El Parlamento de Andalucía ha aprobado este miércoles la Ley de Presupuestos de Andalucía y, por tanto, la enmienda presentada por PP y Ciudadanos para reformular las subastas, ya que estaba ya incorporada al texto del articulado, según explica a CF Jesús María Ruiz García, portavoz de Sanidad del PSOE en Andalucía, cuya formación ha votado en contra de dicha ley.
¿Por qué el PP ha pasado de prometer acabar con las subastas a reformularlas? "Llevan ya dos presupuestos seguidos. En cuanto han echado números, se han dado cuenta de lo que supone ahorrar 400 millones de euros", como se ahorra con las subastas, asegura Ruiz García.
El portavoz del PSOE recuerda que "ya gobernando el PP, éstos rechazaron una proposición no de ley (PNL) nuestra para que renovaran la subasta de medicamentos. Y ahí se negaban. ¿Qué ha ocurrido mientras tanto? Se han dado cuenta de que si dejaban que no ser renovaran las ediciones estaban perdiendo dinero exponencialmente, entre 300 y 400 millones de euros".
Sobre los argumentos que ahora presenta el Partido Popular para retomar el modelo ("no crea desabastecimientos como el anterior modelo, mejora la adherencia al tratamiento del paciente, ofrece libertad al farmacéutico para la dispensación y aumenta la concurrencia de laboratorios"), explica que "ahora dan la vuelta a los argumentos, que son falaces, los revierten y los usan para decir que este engendro que ellos acaban de hacer no tiene esos problemas".
En cuanto al aumento de la concurrencia de laboratorios, indica que "ahora la oficina de farmacia podrá elegir entre los tres o cuatro adjudicatarios de ese principio activo, con lo cual puede volver loco al consumidor".
A su vez, rompe varias lanzas a favor del modelo de subastas implantado por el PSOE: "Los principios activos de la subasta no eran los que tenían problemas de stockaje. Se han dado en determinados principios activos donde las compañías han presionado al alza los precios. Un ejemplo es la higrotona, que no es de subasta".
Por su parte, Antonio Mingorance, presidente del Consejo andaluz de COF (Cacof), ya ha manifestado su oposición a estas nuevas subastas, pero añade que ya no está la tensión de tener que sacar una nueva edición de subastas sí o sí: "Si no se hubiera hecho esta modificación, habría que haber convocado otra subasta ya por imperativo legal". Y augura que seguro llegarán a algún acuerdo, como manifestó ayer a este medio Emiliano Pozuelo, portavoz de Sanidad de Ciudadanos en Andalucía, cuya intención es abrir un proceso de diálogo con todos los agentes.
La enmienda presentada por PP y C's ha llegado al debate de esta semana estando aprobada en Comisión y, por tanto, incorporada al Dictamen, como explica a CF Ruiz García: "Aunque VOX votó en contra, Adelante Andalucía se abstuvo. Esto significa que la enmienda ya está incorporada al texto del proyecto de ley de Presupuestos. Es decir, no se ha votado la enmienda, sino las distintas secciones, incluido el texto articulado, que es donde se encuentra la enmienda".
El portavoz del PSOE reconoce a este medio que desde que su formación defiende la selección pública de medicamentos se han encontrado con el muro del PP, "no tanto de Ciudadanos, que ha cambiado ahora de opinión, porque antes apoyaba nuestros presupuestos y no presentaba enmienda contra las subastas".
Ruiz García añade que han tenido que soportar "que se les dijera a ellos, a los laboratorios e incluso a las oficinas de farmacia que los medicamentos venían de la India, que no eran buenos, se formaban plataformas que hablaban de muertos..." y critica así al PP en esta materia: "El hecho de que un partido que se convierte en adalid contra la subasta de medicamentos cambie de opinión ya dice mucho en contra de su nivel de competencia para tomar decisiones sensatas y razonables, y, en segundo lugar, su miedo. O eran unos ignorantes o estaban mintiendo. Ya decía la Airef que era necesario explorar la subasta de medicamentos", indica.
Defensa del molo de subastas anterior
A su vez, el portavoz del PSOE se ha referido a los cuatro recursos presentados por el PP en el Tribunal Constitucional, y perdidos: "El Tribunal pone de manifiesto en una de las sentencias que no sólo no debe ser objeto de enjuiciamiento negativo, sino todo lo contrario, porque dicho sistema mejora al eficiencia del gasto público. Incluso la Airef ha dicho que estaban bien hechas normativamente y desde el punto de vista económico, aunque siempre pueden ser mejorables. Y ahora lo intentan cambiar con una enmienda, deprisa y corriendo, con unos acuerdos que no son un homenaje a la transparencia ni al procedimiento administrativo. Puede ser un fraude en el sentido político y desde el punto de vista organizativo, así como un fracaso", indica.
Igualmente, Ruiz García sostiene que "la subasta de medicamentos pone de manifiesto la incompetencia de un gobierno que ignoraba o mentía. Hay una opacidad tremenda, y hemos preguntado tanto por escrito como oralmente. Algo se está fraguando", asegura Ruiz García. Y añade: "Si hablamos de un procedimiento de selección pública de medicamentos, no puedes estar negociando bajo cuerda cuáles van a ser las reglas de juego, sin ningún tipo de publicidad y sin ningún expediente".
El portavoz del PSOE se refiere a una publicación de un medio que acusa al Consejo andaluz de COF de estar negociando los precios de venta al público de los medicamentos para la subasta, algo que Mingorance niega tajantemente: "El acuerdo lo tenemos que firmar mediante la celebración de todas las asambleas de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Eso no tiene ninguna fiabilidad y ese medio ya tuvo que hacer un desmentido por mediación de un juez".
Jesús María Ruiz detalla a CF cuál es el mecanismo de las subastas: "El procedimiento de selección pública de medicamentos -imagino que este será igual, por lo visto en la enmienda- se basa en el respeto a los precios de referencia aprobados a nivel nacional. Es decir, los laboratorios adjudicatarios que se presentan ofertan unos descuentos para cada uno de los lotes que salen a concurso. Esos descuentos, como no pueden afectar ni a los precios de compra ni a los de venta, se traducen en que, transcurrido el tiempo de adjudicación y según conste en el pliego, la firma adjudicataria va abonando esos descuentos en la cuenta de ingresos de la Junta de Andalucía, y va a Hacienda. Esos ingresos, al reflejarse en los presupuestos, su contrapartida genera ampliación de gastos, porque prevé mayores ingresos. Funciona de la misma forma que la rebaja que hacen a los farmacéuticos o rappel por venta", explica.
Bidafarma distribuirá la vacuna covid
En otro orden de temas, la cooperativa Bidafarma será la encargada de distribuir la vacuna covid en Andalucía, como ya hizo con la vacuna de la gripe A y el Tamiflú gobernando el PSOE, según explicó Jesús Aguirre, consejero de Salud de Andalucía, el jueves pasado. Es otro asunto que el portavoz del PSOE considera primordial y sobre el que preguntó, en la sesión de control, al consejero de Salud: "¿Cómo tienen previsto llevar a cabo la distribución y dispensación de la vacuna de covid? ¿Mantiene su idea de esa especie de encargo altruista a una conocida cooperativa farmacéutica? (...)".
Jesús Aguirre le respondió lo siguiente: "El almacenamiento y transporte de esta dosis se hace con un acuerdo firmado entre Salud y Bidafarma, igual que ustedes lo firmaron para la gripe A con la misma empresa, con Bidafarma, para llevar el Tamiflú y la vacuna de la gripe A hace 10 años, la vacuna. Es lo mismo, es la misma empresa y para lo mismo que ustedes hicieron hace diez años. Señorías, la policía adscrita se encargará de la custodia de esta vacuna, que sabemos perfectamente dónde van a estar recogidos, en neveras y a menos 80 grados, que están ya preparadas, en hielo seco".
Una vez más, Antonio Mingorance, vicepresidente de Bidafarma además de presidente del Cacof, explica a CF que la cooperativa se ha puesto al servicio en virtud de un convenio de colaboración: "Nosotros no cobramos. Nuestra cooperativa tiene almacenes en todas las provincias andaluzas y no nos cuesta nada acercar la vacuna al centro de salud, porque pasamos con las furgonetas todos los días. No supone un coste sobreañadido, sino que es un servicio a la sociedad".
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CC.OO., satisfechos con el cambio de rumbo del PP
Jesús Cabrera, responsable de negociación colectiva de la Federación de Sanidad y sectores sociosanitarios de CCOO Andalucía, señala a este medio que ellos han sido muy críticos con la supresión de las subastas, planteada inicialmente por el PP: "Entendíamos que la política de subastas de medicamentos, aunque mejorable, tenía resultados positivos en cuanto al ahorro de costes del gasto farmacéutico, con una forma eficiente de contenerlo".
Considera por ello importante una política de subasta de medicamentos que no repercuta en la calidad de los medicamentos. "Ahora, si el PP rectifica y va en la línea de lo anterior, aunque no conocemos los entresijos de la propuesta, ya es positivo que no hablen de su eliminación", añade.
En concreto, Cabrera comenta que cuando se implantó la subasta el gasto farmacéutico en Andalucía crecía de forma importante, "con el riesgo de que supusiese el 25% del presupuesto total sanitario. Esos crecimientos se lograron contener, y en los últimos años han estado muy por debajo de los crecimientos en otros servicios de salud".
Añade que en los presupuestos aprobados este año el gasto farmacéutico ha crecido en torno al 10%, cuando en los años anteriores rondó el 3%: "Es cierto que en parte se explica por el incremento de costes debido al covid, pero no explica el incremento total".
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