Durante cuatro días los epileptólogos europeos se han reunido en Roma en el 15 Congreso Europeo de Epilepsia (EEC) organizado por la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) para hacer una puesta al día de las novedades en el abordaje de la enfermedad. Mar Carreño, directora de la Unidad de Epilepsia del Hospital Clínic de Barcelona y presidenta de la Sociedad Española de Epilepsia (SEEP), hace un resumen de lo más interesante de la reunión que concluye este miércoles y explica que ha sido tiempo suficiente para "tratar toda las cuestiones más importantes".
Dentro de los tratamientos farmacológicos, señala que "a pesar de que se siguen comunicando resultados de fármacos más antiguos, predominan los resultados de fármacos que se han lanzado al mercado mas recientemente, como el cenobamato", un fármaco que considera "un antes y un después en la epilepsia farmacorresistente". Expone que se prevé que reduzca cirugías y que "personas que estaban esperando para operarse, no precisarán la intervención".
Terapias génicas
De cara al futuro, la experta revela el interés que despierta la investigación con terapias que aspiran a modificar la historia natural de las epilepsias monogénicas y, en concreto, de los resultados prometedores de oligonucléotidos antisentido. Esta investigación corre de la mano de la mayor experiencia en la atención a estos pacientes y asegura que la solicitud de estudios genéticos es hoy una práctica habitual en la práctica clínica en epilepsia en España.
Sin embargo, recuerda que "las epilepsias genéticas siguen siendo una minoría, y el problema es que en muchas no hay un único gen afectado, sino una herencia poligénica y son más difíciles de tratar".
Síntesis química
Para la gran mayoría de epilepsias afirma que son necesarios más antiepilépticos distintos. "Existen actualmente ensayos clínicos con nuevos fármacos; algunos con mecanismos de acción parecidos a los que ya están en el mercado pero con otro perfil, por ejemplo de tolerabilidad, que los pueden hacer interesantes".
Resalta la investigación con nuevas moléculas de la familia de la retigabina, retirada del mercado por producir alteraciones de la coloración de los ojos y la piel, y que actúa a través de la activación de los canales de potasio de las neuronas. "Se está trabajando con otros fármacos con este mecanismo de acción que no provoquen este efecto secundario".
"El objetivo del tratamiento, que es algo de lo que también se ha hablado en el congreso, no es que las crisis disminuyan sino que desaparezcan. Lo que pasa es que eso, en algunos pacientes, no se puede conseguir", reconoce la especialista. Aun así, indica, reducir crisis redunda en calidad de vida: "Otra cuestión relevante es que muchos tratamientos no consiguen eliminar las crisis, pero disminuyen mucho las más peligrosas, que son las convulsiones".
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