María Somalo, consejera de Salud de La Rioja, durante la entrevista con Miguel G. Corral, director de DM en el 'Encuentro con la Sanidad de La Rioja'. Foto: ARABA PRESS/PAULINO ORIBE
El abordaje de la patología cardiaca, las mejoras en cirugía cardiovascular y el futuro de la cardiología han sido los ejes sobre los que ha girado el Encuentro con la Sanidad de La Rioja, el noveno foro autonómico celebrado por Diario Médico con motivo de su 30 aniversario y que se enmarca dentro de una serie que busca hacer una fotografía de la realidad sanitaria en las 17 comunidades autónomas. El acto, que ha tenido lugar en el Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (Cibir), en Logroño, ha sido realizado con la colaboración del Gobierno de La Rioja y con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly.
El acto, dirigido por Miguel G. Corral, director de Diario Médico, ha contado con la presencia, entre otras personalidades, de María Somalo, consejera de Salud de La Rioja; Alberto Lafuente, gerente del Servicio Riojano de Salud; José Ignacio Aguado, director de Salud Pública de La Rioja; Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial; Gonzalo Aparicio, director de Humanización de Rioja Salud; Paula Guerrero, gerente de Atención Primaria de La Rioja Salud, e Isabel Muñoz, directora del Hospital de Calahorra. Al encuentro han asistido también representantes de colegios profesionales, así como otros responsables de la Administración, gerentes, directores médicos, jefes de servicio y cargos directivos de otras instituciones y centros sanitarios de la región.
Durante la presentación del acto, el director de Diario Médico ha expresado la apuesta decidida del periódico por "seguir siendo la referencia en el sector sanitario durante otros 30 años" adaptándose a los tiempos y manteniendo una "ambiciosa transformación digital" que permita llegar a los profesionales de cada especialidad "de una forma personalizada" a través de las nuevas tecnologías. "Para ello les necesitamos a todos ustedes [los profesionales sanitarios], para que nos cuenten y podamos hacer de altavoces de lo que está pasando", ha apuntado Miguel G. Corral.
Continuamos celebrando nuestro #30AniversarioDM. Hoy estamos en Logroño, donde hablaremos de una experiencia de éxito en #Cardiología y de los retos de la #Sanidad en Logroño.
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Tras la bienvenida, en una primera mesa de debate titulada El caso de éxito de la internalización del Servicio de Cardiología, se ha analizado cómo está siendo el trabajo de los profesionales que trabajan en esta unidad a través del acuerdo de colaboración firmado entre La Rioja y Navarra para aumentar la cartera en este ámbito y ofrecer una mejor atención al paciente. En esta mesa redonda han participado Alberto Lafuente, gerente del Servicio Riojano de Salud; Luis Alonso, jefe de Cardiología del Hospital Universitario San Pedro; Pepa Sánchez, electrofisióloga del Hospital Universitario San Pedro; María Pilar Portero, jefa de Hemodinámica del Hospital De San Pedro; Omer Leal, cirujano cardiovascular del Hospital Universitario San Pedro, y Diego Sánchez, cirujano cardiovascular del Hospital Universitario San Pedro.
Mejor atención y atracción de talento
Todos ellos han puesto en valor cómo el trabajo realizado desde la puesta en marcha de este acuerdo han permitido una optimización en la atención de los pacientes y de sus necesidades, una mayor apuesta por la innovación y un incremento de la inversión tecnológica. Además, se ha transformado también en una excelente herramienta para la atracción y retención de talento profesional y en una vía de comunicación que permite cooperar, colaborar y compartir conocimientos.
Unido a esto, los expertos han destacado que permite una mayor cooperación tanto dentro de las propias unidades como entre equipos asistenciales, algo que sin duda permite conseguir un mejor "engranaje" en la atención al paciente.
Sira Repollés: “El plan de AP aragonés destinará sus 20 millones solo a innovación”, José María Vergeles: "No se pueden esperar 400 días a la autorización de un medicamento aprobado por la EMA", Diario Médico profundiza en los logros y retos de Andalucía en Salud Mental
Como broche del evento, la consejera de Salud, en una entrevista con el director de DM, ha puesto también de relieve el gran logro que supone este acu
La reunión para la rúbrica se produjo ayer en Mérida y en ella participaron el consejero de Sanidad, Jose María Vergeles; el gerente del Servicio Extremeño de Salud (SES), Ceciliano Franco; el gerente del Servicio Extremeño de Promoción de la Autonomía y Atención a la Dependencia (Sepad), José Vicente Granado; los directores generales de Salud Pública, Planificación Económica y Planificación, Formación y Calidad Sanitarias y Sociosanitarias, Mª Pilar Guijarro, Esteban Serrano y José Luís Vicente, respectivamente, y los presidentes de los COF de Cáceres y Badajoz, Juan José Hernández y Cecilio J. Venegas.
Extremadura: Administración y COF firman el nuevo concierto de prestación farmacéutica, Extremadura, Canarias y País Vasco pilotarán la receta electrónica interoperable europea con Portugal y Finlandia, Extremadura: Vergeles se reúne con los COF para corregir "desviaciones en la atención farmacéutica domiciliaria"
El concierto, que se acaba de prorrogar y que ha estado vigente desde 2018, fija las condiciones para la ejecución de la prestación farmacéutica a tra
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Borja Ibáñez, director del equipo multicéntrico que ha llevado a cabo la investigación. Foto: DM.
Con un fármaco de apenas 2 euros se podría proteger un cerebro tras haber sufrido un ictus y reducir muchas de sus secuelas, beneficiando así a millones de pacientes. Se trata del metoprolol, medicamento de la familia de los betabloqueantes, empleado en la clínica desde hace más de 40 años en cardiología, que ahora ha demostrado tener un efecto neuroprotector único.
Los accidentes cerebrovasculares (ACV) son una de las principales causas de muerte en el mundo occidental. El ictus isquémico, que se produce cuando se obstruyen las arterias cerebrales, impidiendo así que la sangre llegue al cerebro, es el evento más común.
Actualmente, existen pocas alternativas terapéuticas para tratar las consecuencias de un ictus. Una de las más graves es la muerte de las neuronas a causa del tiempo sin oxígeno o la inflamación cerebral que ocurre tras la reapertura de la arteria obstruida, que provocan un daño en el cerebro que es el responsable de gran parte de las secuelas que tienen los supervivientes.
Sin embargo, se abre una posible esperanza pues el grupo dirigido por Ibáñez, director del departamento de Investigación Clínica del CNIC, cardiólogo del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz y jefe de grupo en el CiberCV, ha demostrado en un modelo de rata que el tratamiento con metoprolol es capaz de proteger al cerebro durante un ictus y reducir considerablemente sus consecuencias posteriores. Así, las ratas que recibieron metoprolol intravenoso durante el curso del ictus, mostraron una menor inflamación cerebral y muerte neuronal que, a largo plazo, se tradujo en una mejoría en las capacidades neuromotoras del animal.
Reposicionamiento
Según Ibáñez, "este tipo de estudios abre la puerta a poder investigar en ensayos clínicos la utilidad de metoprolol en pacientes con ictus cerebral isquémico, algo que podría ayudar a evitar las secuelas neurológicas de los supervivientes reduciendo así el coste para el sistema de salud", afirma Ibáñez, quien considerar que reposicionar 'viejos' fármacos para uso en nuevas patologías "es una de las líneas de investigación con mayores beneficios para el sistema sanitario en general y los pacientes en particular".
Imagen obtenida por microscopía confocal ilustrando el mantenimiento de la barrera hematoencefálica tras un ictus isquémico en un cerebro de una rata tratada con metoprolol intravenoso pre-reperfusión. Foto: CNIC.
El grupo que coordina Ibáñez lleva más de una década estudiando las propiedades del metoprolol, un fármaco betabloqueante utilizado desde hace más de 40 años en pacientes con hipertensión arterial o arritmias.
Demostraron que este fármaco era beneficioso en pacientes que estaban sufriendo un infarto de corazón. El momento 'eureka' del grupo fue cuando se descubrió el mecanismo por el cual el metoprolol protegía el corazón durante un infarto: la inhibición de la inflamación exacerbada mediada por un tipo de células del sistema inmune, los neutrófilos. "Cuando descubrimos el mecanismo de acción, pensamos que se podía aplicar a otras patologías, donde la hiperactivación de los neutrófilos juega un papel relevante".
Siguiendo esta pista, los investigadores demostraron recientemente que el metoprolol reduce la inflamación exacerbada en los pulmones de pacientes con la covid-19 severa. "Además de bloquear la hiperactivación de neutrófilos proinflamatorios, parece tener la capacidad de favorecer selectivamente la actividad reparadora de los neutrófilos llamados 'antiinflamatorios', lo que se traduce en una mejoría de la zona afectada", explican , explica Agustín Clemente Moragón, investigador predoctoral en el CNIC y co-primer firmante del trabajo.
Los ACV siguen aumentando los ingresos en jóvenes, Un estudio demuestra la utilidad del metoprolol en pacientes críticos con covid-19, El metoprolol lograría reducir las secuelas del infarto
Eduardo Oliver, el otro co-primer firmante del trabajo, asegura que "testar el posible beneficio en ictus cerebral era una de las aplicaciones que lle
Ana Prieto, portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso de los Diputados.
Con los últimos Presupuestos Generales del Estado a tramitar este mismo otoño y en plena recta final ya de la legislatura, Ana Prieto, portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso, reflexiona sobre las iniciativas sanitarias que han conseguido salir adelante pese al colapso provocado por la pandemia y las que comienzan una contrarreloj desde este momento para conseguir ser aprobadas antes de la disolución de las Cortes y la convocatoria de nuevas elecciones, dentro de un año.
Pregunta: Más allá de la avalancha de decretos covid, ¿Ha tenido tiempo el Congreso para alguna iniciativa sanitaria?
Respuesta: El junio pasado se remitió al Congreso de los Diputados el Proyecto de Ley por el que se modifican diversas normas para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud, actualmente en trámite en la Comisión de Sanidad y Consumo. Esta norma responde a los compromisos de investidura y del pacto de gobierno. Está prevista entre las reformas del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia e incluye dieciséis de las propuestas del Dictamen de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica aprobado en el Congreso de los Diputados.
P: Ha sido una norma polémica por la limitación a los conciertos con la privada que incluye.
R: Este Proyecto de Ley es de gran importancia. Va a permitir reforzar la universalidad, equidad y la cohesión del Sistema Nacional de Salud, como pilar básico del Estado del bienestar. Esta norma nace para ampliar los derechos de la ciudadanía, evitando nuevos copagos a la población y recuperando otros derechos que habían sido suprimidos, por ejemplo, mediante el lesivo Real Decreto ley- 16/2012. La iniciativa persigue que se asegure que todas las personas que viven en España tengan acceso al sistema sanitario público, y que este sea efectivo en todos los centros de salud y hospitales de nuestro país.
P: Se han hecho muchas promesas al colectivo sanitario al calor de los esfuerzos que ha conllevado la covid. ¿Se puede considerar alguna ya materializada en forma de ley?
R: Recientemente se ha convalidado por el Pleno del Congreso el Real Decreto-ley que modifica el Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, que inicia el camino en la reforma integral en la que está inmerso el Gobierno para la estabilización de los profesionales sanitarios.
P. Ha comenzado ya la recta final del último año de legislatura. Entre las medidas sanitarias pendientes de aprobación contrarreloj, ¿cuál es su prioridad?
R: La actividad legislativa y no legislativa en materia sanitaria en el Congreso en esta legislatura ha sido de gran intensidad. Una actividad que se ha visto condicionada por la pandemia y por el proceso de vacunación frente a la COVID-19.
Para el Grupo Parlamentario Socialista es prioritario avanzar en la tramitación del Proyecto de Ley por el que se modifican diversas normas para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud, en cumplimiento de los compromisos de investidura y del pacto de gobierno, del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia y del Dictamen de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica.
P: El presidente Pedro Sánchez anunció también la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública ¿Dará tiempo?
R: Recientemente se ha aprobado en el Consejo de Ministros la creación de esta agencia y es una excelente noticia; es fruto de las prioridades políticas establecidas por el Gobierno de España. La Agencia Estatal de Salud Pública nace para dar respuesta a los retos presentes y los desafíos futuros en materia de salud pública; para anticiparnos y tomar las mejores decisiones para proteger la salud de las personas.
La creación de la Agencia es una iniciativa demandada por los profesionales sanitarios y por la ciudadanía. Su creación ayudará a estar más preparados ante cualquier emergencia sanitaria; en especial en situaciones que requieren anticipación, respuesta rápida y coordinación.
El ejecutivo presidido por Pedro Sánchez cumple un nuevo compromiso con la creación de la Agencia. Al Grupo Parlamentario Socialista lo encontrarán en el debate que se producirá en el Congreso y el en Senado, con sentido de Estado, con políticas capaces de dar respuesta a las necesidades del siglo XXI, para estar mejor preparados y protegidos ante futuros riesgos de salud de la población.
Guillermo Díaz (Ciudadanos): “Hemos presentado una enmienda a la totalidad del proyecto que criminaliza los conciertos”, Contrarreloj para arreglar la sanidad antes de fin de legislatura, El CGE celebra la eliminación de copagos, pero muestra preocupación por las trabas a conciertos sanitarios , La Agencia Estatal de Salud Pública volverá al Consejo de Ministros con "tiempos ajustados" en esta legislatura
P. ¿Qué otras iniciativas incluirá antes de fin de legislatura? Recientemente, mi grupo parlamentario, ha presentado varias proposiciones no de ley
La portavoz de Sanidad del PSOE, Ana Prieto, fija entre sus prioridades sacar adelante el proyecto de ley para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del SNS.OffLaura G. Ibañes. MadridPolítica y NormativaPolítica y NormativaOff
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Oí por los altavoces del hospital: «Doctor Marcos, I see you!».
En las páginas de la revista Panace@, el radiólogo bogotano Aníbal J. Morillo contó hace años una divertida anécdota. Con ocasión del XXV Congreso de la Asociación Colombiana de Radiología, celebrado en Cartagena de Indias, un radiólogo colombiano entró en conversación con uno de los conferenciantes extranjeros, un ecografista belga radicado en los Estados Unidos. La conversación, por supuesto, se sostuvo en inglés, pese a que este idioma no era la lengua materna de ninguno de los dos. Cuando el belga comentó «my wife is the owner of a pet center at her home town in the United States», su colega colombiano, satisfecho de haber entendido la frase, respondió diciendo que él también tenía una mascota, una preciosa perrita schnauzer miniatura. La carcajada de su interlocutor fue sonada, porque él no se refería a ninguna tienda de mascotas (pet shop), sino a un centro de diagnóstico mediante tomografía por emisión de positrones (PET diagnostic center). Y es que las siglas ―en inglés como en cualquier otra lengua― las carga el diablo, especialmente en la comunicación oral.
Lo confirma en su libro Somos lo que hablamos: el poder terapéutico de hablar y hablarnos (Barcelona: Grijalbo, 2019) el psiquiatra sevillano Luis Rojas Marcos, quien ha desarrollado toda su carrera profesional en Nueva York:
Nunca olvidaré mi primer día de guardia. Me encontraba leyendo tranquilamente en la biblioteca del hospital cuando oí por los altavoces: «Doctor Marcos, ai si iú». Yo entendí «Doctor Marcos, I see you!», que para mí significaba «Doctor Marcos, yo le veo». Perplejo, salí al pasillo para asegurarme de lo que oía y volví a escuchar el mismo mensaje. Busqué entonces al emisor del aviso, el altavoz que colgaba del techo, y respondí a voz en grito: «I don’t see you!» (¡Yo no le veo!). Por absurda que parezca, esta situación se repitió unas cuantas veces hasta que un compañero hispanohablante me alertó con una sonrisa compasiva de que el mensaje que escuchaba era una llamada para que acudiese a la Unidad de Cuidados Intensivos ―Intensive Care Unit―, denominada habitualmente por sus siglas en inglés ICU, que se pronuncian «ai si iú». Creo que nunca he vuelto a sentirme tan en ridículo como aquel día. También se me han quedado grabados los gritos desesperados del cirujano y de las enfermeras en el quirófano, un día aciago de mi internado en que colaboraba como ayudante en una operación para drenar la incisión, ya cerrada, en el abdomen del paciente cuando mi precario inglés me jugó otra mala pasada: el cirujano me ordenó «Push!» (¡Empuja!), pero yo entendí justo lo contrario: «Pull!» (¡Tira!). Menos mal que el coro de gritos de los presentes me paralizó en el acto, pues de haber seguido tirando habría sacado el drenaje y el cirujano hubiese tenido que volver a abrir la incisión, introducir de nuevo el catéter y coser otra vez la herida.
Igual de memorable fue el día que asistí a la presentación clínica de un caso de fractura de pie. El radiólogo que exponía el tema ante los médicos del hospital localizó la fractura en uno de los huesos de la extremidad del paciente señalándola con un puntero. Acto seguido se dirigió a mí y me preguntó cuál era el nombre del hueso partido. Al verme dudar, pues yo no tenía ni idea de cómo se decía ‘metatarso’ en inglés, me preguntó con curiosidad dónde había estudiado anatomía. «En Sevilla», contesté yo, y él replicó con sorna: «Doctor Marcos, ¿no será que en la Facultad de Sevilla estudian anatomía en pollos?», lo que provocó la hilaridad general.
Fernando A. Navarro
Las siglas las carga el diablo, especialmente en la comunicación oral; puede confirmarlo Luis Rojas Marcos, quien ha desarrollado toda su carrera profesional en Nueva York.OffFernando A. NavarroOff
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Algunos de los 73.074 cupones falsos utilizados por el farmacéutico de Huelva para la cumplimentación de las hojas justificantes de receta y hallados por la Policía Nacional en el registro de su farmacia. Foto: POLICÍA NACIONAL.
La Audiencia Provincial de Huelva ha condenado a un año y diez meses de cárcel a un farmacéutico de Huelva por defraudar 600.989,70 euros al Servicio Andaluz de Salud (SAS). ¿Cómo lo hizo? Facturando recetas con cupones-precintos de medicamentos falsos que parecía haber dispensado llevando a cabo un "vaciado de tarjetas".
Así se recoge en el acuerdo de conformidad alcanzado la semana pasada justo antes de la celebración del juicio previsto en la Sección Tercera de la Audiencia contra él y otros cuatro acusados: dos empleados de la farmacia, la mujer del farmacéutico que también realizaba labores de atención al público, y el titular de una imprenta que realizaba las copias de los precintos.
Multa e inhabilitación
De esta forma, se considera al farmacéutico autor de un delito continuado de falsedad en documento oficial cometido por funcionario público en concurso medial con un delito continuado de estafa; se le impone, además, una multa de 1.200 euros e inhabilitación especial para el ejercicio de la profesión de farmacéutico por un año y seis meses.
Eso es justo lo que el presidente del COF de Huelva, Jorge Juan García Maestre, señaló en febrero a este medio que sería uno de los posibles finales. García Maestre tuvo conocimientos de estos hechos desde finales de 2018, al inicio de la investigación,
A cada uno de los demás acusados, se les condena por los mismos delitos a nueve meses de prisión y multa de 400 euros. Todos los acusados procedieron a resarcir al SAS en la cantidad establecida como indemnización -la defraudada-, antes de la celebración del juicio.
Una farmacia de Huelva defrauda más de 2 millones de euros a la Seguridad Social, Condena a una farmacéutica a un año y ocho meses de prisión por estafa, Repunte de las recetas falsas
Se considera probado que al menos desde junio de 2016 hasta el 28 de mayo de 2019 el acusado, A.C.R., al que ya le constaban antecedentes por falsedad
La Audiencia Provincial de Huelva ha condenado a un año y diez meses de prisión a un farmacéutico de Huelva por defraudar 600.989,70 euros al Servicio Andaluz de Salud (SAS).OffEFE/ C. TorrenteOff
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Neonatología es una de las 19 especialidades pediátricas que la AEP pide que se reconozcan como ACE
Los pediatras reconocen que los criterios de reconocimiento de nuevas especialidades y áreas de capacitación específica (ACE), particularmente la necesidad del apoyo explícito de las comunidades, ponen muy difícil la creación de titulaciones específicas de 19 especialidades pediátricas acordes a lo que es una realidad en el SNS.
La Asociación Española de Pediatría (AEP) ha vuelto a insistir un año más, con motivo del Día de la Pediatría, que este reconocimiento contribuirá a la larga a mejorar la asistencia a los niños y adolescentes españoles. Desde el punto de vista de los pediatras, "acreditar las áreas de capacitación específica pediátricas como paso imprescindible para asegurar la calidad en la formación de los pediatras, poder seleccionar a los profesionales mejor preparados y garantizar una prestación sanitaria equitativa en todo el territorio español".
La sociedad científica defiende el reconocimiento de 19 ACE: atención primaria, cardiología, cuidados intensivos, cuidados paliativos, endocrinología pediátrica, pediatría en errores innatos del metabolismo, Gastroenterología, Hepatología y Nutrición, infectología pediátrica, pediatría en inmunólogo clínico y alergólogo, medicina del adolescente, nefrología pediátrica, neonatología, neumología pediátrica, neurología pediatrica, pediatría oncohematológica, Medicina Interna pediátrica, pediatría social, reumatología pediátrica y urgencias pediátricas.
Y es que, como ha manifestado la vicepresidenta de Atención Hospitalaria de la AEP, María del Mar Rodríguez, el hecho de que no exista un reconocimiento oficial "implica que no existen requisitos mínimos de formación ni acreditación, ni se dispone de un plan formativo oficial. Esta situación no sólo puede repercutir en la calidad asistencial si no que limita el aprendizaje homogéneo de los pediatras y dificulta su formación y actualización adecuada".
El Real Decreto 589/2022 reconoce por primera vez de forma trasparente unos criterios para nuevas especialidades y ACE y varias sociedades científicas están trabajando en ello. Pediatría está interesada en la segunda figura, que supondría una formación adicional tras el MIR, pero "viendo los requisitos, el reconocimiento de las especialidades pediátricas no va a ser fácil, pero esperamos conseguirlo antes o después".
En opinión de la vicepresidenta de la AEP, "la falta de reconocimiento de las especialidades pediátricas es injusta, primero para el paciente y también para los profesionales". Al primero, porque eso significa que no tienen garantía de que el profesional que les atienda sea el capacitado y al segundo, precisamente porque puede acabar en destinos para el que no es el mejor preparado y perjudica su movilidad entre comunidades y diferentes países.
"Lo que nos va a costar más es que al menos siete comunidades apoyen la creación de todas las especialidades pediátricas. Es cuestión de dinero, como siempre: tienen que comprometerse a pagar una formación y a tener plazas en sus hospitales", explica Rodríguez. Sin embargo, ya hay autonomías, como Madrid, que han intentado en sus oposiciones demandar esta experiencia específica para las unidades de Neonatología y Cuidados Intensivos, a falta de un título oficial.
La asociación está celebrando diferentes reuniones con la veintena de sociedades relacionadas con especialidades que son miembros de la AEP para valorar las situación, pero el planteamiento es que cada una de ellas estudie si en su caso cumplen los requisitos. "No nos vamos a enfocar en ninguna ACE en concreto. No todas las especialidades son iguales, lo que no significa que no sean igual de importantes, pero no todas tienen la misma historia: algunas tienen un recorrido de hace 30-40 años y otras de 10 años".
Recientemente, la AEC presentó un nuevo Libro Blanco sobre las especialidades pediátricas, una fotografía de la situación actual con información detallada y actualizada sobre las necesidades de profesionales, los desarrollos tecnológicos, avances científicos y nuevas modalidades asistenciales.
La secretaria de la AEP, Olga González, considera que "reconocer las especialidades pediátricas parcela la atención y el político prefiere algo más general, porque así el pediatra puede ir a cualquier sitio", una visión "más cortoplacista". De hecho, la AEP también ha solicitado la Administración colabore en realizar un mapa para estimar las distintas necesidades de especialistas en función de la población.
Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacías en los centros de salud, La carrera por las nuevas especialidades y ACE, Pediatría presenta su nuevo estudio de 19 ACE , "Las ACE pediátricas permitirían formar profesionales de manera más inteligente"
La AEP también ha incidido en el deterioro progresivo de la situación de la pediatría de atención primaria. “Al ser una rama integral y holística en l
La Asociación Española de Pediatría (AEP) teme que el dinero sea el principal escollo para que las comunidades apoyen la creación de 19 especialidades pediátricas.OffNuria Monsó. MadridProfesiónOff
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Madrid ha realizado un estudio de seroprevalencia a 4.000 ciudadanos con muestras en sangre. Foto: PAUL MAGUIRE / SHUTTERSTOCK
Tras siete olas y varias campañas de vacunación, la mayoría de los madrileños ha desarrollado un fuerte escudo frente al Covid-19. Y lo ha hecho de dos formas: manteniendo anticuerpos y con memoria en sus células T. Así se desprende del estudio de seroprevalencia que ha realizado la Comunidad de Madrid y al que ha tenido acceso este medio.
Elena Andradas, directora de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, explica sobre el estudio: "Hemos podido comprobar cómo los madrileños tienen una alta protección frente al virus. Esto es importante porque nos permite tomar decisiones de salud pública fundamentadas".
Entre las principales conclusiones destaca que el 90% de los madrileños mantiene inmunidad celular frente al Covid-19 a los 10 meses de recibir la última dosis de vacuna; el 99,4% de los madrileños que han pasado la infección por Covid tienen anticuerpos; y el 87,6% dispone de respuesta inmunitaria celular.
Todo ello se traduce en que al menos nueve de cada diez madrileños vacunados ha desarrollado una inmunidad frente al virus tanto de tipo humoral (anticuerpos producidos por linfocitos B) como celular (linfocitos T). "Esto nos sirve para recomendar estrategias de vacunación ajustadas a unos grupos de edad", apunta Andradas. Así, en la primera semana de la nueva campaña anti-Covid se han administrado más de 12.000 segundas dosis de refuerzo a través de las Unidades de Atención a Residencias de Atención Primaria, SUMMA 112 y grupos de residencias concertados y privados, según informa la consejería.
De forma pionera, la región puso marcha en abril la VI Encuesta de vigilancia Seroepidemiológica y se dio prioridad a conocer el impacto del SARS-CoV-2 en la población. Hasta ahora, lo poco o mucho que se sabía sobre la huella que había dejado el virus en los españoles está en los trabajos de seroprevalencia ENE-Covid de Sanidad a cargo del Instituto de Salud Carlos III, pero los últimos resultados corresponden a diciembre de 2020, y los más recientes de enero de 2022 sólo abarcan a los mayores de 65 años. En ellos se midió el efecto de la dosis de refuerzo frente a ómicron en plena sexta ola.
Cabe recordar que de forma oficial en la Comunidad de Madrid se han registrado casi dos millones de infectados (1.925.334 hasta el pasado viernes según Sanidad) y tienen la pauta completa un 92,7% de los mayores de 12 años y un 42,5% de la población pediátrica entre cinco y 11 años. "Prácticamente un 60% tiene una dosis de recuerdo, de manera que, en estos momentos, la mayoría de la población en la Comunidad de Madrid está protegida". Por franjas de edad cuentan con la pauta de refuerzo más del 90% de los mayores de 60, aunque esas cifras bajan 20 puntos cuando hablamos de las franjas etarias de los 50 años (76%), 40 (61,21%), 30 (48,77%) y 20 (43,50%) y 18-19 (26,08%).
El estudio de seroprevalencia, en concreto, ha concluido que cuando las personas que han recibido dos dosis de vacuna el 99,9% de los ciudadanos presenta anticuerpos y el 89,7% tiene respuesta inmunitaria celular. Incluso, en los individuos inmunizados mediante pinchazo, el 99,5% mantiene la protección por anticuerpos a los 10 meses de la administración de la última dosis y el 90,2% conserva la respuesta inmunitaria celular.
Andradas destaca que, además, se han encontrado con datos interesantes sobre cómo ha ido evolucionando la pandemia estos meses. "Hemos cruzado los datos de los registros de infectados con los de vacunados y hemos obtenido resultados interesantes. De la muestra, un tercio de los individuos ha mostrado tener anticuerpos sin haberse registrado infección activa".
¿Y esto qué significa? Que hay muchos que han pasado el Covid con sintomatología leve o asintomática. "En la franja de los niños entre dos y cinco años hemos podido concluir que un 80,5% ha mostrado tener protección con anticuerpos frente al virus", explica la directora de Salud Pública, y añade que "todo esto se debe a la exposición natural al virus". Hay que recordar que este grupo de menores no han tenido acceso a la vacuna ni se le obligaba a llevar mascarilla.
Para la directora de Salud Pública poder concluir que "prácticamente el 90% de la población tiene una respuesta inmunitaria celular duradera, durante al menos 10 meses, es poder decir que tenemos un alto grado de protección en la Comunidad de Madrid". En resumen, la prevalencia de inmunidad combinada humoral y celular resulta elevada en toda la región, y a partir de los 10 años es superior al 80% en todos los grupos de edad.
Trombosis y vacunas covid-19: verdades y mentiras, Las vacunas bivalentes de Moderna y Pfizer, autorizadas también por la EMA, La Vitamina D, clave del buen funcionamiento del sistema inmune
¿Por qué es un trabajo sólido y exhaustivo? Una de las claves de la solidez de los resultados obtenidos se halla en el volumen y las característica
Manuel Martínez del Peral, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid. Foto: ÁNGEL NAVARRETE
Si algo ha conseguido ya la futura Ley de Farmacia de Madrid es generar aún más cohesión, consenso y cooperación entre los distintos agentes que integran el sector farmacéutico de la región. Prueba de ello es la declaración institucional conjunta que han elaborado el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid; la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac); la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap); la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar); la Sociedad Madrileña de Farmacéuticos de Hospital (SMFH), y la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma) en la que han expresado su apoyo "firme y claro" a que el proyecto de la ley sea ratificado "definitivamente" por el Pleno de la Asamblea regional.
Se trata de un documento en la que los farmacéuticos invitan a los grupos parlamentarios a que tengan un "diálogo constructivo" que permita una tramitación ágil y rápida de la norma con el fin de que vea la luz en los próximos meses.
Para conocer con detalle qué busca esta declaración y por qué toda la profesión considera que urge dar forma ya a esta nueva ley con el fin de crear un marco que dé "estabilidad, seguridad y certidumbre" al sector, Manuel Martínez del Peral, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, analiza las claves en una entrevista con este periódico.
Pregunta. Esta declaración, firmada por las distintas instituciones que representan al sector farmacéutico madrileño, con el COF a la cabeza, supone una muestra de la unidad profesional que hay en torno al proyecto de la futura Ley de Farmacia de Madrid. ¿Cómo valora esta cohesión?
Respuesta. Si bien es cierto que el colegio tiene la representación legal ante la Consejería de Sanidad, lo que hemos buscado desde el primer momento es el consenso de todo el sector y conseguir que todas las instituciones vayamos unidas. Esta unidad nos da más fuerza, y todos coincidimos en que era el momento de enviar este comunicado.
P. ¿Por qué han considerado que era necesario enviarlo ahora?
R. Porque estamos ante una norma de la que ya se lanzó un borrador, se pactaron unas enmiendas y de la que quedan por rematar algunos puntos que consideramos importantes; pero todos los actores del sector vemos que es un texto que es bueno para la profesión y que es un buen marco de trabajo para los próximos años. Las distintas instituciones vemos que nuestras necesidades quedan reflejadas y que es una buena ley para los ciudadanos. Es más, todos coincidimos en que esta ley, con las enmiendas que se negociaron y haciendo retoques que impidan pasar determinadas líneas rojas, es muy razonable.
P. Entiendo que es por esto por lo que piden ahora a los grupos parlamentarios que sean ágiles en su desarrollo y que tengan un "diálogo constructivo" para terminar de tramitarla, ¿verdad?
R. Estamos ante una norma que se ha debatido mucho [incluso algunos de sus puntos ya se debatieron en la ley anterior, que finalmente no salió adelante] y la legislatura va tocando a su fin. Percibimos cierta lentitud tras la vuelta de verano, ya que el texto permanece en la Asamblea desde que salió de la consejería el pasado 12 de julio. Desde el sector pedimos rematar ya este asunto para evitar que la ley pueda no salir y tengamos que volver a iniciar el procedimiento. Es más, el ratificarla ya también responde a que esta ley deja temas abiertos a desarrollos reglamentarios, y creo que es en esto en lo que deberíamos centrarnos en la próxima legislatura.
P. ¿Existe o se les ha comunicado algún plazo estipulado en el que deba producirse esa ratificación?
R. No existen plazos concretos, pero todos sabemos que en la Asamblea los asuntos suelen ir despacio, porque hay que dejar tiempos para la negociación y por cuestiones de reglamento, y que quedan algo más de cuatro meses para su disolución, con unas Navidades de por medio. Por ello estamos pidiendo al Partido Popular que empuje internamente esta iniciativa en la Asamblea y al resto de partidos políticos que se pongan manos a la obra para poder aprobarla.
Todo el sector farmacéutico está a favor y estamos ante una ley técnica que no debe estar influida por temas de oportunidad política o de tiempos de cara a unas elecciones. Es más, cuando todo el sector está unido pidiendo la aprobación de la ley, me costaría mucho entender cómo explicarían el hecho de que no se aprobase.
P. ¿Considera que este documento es una muestra contundente y de peso para mostrar la cohesión que existe en el sector en torno a la tramitación de esta norma?
R. Sí. Nadie puede decir ahora que el sector no está a favor del proyecto de ley. Creo que esta unión de todo el abanico de la profesión en un mismo documento es un hecho histórico, algo que nos han expresado también desde la Consejería de Sanidad y desde el Consejo General.
"Las distintas instituciones vemos que nuestras necesidades quedan reflejadas y que es una buena ley para los ciudadanos", señala Martínez del Peral.
"Las distintas instituciones vemos que nuestras necesidades quedan reflejadas y que es una buena ley para los ciudadanos", señala Martínez del Peral.
P. ¿Consideran también que lo recogido en esta futura Ley de Farmacia de Madrid va a permitir dar cobertura a determinadas actuaciones llevadas a cabo durante la pandemia de la covid-19 en las que se detectaron ciertos vacíos legales?
R. La pandemia aceleró muchos procesos que se estaban desarrollando con un vacío legal. Creemos que es el momento de regular determinadas cuestiones, sobre todo después de demostrarse que el sector se ha comportado de manera excelente y que el apoyo de la farmacia al sistema sanitario público ha sido espectacular. Regulémoslos, porque siguen existiendo sanciones y para que se recoja bien, por ejemplo, el poder acercar el medicamento a casa de un paciente dependiente. Tenemos una ley de hace 25 años y, con todos los cambios y la innovación digital que ha habido, si no desarrollamos una norma actualizada quedarán vacíos legales que pueden poner en peligro el sistema, e incluso el modelo.
P. Una de las cuestiones en las que más se ha puesto el foco en el desarrollo de esta ley es la atención farmacéutica domiciliaria a pacientes dependientes. ¿Cuál es su visión sobre este tema?
R. La atención farmacéutica domiciliaria, tal y como la entendemos nosotros, genera un beneficio al paciente muy importante. Lo que debemos evitar a toda costa es que se convierta en un delivery, ya que esto generaría el efecto contrario y pondría en riesgo el modelo mediterráneo. Nuestro modelo es un modelo de capilaridad que genera equidad e igualdad en el acceso al medicamento de todos los ciudadanos; si eso se abre y se convierte en un delivery habrá problemas porque se generarán grandes intereses económicos que van a desequilibrar el modelo y que derivarán en situaciones complicadas.
La atención farmacéutica domiciliaria [llevada a cabo por el farmacéutico] permitiría además hacer un control de los botiquines, realizar un seguimiento e incluso servir de alerta sociosanitaria en aquellos casos en los que se detecte algún problema con algún paciente que no esté cuidando bien sus enfermedades o no tenga una adherencia adecuada.
P. ¿Cree entonces que ese riesgo está salvado tal y como está actualmente recogido en el proyecto de ley?
R. Antes de nada, estamos ante una cuestión que debe estar bien protocolizada y bien desarrollada, tal y como recoge la norma, que dice que no solo aprobando la ley se podría hacer, sino que está pendiente de un desarrollo reglamentario en el cual estipularíamos qué habría que hacer para poder desarrollar esa atención.
El proyecto señala que se podrían ver beneficiados pacientes con grado de vulnerabilidad, regulado por la dependencia. Esta es una cuestión importante, ya que la valoración la realiza un tribunal y la llevan a cabo profesionales ajenos al sector farmacéutico (médicos, trabajadores sociales...). Esto evita que sean los farmacéuticos los que valoren la dependencia para que así no existan posibles conflictos de intereses.
P. Por destacar alguna, ¿qué otra cuestión profesional relevante considera que queda bien recogida en el proyecto de ley?
R. Por poner un ejemplo, y pensando en el ciudadano, creo que el hecho de que haya una sección de Nutrición en la farmacia y que podamos desarrollar esa categoría profesionalmente da mucha seguridad. Estamos viendo que hay establecimientos en los que se hacen dietas sin saber si existe un determinado control, y creo que la farmacia va a dar la seguridad de que hay una bata blanca detrás, y de que hay un servicio que pasa unos controles y que sigue un procedimiento riguroso para garantizar la calidad.
Madrid: el sector farmacéutico urge a que el Pleno de la Asamblea ratifique el proyecto de la Ley de Farmacia, Ley de farmacia de Madrid: se deberían eliminar “intermediarios” entre farmacéutico y paciente en servicios clave, Ley de Farmacia de Madrid: la Asamblea rechaza las tres enmiendas a la totalidad
P. ¿Entiende también que esta futura norma avalará, respaldará y permitirá seguir potenciando el papel asistencial de los farmacéuticos y todo la capa
El presidente del COF de Madrid ahonda en las razones que han llevado al sector farmacéutico de la región a pedir a los grupos parlamentarios que agilicen la tramitación de la ley.coronavirusOffManuel F. Bustelo. MadridProfesiónPolítica y NormativaProfesiónOff
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Guillermo Díaz, portavoz de Sanidad de Ciudadanos en el Congreso de los Diputados.
Todavía no ha comenzado oficialmente, pero se respira ya ambiente de precampaña electoral. A sólo unos meses de que se celebren comicios en 13 autonomías la próxima primavera y a prácticamente solo un año de las elecciones generales, toca apurar contrarreloj los proyectos legislativos pendientes que, en caso de no aprobarse antes de la disolución de las Cortes, deberán comenzar su tramitación desde cero la próxima legislatura o quedar definitivamente aparcados en un cajón.
Guillermo Díaz, portavoz de Sanidad de Ciudadanos, es consciente de lo que se juega la sanidad en estos últimos meses para acometer de contrarreloj las reformas obligadas por la pandemia pero también las que la propia pandemia aparcó.
PREGUNTA: La legislatura ha estado completamente marcada por la pandemia. ¿Se ha conseguido sacar adelante alguna iniciativa sanitaria no covid de trascendencia en estos años o han quedado todas apartadas?
RESPUESTA: Para nosotros lo más importante ha sido poder romper el tabú y el miedo a hablar abiertamente y sin estigmas de la salud mental. Es cierto que, en parte, se ha debido precisamente al impacto de la covid-19, pero se trata de una problemática que viene de mucho más allá, y que nosotros de hecho ya tratábamos en su momento antes de la pandemia con el abordaje que se hacía del suicidio en los medios de comunicación. A raíz de la covid-19, los problemas de salud mental y de gestión emocional se han naturalizado, se ha empezado a quebrar el silencio y la vergüenza de buscar asistencia psicológica y, además, los españoles han comenzado a reivindicar abiertamente recursos para poder tratar este problema.
P: ¿La pandemia ha ayudado a visibilizar esos problemas de salud mental?
R: Los liberales ya planteamos en las conclusiones de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica que esta era una 'pandemia silenciosa' y que debía ocuparnos también si queríamos garantizar la salud y el bienestar de los ciudadanos. No podemos resignarnos a que nuestros niños y jóvenes cada vez sufran más problemas de salud mental y que se cronifique el acoso escolar o el ciberacoso que en muchos casos los desencadena; no podemos resignarnos a ser el país del mundo con mayor consumo relativo de antidepresivos simplemente para medicalizar el no tratamiento de determinados problemas de salud mental o gestión emocional; y tampoco podemos resignarnos a ser un país en el que cada día 11 personas deciden quitarse la vida por no encontrar una razón para vivir.
La pandemia ha servido para poder abrir de una vez este cajón, pero debemos seguir trabajando para ponerlo en orden y para ayudar a toda la población española a tener a su alcance recursos de ayuda psicológica.
P: Pero, ¿se va a materializar esa sensibilidad por la salud mental en alguna iniciativa concreta?
R: En el seno del Debate sobre el Estado de la Nación del pasado mes de julio propusimos una batería de medidas específicas en materia de salud mental, haciendo de este tema una prioridad política para nosotros una vez más.
En ella, planteábamos la necesidad de reforzar las plantillas de profesionales de salud mental para acercarnos a una ratio de un psicólogo clínico y un psiquiatra por cada 5.000 habitantes, acercándonos así a las cifras de la Unión Europea.
Además, propusimos mejorar los protocolos para la detección y derivación de casos de trastornos o problemas de salud mental entre centros educativos y centros sanitarios, contemplando también la presencia de más orientadores y de enfermeros escolares.
P: Ampliar las ratios de psicólogos clínicos y psiquiatras requiere inversión. ¿Cuenta su iniciativa con respaldo del resto de grupos parlamentarios?
R: Nosotros pedíamos la creación de un 'cheque bienestar' para que las familias que no puedan permitirse las listas de espera de la pública o los precios de la privada no se vean expulsados y puedan acceder a atención psicológica si la necesitan.
Y propusimos también dotar con más recursos económicos y humanos al teléfono de atención a la conducta suicida, el 024, y poner en marcha de una vez por todas un Plan de Prevención del Suicidio que aborde las causas raíz de este grave problema social.
Por desgracia, los demás grupos parlamentarios decidieron no apoyar nuestra iniciativa y, por tanto, sigue siendo un problema pendiente en materia sanitaria que, en nuestra opinión, urge abordar.
P: Junto a los planes para mejorar las prestaciones en salud mental, ¿qué otras iniciativas cree que urge abordar antes de fin de legislatura y que merecerían acuerdo político global?
R: Más allá de ese Plan de Prevención del Suicidio que sigue pendiente y que llevamos reivindicando al menos dos años, los liberales creemos que hay dos iniciativas de gran importancia que deberían tramitarse con carácter de urgencia.
En primer lugar, por supuesto, nuestra proposición de ley para mejorar el apoyo a los pacientes de ELA y a sus familias. Es inaceptable que el Gobierno no deje de poner palos en las ruedas a la tramitación de esta iniciativa.
"El Gobierno no deja de poner palos en las ruedas a la tramitación de la iniciativa para mejorar la situación de pacientes con ELA"
En primer lugar, se nos vetó su presentación y no se nos permitió llevarla a debate. Posteriormente, se aprobó su toma en consideración por parte de la Cámara, pero la Mesa del Congreso (donde están representados PSOE, Podemos, PP y VOX) ha decidido ampliar los plazos de enmiendas hasta en 17 ocasiones para paralizar su tramitación. El pasado julio en el Debate sobre el Estado de la Nación planteamos una propuesta de resolución al respecto para desencallarla, que finalmente fue también aprobada.
Sin embargo, en septiembre la Mesa del Congreso lo ha vuelto a hacer y ha dejado a las familias de pacientes con ELA esperando esa ley que nunca llega. Por ello, hemos enviado a los grupos parlamentarios un escrito solicitando su compromiso de que no pedirán más ampliaciones de enmiendas a esa proposición de ley, que lleva ya meses esperando poder continuar su tramitación.
P: ¿Siente que el resto de grupos ha estado bloqueando alguna otra iniciativa urgente?
R: Lo mismo nos está ocurriendo con nuestra proposición de ley para apoyar la inserción laboral de las personas con cáncer y con otras enfermedades graves, algo que también es una gran reivindicación social y que la Mesa del Congreso sigue paralizando. Para nosotros, sin duda, estas son las dos grandes tareas pendientes de la legislatura que, además, están siendo paralizadas únicamente por intereses partidistas.
P: Queda apenas un año para la convocatoria de elecciones generales y comienza la contrarreloj para aprobar todo lo pendiente. ¿Qué iniciativas va a priorizar su partido en esta contrarreloj?
R: Los liberales vamos a seguir trabajando de forma ardua en materia sanitaria con tres guías generales: en primer lugar, para mejorar las condiciones de nuestros profesionales sanitarios, que no tienen el reconocimiento debido tras su formación y su trabajo, y que muchas veces ven imposible completar sus proyectos personales y profesionales por la mala remuneración que reciben o la precariedad a la que siguen sometidos. Es inaceptable que, después de aplaudirles cada día en los balcones durante semanas, ahora los gobiernos nacional y autonómicos se hayan olvidado de la necesidad de cuidar la verdadera joya de la corona de nuestro sistema sanitario: sus profesionales.
"Es inaceptable que después de aplaudirles los gobiernos nacional y autonómicos se hayan olvidado de cuidar a los sanitarios"
En segundo lugar, también queremos seguir ahondando en la necesidad de garantizar la igualdad de todos los españoles en el acceso a atención sanitaria. Por ejemplo, en 2021 conseguimos introducir en los Presupuestos Generales del Estado la tarjeta sanitaria única, para acabar de una vez por todas con la fragmentación de la sanidad española y que ningún ciudadano vuelva a ser tratado como desplazado dentro de su propio país al necesitar atención médica.
Sin embargo, el Gobierno ha renunciado a dar cumplimiento a esa ley y la tarjeta sanitaria única aún no es una realidad. Una vez más, los pactos del Gobierno con sus socios independentistas y nacionalistas están chocando frontalmente con el interés general de los españoles, que no quieren verse desplazados en su propio país, y menos cuando su salud está en juego.
"No es entendible que sigamos esperando una evaluación de la gestión de la pandemia dos años después"
Finalmente, también tenemos claro que debemos seguir trabajando para defender la eficiencia y el funcionamiento correcto del sistema sanitario. En este sentido, no es entendible que sigamos esperando la evaluación de la gestión de la pandemia que el Gobierno supuestamente encomendó a unos expertos hace ya dos años. Los resultados no se han hecho públicos y no hay información sobre cuándo lo serán, por lo que nos tememos que el Gobierno no quiera realmente que los españoles sepan qué fallos hubo en la gestión de esta emergencia.
Los liberales, en cambio, consideramos que si no podemos identificar los fallos no podremos tampoco poner en marcha reformas que los aborden y que nos preparen mejor para el futuro.
Contrarreloj para arreglar la sanidad antes de fin de legislatura, Guillermo Díaz: “El mayor acierto de España en toda la crisis ha sido el estudio de seroprevalencia”, El CGE celebra la eliminación de copagos, pero muestra preocupación por las trabas a conciertos sanitarios
P: El plato fuerte de los próximos meses será sin embargo el proyecto de ley del Gobierno para consolidar la equidad, universalidad y la cohesió
Guillermo Díaz, portavoz de Sanidad de Ciudadanos en el Congreso de los Diputados, afronta la recta final de la legislatura pidiendo medidas en salud mental.OffLaura G. Ibañes. MadridPolítica y NormativaPolítica y NormativaOff
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La EMA recomienda que la combinación ibuprofeno con codeína exija receta en todos los países.
El Comité de Seguridad de la Agencia Europea del Medicamento ha recomendado hacer un cambio en la información de los medicamentos que contienen la combinación codeína más ibuprofeno para advertir de posibles daños graves, incluida la muerte, particularmente cuando se toman durante largos periodos de tiempo y a dosis mayores de las recomendadas.
Según detalla la EMA en su nueva alerta, la combinación del opiode codeína con el anti inflamatorio ibuprofeno de forma repetida puede derivar en una dependencia por adicción a la codeína.
Además, el comité de seguridad ha revisado varios casos daño renal severo, gastrointestinal y metabólico que se habían comunicado relacionados con abuso y dependencia a la combinación de ibuprofeno con codeína y que tuvieron un desenlace mortal.
Tras el análisis, el comité ha concluido que, cuando se toma de forma prolongada la combinación ibuprofeno con codeína y a dosis superiores a las recomendadas, se causa daño a los riñones, impidiéndoles eliminar adecuadamente los ácidos de la sangre y provocando acidosis tubular renal. El mal funcionamiento de los riñones puede provocar además bajos niveles de potasio en sangre lo que deriva en debilidad muscular y mareos. Por ello el PRAC recomienda añadir la acidosis tubular renal y los niveles bajos de potasio como nuevos efectos adversos en la información sobre la combinación de ibuprofeno con codeína.
El 73% de acontecimientos adversos tras la vacuna contra la covid fue en mujeres, La Aemps alerta del riesgo de pancreatitis y malformaciones congénitas con carbimazol/tiamazol, Dosis altas de ibuprofeno y dexibuprofeno puede aumentar el riesgo cardiovascular
La EMA advierte también que el grueso de casos con estos efectos adversos se han producido en países donde esta combinación de productos tiene venta l
El Comité de Seguridad ha recomendado añadir los niveles bajos de potasio y la acidosis tubular renal a los efectos adversos de esta combinación de fármacos.OffLaura G. Ibañes. MadridMedicina Familiar y ComunitariaFarmacologíaOff
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Infusión de terapia CAR-T a un paciente en el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona. (Jaume Cosialls)
Ser designado como centro infusor de terapias CAR-T es motivo de orgullo y reconocimiento para un centro sanitario, pero también supone una responsabilidad que no recae solo sobre el equipo médico. "Son cambios disruptivos, por lo que es preciso actuar con rapidez para lograr su viabilidad, con el mayor beneficio para el paciente y para la eficiencia", ha dicho Eloína Núñez, gerente del Área Sanitaria de Santiago de Compostela, durante las XII Jornadas Nacionales de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), celebradas en Bilbao bajo el lema Gestión Basada en Valor: Presente y Futuro.
Por tanto, la inclusión de las CAR-T en la cartera de un hospital supone un reto multidisciplinar, y así lo asumió Santiago, creando "un grupo en que estábamos incluidos directivos, profesionales y pacientes". De este grupo surgieron cinco, tantos como retos se plantearon: financiación, estrategia y viabilidad; manejo de datos y big data; toma de decisiones en todos los niveles; reorganización de recursos, y participación de los pacientes.
El trabajo de estos grupos dio como resultado cambios sustanciales. Por ejemplo, en lo que respecta a la reorganización de recursos, "fue necesario establecer un adecuado trabajo en red, con comunicación e interoperabilidad, haciendo partícipes a los centros derivadores del control de los pacientes".
La proactividad, clave para la correcta atención a crónicos, La terapia CAR-T llega a nuevos centros hospitalarios en España (I), “En el siglo XXI no es razonable que ‘big data’ e inteligencia artificial no se usen para selección terapéutica”
Asimismo, Núñez considera que es precisa "más información sobre los resultados para la toma de decisiones" y, en cuanto a las terapias académicas, "te
Una correcta administración de las CAR-T, con el mayor beneficio para el paciente, depende también de un modelo de gestión adecuado.OffRosalía Sierra. BilbaoProfesiónProfesiónProfesiónOff
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Se recomienda evitar las actividades que puedan implicar traumatismos y lesiones en las manos. Ilustración: MIGUEL SANTAMARINA
Contratar un seguro de manos no es una práctica común entre los cirujanos, según el presidente de la Asociación Española de Cirujanos (AEC), Salvador Morales Conde. Sin embargo, las manos son una herramienta fundamental para su trabajo y deben cuidarse con esmero.
El presidente de la AEC recomienda tener presente la necesidad de mantener las manos en buen estado y de protegerlas de cualquier percance que pueda interferir en la práctica quirúrgica, lo que no es óbice para llevar una vida normal: "Hacemos lo que todo el mundo, nos gusta cortar jamón, pero sabemos de lo que vivimos y de lo importante que es para los pacientes, así que tomamos precauciones".
Su principal recomendación es evitar las actividades que puedan implicar traumatismos y lesiones en las manos que puedan ser permanentes. Es el caso de los deportes de contacto con pelota, como el baloncesto o el balonmano, o actividades en las que son frecuentes las caídas, como el esquí. La natación o el ciclismo son más convenientes. "Esto no quiere decir que, en un momento dado, no se pueda jugar una pachanguita de baloncesto con los amigos; hablamos más bien de un nivel semiprofesional", matiza.
Mitigar el coste emocional, principal reto del autocuidado cuando se trabaja en UCI, La comunicación como herramienta de autocuidado es incuestionable en paliativos, Ejercicio estructurado para quienes ponen el cuerpo de otros a punto
Morales recurre a su experiencia como ejemplo: "Cuando empecé la residencia practicaba el balonmano. Jugaba todos los partidos y en todos los campeona
Las enfermeras son imprescindibles en la vacunación del adulto.
El grueso de los acontecimientos adversos notificados tras la administración de vacunas covid en España se produjo en mujeres. Así lo constata el decimoséptimo informe de farmacovigilancia hecho público esta semana por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).
En concreto, hasta el 11 de septiembre de 2022 se han administrado en España 102 millones de dosis de vacunas contra la covid y se han registrado en esos más de cien millones de dosis sólo 80.941 notificaciones de acontecimientos adversos, encabezados por trastornos fiebre, malestar, cefalea, mareos, mialgia y artralgia.
Las mujeres notificaron muy por encima de los hombres acontecimientos adversos, correspondiendo a las mujeres el 73% de los casos notificados, pese a que las mujeres representan el 51% de personas vacunadas en España, una cifra muy inferior a la proporción que muestran en efectos adversos.
En cuanto a los acontecimientos adversos graves, el informe ministerial los cifra en algo más de 13.000 de los más de 80.000 casos notificados. Concretamente se notificaron se 13.627 acontecimientos adversos graves tras la vacunación, si bien el informe insiste en que no se ha demostrado una relación causal con la vacunación “Los acontecimientos adversos que se notifican no significa que estén relacionados con la vacunación. Por tanto, no son reacciones adversas, ni son de utilidad para comparar el perfil de reacciones adversas de las diferentes vacunas”.
El informe considera acontecimientos graves a “todos los que requieren hospitalización, dan lugar a una discapacidad significativa o persistente o malformación congénita, ponen en peligro la vida o resultan mortales, así como cualquier otra condición que se considere clínicamente significativa”.
De las 13.627 notificaciones de acontecimientos adversos consideradas graves, el informe afirma que “467 presentaron un desenlace mortal”, si bien, de nuevo insiste en la ausencia de la una relación demostrada de causalidad entre la vacuna y ese desenlace mortal. “Como se ha indicado anteriormente, estos acontecimientos no pueden considerarse relacionados con las vacunas por el mero hecho de notificarse. En la gran mayoría de los casos notificados en los que consta información sobre los antecedentes médicos y la medicación concomitante, el fallecimiento se puede explicar por la situación clínica previa del paciente y/u otros tratamientos que estuviera tomando y las causas de fallecimiento son diversas, sin presentarse un patrón homogéneo”, aclara el documento ministerial.
La Aemps no encuentra evidencia suficiente que relacione las vacunas covid con amenorrea, Efectos secundarios de las vacunas de ARNm de la covid: leves y transitorios, La EMA descarta relación entre la vacuna de la covid-19 y la ausencia de menstruación, Estos están siendo los acontecimientos adversos más notificados en niños tras recibir la vacuna covid
Hasta la fecha de elaboración del informe se han administrado en España 102.965.566 en 41.277.105 personas. El 65% de las dosis administradas correspo
Un nuevo informe de farmacovigilancia cifra en solo 80.941 las notificaciones de acontecimientos adversos entre los más de 102 millones de dosis de vacunas covid administradas en EspañacoronavirusOffLaura G. Ibañes. MadridPolítica y NormativaPolítica y NormativaOff
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Sanidad ha recomendado en las guías el cribado de VHC en poblaciones de riesgo.
El Ministerio de Sanidad ha ofrecido, con motivo del Día Internacional de la Hepatitis C que se celebra este fin de semana, cifras oficiales de los pacientes que han sido ya tratados con los antivirales de acción directa contra la hepatitis C, que supusieron un cambio radical en el abordaje de esta patología.
Según los datos ministeriales se habrían tratado ya 158.000 casos de hepatitis C con esta clase de fármacos, desde que se autorizó su uso en España en 2015. En concreto, el alto coste y, a la vez, alta eficacia de estos fármacos desató hace ahora siete años una tensa negociación para su inclusión en el sistema sanitario que culminó con un plan del entonces ministro popular Alfonso Alonso para tratar al menos en tres años a 51.000 pacientes de los 95.000 que estimaban las autonomías que eran susceptibles de recibir estos nuevos fármacos.
Las cifras ministeriales muestran ahora que siete años después se ha tratado ya a más de 150.000 pacientes con estos fármacos lo que, según Sanidad, acerca mucho a España al objetivo de eliminar en 2030 la hepatitis C de la lista de problemas de salud pública.
El Ministerio detalla además que “la prevalencia del VHC ha ido disminuyendo en España en los últimos años, tanto en la población general, como en los grupos vulnerables tales como, personas VIH+, personas que se inyectan drogas o personas que ingresan en prisión”.
Cuidado, que la hepatitis C sigue ahí, La Unidad de Hepatitis Víricas del Clínic cuelga el cartel de cerrado, Un caso de éxito: las terapias contra el VHC, Hepatitis C: recuperemos el optimismo tras la pandemia
En concreto, España contaría según los últimos estudios “con una prevalencia de infección activa por debajo del 0,22%, si, la prevalencia de infección
Los fármacos lanzados en 2015 han reducido la prevalencia de la enfermedad en todos los grupos de población, incluidos los más vulnerables.OffRedacción. MadridPolítica y NormativaPolítica y NormativaOff
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Proyecto para regular el conjunto mínimo básico de datos
Sanidad ha regulado el conjunto mínimo básico de datos clínicos que deben incluirse en la historia de los pacientes
El Ministerio de Sanidad sacó la pasada semana a consulta pública hasta el próximo 19 de octubre el decreto que actualiza el conjunto mínimo de datos que deben recabarse de los pacientes para hacer interoperable la historia clínica en todo el país. El texto de la futura norma, que supone la modificación del Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre,no cita expresamente al sector privado, pese a que las aseguradoras y grupos hospitalarios privados habían solicitado participar de él para no quedar al margen de la interoperabilidad de la historia clínica y para que realmente los datos clínicos de los pacientes fuesen compartidos, con independencia del lugar donde habían sido atendidos.
La Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) y la Fundación IMAS en la que participan sociedades científico médicas solicitó expresamente a Sanidad que, aunque el ámbito de la norma fuese la sanidad pública, éste contemplase y obligase a aportar la misma información al sector privado, cuestión que Sanidad ha rechazado ya expresamente en el primer borrador de la norma “por no ser objeto de esta norma” el sector privado..
Ahora la Alianza para la Sanidad Privada Española (ASPE), que aglutina a buena parte de las clínicas privadas ha reaccionado al documento colgado por el Ministerio de Sanidad para audiencia pública reconociendo que “el Real Decreto actualiza la documentación que forma el conjunto mínimo básico de datos y establece la obligación necesaria de adoptar estos datos a las comunidades autónomas e Ingesa para garantizar la interoperabilidad en el Sistema Nacional de Salud, no haciendo mención expresa a la sanidad privada”.
Sanidad obvia a la privada en el decreto de historia clínica interoperable pese a la petición de médicos y pacientes, Los pacientes tienen derecho a saber quién ha accedido a su historia clínica, Madrid trabaja en un protocolo para corregir errores de prescripción y compartir la historia clínica
Sin embargo, en su opinión “aunque no se haga mención expresa, nuestro sector está obligado a utilizar el conjunto mínimo básico de datos y comunicarl
La Alianza para la Sanidad Privada Española (ASPE) cree que aunque no se haga mención expresa a la privada en la nueva norma de Sanidad “nuestro sector está obligado".OffLaura G. Ibañes. MadridPolítica y NormativaPolítica y NormativaOff
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Durante el último año, el SCS ha citado a más de 5.000 pacientes crónicos o vulnerables.
Se ha hablado en innumerables ocasiones de la gran cantidad de pacientes que dejó de acudir al sistema sanitario durante la pandemia. Ante esto, es hora de poner manos a la obra, "tomando como pacientes diana los crónicos y los vulnerables", según ha explicado Conrrado Domínguez, director del Servicio Canario de Salud (SCS), durante las XII Jornadas Nacionales de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), que se están celebrando en Bilbao bajo el lema Gestión Basada en Valor: Presente y Futuro.
Por ello, el SCS puso el pasado año en marcha el proyecto Re-conecta, en el que "ya se ha citado a 5.000 pacientes para su valoración por parte de una enfermera, que evalúa si el paciente está bien controlado o necesita alguna prueba o cita con el médico".
En este tiempo, por ejemplo, "se han incrementado un 15% las retinografías en diabéticos", lo que significa que se redujeron durante el primer año de pandemia. Del mismo modo, "el control de pacientes con enfermedad renal está poco a poco volviendo a niveles prepandémicos", después de que se produjera una marcada reducción.
Sedisa busca soluciones innovadoras al 'viaje' del paciente, Aurora García, Semergen: "Los crónicos han sido los gran olvidados de la pandemia", "Un 43% de los pacientes crónicos ha empeorado su estado de salud tras la pandemia”
Asimismo, y probablemente por causa de la pandemia, "se está viendo que, tras años descendiendo, la enfermedad cardiovascular está repuntando". Por
Recuperar a los pacientes 'perdidos' durante la pandemia y detectar factores de riesgo de cronicidad es fundamental para mejorar la salud poblacional.OffRosalía Sierra. BilbaoProfesiónProfesiónOff
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La pérdida ósea en tratamiento de implantes dentales es un riesgo del que se debe informar al paciente. Foto de archivo.
Soy odontólogo. He recibido una demanda por parte de una paciente a la que le coloqué una prótesis fija. El estado inicial era deficitario. Tras un periodo de tiempo con los seguimientos oportunos, la paciente considera que la pérdida de hueso detectada tras una revisión fue consecuencia de una mala técnica en el momento de la colocación de los implantes. ¿Podría tener viabilidad la demanda? R.m.M. (Alicante)
Partimos de la idea general por la que su responsabilidad profesional es de medios y, como tal, no puede asegurar una garantía de resultado concreto. Sin embargo, entiendo que, en este caso, ese resultado perseguido sí se alcanzó. La queja de la paciente deriva de una pérdida ósea sobre unos implantes que, salvo situación contraria, se encuentran funcionales.
Por tanto, su única obligación con la paciente era poner a su disposición los medios adecuados para comprometerse, no solo a cumplir con las técnicas previstas, sino a aplicar el cuidado y precisión en la colocación de los implantes necesarios atendiendo a su estado previo.
¿Hay responsabilidad en riesgos recogidos en el consentimiento?, ¿Cuándo se da la información adecuada en medicina estética?, ¿Cuál es la información al paciente en odontología?
En cuanto a la pérdida de masa ósea, efectivamente, se trata de un riesgo inherente al propio tratamiento que se contempla en cualquier consentimiento
OffEnrique Montaner Ros, abogado del despacho de Fornes Abogado.ConsultaOff
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