¿Cómo es posible que España, uno de los países con mejor sistema sanitario del mundo, esté también entre los más afectados por la Covid, con más de 300.000 contagios oficiales, 28.599 muertes y más de 50.000 sanitarios infectados? ¿Qué es lo que ha fallado? Esa es la pregunta que se plantean 20 especialistas en Epidemiología y Salud Pública que hoy publican una carta conjunta en la revista científica The Lancet en la que reclaman "una evaluación independiente" de la respuesta a la epidemia en el país.
El documento, firmado por expertos de primer nivel, subraya la necesidad de que una comisión externa, formada por profesionales españoles e internacionales, realice un análisis "independiente e imparcial" de la gestión que, en estos meses, han llevado a cabo tanto el Gobierno central como el de las distintas Comunidades Autónomas. Esa evaluación, continúan, es fundamental para "preparar al país" no sólo ante nuevas oleadas de Covid-19, sino también frente a otras posibles futuras pandemias.
"Tenemos que aprender de lo sucedido", afirma la española Helena Legido-Quigley, especialista en sistemas de salud y políticas sanitarias de la London School of Hygiene and Tropical Medicine de Londres y la Saw Swee Hock School of Public Health de la Universidad Nacional de Singapur e impulsora de la iniciativa, junto con Alberto García-Basteiro, médico del Hospital Clínic, investigador en el Instituto de Salud Global de Barcelona y coordinador del estudio SEROCOV1.
Esa evaluación es fundamental para "preparar al país" ante nuevas oleadas de Covid-19 o frente a futuras pandemias
Junto a las suyas, en la carta figuran firmas destacadas en el ámbito de la Salud Pública nacional e internacional, como la de Rafael Bengoa, experto en Salud Pública y gestión sanitaria, que fue consejero de Sanidad del Gobierno vasco y exasesor de Obama; Ildefonso Hernández, catedrático de Salud Pública de la Universidad Miguel Hernández de Alicante y ex director general de Salud Pública (entre 2008 y 2011); Margarita del Val, viróloga del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa y coordinadora de la Plataforma Temática Interdisciplinar de Salud Global del CSIC o Beatriz González López-Valcárcel, experta en Economía de la Salud, doctora en Economía, catedrática de Métodos Cuantitativos en Economía y Gestión de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y miembro del Grupo de Trabajo Interdisciplinar que asesora al Ministerio de Ciencia en asuntos de Covid, entre otras.
El objetivo de esta reclamación conjunta, subraya Legido-Quigley, es identificar los errores y localizar aquellos factores que deben mejorarse de cara al futuro. "No queremos culpabilizar ni que la evaluación se aproveche como oportunidad para el azote político. Debe servir para mejorar la respuesta sanitaria", remarca.
"No hay ningún ánimo de revancha", coincide Beatriz López-Valcárcel. "Pero es necesario evaluar qué nos ha pasado como país, por qué tenemos las cifras que tenemos y cómo podemos prepararnos mejor. En realidad es un ejercicio que debería hacerse no sólo ahora, sino de forma sistemática en el ámbito de las políticas públicas. Lo que ha ocurrido ha sido un fracaso y es necesario aprender de los errores".
Entre los motivos que explican el elevado número de contagios y la alta mortalidad por Covid registrada en España se han señalado varias causas, señala Legido-Quigley. La falta de preparación, el retraso en la toma de decisiones, los problemas coordinación entre el Gobierno y las Autonomías o las carencias en medios y previsión en las residencias de ancianos son algunas de ellas. También se ha apuntado la influencia de factores como el envejecimiento de la población, la desigualdad social o los efectos de una década de austeridad que ha mermado las capacidades del sistema sanitario.
"Es importante que podamos identificar todo lo que sí podemos modificar y lo separemos de aquello sobre lo que no se puede actuar. No es posible cambiar la edad de la población o cómo son las relaciones, pero hay muchos factores que sí podemos cambiar. El sistema tiene altísimas capacidades que no se aprovechan bien", apunta Ildefonso Hernández, quien recuerda que la intención de la misiva es "totalmente constructiva" y que, aunque no sea habitual en España, otros países como Suecia y Nueva Zelanda o instituciones como la propia OMS ya han puesto en marcha evaluaciones similares.
El análisis, apunta Hernández, debería realizarlo un comité formado por profesionales independientes de reconocido prestigio, debería ser tanto cuantitativo como cualitativo y, en definitiva, tendría que estudiar aspectos como los recursos humanos y financieros empleados, cómo fueron las distintas tomas de decisiones, cuáles son las capacidades de los sistemas de información, la infraestructura disponible o el papel de la investigación en la respuesta a la crisis. Joan Carles March, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública y firmante de la carta, destaca que contar con la participación de profesionales de otros países daría una perspectiva diferente. "Si sólo lo hacemos gente de dentro nos dará una visión muy importante; si le añadimos otros aspectos valorados por profesionales de otros países podría ayudar a tener una visión más global."
Esta evaluación es una oportunidad para estar mejor preparados
Además, también debe tener en cuenta las circunstancias económicas y el impacto de las crecientes desigualdades en la vulnerabilidad del país, añade el documento.
"Solicitamos a los distintos gobiernos que vean esta evaluación como una oportunidad para estar mejor preparados, prevenir muertes prematuras y armar un sistema basado en la evidencia científica", coinciden Legido-Quigley y Hernández. "Si España ha sido capaz de realizar el mejor estudio de seroprevalencia de Europa [el que ha llevado a cabo el Instituto de Salud Carlos III], también es importante que pueda destacar como un país que saca lecciones realmente útiles de lo sucedido", concluye Hernández.
Además de los expertos citados, también firman la carta publicada en The Lancet, Carlos Álvarez-Dardet, Alex Arenas, Carme Borrell, Manuel Franco, Montse Gea-Sánchez, Juan Jesús Gestal Otero, José María Martin-Moreno, Clara Menéndez, Sergio Minué, Carles Muntaner, Miquel Porta, Daniel Prieto-Alhambra y Carme Vives Cases.
El documento subraya la necesidad de que una comisión externa, formada por profesionales españoles e internacionales, analice de forma "independiente e imparcial" de la gestión de la pandemia. Off Cristina G. Lucio / Sara Domingo Offvia Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/2XwvJgX
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