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viernes, 24 de febrero de 2023

Bruselas dona a Ucrania 10.000 viales de la vacuna contra la viruela del mono

Microbiología y Enfermedades Infecciosas
aliciaserrano
Vie, 24/02/2023 - 14:38
Proteger a la población vulnerable
Campaña de vacunación frente a la viruela del mono en California, Estados Unidos. Foto: EFE/EPA/ETIENNE LAURENT
Campaña de vacunación frente a la viruela del mono en California, Estados Unidos. Foto: EFE/EPA/ETIENNE LAURENT

La Comisión Europea ha donado este viernes a Ucrania 10.000 viales de la vacuna contra la viruela del mono con el objetivo de ayudar al país y tratar de evitar que esta enfermedad se convierta en endémica en Europa.

"La salud nunca debe ser un objetivo de guerra", subrayó la comisaria europea de Salud, Stella Kyriakides, quien reprochó a Rusia que su "brutal" guerra en Ucrania haya destruido, desde hace un año, "hospitales e instituciones médicas, poniendo en peligro a la población y privando a los pacientes de tratamiento".

Estas vacunas, que dona ahora Bruselas, irán destinadas a proteger "a las poblaciones vulnerables". La donación se produce en el marco del acuerdo firmado en julio de 2022 entre la Comisión Europea y Ucrania para que Kiev pudiese asociarse al programa EU4Health, que nació como respuesta a la pandemia de la covid-19 y que sirve para reforzar la preparación ante crisis sanitarias en la UE.

Viruela del mono: los no vacunados, menos inmunes y más expuestos a los reservorios, Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido, La compleja logística que hay detrás de la cooperación farmacéutica desplegada en Ucrania
"Esta entrega de la vacuna tiene como objetivo proteger a los trabajadores sanitarios y a las poblaciones vulnerables", dijo el ministro de Sanidad de
El objetivo de la Comisión Europea es ayudar al país y tratar de evitar que esta enfermedad se convierta en endémica en Europa. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Dermatología Off

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Los médicos instan al Ministerio a confiar "en los técnicos"

Política y Normativa
nuriamonso
Vie, 24/02/2023 - 11:00
Debate de la SEC
Luis Rodríguez Padial, presidente electo de la SEC; Tomás Cobo Castro, presidente del Cgcom; Julián Pérez-Villacastín, presidente de la SEC; Javier García Alegría, presidente de Facme; y Ángel Cequier Fillat, presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad de Cardiología. Foto: SEC
Luis Rodríguez Padial, presidente electo de la SEC; Tomás Cobo Castro, presidente del Cgcom; Julián Pérez-Villacastín, presidente de la SEC; Javier García Alegría, presidente de Facme; y Ángel Cequier Fillat, presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad de Cardiología. Foto: SEC

La Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Federación de las Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) y el Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom) han reclamado al Ministerio de Sanidad que tenga más en cuenta sus propuestas. Entre otras medidas, consideran imprescindible la creación de una agencia al estilo de la británica NICE (Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica, por su nombre en español) formada por profesionales independientes para buscar soluciones a los graves problemas que afronta la Sanidad a corto y medio plazo.

Y es que "aunque la Administración a veces escucha las sugerencias realizadas por los profesionales, estas no suelen ser atendidas", lo que consideran una necesidad si se quiere garantizar la viabilidad, sostenibilidad y calidad de la asistencia sanitaria.

"¿Quién defiende a la profesión médica?" fue el título de la primera sesión de 2023 del ciclo de debates Cardio On Air de la SEC. El encuentro ha sido moderado por Julián Pérez-Villacastín, presidente de la SEC, y Luis Rodríguez Padial, presidente electo de la misma, y ha contado con la participación del Ángel Cequier Fillat, presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad de Cardiología; Tomás Cobo Castro, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM); y Javier García Alegría, presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme). 

Las sugerencias realizadas por los profesionales de los colegios de médicos y sociedades científicas a la administración "son escuchadas, pero no tienen carácter vinculante". Aunque todos consideran una buena noticia la creación, hace unos meses, de la Agencia Estatal de Salud Pública, han pedido ir más allá y poder contar con profesionales independientes que busquen soluciones a los graves problemas que afronta la Sanidad a corto y medio plazo para garantizar la calidad, viabilidad y sostenibilidad sanitaria.

García Alegría ha lamentado que "la Sanidad no está en la agenda política" y ha manifestado que "necesitamos madurar como país", ya que existe "una falta de confianza en los técnicos, que asesoran con lealtad para lograr una mejor Sanidad en España"

Las sociedades científicas se ofrecen a Sanidad para asesorarles en la herramienta de recertificación, Cobo: "Cuando le oigo a Sánchez que no habrá apagones, me echo a temblar", Así será la nueva Agencia Estatal de Salud Pública
Por su parte, el presidente de la SEC, Pérez-Villacastín, ha recalcado que, en ocasiones, hay una falta de consideración por parte de la Administració
Las sociedades científicas y colegios de médicos reclaman que se ponga en marcha una agencia al estilo de la británica NICE para afrontar los graves problemas de la sanidad. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Off

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Un nuevo sistema, sencillo y económico, detecta alérgenos en la industria alimentaria

Alergología
raquelserrano
Vie, 24/02/2023 - 08:00
Proyecto español Kryptonita
Los alimentos pueden contener alérgenos que deben ser eliminados. Foto: DM.
Los alimentos pueden contener alérgenos que deben ser eliminados. Foto: DM.

Crear sistemas que aseguren y promuevan la seguridad alimentaria en la industria y la economía de recursos es un reto de primera magnitud. La empresa Proyecto Kryptonita SL, creada hace cuatro años a partir de un contrato de investigación entre IMANCorp Foundation y el Grupo de Investigación de Química Sostenible y Supramolecular de la Universitat Jaume I de Castellón (UJI), ha desarrollado un sistema sencillo y muy económico para la detección de alérgenos en superficie en la industria alimentaria.

En concreto, a partir de la aplicación de una disolución de color y una simple inspección visual de la toalla de análisis, "es capaz de identificar rápidamente si después de la limpieza quedan sulfitos o alérgenos basados en proteínas", señala Eduardo García-Verdugo, director del Grupo de Investigación de la UJI.

La idea surgió a través de la empresa IMAN, en concreto desde su División especializada en el ámbito alimentario, "que detectó en sus clientes la necesidad de nuevos sistemas sencillos y eficaces para la detección de alérgenos alimentarios”, señalan García-Verdugo y Belén Altava, miembro del grupo de la UJI.

Líneas para distintos alérgenos 

En función de qué alérgeno se desea detectar, existen dos líneas de producto (SulSensing para sulfitos y ProSensing para proteínas). "Ambos productos se basan en sondas colorimétricas que cambian su coloración en función de la presencia/ausencia del alérgeno, de manera que según el código de colores establecido, con una simple inspección visual se puede determinar si la limpieza de las instalaciones ha sido correcta o no", comentan García-Verdugo y Altava.

El método, que ya está en fase de producción y comercialización, es fácil de manejar y consta de cinco pasos. "Primero, se pulveriza la disolución sobre la superficie que se quiere analizar. Posteriormente, sobre la superficie pulverizada se pasa una toalla de análisis de manera que entre en contacto por toda esa zona", apuntan García-Verdugo y Altava.

Los investigadores de la UJI María Maciá, Belén Altava y Eduardo García-Verdugo. Foto: Damián Llorens.
Los investigadores de la UJI María Maciá, Belén Altava y Eduardo García-Verdugo. Foto: Damián Llorens.

Pasados dos minutos, se observa el cambio de color sobre la toalla para indicar si hay presencia o ausencia del alérgeno. Y, por último, se enjuaga la superficie analizada con agua.

El sistema presenta claras ventajas respecto a otros sistemas ya consolidados en el mercado. En concreto, existen básicamente dos tipos de productos: uno se basa en test rápidos colorimétricos y un cambio de coloración; y el otro (el más utilizado en la industria alimentaria), en el método de bioluminiscencia, donde se cuantifica la cantidad de luz que se emite en una reacción química.

Ventajas y futuro  

"En ambos tipos de sistemas se requiere tomar una muestra de la superficie y sólo permiten analizar una pequeña superficie por cada test (superficie de centímetro centímetro cuadrado), mientras que ProSensing o SulSensing permiten el análisis de superficies de un metro cuadrado por cada test, sin necesidad de tomar ninguna muestra", remarcan los investigadores.

Además, para el método de bioluminiscencia se requiere comprar un equipo de medición y tener personal especializado para realizarlo, lo cual no sucede con los productos de Proyecto Kryptonita, ya que "el kit comercial contiene lo necesario para hacer el ensayo y su manejo es tan sencillo que no hace falta tener formación técnica". 

Actualmente, el proyecto Kryptonita está en fase de negociación con diferentes empresas de distribución y ha llegado a acuerdos que le han permitido vender los primeros kits a nivel nacional. "Nuestro objetivo son, obviamente, los fabricantes de productos de alimentación, y se han realizado pruebas de nuestros productos en diversas líneas de producción de jamones, salchichas y hamburguesas, entre otros", señala García-Verdugo. Un paso más adelante sería la introducción en el ámbito de la restauración, en concreto en comedores de escuelas y hospitales.

Alérgenos, legibilidad y origen, la novedad en el etiquetado, Los alérgenos recombinantes centran las investigaciones, Cápsulas con alérgenos y lipopolisacáridos equilibran la respuesta del sistema inmune
El grupo también valora desarrollar productos de detección más específica, por ejemplo de lactosa, ya que "está presente en diversos alimentos actuand
Es capaz de identificar rápidamente si después de la limpieza quedan sulfitos o alérgenos basados en proteínas. Off Enrique Mezquita. Valencia Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Off

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Cambio de paradigma en los fármacos para salud mental: "Estamos entrando en la era de la psiquiatría de precisión"

Empresas
cristinareal
Vie, 24/02/2023 - 08:00
163 compuestos en el pipeline de la industria
Una dificultad específica de los ensayos en patología psiquiátrica es que con frecuencia conviven dos patologías, o se presenta una patología con síntomas de otra o síntomas de las dos.
Una dificultad específica de los ensayos en patología psiquiátrica es que con frecuencia conviven dos patologías, o se presenta una patología con síntomas de otra o síntomas de las dos.

"Estamos entrando en la era de la psiquiatría de precisión; hay una esperanza fundada de que nos encontremos ante un cambio de paradigma en el desarrollo de nuevos medicamentos en el ámbito de la salud mental". Así lo afirma Eduard Vieta, jefe del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Clínic, de Barcelona, y director científico del Cibersam. En su opinión, los 163 compuestos que la industria farmacéutica tiene en la actualidad en desarrollo en este ámbito –frente a los 138 de octubre de 2019- son pocos si se compara con la I+D del sector en otras áreas, pero sí representan un avance cualitativo puesto que "la gran mayoría son fármacos innovadores. Si miramos siete años atrás -señala- veríamos que muchos de los fármacos en desarrollo o que llegaban al mercado aportaban ventajas muy pequeñas respecto a lo que había previamente".

Es más, Vieta considera que a medida que avance la psiquiatría de precisión y el empleo de biomarcadores más específicos -los que se manejan de momento, como los de inflamación o neuroplasticidad, son genéricos o muy transversales en toda la patología psiquiátrica-, se producirán saltos cualitativos aún más relevantes, porque "podremos, por ejemplo, establecer subpoblaciones genéticas para las que habrá fármacos con una indicación más específica, o porque habrá biomarcadores u otras pruebas que no se basarán solo en la clínica".

Eduard Vieta, jefe del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Clínic, de Barcelona, y director científico del Cibersam.
Eduard Vieta, jefe del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Clínic, de Barcelona, y director científico del Cibersam.

 

El psiquiatra explica que las indicaciones que la FDA y la EMA aprueban en la actualidad "se basan en constructos clínicos que son descripciones de agrupaciones de síntomas, pero no en sustratos biológicos o dianas biológicas que son sobre lo que realmente actúa un fármaco", y añade que "la correlación entre lo biológico y lo clínico es imperfecta; por eso es bastante más difícil tener éxito con un psicofármaco que con fármacos para otras patologías". No obstante, señala que "todavía es un poco prematuro y no hemos llegado aún al punto de disponer de biomarcadores fiables y específicos", aunque, insiste, "nos acercamos a la psiquiatría de precisión", en parte también porque las propias compañías farmacéuticas buscan desarrollos que reporten más beneficios que los llamados me too -medicamentos muy parecidos a los ya existentes- que compiten en un mercado, además, en gran parte formado por genéricos en la actualidad".

Con todo, las 25 moléculas más que conforman el arsenal en I+D actual frente al de 2019, según los datos de la patronal farmacéutica estadounidense PhRMA, constituyen también un pequeño salto cuantitativo. La organización estadounidense recoge en el informe todos los compuestos que están desarrollando las farmacéuticas con presencia en Estados Unidos -de origen norteamericano o filiales de compañías extranjeras-, es decir, la práctica totalidad del sector, e incluye productos entre las fases I y III de investigación clínica, y los que están pendientes de una decisión regulatoria.

En línea con la prevalencia de las enfermedades en esta área, la depresión se lleva la palma y es la patología para la que más compuestos se están desarrollando (54), seguida de la esquizofrenia y los trastornos de ansiedad, ambos con 35 compuestos en desarrollo.

Medicamentos en desarrollo en el área de salud mental. Fuente: PhRMA.

Efectivamente, en los últimos dos o tres años se han descubierto "nuevos mecanismos de acción innovadores que están transformando las áreas terapéuticas de la depresión y la esquizofrenia", en las que realmente se están produciendo cambios que pueden también generar más beneficios para las compañías desarrolladoras por su grado de innovación. En depresión, por ejemplo, ha sido determinante descubrir "la relevancia de los mecanismos de los agonistas del glutamato y de los agonistas serotonérgicos o psicodélicos. Entre los primeros, la esketamina -ya en el mercado- ha abierto la nueva frontera de tratamientos que no solo se basan en la inhibición de la recaptación de monoaminas (como en los antidepresivos tradicionales). Entre los psicodélicos, que están en fase II-III, la innovación consiste en que son agonistas directos de la serotonina, en lugar de ser fármacos que antagonizan su transporte, la vía indirecta presente en los antidepresivos tradicionales, todavía útiles, pero cuyo efecto tarda más y es menos potente. Los datos preliminares revelan que los dos nuevos mecanismos son más potentes, de acción mucho más rápida y actúan en depresiones resistentes, una indicación de las que más se van a desarrollar a corto plazo", afirma Vieta.

Más del 60% de pacientes con depresión tiene problemas de adherencia, La depresión está presente en más del 50% de neuropatías y neurodegeneraciones, Esketamina intranasal: devolver la luz en los ojos a pacientes con depresión grave resistente
 Varias son las compañías que están trabajando en éstas y otras líneas innovadoras de investigación y desarrollo, pero solo nueve tienen más de u
Hábitos que previenen y minimizan los síntomas de depresión y ansiedad, La pandemia alteró los hábitos y los niveles de ansiedad y depresión en las personas con esquizofrenia, Relacionan biomarcadores de Alzheimer con síntomas de ansiedad y depresión en el confinamiento
La I+D de estas y otras compañías en psiquiatría tiene en ocasiones obstáculos adicionales, como la coexistencia no infrecuente de más de una patologí
Un informe de PhRMA revela que solo hay 25 fármacos más que hace 3 años en I+D, pero sí hay avances significativos en innovación. Janssen y Lundbeck destacan por su cartera. Off Cristina G. Real. Madrid Psiquiatría Off

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jueves, 23 de febrero de 2023

Europa vigila el 'Frenadol', el 'Gelocatil' con pseudoefedrina y otros medicamentos para la gripe tras casos de daños cerebrales

Política y Normativa
manuelbustelo
Jue, 23/02/2023 - 17:52
Revisión
En la notificación de la EMA se incluye un listado de medicamentos en vigilancia que contienen pseudoefedrina, entre ellos hay 31 que se comercializan en España.
En la notificación de la EMA se incluye un listado de medicamentos en vigilancia que contienen pseudoefedrina, entre ellos hay 31 que se comercializan en España.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha iniciado una revisión de los medicamentos que contienen pseudoefedrina, usada para tratar la congestión nasal causada por un resfriado, gripe o alergia, debido a las preocupaciones que existen por el riesgo de desarrollar enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos del cerebro.

El comité de seguridad (PRAC) de la EMA está revisando estos fármacos, tras la publicación de nuevos datos sobre un "pequeño número" de personas que usan medicamentos que contienen pseudoefedrina y han desarrollado síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) o síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (RCVS).

"El PRES y RCVS pueden implicar un aporte de sangre reducido (isquemia) al cerebro y pueden causar complicaciones graves y potencialmente mortales en algunos casos. Los síntomas comunes asociados con PRES y RCVS incluyen dolor de cabeza, náuseas y convulsiones", ha explicado la EMA en un comunicado.

En la notificación de la EMA se incluye un listado de medicamentos en vigilancia que contienen pseudoefedrina, entre ellos hay 31 que se comercializan en España. Estos son:

Bisolfren.

Cinfatós Comple.

Cinfatós Descongestivo.

Clarityne Plus.

Cortafriol C.

Frenadol Descongestivo.

Frenaxsin.

Gelocatil Gripe Con Pseudoefedrina.

Grippal Con Pseudoefedrina Y Dextrometorfano.

Ibuprofeno/Pseudoefedrina Nutra Essential.

Ilvisinus.

Inistolin Pediátrico Tos Y Congestión.

Iniston Mucosidad Y Congestión.

Iniston Tos Y Congestión.

Lasa Con Codeína.

Narine Repetabs.

Pharmafren.

Pharmatusgrip.

Pseudoefedrina Farmalider.

Reactine.

Respidina.

Respidina Antialérgica.

Respidina Expectorante Junior.

Rinobactil.

Rino-Ebastel.

Stopcold.

Termalgin Resfriado.

Vincigrip.

Vincigrip Forte Sabor Cacao.

Vincigrip Forte Sabor Naranja.

Virlix Plus.

La pseudoefedrina

La pseudoefedrina se toma por vía oral y se usa sola o en combinación con otros medicamentos para tratar la congestión nasal que resulta de un resfriado, gripe o alergia.

Este fármaco, que pertenece a la familia de los simpaticomiméticos, "es un vasoconstrictor que hace que el tamaño de los vasos sanguíneos, principalmente las arterias, se haga más pequeño", explica Daniel Sevilla, miembro del grupo CRONOS de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). La reducción del calibre de las arterias que hay en la mucosa nasal produce que haya menos edema y, por último, favorece el paso del aire al respirar, continúa el especialista, quien recuerda que los efectos adversos del fármaco derivan de estas mismas consecuencias fisiológicas.

Las restricciones y advertencias sobre este producto ya están incluidas en su prospecto. Los fármacos con pseudoefedrina tienen un riesgo conocido de "eventos isquémicos cardiovasculares y cerebrovasculares (efectos secundarios que implican isquemia en el corazón y el cerebro), incluidos accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos", recuerda la agencia europea.

"Es importante tener en cuenta que todos los medicamentos tienen sus efectos beneficiosos, pero también sus efectos adversos", recuerda Sevilla.

En el caso de la pseudoefedrina, cuando ejerce su acción vasoconstrictora (es decir, reduce el calibre arterial), "no solo lo va a ejercer en los vasos sanguíneos de la nariz, sino que los va a poder ejercer de forma potencial en cualquier parte del cuerpo, y de aquí sus problemas. Por ejemplo: puede incrementar la tensión arterial, porque al reducir el calibre de los vasos sanguíneos esto se traduce en incremento de la presión arterial", explica el especialista. Los medicamentos que contienen este principio, continúa, se deben utilizar, por tanto, "con mucha precaución en los pacientes con una tensión arterial no controlada." Tampoco se pueden utilizar si los pacientes tienen glaucoma (hipertensión ocular) o en las personas con hipertiroidismo. En la edad pediátrica o en algunas etapas del embarazo tampoco se recomienda su uso.

Así amplía España su receta electrónica interoperable con Europa, Europa: las farmacias destinaron casi 7 horas a la semana en 2022 a gestionar problemas generados por faltas de medicamentos, España solo ha financiado el 43% de los medicamentos huérfanos autorizados en Europa
Por otro lado, hay que tener en cuenta, subraya Sevilla, que "este fármaco interacciona con otros medicamentos similares", potenciando sus efectos, po
Hasta 31 medicamentos que contienen pseudoefedrina y se venden en España están bajo vigilancia de la EMA. Off C. G. Lucio/EFE. Madrid/La Haya Política y Normativa Política y Normativa Off

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El Constitucional rechaza el recurso de amparo de una gestante obligada a parir en un hospital

Política y Normativa
soledadvalle
Jue, 23/02/2023 - 15:44
Derechos fundamentales
Durante la gestación el uso de antiepilépticos requiere el control y ajuste de dosis.
La sentencia del Constitucional concluye que "la actuación del Servicio de Salud del Principado de Asturias, ejecutado a través del HUCA, no ha constituido un trato discriminatorio. FOTO:DM

El Pleno del Tribunal Constitucional ha desestimado el recurso de amparo presentado por una mujer de Asturias, que fue obligada a ingresar en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) para dar a luz porque su embarazo era de riesgo. Los hechos ocurrieron en abril de 2019 y la niña nació después de practicarle una cesárea en contra del deseo de la madre

Los hechos que ha valorado el Alto Tribunal comenzaron cuando el Juzgado de Instrucción número 1 de Oviedo recibió la solicitud del hospital para que la gestante fuera ingresada en el centro para la inducción inmediata del parto, pues estaba en la semana 42+3 de embarazo y si el parto no se realizaba en el hospital "existía riesgo de hipoxia fetal y muerte fetal intrauterina", según apuntaba el informe del jefe de Sección de Obstetricia del HUCA, que acompañó la petición judicial. 

El Juzgado aceptó la solicitud y dictó un auto en el que ordenó el traslado en un vehículo medicalizado y posterior ingreso de la mujer en el hospital para un pacto inducido si procedía. Se dio aviso a la Policía Local, que fue la encargada de ejecutar la orden de traslado. Tras una primera reticencia inicial a dicho traslado, según información facilitada por el Tribunal Superior de Justicia de Asturias, y que quedó reflejada en el atestado policial remitido posteriormente al Juzgado de guardia, la mujer fue trasladada al HUCA donde dio a luz finalmente por cesárea.

La niña nació y la madre interpuso un recurso de amparo ante el Tribunal Constitucional por violación de derechos fundamentales, que fue admitido a trámite y del que este jueves ha informado el Tribunal, adelantando que ha sido desestimación, si bien para conocer el fallo completo habrá que esperar. 

Conclusión del Constitucional

El fallo concluye que durante su estancia hospitalaria no se vulneraron sus derechos a la igualdad, a la integridad física y moral, a la libertad ideológica y a la intimidad personal y familiar, como la recurrente argumentó en su reclamación contra la actuación del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), durante la estancia hospitalaria de la demandante desde su ingreso el 25 de abril de 2019 hasta su alta tras el nacimiento por cesárea de su hija el 26 de abril de 2019.

El Tribunal declara que la vigilancia fetal continuada era necesaria para preservar la vida y la salud del nasciturus. Igualmente estima que la totalidad de las actuaciones médicas, que desembocaron en un parto por cesárea urgente, resultaron necesarias al tratarse de un embarazo de riesgo que se encontraba en la semana 42 + 3, con peligro de hipoxia fetal y muerte intrauterina.

Según adelantan desde el Constitucional, la sentencia de la que ha sido magistrada ponente Concepción Espejel razona que las actuaciones del Hospital fueron, de alguna manera -que aclarará el Constitucional en su sentencia-  consentidas por la recurrente, que no vio limitado su derecho de autonomía como paciente ni consentimiento informado.

Cesárea de urgencia por orden judicial, en contra de la opinión de la madre, Un juez ordena el internamiento forzoso de un paciente con Covid-19, El TC declara la violación de la libertad en un ingreso forzoso
La sentencia concluye que "la actuación del Servicio de Salud del Principado de Asturias, ejecutado a través del HUCA, no ha constituido un trato disc
El Tribunal ha adelantado el fallo de un caso que ocurrió en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) en 2019, con los votos discordantes de dos magistradas. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Off

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En un mes el agresor de un médico saldrá de prisión. ¿Es común entrar en la cárcel por este delito?

Profesión
soledadvalle
Jue, 23/02/2023 - 10:57
Jornada sobre agresiones en el Colegio de Médicos de Castellón
Factores genéticos y ambientales pueden unirse en el desarrollo de pensamientos suicidas. Foto: DM.
La agresiones a médicos con condenas de menos de tres años de cárcel no suelen terminar con el agresor entre rejas. Foto: DM.

El 27 de marzo está previsto que salga del Centro Penitenciario de Teruel un hombre, tras cumplir condena por agredir a un facultativo de un hospital de Valencia. Los hechos se remontan al verano de 2016, cuando el médico recibió una brutal agresión por parte de los padres de una menor a la que había atendido en su consulta por un dolor de espalda. 

Reprochaban al facultativo que le hubiera diagnosticado a su hija que los dolores de espalda se debían a su sobrepeso y que debía perder peso. De los gritos en el servicio de Urgencias donde estaba el sanitario, pasaron a las manos. El condenado le dió un puñetazo en la cara al médico y un fuerte empujón. Perdió el equilibrio, cayó sobre la mesa y después al suelo. Tuvo que ser atendido por un auxiliar que acudió alertado por los gritos y el estruendo. La pareja de agresores desapareció del hospital. 

El médico denunció. Tuvo que ser intervenido por la contusión mandibular, además de una fractura en la octava costilla derecha. Sufrió un síndrome de disfunción craneomandibular que fue tratada con una férula de descarga. Varias piezas dentales se le astillaron y le ha quedado una artritis temporomandibular postraumática derecha. 

En junio de 2019 se celebró el juicio. El Juzgado de lo Penal número 3 de Valencia condenó al hombre por un delito de atentado y uno de lesiones, que entre los dos sumaban 18 meses de prisión. Además, de al pago de una indemnización en concepto de responsabilidad civil de 7.020 euros, por las lesiones y secuelas sufridas, más los intereses legales y las costas judiciales. Mientras que la mujer recibió la condena a una pena de seis meses de prisión, por el delito de atentado, pero sin responsabilidad por las lesiones y, por tanto, sin tener que enfrentar el pago de una indemnización al médico agredido. 

En el mismo juicio oral se acordó la suspensión de la pena de prisión a los condenados, condicionada a que en el plazo de dos años no delincan y, en el caso del hombre, pague la indemnización impuesta por el delito de lesiones. 

Pues bien, transcurrido ese tiempo el condenado no cumplió con el abono de la indemnización fijada en el juicio y, por tanto, el Juzgado de lo Penal número 16 de Valencia acordó la ejecución de la sentencia y la entrada en prisión del condenado, en una resolución con fecha del 10 de octubre de 2022. 

Condenas de menos de dos años 

La condena impuesto por el juez fue de 18 meses de prisión. El hombre saldrá de la cárcel tras cumplir con el régimen de internamiento de, al menos, un tercio. Otro tercio lo cumplirá en régimen abierto y luego en libertad provisional hasta la liquidación de la pena, que en este caso es de 18 meses. Pero, en todo caso, aquí lo importante es que ha tenido que entrar en prisión", apunta Guillermo Llago, abogado del facultativo agredido.  

Las condenas a los agresores por delitos de atentados contra los médicos de los servicios sanitarios públicos están asumidas por la jurisprudencia. Pero, en raras ocasiones los condenados entran en prisión, porque cuando la pena es inferior a dos años y el agresor no cuenta con antecedentes, no entran en la cárcel.

Llago aclara: "No tenemos precedente de ingreso en prisión por condena de agresión a un médico. Normalmente, son penas inferiores a dos años y no se cumplen. En este caso, como no pagó los más de 7.000 euros por responsabilidad civil, que es un requisito de suspensión de la condena, le requirieron el pago y, al no pagar, el juez revocó la suspensión de la condena y dictó su entrada en prisión".

Carlos Fornes, presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (ADSCV), destaca que el ingreso en prisión por delitos contra los sanitarios es algo que se da "en muy raras ocasiones" y tiene un carácter "muy excepcional".

En su opinión, al margen de la "tibieza" del castigo a las faltas leves, esta situación hace que los agresores piensen que es "muy barato" atacar a un sanitario. "Las penas son muy banales y, en muchas ocasiones, con una multa de 180 euros se zanja el tema", apunta.

Para el presidente de la ADSCV, es necesario "incrementar las penas" en los casos leves, que "aunque no fuera definitivo, quizá sería más disuasorio". En cambio, para los delitos graves se debería "aprovechar" al máximo las opciones disponibles.

Aunque se puede subir el tope máximo de cárcel previsto (tres años), para Fornes sería interesante que hubiera más sentencias por la parte alta de la horquilla. "Si en vez de condenas de dos años o menos, las más habituales, se dictaran con dos años y medio o tres de prisión, entrarían más agresores, aunque no tuvieran antecedentes penales". A ello habría que sumar un incremento de las penas de multa adicionales, que también son "ridículas".

Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia, Médico agredido: "Hemos normalizado que nuestro trabajo es como la guerra", Prisión provisional para el presunto agresor de un médico en Cantabria
Este miércoles se ha celebrado la jornada  Agresiones a profesionales sanitarios: una lacra que no cesa. Prevención y Protocolos. ¿Son suficiente
"No tenemos precedente de ingreso en prisión por condena de agresión a un médico", dice el abogado Guillermo Llago, en una jornada sobre agresiones en el Colegio de Castellón. Off Enrique Mezquita/Soledad Valle. Valencia/Madrid Profesión Profesión Off

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Anatomía en enfermería, ¿cuánto sabes?

Enfermería
maiteforriol
Jue, 23/02/2023 - 12:00
Quiz
Anatomía
Anatomía

Con este quiz sobre anatomía en enfermería te planteamos unas preguntas relacionadas con este tema. Te retamos a poner a prueba tus conocimientos.

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miércoles, 22 de febrero de 2023

Lola Bou (dermatóloga): "Para ir bien, todos los dermatólogos necesitamos tener, al menos, dos o tres farmacéuticos de confianza"

Profesión
gemasuarez
Jue, 23/02/2023 - 08:00
Reconocimiento profesional
Elisa Suñer y Lola Bour, farmacéutica y dermatóloga galardonadas con el Premio Nacional de Formulación Magistral 2023, concedido por el Gedefaf.
Elisa Suñer y Lola Bour, farmacéutica y dermatóloga galardonadas con el Premio Nacional de Formulación Magistral 2023, concedido por el Gedefaf.

Elisa Suñer es farmacéutica formulista. Ha estado delante y detrás del mostrador, pues es asesora científica en la Farmacia Marti Tor, de Barcelona, una de las boticas referentes en formulación magistral en España y, además, es scientific corporate advisor de MartiDerm Group y ha sido directora técnica de Laboratorio Martiderm durante más de 25 años. 

Lola Bou es especialista en Dermatología Médico Quirúrgica y Enfermedades de Transmisión Sexual. Cuenta con gran prestigio en Barcelona, donde ejerce en su consulta privada, y pertenece a las mejores academias científicas del mundo en las que participa activamente, entre ellas, la Academia Española de Dermatología y Venereología, así como sus homólogas americana y europea. También es miembro de la Asociación de Clínicas Privadas de Dermatología y fundadora del Grupo Español para la Investigación de Enfermedades de Transmisión Sexual.  

¿Qué tienen en común estas dos mujeres? Dos cosas: la formulación magistral y el Premio Nacional de Formulación Magistral Gedefaf 2023, que han recibido, precisamente, por su aportación en el estudio y desarrollo galénico de una nueva forma farmacéutica indicada en el tratamiento de la alopecia androgénica y el efluvio telógeno.

Como especifica Bou, se trata de una fórmula "completamente innovadora" para el tratamiento de la alopecia, tanto femenina como masculina. "La vía de administración sublingual en espray supone un avance en nuestro arsenal terapéutico y estamos convencidas de que va a ser importante. Por una parte, muchas personas tienen dificultad para tragar comprimidos. Y por otra, la vía sublingual ahorra la metabolización hepática del medicamento así como su paso por la vía digestiva. Eso se traduce en que se evitan o minimizan los posibles efectos secundarios, así como interacciones con otros medicamentos concomitantes". 

Este galardón lo concede el Grupo Español de Dermatólogos y Farmacéuticos Formuladores, cuya plataforma on line reúne a ambos profesionales con el fin de optimizar, mediante una estrecha colaboración, la formulación magistral.  

Para Suñer y Bou, la formulación magistral siempre ha estado presente en sus trayectorias profesionales. En el caso de la farmacéutica, desde sus inicios se vinculó al mundo de la formulación magistral, dentro y fuera de la botica, especializándose en el campo de la dermatología. "Siempre he trabajado entre la farmacia y el laboratorio, nutriéndome de estos dos mundos tan cercanos y desde dos posiciones diferentes. Estar delante y detrás de un mostrador de farmacia es una situación privilegiada que da una visión muy completa de las necesidades de los pacientes, tanto en fórmulas dermatológicas como en cosmética". 

En su opinión, la formulación magistral "sigue muy viva y muy presente actualmente, puesto que siguen existiendo muchos tratamientos que solo están disponibles mediante formulación por diversos motivos: por desabastecimientos de la industria, por falta de interés en comercializarlos o incluso por tratarse de alguna presentación diferente a la que encontramos en el mercado", argumenta a este medio.

Aunque reconoce que todavía es una práctica algo minoritaria en las farmacias, "porque, evidentemente, requiere especialización e inversión para poder poner a punto la instalación y su autorización sanitaria correspondiente", afirma que "la demanda es creciente y cada vez más farmacias se especializan en este campo". 

La dermatóloga galardonada, Lola Bou.
La dermatóloga galardonada, Lola Bou.

La dermatóloga destaca que, desde el inicio de su formación, gran parte de su tiempo de estudio lo ha destinado a conocer las distintas posibilidades de tratamiento que no podían ser llevadas a cabo si no era mediante formulación magistral". Como explica a CF, esto se ha traducido en que la formulación magistral se ha convertido en parte esencial del arsenal terapéutico que ha prescrito a los pacientes que ha atendido en la sanidad pública y a los que sigue viendo en el ámbito privado, "obteniendo muy buenos resultados", asegura.

Tal es la confianza que tiene en la formulación magistral que dice que no concibe el ejercicio de la dermatología sin disponer de la posibilidad de utilizarla. "Esto hace que aumente la calidad de prescripción, ya que así es posible adaptar específicamente los tratamientos a las necesidades de los pacientes", sostiene. En su opinión, "es una forma de enriquecer la prescripción y, al mismo tiempo, obtener los mejores resultados posibles en cada situación. Además, los pacientes se sienten atendidos de manera única y exclusiva, ya que su receta es útil y efectiva solamente para él y para el caso que le ha llevado a consultarme".

Una colaboración necesaria

Bou es un ejemplo de cómo la relación farmacéutico dermatólogo conforman el tándem perfecto en un campo tan concreto como la formulación magistral aplicada al cuidado de la piel. "Es una relación muy buena, ya que se crean lazos de amistad originados por la afinidad y temas en común que compartimos. Los dermatólogos necesitamos de buenos profesionales que preparen los medicamentos que nosotros les solicitamos. También pedimos consejo acerca de las preparaciones que prescribimos, ya que, a veces, nos pueden surgir dudas acerca de si se pueden formular o no. Y, como no, los escuchamos atentamente, ya que ellos también nos sugieren diferentes posibilidades de tratamientos. Tengo el convencimiento de que, para ir bien, todos los dermatólogos necesitamos tener al menos dos o tres farmacéuticos de confianza con quienes contactar en cualquier momento que precisemos. Y me consta que también los farmacéuticos tienen a sus dermatólogos para consultar las posibles dudas que puedan tener en un momento determinado". 

Farmacéuticos y dermatólogos actualizan las últimas novedades en formulación magistral, Cómo dispensar bien una fórmula magistral sin ser formulista, Los requisitos de calidad para hacer fórmulas magistrales, en el punto de mira de Sanidad
A su juicio, "es muy interesante la colaboración de dermatólogos y farmacéuticos, ya que, de esta forma, valoramos las diferentes posibilidades desde
Elisa Suñer y Lola Bou han recibido el Premio Nacional de Formulación Magistral 2023. Para ellas, el medicamento individualizado es una poderosa arma terapéutica. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Dermatología Industria Farmacéutica Farmacia Comunitaria Profesión Off

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Disponible en España el primer fármaco financiado para la insuficiencia cardiaca crónica sintomática

Empresas
saradomingo
Mié, 22/02/2023 - 14:53
Aprobado anteriormente para diabetes
La insuficiencia cardiaca afecta a más de 700.000 personas en España.
La insuficiencia cardiaca afecta a más de 700.000 personas en España.

Empagliflozina, comercializado como Jardiance gracias a la alianza entre a Boehringer Ingelheim y Lilly, ya está disponible en España como tratamiento para adultos con insuficiencia cardiaca crónica (ICC) sintomática con independencia de la fracción de eyección. Desde 2014 este fármaco está comercializado en España como tratamiento para la diabetes tipo 2 y ahora se suma a las opciones terapéuticas para ICC en pacientes con y sin diabetes.

Este fármaco está disponible después de que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprobara su uso para el tratamiento de adultos con insuficiencia cardiaca crónica sintomática. Esta autorización convierte a la molécula en el primer y único tratamiento aprobado y financiado con beneficio clínicamente demostrado en la reducción de riesgo relativo de hospitalización por insuficiencia cardiaca o muerte cardiovascular en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica en todo el espectro de la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI), incluyendo aquellos con FEVI ligeramente reducida (IC-FEr) y preservada (IC-FEp).

Autorizado el primer fármaco para insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, Dapaglifozina reduce la mortalidad cardiovascular en insuficiencia cardiaca preservada, Unidades específicas reducen a la mitad mortalidad y reingresos en la insuficiencia cardíaca
Ensayos clínicos El ensayo clínico EMPEROR-Preserved se centró en el uso del fármaco en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyecci
Este fármaco reduce el riesgo relativo de hospitalización por insuficiencia cardiaca o muerte cardiovascular en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Off Redacción Empresas Empresas Off

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Equipos multidiciplinares; el éxito en sarcomas del adulto y tumores ginecológicos raros

Oncología
raquelserrano
Mié, 22/02/2023 - 14:04
El Clínico de Madrid, único centro referente en Europa para estas patologías
Gloria Marquina durante el acto de celebración del primer año del centro de referencia. Foto: SERGIO VALERO.
Gloria Marquina durante el acto de celebración del primer año del centro de referencia. Foto: SERGIO VALERO.

"Los centros de referencia, con equipos y tratamientos multidisciplinares, son esenciales para el abordaje de patologías raras o ultrararas como los sarcomas del adulto y los tumores raros ginecológicos. Los equipos que los componen son capaces de ofrecer las terapias más adecuadas para la enfermedad de un paciente concreto". Así ha resumido Gloria Marquina, oncóloga médica y miembro del Comité de Sarcomas y Tumores Ginecológicos, la labor y los resultados que, en su primer año de designación por la Red Europea de Referencia en Cánceres de Adultos (ERN-EURACAN) ha conseguido el Hospital Clínico de Madrid como único centro español de referencia en Europa de sarcomas y tumores raros ginecológicos. 

Según la experiencia de este primer año de andadura, cuya presentación ha contado con la presencia de Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la comunidad de Madrid,  los tumores raros en el adultos precisan de una gran experiencia en cuanto al tratamiento, hecho que "solo puede conseguirse con la presencia de equipos multidisciplinares", señala Marquina y opinión que refuerza Antonio Casado, oncólogo y representante de  EURACAN en el citado hospital. 

El paciente, en el centro del sistema 

"Las enfermedades raras y ultraras, bien equipadas y mediante la colaboración de especialistas nacionales e internacionales, pueden abordarse de la forma más adecuada y siempre situando al paciente en el centro del sistema", explica Casado quien también ha señalado que este tipo de centros de referencia se ocupan de avanzar en el desarrollo de nuevas terapias y técnicas

En estos momentos, son seis los centros españoles referentes en tratamiento de sarcomas. El Clínico de Madrid es el primero de referencia en Europa que aúna el tratamiento de sarcomas del adulto y tumores raros ginecológicos. 

Los oncólogos Antonio Casado y Gloria Marquina del Hospital Clínico de Madrid. Foto: SERGIO VALERO.
Los oncólogos Antonio Casado y Gloria Marquina del Hospital Clínico de Madrid. Foto: SERGIO VALERO.

Se consideran tumores raros ginecológicos patologías como la enfermedad y neoplasia trofoblástica gestacional, los no epiteliales de ovario o histologías no serosas ni endometrioides de alto grado de ovario, los no endometrioides de endometrio, los no escamosos de cérvix, los sarcomas uterinos, el cáncer de vagina y el de vulva.

Uno de los tumores poco frecuentes para los que este hospital madrileño ha sido designado centro europeo de referencia es la enfermedad trofoblástica gestacional, que se produce en mujeres jóvenes y consiste, según Casado, en que "no pueden llevarla a término porque se produce una gestación no viable, un embarazo molar, que puede derivar una neoplasia trofoblástica gestacional". 

El diagnóstico acertado, y mucho más, el tratamiento y el seguimiento adecuados es de notable importancia para la positiva evolución de ambas patologías. Mientras que la enfermedad trofoblástica gestacional tiene unos protocolos concretos, en el caso de la neoplasia, hay mujeres que reciben quimioterapia cuando es necesaria y otras no la reciben cuando sí lo es. Hay que remarcar que un tratamiento con adecuado, fundamentalmente con quimioterapia, evita histerectomías innecesarias y logra la curación en más de un 90% de los casos", subraya Marquina. 

Los sarcomas óseos o de partes blandas, entidades que constituyen más de 100 tipos de tumores, pueden aparecer a cualquier edad, aunque son más frecuentes entre adolescentes y adultos jóvenes.

Asociación para promover el desarrollo de CSUR en Errores Congénitos del Metabolismo, Nuevos centros de referencia en enfermedades neuromusculares y sarcomas en la infancia, La estereotáctica se amplía a los tumores ginecológicos
Precisamente, su elevada diversidad es lo que justifica la presencia de un equipo multidisciplinar, pues es vital para facilitar al paciente los mejor
Después de un año de andadura, se confirma que el trabajo multidisciplinar es exitoso en patologías raras y ultrararas. Off Raquel Serrano. Madrid Cirugía Ortopédica y Traumatología Ginecología y Obstetricia Off

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Raquel Tapia, nueva directora general de Sanofi España

Empresas
cristinareal
Mié, 22/02/2023 - 13:34
Sustituye a Margarita López Acosta
Raquel Tapia, nueva directora general de Sanofi España.
Raquel Tapia, nueva directora general de Sanofi España.

La compañía francesa Sanofi ha anunciado el nombramiento de Raquel Tapia como nueva directora general en España en sustitución de Margarita López Acosta.

Con una dilatada carrera nacional e internacional en el sector, Tapia mantiene a su vez la dirección general de Sanofi Specialty Care, a la que se incorporó en octubre de 2020. En su nuevo rol, será responsable de liderar la agenda estratégica de la compañía en España, con especial foco en reforzar la posición de Sanofi como referencia en el ámbito de la salud, áreas terapéuticas, I+D, presencia industrial, digitalización y empleabilidad.

Sanofi tiene en la actualidad una plantilla de 1.400 personas en España, de las cuáles 400 forman parte de un hub digital mundial basado en Barcelona. La filial ha invertido alrededor de 190 millones de euros en I+D en los últimos 5 años (50 millones de euros solamente en 2022), emplea en su centro industrial de Riells i Viabrea a 300 personas y produce 72 millones de unidades al año (80 fórmulas distintas) para 20 patologías diferentes, exportando el 94% del volumen producido a más de 120 países del mundo.

“¿Podrían evaluarse al ritmo de la covid medicamentos para otras patologías mortales?”, Raquel Tapia, nueva directora general de Sanofi Genzyme Iberia, Sanofi invertirá 15 millones de euros para modernizar su centro industrial en España
 "Quiero liderar esta nueva etapa con pasión, determinación y foco en las personas, tanto los pacientes a los que servimos, como a nuestro magníf
La compañía también ha anunciado la incorporación de Shirley Gil Parrado, quien estará al frente de Sanofi General Medicines para España y Portugal. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off

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Madrid ofrece 55 millones para frenar la huelga en atención primaria

Profesión
nuriamonso
Mié, 22/02/2023 - 13:19
Huelga en la AP de Madrid
El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, durante la presentación del último plan de Atención Primaria de la comunidad. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.
El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, durante la presentación del último plan de Atención Primaria de la comunidad. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

La Consejería de Sanidad de Madrid ha ofrecido al comité de huelga de atención primaria unos 55 millones de euros, "duplicando el esfuerzo presupuestario sobre las retribuciones previas al actual Plan de Mejora de Atención Primaria". La Administración sale así del paso de las declaraciones de Amyts en cuanto a que el Gobierno autonómico no ofreció este martes ninguna mejora de calado para el personal. Sin embargo, el comité de huelga, liderado por Amyts, cuestiona de dónde sale esta estimación. Hay que recordar que los médicos habían estimado que su propuesta inicial (que incluía por ejemplo una subida lineal de 470 euros) costaban unos 42 millones de euros.

"Desde el Comité de Huelga animamos a la Consejería de Sanidad a especificar de dónde se sacan esos 55 millones. ¿No será de las horas extra que van a tener que pagar por su plan para limitar las agendas y que haya médicos voluntarios dispuestos a trabajar 4 horas más?", ha planteado el sindicato.

Precisamente entre las medidas expuestas por Sanidad, está el pago de 50 euros por hora para las prolongaciones de jornada hasta un máximo de 4 horas ó 200 euros para quienes asuman las consultas por encima del límite de 34 y 24 pacientes para Familia y Pediatría, respectivamente, que la Consejería quiere implantar este año. Está previsto que una veintena de centros participen en un programa piloto.

Estas consultas a contraturno serían voluntarias. Según la Administración, "más de 650 facultativos han mostrado su disposición a la Gerencia de Atención Primaria para realizar prolongaciones de jornada en su centro de salud u otro dentro de la organización y centralización de agendas que está desarrollando el Servicio Madrileño de Salud". Hay más de 5.000 médicos de atención primaria.

Los módulos, replica Amyts, "existen desde 2019 y no han querido atender siquiera a su actualización en función del IPC" y critica que "lo van a pagar sacándolo de los módulos de doblaje ya existentes".

Sanidad también afirma haber ofertado un "complemento por población atendida por categoría deficitaria en Medicina de Familia y Pediatría de primaria de 400 euros mensuales".

Ángela Hernández (Amyts): "No creemos que se solucione con los médicos haciendo horas extra", AP se planta ante la primaria "sin médicos" que defiende Ruiz Escudero, Primaria: prometer y firmar acuerdos hasta votar y luego..., Madrid: el Comité de Huelga lanza una contrapropuesta para intentar "destrabar" el conflicto
Según Amyts, se trata del nuevo complemento basado en el pago de la tarjeta sanitaria atendida (TSA). Actualmente solo se cobra si en el centro de sal
La Consejería de Sanidad señala que ha ofrecido duplicar el esfuerzo presupuestario sobre retribuciones en el Plan de Atención Primaria, pero Amyts cuestiona el anuncio. Off Redacción Profesión Off

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Pérez Raya: "Que nadie se confunda, las enfermeras quieren hacer funciones de enfermera, no de médico"

Profesión
aliciaserrano
Mié, 22/02/2023 - 10:06
El CGE defiende una AP liderada por enfermeras especialistas y apoyo tecnológico
Florentino Pérez Raya
Florentino Pérez Raya

En opinión del Consejo General de Enfermería (CGE), en el clima preelectoral en el que está instalado España, la tendencia a emplear la Sanidad y la falta de profesionales como arma contra el rival político enturbia las relaciones entre los sanitarios y confunde a la sociedad.

"Desde el CGE pedimos debates serios sobre los cambios y reformas del sistema sanitario. Un sistema que requiere un replanteamiento de roles y enfoques sin olvidar que, independientemente de que falten médicos en algunas especialidades, está constatada una carencia de cerca de 100.000 enfermeras sólo para igualarnos con la media europea. La indiferencia de los gobernantes ante discriminaciones flagrantes, como el acceso al grupo A de la administración pública sin subgrupos; la falta de desarrollo de las especialidades, o el ignorar la necesidad de desarrollar las competencias de las enfermeras de acuerdo a su amplia formación -pero con cambio de modelo y cobertura jurídica-, es continuo. Ya es hora de que se gesten acuerdos para avanzar en estas líneas en beneficio de toda la ciudadanía. Los debates estériles, maniqueos y estereotipados en torno a la Sanidad no contribuyen a resolver ningún problema y la enfermería española pide un replanteamiento serio del sistema, empezando por la Atención Primaria, la más cercana", destaca Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

Desde el CGE explican que estos días se hace referencia al modelo británico, con determinados centros sanitarios atendidos exclusivamente por enfermeras y con la prescripción de medicamentos también consolidada y que lleva muchos años funcionando con éxito.

"Una revisión de estudios desde los años 80, publicada en el BMJ, refleja que los resultados de la atención ambulatoria liderada por enfermeras en Reino Unido son equivalentes o mejores en algunos aspectos, además de un potencial ahorro para el sistema (seis euros por consulta, calculado en euros de 2006). Según refleja un reciente informe del Royal College of Nursing de Reino Unido, la satisfacción de los pacientes y los indicadores de seguridad y eficacia, por ejemplo, en menos derivaciones al hospital y mortalidad genera", dicen.

Otros estudios

Otro estudio neerlandés publicado en la Cochrane Library -continua el CGE-, ha evaluado 18 estudios aleatorios sobre el impacto de las enfermeras como sustitutas de los médicos en distintos ámbitos de la atención sanitaria y llega a la conclusión de que, o bien existe una ligera mejora o puede considerarse equivalente la satisfacción y efectividad, en indicadores como las muertes, control de la presión arterial o satisfacción general del paciente. Alemania, por ejemplo, estudia nuevos modelos de enfermeras de práctica avanzada en zonas rurales sin médicos de familia ni especialistas y su potencial beneficio en la atención a las personas que sufren alguna forma de demencia.

Martínez Riera: "Sr. consejero de Madrid, la solución de la falta de médicos no pasa porque las enfermeras asuman las competencias de estos", Nace la red nacional de enfermeras que cuidará de más de 700.000 personas con demencia en España, Seis enfermeras se alzan con los II Premios de Investigación del Consejo General de Enfermería
Por otra parte, algunas investigaciones, esta vez sobre el SNS, como la publicada por médicos y enfermeras catalanas en Journal of Advanced Nursing&nb
El CGE denuncia que los políticos hacen un uso electoralista y demagógico de la situación de las enfermeras y del sistema sanitario, pero desoyen sus reivindicaciones. Off Pere Íñigo. Madrid Off

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Evaluación enfermera del impacto de la hospitalización en el estado nutricional de pacientes mayores de 65 años

Profesión
aliciaserrano
Mié, 22/02/2023 - 08:00
Estudio multicéntrico nacional
Trini Castillo, del área de Nutrición del Hospital Dr. Balmis; Manuela Domingo, responsable del grupo de Investigación en Innovación en Cuidados Enfermeros de Isabial, e Isabel Orts, investigadora principal.
Trini Castillo, del área de Nutrición del Hospital Dr. Balmis; Manuela Domingo, responsable del grupo de Investigación en Innovación en Cuidados Enfermeros de Isabial, e Isabel Orts, investigadora principal.

La hospitalización es un proceso que impacta a todos los niveles y, en especial, a los pacientes más mayores. En este contexto, un estudio multicéntrico nacional liderado por el Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (Isabial) se ha marcado el objetivo de evaluar el impacto de la hospitalización en unidades médicas y quirúrgicas en el estado nutricional y el riesgo de disfagia en personas de más de 65 años.

El conocimiento que pueda surgir del estudio Nutrifag será clave para poder conocer la situación actual y, en caso necesario, planificar "intervenciones nutricionales que minimicen las alteraciones asociadas a la desnutrición y disfagia en el contexto hospitalario", señala la enfermera Isabel Orts, investigadora principal, miembro del grupo de investigación en Innovación en Cuidados Enfermeros de Isabial y subdirectora y profesora titular del Departamento de Enfermería de la Universidad de Alicante (UA). Todo ello redundará en "mejorar el estado de salud, satisfacción y atención de esos pacientes".

El proyecto observacional, prospectivo y con una perspectiva de atención integral, se desarrollará hasta 2024. En él participan 70 investigadores (80% mujeres), "con un marcado carácter multidisciplinar (enfermeras, nutricionistas, médicos, matemáticos, con perfiles clínico-asistencial, docente, investigador y de gestión".

La mayoría de las Unidades de Nutrición Clínica y Dietética de los hospitales de estudio están totalmente involucradas, en especial la del Hospital General Universitario Doctor Balmis. Orts destaca que las enfermeras del proyecto han participado en el diseño del protocolo de investigación para obtener financiación. Además, "en cada hospital hay una enfermera responsable para la coordinación del proyecto a nivel clínico y metodológico, y procederán siendo responsables de la recogida de datos, junto al resto de profesionales en cada uno de sus hospitales".

Martínez Riera: "Sr. consejero de Madrid, la solución de la falta de médicos no pasa porque las enfermeras asuman las competencias de estos", Nace la red nacional de enfermeras que cuidará de más de 700.000 personas con demencia en España, Así experimenta la muerte fetal tardía la madre, el padre y la matrona
Asimismo, el papel de las enfermeras es indispensable “como líderes clínicas del cuidado de los pacientes cuya valoración y seguimiento resulta impres
Un documento elaborado por 27 enfermeras unifica los criterios de actuación en los cuidados en pacientes con esclerosis múltiple, El uso de la vía subcutánea puede prolongarse más allá de las 72 horas recomendadas, Enfermeras de Oncología Radioterápica miden el impacto emocional inicial en pacientes para afrontar el cáncer
Por último, añade que "tenemos diseñado un plan de difusión de los resultados enfocado a la transferencia de los hallazgos a la práctica clínica, con
En la investigación participan unidades médico-quirúrgicas de nueve hospitales de siete comunidades autónomas. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

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martes, 21 de febrero de 2023

Tres logros de la IA (1): resúmenes científicos generados con ChatGPT

Fernando Navarro
Fernando Navarro
Mié, 22/02/2023 - 08:05
¿Sabía que...?
ChatGPT es un modelo de IA generativa capaz de resumir correctamente complejos artículos médicos.
ChatGPT es un modelo de IA generativa capaz de resumir correctamente complejos artículos médicos.

El año pasado asistimos con asombro a la plena eclosión de los modelos de inteligencia artificial (IA) generativa: en primavera fueron los modelos de texto a imagen como DALL·E 2; en diciembre, los de texto a texto como ChatGPT («Gepeto» para los amigos) terminaron por dejarnos perplejos con sus maravillas. Y antes de terminar el año dejé escrito aquí mismo: «Parece claro que nuestro mundo ha cambiado, una vez más, para siempre». El primer mes de 2023 bastó para confirmar mis augurios por triplicado.

A principios de enero, la revista Nature se hacía eco de un artículo subido a finales de diciembre, sin revisión, al servidor bioRxiv: «Comparing scientific abstracts generated by ChatGPT to original abstracts using an artificial intelligence output detector, plagiarism detector, and blinded human reviewers». Los autores pidieron al Gepeto que redactara sendos resúmenes de cincuenta artículos publicados en cinco revistas biomédicas punteras: The Journal of the American Medical Association (JAMA), The New England Journal of Medicine, The British Medical Journal (BMJ), The Lancet y Nature Medicine.

Cuando pasaron un detector automático de plagio a estos resúmenes generados por Gepeto, el resultado fue de un 100 % de originalidad. A continuación, pidieron a un grupo de científicos con experiencia como revisores externos para importantes publicaciones que leyeran los resúmenes y trataran de adivinar cuáles eran humanos y cuáles generados por IA. Un chimpancé tecleando a ciegas (o lanzando al aire una moneda) obtendría una tasa esperable de aciertos del 50 %. Los revisores humanos identificaron correctamente como obra de Gepeto apenas el 68 % de los resúmenes generados, e identificaron erróneamente como escritos por IA un 14 % de los resúmenes originales publicados. No está nada mal, la verdad, para un Gepeto con menos de un mes de vida; todo apunta a que en los años venideros lo irá haciendo cada vez mejor, y que a corto plazo los textos generados por IA serán difíciles de distinguir de los textos humanos para el común de los lectores.

Fernando A. Navarro

Continúa en: «Tres logros de la IA (2): ChatGPT, autor de artículos científicos»

En su primer mes de vida, los modelos de IA generativa como ChatGPT confirmaron que han venido para quedarse, también en el campo de la redacción científica. Off Fernando A. Navarro Off

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La farmacia navarra, un paso más cerca de su integración en el sistema de salud autonómico

Política y Normativa
gemasuarez
Mar, 21/02/2023 - 18:22
Colaboración
Óscar Lecea, gerente de Atención Primaria; Antonio López, subdirector de Farmacia y Prestaciones; Carlos Artundo, director general de Salud, y Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra. Foto: COF NAVARRA.
Óscar Lecea, gerente de Atención Primaria; Antonio López, subdirector de Farmacia y Prestaciones; Carlos Artundo, director general de Salud, y Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra. Foto: COF NAVARRA.

El Departamento de Salud y el COF de Navarra han firmado un convenio que sienta las bases para crear un marco estable para la colaboración permanente entre las farmacias y el Sistema Navarro de Salud.

Como informa el colegio, la idea es que se puedan desarrollar proyectos que fomenten la atención farmacéutica comunitaria y "su integración en el sistema de salud de la Comunidad Foral de Navarra". Entrando en detalle, el subdirector de Farmacia y Prestaciones, Antonio López, concreta que los proyectos que contempla el convenio están relacionados con tres grandes ámbitos de actuación: promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, la accesibilidad y coordinación asistencial, y la atención y seguimiento farmacoterapéutico para resolver problemas relacionados con la medicación o mejorar la adherencia terapéutica.

Según explica el COF, dado que el convenio supone un avance en la integración de las farmacias con el sistema de salud, "ésta se hará visible cuando proceda mediante un logotipo identificativo", en el que pondrá Farmacia colaboradora en la estrategia integral del SNS-O. 

Marta Galipienzo (COF Navarra): "Somos el único sector al que no se le remuneran las guardias", Navarra firma un convenio con el COF para dispensar autotest de antígenos de venta libre en farmacias, Navarra: los farmacéuticos informan sobre los efectos de ciertos medicamentos sobre la conducción, Coronavirus: las farmacias de Navarra muestran su valor en la detección de casos positivos
Para la presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo, "la atención farmacéutica tiene potencial para ampliar su recorrido, especialmente, en cuanto
El COF y el Departamento de Salud han firmado un acuerdo para crear un marco estable de colaboración e impulsar proyectos para desarrollar la atención farmacéutica. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off

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El Consejo Asesor Social del Consejo de COF hará un informe sobre salud pública y sus condicionantes

Profesión
gemasuarez
Mar, 21/02/2023 - 18:32
Responsabilidad social
Participantes en el I Foro del Consejo Asesor Social del Consejo General de COF. Foto: Consejo de COF.
Participantes en el I Foro del Consejo Asesor Social del Consejo General de COF. Foto: Consejo de COF.

Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, ha anunciado este martes en el I Foro de su Consejo Asesor Social celebrado en Madrid que elaborarán un informe a lo largo de este año sobre "salud pública y los determinantes sociales que la condicionan". Así se decidió en la reunión previa mantenida antes de la celebración del foro, en la que participaron, además del Consejo General y las trece entidades que forman parte del Consejo Asesor Social, el director general de Políticas Palanca para el Cumplimiento de la Agenda 2030 del Ministerio de Derechos Sociales.

Este estudio dará continuidad a uno de los objetivos que se marcó el Consejo Asesor Social de la profesión farmacéutica de "desarrollar anualmente un proyecto que generase un impacto real y positivo en la sociedad; de ahí la decisión de elaborar anualmente y de forma colaborativa un estudio que aborde una problemática social especial y de relevancia", ha resaltado. Precisamente, esta mañana se han presentado los datos, conclusiones y propuestas del primer estudio elaborado en esta línea y que se ha centrado en la salud mental en España.

Estrategia Social 

Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de COF, encargada de clausurar el evento, ha recordado que ambos estudios forman parte de la Estrategia Social de la Profesión Farmacéutica, que se puso en marcha el año pasado, "que actúa como un instrumento y una palanca para canalizar el trabajo de todos los profesionales farmacéuticos en favor de la sociedad y contribuye a acelerar los retos que tiene nuestro país para cumplir la Agenda 2030", ha descrito. 

La farmacia pide integrarse en los procesos asistenciales de salud mental como agentes 'centinela', Premio a la colaboración entre médicos y farmacéuticos, a la solidaridad y a la sostenibilidad , El Consejo General de COF concede ayudas a cinco nuevos proyectos de cooperación al desarrollo
En esta línea, López-Casero ha adelantado que este año van a desplegar una serie de acciones importantes, como es el desarrollo de un barómetro, que p
Así lo anunció ayer su presidnete, Jesús Aguilar, durante un foro, en el que se presentó un estudio sobre la salud mental en España. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off

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Cataluña: Salud y MC acuerdan remunerar mejor las guardias de todos los MIR

Profesión
carmenfernandez
Mar, 21/02/2023 - 18:04
Comunidades autónomas
El consejero Manel Balcells se implicó personalmente desde el principio en la salida del conflicto con los médicos. Foto: METGES DE CATALUNYA
El consejero Manel Balcells se implicó personalmente desde el principio en la salida del conflicto con los médicos. Foto: METGES DE CATALUNYA

La mesa de negociación pactada por Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) con el Departamento de Salud de la Generalitat para desconvocar la continuidad de la huelga de facultativos celebrada los días 25 y 26 de enero se ha reunido hoy por primera vez. Al finalizar el encuentro, la central ha informado del "carácter operativo" de esta cita, y ha destacado el entendimiento logrado en ella para que la mejora del precio de la hora de guardia de los médicos adjuntos, aprobada en el III Convenio laboral del Siscat (sector concertado, mayoritario respecto al público), se haga extensiva a todos los MIR de la comunidad autónoma, para "ganar capacidad de atracción y no establecer agravios comparativos dentro del mismo sistema sanitario".

Así, ha indicado Médicos de Cataluña, Salud trasladará a las mesas de negociación colectiva del ámbito público (Instituto Catalán de la Salud-ICS, que está negociando ahora su nuevo convenio colectivo) y concertado (Siscat) la necesidad de mejorar las retribuciones vinculadas a las guardias de los MIR.

En la reunión también se ha acordado la creación de un grupo específico de trabajo para definir medidas que permitan racionalizar las agendas asistenciales de los facultativos de atención primaria. Esta comisión se pondrá en marcha el próximo día 1 de marzo con la voluntad de consensuar acciones de “efecto inmediato”.

Por último, para facilitar su abordaje y dada la transversalidad de la mayoría de actuaciones, los integrantes de la mesa han aglutinado en “áreas de mejora” los 15 puntos definidos en el Plan de trabajo del nuevo órgano. Entre estas áreas de actuación se encuentran la promoción de la formación, docencia e investigación de los facultativos; la regulación de la atención continuada y los cruces de jornada; la revisión de la cargas de trabajo; el análisis de la demografía médica, y la planificación de las necesidades de personal, entre otros.

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La próxima reunión de la mesa médica se celebrará el día 15 de marzo. Tal como figura en la resolución de creación de esta mesa de negociación, fir
La mesa de negociación creada tras la huelga de médicos del 25 y 26 de enero se ha reunido hoy por primera vez y lo hará cada 15 días. Off C.F. Barcelona Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria MIR Off

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Ángela Hernández (Amyts): "No creemos que se solucione con los médicos haciendo horas extra"

Profesión
nuriamonso
Mar, 21/02/2023 - 16:18
Huelga en la AP de Madrid
El comité de huelga y la Consejería de Sanidad de Madrid celebran una nueva reunión tras tres meses de paros. Foto: EFE / JUAN CARLOS HIDALGO.
El comité de huelga y la Consejería de Sanidad de Madrid celebran una nueva reunión tras tres meses de paros. Foto: EFE / JUAN CARLOS HIDALGO.

"Estamos tremendamente lejos del acuerdo, no se han movido para nada". Así se ha pronunciado la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, durante el receso que se ha producido en la reunión de este martes con la Consejería de Sanidad para tratar de resolver la huelga de médicos de atención primaria de Madrid, que dura ya tres meses.

La Consejería ha modificado una contrapropuesta inicial basada en el pago de la tarjeta sanitaria atendida (TSA), según ha explicado el sindicato, que lidera el comité de huelga de los médicos de atención primaria. No obstante, "actualmente nos parece que apenas han hecho un esfuerzo y si pueden hacerlo, estamos dispuestos a quedarnos a tratar de encontrar una solución para tratar de solucionar la huelga".

Tras tres meses de paros y varias manifestaciones, el único punto de encuentro ha sido la limitación de agendas a 34 pacientes diarios para Medicina de Familia y 24 para los pediatras. La demanda sobrante se resolvería de forma voluntaria entre profesionales con horas extraordinarias en turno contrario a 50 euros la hora, con un máximo de cuatro.

Al respecto, el comité de huelga también ha vuelto a pedir a Sanidad que el proyecto piloto de la limitación de agendas "se extienda al resto de centros cuanto antes aun con sus fallos", sobre todo con la vista puesta en mayo, que es cuando terminarían su formación los MIR de Familia y Pediatría.

Hernández no se ha mostrado optimista respecto al resultado de la reunión, cuya segunda parte ha empezado a las 16.00 horas: "Siguen pretendiendo hacer una gestión de la atención primaria a coste cero o solo metiendo dinero en las horas extras. Nosotros estamos denunciando la sobrecarga y el burnout de los médicos por atender a demasiados pacientes y no creemos que esto se solucione con los mismos profesionales haciendo horas extra en turno contrario. Eso tiene un límite y lo que necesitamos son plantillas adecuadamente dimensionadas y que volvamos a atraer a médicos de Familia y pediatras".

La propuesta de la Consejería de Sanidad consistiría, según Amyts, en modificar cómo se paga por la TSA, que actualmente solo se cobra si en el centro de salud en conjunto atiende al 85% de la población. Este mínimo se eliminaría para poder generalizar el complemento, dado que con las limitaciones de agenda ya claramente se atendería a menos población. A mediados de enero, Sanidad ofrecía por este nuevo complemento de la TSA unos 200 euros a médicos de Familia y 180 euros a los pediatras. La nueva oferta, ya formalizada, es que se podría llegar a los 325 euros de media. Pero al sindicato le parece insuficiente porque sería "retirando la media de 325 que se cobra por TSA", con el agravante de que "al ser una medida, hay médicos que cobran más y que perderían dinero después de tres meses de huelga".

Por otra parte, el sindicato asegura que Sanidad sigue sin entrar en la contrapropuesta que lanzó el comité en la última reunión, rebajando sus demandas para tratar de reconducir la negociación: que la subida retributiva lineal (pactada por la huelga de 2020 para equiparar salarios con hospitalaria) se quedara 400 euros y en fijar la incentivación de las tardes en un 10% sobre la media del salario bruto, en lugar del 15% pedido inicialmente.

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La Consejería de Sanidad ha ofrecido cambiar el cobro por tarjeta sanitaria atendida (TSA) pero el comité de huelga de los médicos de atención primaria lo considera insuficiente. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off

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