Mientras que algunos gobiernos autonómicos en España muestran un evidente retraso a la hora de desarrollar el Real Decreto que regula la prescripción enfermera - como La Rioja o Madrid- el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) insta a todos los gobiernos a garantizar la formación de las enfermeras en este terreno y el desarrollo profesional continuo de cara a mantener las competencias. No en vano, la prescripción de enfermería existe desde hace más de 50 años en algunas regiones del mundo.
Todo ello se recoge en un documento que edita el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en inglés, francés y español que recoge las nuevas directrices sobre la prescripción de enfermería: Directrices sobre la autoridad para prescribir de las enfermeras. Se trata de una nueva guía internacional que pretende facilitar una comprensión común de la prescripción de enfermería como fuente de información para quienes formulan las políticas, así como para docentes, reguladores, planificadores de la Sanidad, enfermeras y otros profesionales sanitarios. Pide a los gobiernos que garanticen una formación adecuada para las enfermeras en línea con la autoridad reguladora y el desarrollo profesional continuo de cara a mantener las competencias.
El CIE recomienda un llamamiento mundial a la acción para realizar evaluaciones nacionales y regionales con el fin de sacar partido a la prescripción de enfermería como posible medida para potenciar el acceso a la continuidad de los cuidados, cobertura sanitaria universal y seguridad del paciente, además de para cubrir la brecha de inmunización y atención primaria experimentada a nivel internacional como consecuencia del efecto covid.
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Merma en la calidad de la atención de salud
El documento recopila numerosa evidencia científica histórica acumulada por los países donde las enfermeras prescriben desde hace muchos años. También muestra como dicha evidencia pone de manifiesto que las enfermeras que ejercen la prescripción "con niveles de autonomía diferentes pero elevados” en todos los “posibles entornos” donde se lleva a cabo la asistencia sanitaria, realizan esta función “con seguridad y son igual de eficaces que otros prescriptores”. Esta misma literatura científica demuestra también que si se impide a las enfermeras la capacidad para prescribir se “provoca fragmentación en la prestación de cuidados" y repercute negativamente en la calidad general de la atención de salud.
La prescripción de enfermería requiere lograr compromisos que empoderen, y sostener al mismo tiempo una rápida eliminación de barreras para obtener el mayor éxito posible
En opinión de Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, “Lo que en España ha supuesto una batalla titánica en el ámbito político y legal, en otros países de nuestro entorno se ha considerado, desde hace muchos años, como algo normal, una regulación que resulta muy beneficiosa para los pacientes y para el sistema sanitario en sí. Nos preocupa que algunas comunidades autónomas estén dilatando la acreditación de los profesionales o estableciendo discriminación hacia las enfermeras que no ejercen en el sistema público y que, en general, no se esté desarrollando el Real Decreto que regula la prescripción enfermera en los términos establecidos”.
Mejora de los resultados de salud
La presidenta del CIE, Annette Kennedy, asegura que la prescripción de enfermería existe desde hace más de 50 años en algunas regiones del mundo y puede jugar un papel importante en la mejora de los resultados de salud. "Es un proceso complejo que requiere una serie de elementos críticos para sostener su desarrollo y potenciación. El CIE insta a los gobiernos a asegurarse de la existencia de niveles adecuados de formación y regulación de la profesión para realizar el trabajo preliminar con vistas a la expansión de la prescripción de enfermería en todo el mundo".
Las Directrices sobre la autoridad para prescribir de las enfermeras tienen en cuenta la historia de la prescripción de enfermería y los distintos modelos. Asimismo, el documento enumera las razones más comunes de la autoridad para prescribir de las enfermeras y los profesionales sanitarios afines, en particular un mayor acceso a medicina de calidad y prácticas de medicación seguras.
Una prescripción segura requiere un enfoque sistémico. Las Directrices contienen un marco para el desarrollo de una prescripción segura y competente para la profesión de enfermería considerando cinco elementos críticos que pueden contribuir a una prescripción de enfermería de calidad, segura y eficaz como son la realización de un programa de formación acreditado, el reconocimiento de la competencia para prescribir por parte de la autoridad reguladora correspondiente, la autorización para prescribir, la autoridad para prescribir en el ámbito de práctica y, por último, el desarrollo profesional continuo para mantener y potenciar la competencia para prescribir.
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