El servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín es centro de referencia de toda Canarias en el tratamiento de linfomas B difuso de células grande refractario o en recaída y linfoma B primario mediastínico de células grandes y de la leucemia aguda linfoblástica del adulto con la terapia CAR-T. Estos pacientes llegan a nuestro centro hospitalario con la esperanza puesta en este tratamiento basado en las células T, linfocitos del sistema inmunitario del propio paciente que se extraen de su sangre y que son modificados genéticamente en un laboratorio, siendo introducidos de nuevo en el paciente para que detecten y ataquen a las células cancerosas. Mediante este proceso se consigue que el sistema inmune del propio paciente reconozca a las células cancerosas como algo extraño y reaccione ante ellas.
En estos pacientes se detecta una mezcla de incertidumbre y esperanza ante el camino que viene
Una mezcla de incertidumbre y esperanza ante el camino que tienen por delante se detecta fácilmente en estos pacientes. En una primera visita a la que acude el paciente con sus familiares se les intenta explicar en qué consiste el tratamiento y resolver todas las dudas que puedan tener. Desde el punto de vista clínico, son pacientes, generalmente, que conocen su enfermedad, puesto que ya han fracasado como mínimo en dos tratamientos anteriores (inmunoquimioterapia +/ trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica). Ante esta nueva oportunidad que se les presenta, no pueden ocultar su esperanza.
Todos los profesionales que formamos parte de este proceso intentamos situar al paciente de la manera más objetiva posible en la realidad del estado actual de su enfermedad y trasmitirles las posibilidades de respuesta a la terapia CAR-T, así como los efectos secundarios derivados. Les explicamos detenidamente cómo va a ser el proceso del tratamiento y les animamos a afrontarlo con serenidad y esperanza. Teniendo en cuenta la complejidad de la terapia y la delicada situación en la que se encuentran los pacientes, estamos ante un tratamiento en la que no solo la asistencia desde un punto médico es fundamental; también es imprescindible la existencia de un abordaje terapéutico multidisciplinar, en el que el apoyo psicológico y social constante desempeña un importante papel en el proceso y evolución de los enfermos.
La atención personalizada que ofrece la enfermera coordinadora es esencial en el proceso
Por este motivo, se les ofrece una atención personalizada con una enfermera coordinadora que realiza una labor fundamental en todo el proceso. También tienen acceso a un número de teléfono corporativo al que pueden llamar en caso de dudas. Desde el servicio de Hematología y Hemoterapia de nuestro hospital ofrecemos a estos pacientes la posibilidad de disponer de un servicio de atención psicológica y social a través de la Fundación Canaria Alejandro da Silva contra la leucemia que lleva prestando este servicio desde hace 20 años. En definitiva, los profesionales que tratamos a los pacientes en este proceso intentamos que se encuentren siempre apoyados y arropados ante esta gran oportunidad que supone la terapia CAR-T.
'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas
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