La microbiota intestinal se ha relacionado, a través de la translocación bacteriana (por la que las bacterias y sus productos rebasan la mucosa gastrointestinal), con la inflamación persistente en la infección por el VIH, aunque esté controlada con el tratamiento. Esa inflamación preocupa a los especialistas porque parece influir en múltiples trastornos que aparecen en los pacientes a medida que envejecen, tales como alteraciones cardiovasculares, osteoporosis, cáncer no sida y deterioro cognitivo.
Una de las formas de modular la inflamación para obtener un mejor estado clínico de los pacientes con VIH es, por tanto, a través de la microbiota intestinal. No obstante, los intentos por conseguir un efecto positivo mediante suplementos dietéticos con productos prebióticos y probióticos no han obtenido resultados positivos en estudios controlados con placebo.
Un equipo multicéntrico de investigadores está probando otra vía, con el trasplante de microbiota fecal, y, de momento, ha obtenido resultados esperanzadores.
Con un estudio piloto controlado con placebo doble ciego han mostrado que el trasplante de microbiota es seguro y viable en los pacientes con VIH y podría tener un impacto positivo en la disbiosis intestinal. Los hallazgos se acaban de publicar en Nature Communication.
En el trabajo se han incluidos a 30 personas con VIH en tratamiento antirretroviral, a los que se administraron cápsulas de microbiota o de placebo a lo largo de ocho semanas. El primer autor del ensayo, Sergio Serrano, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) que dirige Santiago Moreno, destaca que la microbiota procedía de donantes seleccionados específicamente por tener un patrón bacteriano opuesto al que suelen exhibir los pacientes con VIH.
“Buscamos en el banco de donantes estadounidense OpenBiome a los tres donantes que presentaban la mayor abundancia de géneros bacterianos antinflamatorios, así como de butirato, un metabolito también con perfil antinflamatorio”, destaca Serrano.
En concreto, las muestras donadas contaban con una alta presencia de las familias bacterianas Lachnospiraceae y Ruminococcaceae, que según se ha observado en diferentes estudios se encuentran agotadas en personas con VIH.
Además de confirmarse que la intervención resultó segura y bien tolerada para los pacientes, los investigadores comprobaron que mientras que en el grupo placebo, la flora intestinal no oscilaba, en el grupo tratado, con cada trasplante se iba insertando la microbiota donada, de forma persistente y significativa. “Los pacientes que recibieron el trasplante han pasado a tener una mayor abundancia de la familia de bacterias que se han descrito como más afectadas por el VIH”.
Un estudio sugiere que el trasplante de microbiota fecal podría ser beneficioso frente a la inflamación crónica de los pacientes con VIH Off Offvia Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/3qyXqC3
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