Más pruebas a favor de las fluoroquinolonas en leucemia aguda

Hematología y Hemoterapia

mariasanchezmonge

Estudio multicéntrico

Encontrar un equilibrio entre eficacia clínica, seguridad del paciente y sostenibilidad en el uso de los antibióticos es un asunto complejo, en un contexto creciente de preocupación por el incremento en la resistencia a este tipo de fármacos y más aún si quienes necesitan terapia con antibióticos son pacientes con cáncer.

Un estudio multicéntrico liderado por investigadoras del grupo de Neoplasias Hematológicas del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA) y del Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias (IUOPA) ha aportado nuevos datos sobre cómo prevenir infecciones graves en pacientes hematológicos especialmente vulnerables.

El trabajo, dirigido Teresa Bernal del Castillo, del servicio de Hematología y Hemoterapia del HUCA, y desarrollado en 11 hospitales españoles con la participación de más de 160 pacientes, ha sido aceptado para su publicación en la revista The Lancet Regional Health – Europe, una de las publicaciones biomédicas de más impacto en su área de conocimiento.

La investigación se centra en pacientes con leucemias agudas que reciben quimioterapia intensiva o receptores de un trasplante de progenitores hematopoyéticos, tratamientos que producen "una profunda disminución de las defensas inmunológicas por lo que hablamos de pacientes en los que el problema de la resistencias es aún más grave". Además de destruir las células tumorales, la quimioterapia también daña la mucosa intestinal, facilitando el paso de bacterias desde el intestino al torrente sanguíneo, es decir, se produce una traslocación bacteriana, lo que aumenta el riesgo de infecciones potencialmente mortales en estos pacientes, explica Teresa Bernal.

Por eso desde hace años se utiliza la estrategia de administrar de forma preventiva a estos pacientes antibióticos del grupo de las fluoroquinolonas, ya que distintos ensayos clínicos demostraron que reducen la mortalidad asociada a infecciones graves. 

Efectos secundarios de las fluoroquinolonas

Sin embargo, algunas bacterias son resistentes a las fluoroquinolonas y además, estos fármacos presentan importantes limitaciones y eventos adversos.

 “Las fluoroquinolonas pueden producir efectos secundarios musculoesqueléticos graves, como rotura de tendones, problemas neurológicos y también alteraciones en la conducción cardíaca”, explica Teresa Bernal. “En pacientes hematológicos, que ya reciben otros tratamientos con toxicidad cardíaca, esto puede convertirse en un problema especialmente relevante”.

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A ello se suma otro desafío creciente como es la aparición de bacterias resistentes debido al uso continuado de los mismos antibióticos y el impacto n

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