que algunos han llamado a las farmacias para interesarse por algún criterio seguidos.
Una de las farmacéuticas que ha participado en la iniciativa ha sido Lourdes Iruretagoyena, de la Farmacia Camino Irutetagoyena: "Se ha derivado un 8% de pacientes, que es un porcentaje muy alto. La prevención es muy importante".
Iruretagoyena, que no ha tenido que derivar a paciente de su botica, ha seguido "un protocolo establecido. Nosotros hacíamos la prueba, con unos baremos". Detalla que, en caso necesario, se derivaba al paciente a su médico de familia con una carta.
En 30 segundos
El programa se ha dirigido a mayores de 45 años que no se hubieran realizado una determinación de creatinina en el último año y que presentaran, al menos, un factor de riesgo de enfermedad renal crónica, como hipertensión arterial, diabetes, enfermedad cardiovascular, obesidad, dislipemia, tabaquismo, antecedentes familiares de enfermedad renal, o tratamiento prolongado con medicamentos potencialmente nefrotóxicos. De las 265 personas participantes, 175 fueron mujeres y 90 hombres.
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