Castilla y León pilotará próximamente un nuevo modelo de atención primaria rural para mejorar la atención y hacer frente al déficit de profesionales.
De cómo funcionará el nuevo modelo se conocen sólo algunos detalles que se han ido conociendo por prensa local. Una cuestión que ha producido alarma entre alcaldes de municipios rurales y entre los sindicatos. Los segundos han defendido ante a la consejera de Sanidad, Verónica Casado, que cualquier cambio que pueda repercutir en las condiciones laborales de los trabajadores debe consultarse con ellos previamente. El día 15 de octubre Sanidad se reunirá con los sindicatos en la Mesa Sectorial, si bien aún no se conoce el orden del día de la reunión.
En términos generales, y según lo que ha trascendido en prensa local, la idea sería crear una figura intermedia entre los centros de atención primaria de referencia y los consultorios rurales que, mediante la agrupación de profesionales en ciertos puntos, permita ofrecer asistencia programada y a demanda en un horario más amplio. Eso por un lado comportaría que el paciente tendría que desplazarse, pero tendría la ventaja teórica de que no tendría que ceñirse al horario del consultorio.
Pero la posible reforma no está exenta de polémica. Se cuestiona dónde se van a agrupar a los profesionales, si los consultorios sólo van a quedar en manos de Enfermería -extremo que Sanidad ha negado- y cómo van a resolver las posibles problemas de transporte de los propios pacientes.
Criterios del piloto
Ante las preguntas de DM, Sanidad ha remitido a este periódico a un comunicado en la que argumenta que los grupos de trabajo para plantear de la mejora de la atención primaria llegaron a varias conclusiones, entre ellas, “adecuar la atención y frecuencia de consultas en los consultorios locales a las necesidades de salud de la población” y “ofertar consulta de lunes a viernes a toda la población de la zona básica de salud manteniendo los consultorios locales”.
Basándose también en las líneas del plan nacional de atención primaria, Sanidad “ha decidido poner a prueba un plan de respuesta. La ordenación de la asistencia sanitaria en zonas rurales mejorará la situación de los profesionales y de la población”.
Sanidad asegura que “los consultorios locales se mantendrán abiertos, con mayor capacidad resolutiva. Mediante la cita telefónica previa -ya implantada en la atención primaria en todas las zonas urbanas y parte de las zonas rurales– se concertarán consultas programadas y a demanda. Se mantendrán también las consultas a domicilio en los casos que lo requieran”.
Sanidad defiende que “el menor índice de rotación y tiempo de desplazamiento de los profesionales redundará en oportunidades para la formación y otras actividades”
También garantiza “la población dispondrá de consulta médica y de Enfermería todos los días de la semana y a poca distancia de su domicilio, a través de tres entidades: el centro de salud, que concentrará la asistencia médica presencial diaria en horario de atención ordinaria y atención continuada;el consultorio rural de agrupación -la nueva figura que se crearía con esta reforma- que contará también con asistencia médica presencial, como mínimo con un médico y una enfermera, diaria; y el consultorio de proximidad, que se mantendrán abiertos y atendidos tanto por médicos como por profesionales de Enfermería, si bien se pretende que la asistencia se organice a través del sistema de cita previa.
Los objetivos del piloto son proporcionar mayor accesibilidad, puesto que se ofertan más consultas médicas y de Enfermería a diario; optimización de los recursos públicos y mayor autonomía de los profesionales, que repercutirá en una organización más eficiente. Además, Sanidad defiende que “el menor índice de rotación y tiempo de desplazamiento de los profesionales redundará en oportunidades para la formación y otras actividades”.
Aunque Sanidad no lo menciona en el comunicado, todas las informaciones locales coinciden en señalar Aliste, en Zamora, como la primera zona básica de salud que probará el programa piloto.
Los sindicatos reclaman negociación
Ante la falta de información de primera mano, estos días los sindicatos han pedido explicaciones a Casado. La inquietud por esta reforma en el ámbito rural se suma el conflicto por la jornada de 35 horas en Sanidad, que el Gobierno autonómico quiere renegociar a pesar de que el anterior Ejecutivo se había comprometido con las centrales sindicales a empezar a revisar los calendarios.
José María Soto, vicesecretario de CESM en Castilla y León, ha lamentado que Sanidad tome decisiones “sin informar y negociar con los sindicatos”. El portavoz del sindicato médico niega que la reforma nazca de los grupos de trabajo de primaria (“nunca hubo conclusiones oficiales”). Cuestiona que se puedan dotar de más medios o potenciar la consulta telefónica cuando “en muchas zonas rurales hay problemas de cobertura y conexión a internet”.
A la espera del orden del día de la Mesa Sectorial, CESM está interesada en abordar principalmente la reforma de atención primaria, la jornada de 35 horas, el concurso de traslados abierto y permanente y la convocatoria de la carrera profesional antes de que termine el año.
Ana Rosa Arribas, la secretaria general de Sanidad de CCOO en Castilla y León, cuyo sindicato se reunió este lunes con la consejera -no por un tema en concreto, sino simplemente como toma de contacto-, afirma que Casado no dio detalles del piloto, si bien adelantó que próximamente se reuniría con los profesionales para explicar los pormenores. Asegura además que la consejera defendía que, tratándose de un programa piloto y teniendo en cuenta la urgencia de la reforma de atención primaria, se consideraba innecesario consultar con los sindicatos. “No parece entender que en negociación colectiva, las partes tardan en ponerse de acuerdo lo que quieren”.
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