El Consejo Interterritorial (CISNS) ha aprobado este miércoles, al fin, la actualización de la Estrategia en Cáncer del Sistema Nacional de Salud, 10 años después de la anterior. "Nos estamos ocupando de lo urgente, pero también hay otros temas importantes y es hora de que no solo nos ocupemos de la Covid", señaló la ministra de Sanidad, Carolina Darias, la pasada semana tras anunciar la intención del CISNS de abordar esta actualización.
Darias remarcó la "importancia de los cribados en la estrategia de cara a la detección precoz. Es fundamental ya que muchos de los cánceres son evitables", e indicó que en la estrategia se hace hincapié en cuatro tipos de cribado: el de cáncer de mama, con una mamografía bienal en mujeres de 50 a 69 años (ya está incluida en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud); el de cáncer de útero o de cérvix, con una citología en mujeres diana de entre 25 y 65 años; el de cáncer colorrectal, "que estaba iniciándose y la pandemia ha hecho que necesitemos impulsarlo con mayor importancia", y el del papiloma humano en mujeres a partir de 35 años, "los tipos de cáncer que tienen mayor incidencia y que la estrategia fija como prioritarios".
Colaboración
En la estrategia participan comunidades autónomas, sociedades científicas, asociaciones de pacientes y profesionales expertos bajo la dirección del profesor Josep María Borrás, que se alinea con el Plan Europeo de la Lucha contra el Cáncer en el que ha trabajado también el Ministerio de Sanidad.
En este sentido, Darias ha afirmado al término del CISNS que quiere "reconocer el trabajo de todos los que han permitido la actualización de esta estrategia después de 10 años. Se abordan aspectos clave en prevención, diagnóstico precoz, los avances en medicina de precisión o enfoques para abordar retos como la atención psicológica de afectados".
Del mismo modo, Sanidad y comunidades autónomas han llegado a un acuerdo para paliar de manera inmediata el impacto de la pandemia del coronavirus en los pacientes con cáncer. "Es un hito muy importante. El cáncer es la segunda causa de muerte y hay indicios del impacto importante que ha ocasionado en los sistemas de salud. Vamos a analizar el impacto mediante un estudio. Sabemos que lo ha habido, pero queremos precisarlo y de ahí el compromiso de abordarlo".
Cambios asistenciales
Otra de las propuestas importantes en la nueva estrategia es establecer criterios comunes sobre los aspectos asistenciales que deberían ser modificados tras el primer impacto de la pandemia. Por ejemplo, para mejorar el proceso diagnóstico de cáncer en la atención primaria ante síntomas y signos de sospecha (y si las condiciones de seguridad lo permiten), asegurar la evaluación de síntomas/signos de sospecha de cáncer a través de la consulta presencial y mantener las revisiones del programa del niño sano como fuente de detección de signos de sospecha de cáncer infantil. También consolidar el acceso a pruebas diagnósticas en atención primaria y hospitalaria a través de circuitos protegidos frente a la covid-19.
El documento incluye, entre esos criterios comunes, poner en marcha planes para mantener una provisión basal de servicios de diagnóstico y tratamiento de cáncer durante los picos por covid. "Se debe evitar que una pandemia pueda colapsar el sistema de diagnóstico de enfermedades como las oncológicas", recalca.
Telemedicina
También definir el rol de la teleconsulta y telemonitorización en el seguimiento de los pacientes tratados de cáncer de acuerdo con el contexto asistencial en cada fase de la enfermedad; promover estrategias terapéuticas que reduzcan las visitas hospitalarias y tengan evidencia científica sólida y provenga del consenso de sociedades científicas, "como el hipofraccionamiento en cáncer de mama tratado con oncología radioterápica", o establecer mecanismos que puedan proteger la cirugía del cáncer, así como la quimioterapia o radioterapia en situaciones de riesgo de infección epidémico (centros específicos para la cirugía, priorización casos).
Protocolos homogéneos
Otros criterios comunes sobre aspectos asistenciales que deben modificarse tras el impacto de la pandemia, según recoge el documento, son disponer de protocolos homogéneos para garantizar el acompañamiento presencial durante todo el proceso de la atención al cáncer, especialmente el acompañamiento familiar presencial al final de la vida con la adecuada protección; considerar a los pacientes con cáncer y covid positivos un grupo de especial atención cuya terapia debe ser adaptada a la situación clínica y a la progresiva consolidación de la evidencia clínica; asegurar la atención al dolor, la rehabilitación de secuelas, la atención psicológica y los cuidados paliativos, así como la atención -presencial en las instalaciones sanitarias y domiciliaria- con objeto de mantener la calidad de vida del paciente y su familia, y facilitar información a los pacientes y a la población de forma continuada sobre las medidas de protección frente a la covid para garantizar su seguridad durante su atención presencial dentro de lo razonable y del conocimiento existente.
La última propuesta que recoge el documento es "estratificar el riesgo de resultado de salud adverso en base al tipo de tumores, características del paciente y situación clínica que permitan tomar decisiones basadas en criterios acordados previamente para establecer prioridades de acceso a diagnóstico y/o tratamiento basándose en recomendaciones y consensos de sociedades científicas nacionales e internacionales".
El Consejo Interterritorial ha aprobado la actualización, diez años después, de la Estrategia de Cáncer del Sistema Nacional de Salud. Off Laura Tardón Offvia Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/2ZOjjBG
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