Los problemas asociados con la salud mental (autolesiones, intentos de suicidio, suicidios...) surgen en la comunidad y, en este escenario, es muy importante que las enfermeras especialistas en este campo apoyen a las de primaria para abordarlos. Pero ello debe ser, por supuesto “dentro de una estructura en la organización interna de los centros de salud, las áreas de salud y la comunidad”, según Francisco Megías, presidente de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme), doctor por la Universidad de Alcalá y profesor honorífico del Departamento de Enfermería y Fisioterapia de la misma universidad.
Megías, participante en el webinar Enfermeras de Salud Mental en el nuevo contexto post pandemia, organizado por la Academia de Enfermería de la Comunidad Valenciana en colaboración con el Colegio de Enfermería de Alicante, el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) y Aeesme, ha señalado que “el altruismo está muy bien y hay que practicarlo”, pero lo cierto es que si las direcciones y gerencias no se toman en serio estas cuestiones y no apuestan por el auténtico trabajo multidisciplinar y cercano, “luego no avanzan y quedan en objetivos que nunca se cumplen”.
Para Megías, presentado en el acto por José Antonio Ávila Olivares, presidente de la Academia de Enfermería de la Comunidad Valenciana, las enfermeras “deben estar donde está la gente” y conocer los espacios donde su vida transcurre de forma natural (institutos, polideportivos, parroquias, grupos...). Y los gerentes y directores de Enfermería deben “promocionar esas posibilidades de trabajo en equipo”. El especialista ha hecho hincapié en que “las enfermeras están dispuestas a trabajar en ese medio y tienen gran capacidad para afrontar los problemas que se plantean", recordando que “el área psicosocial está muy deteriorada en estos momentos y son el personal más adecuado para una atención integral a las personas”.
De hecho, ha añadido, “las comunitarias lo vienen haciendo, pero las de Salud Mental no tanto en la época de la pandemia porque se las llevaron a los hospitales”. Además, ese enfoque “enlaza con el concepto de la continuidad en los cuidados”, ya que “muchos de los pacientes del área de salud mental son crónicos y hay que acompañarles a ellos y a sus familias durante todo el proceso”.
Respecto a la “oportunidad” que brinda la reforma de la AP que se está planteando para este objetivo, Megías ha lamentado que se hable de “reformar” algo bien planteando que nunca se llegó a “desarrollar al cien por cien”. Curiosamente, en el modelo inicial “los equipos estaban muy bien definidos”, pero una vez iniciado el proceso y con experiencias positivas, “ha fracasado porque no hubo seguimiento” del mismo. Por ello, lo fundamental que se vuelva a hablar “de equipos de AP y de la importancia de esa labor en equipo”, pero que se cumpla de forma efectiva.
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Más plazas
Aunque no existe registro, Aeesme calcula que España dispone de alrededor de 9.000 enfermeras especializadas en Salud Mental. Según Megías, resultan “muy pocas” para poder desarrollar toda la labor que pueden desplegar y, por ello, para empezar “debería duplicarse en el número de plazas de residentes”.
Asimismo, ha reiterado que las especialistas “no pueden estar reclamando constantemente su espacio”, en referencia a que en ocasiones “son enviadas a Urgencias, Medicina Interna...pero no unidades de Salud Mental”.
Y por contra, “en Baleares se están incorporando enfermeras generalistas tras la OPE en plazas de Salud Mental”, una situación que “probablemente” ocurrirá dentro de poco en la Comunidad de Madrid. Megías ha reclamado que “es necesario acabar con estas situaciones”, sobre todo si se tiene en cuenta que nuestro país lleva ya 23 años con el sistema de residencia para este colectivo.
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