Enrique Monsalvo, especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria, Rosa Herrero Roldán, coordinadora en funciones del grupo de estudio neurovascular de Sedene, y Mar Rocha, portavoz y tesorera del Codem. Foto: CODEM
El Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (Codem) ha dado a conocer los resultados de su encuesta Preocupación e incidencia de los problemas cardiovasculares entre los madrileños, que revela que a la mitad de los hogares de la Comunidad de Madrid (50,3%) les preocupa “mucho” sufrir algún evento cardiovascular como ictus, problemas cardíacos, de circulación, colesterol alto, hipertensión arterial o varices; y que el 66,3% ha sufrido alguna de estas patologías en el último año.
Entre los problemas cardiovasculares consultados, los que más preocupan en los hogares son episodios agudos, como ictus (entre los que están las embolias, infartos o hemorragias cerebrales) y los problemas cardíacos (preocupan “mucho” o “bastante” al 65,9% y 60,9% de los hogares respectivamente); aunque la misma encuesta refleja que la incidencia de estos es baja: solo afecta al 3,7% y al 16% de los hogares respectivamente.
Respecto a las afecciones de carácter crónico, el colesterol alto es la que más preocupa, seguida por la tensión arterial; y esta preocupación coincide con la incidencia, pues son estas dos patologías las más prevalentes también en los hogares madrileños.
Prevención y control
La presentación de los resultados de la encuesta del Codem ha contado con su portavoz y tesorera, Mar Rocha; y con dos enfermeros expertos en la prevención de enfermedades cardiovasculares y en el cuidado pacientes con estas patologías como Enrique Monsalvo, especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria, y Rosa Herrero Roldán, coordinadora en funciones del grupo de estudio neurovascular de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica (Sedene).
Paciente a enfermera: "Nena, tú no sabes; que venga un hombre", MIR y hombre, así es el sanitario que mejor se lava las manos en una UCI, Codem reclama a la Consejería de Educación de Madrid que contrate una enfermera escolar por colegio
Los tres profesionales han resaltado "que nos encontramos con una población cada vez más longeva en la que ha aumentado la cronicidad y la pluripatolo
Así se desprende de la encuesta 'Preocupación e incidencia de los problemas cardiovasculares entre los madrileños’, realizada por el Colegio de Enfermería de Madrid.OffRedacciónOff
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Esta certificación otorga "un elevado nivel de excelencia en la práctica clínica que facilita la integración en el equipo multidisciplinar de atención al paciente necesitado de un apoyo nutricional por vías parenteral o enteral".
Para la farmacia hospitalaria, la especialización supone un importante envite para adquirir competencias y conocimientos que redunden en una mejor atención. Dentro de esta apuesta, la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha anunciado esta semana que cinco farmacéuticos de hospital han obtenido el Board Pharmacy Specialties (BPS) como farmacéutico especialista en Soporte Nutricional gracias a la beca que recibieron de la sociedad científica para la realización del curso de preparación para la obtención de esta acreditación. Se trata de un certificación internacional que concede la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos y que reconoce la cualificación y las capacidades del farmacéutico en esta área específica.
Según destacan desde la sociedad científica, esta iniciativa supone "un paso más en la línea estratégica orientada hacia la mayor especialización del farmacéutico de hospital" y supone la novena edición del curso, siendo la segunda financiada íntegramente por la sociedad.
Victoria Calvo, farmacéutica especialista y directora del programa formativo de este BPS, señala que "el conocimiento, como fuente de credibilidad y generador de confianza, es la base en la que se construye la colaboración e integración en los equipos multidisciplinares". Y añade: "Con esta premisa, la docencia está orientada a la adquisición de los conocimientos y habilidades necesarias para mantener y restaurar el adecuado estado nutricional del paciente mediante el diseño, monitorización y modificación del plan nutricional personalizado".
En pro de la seguridad del paciente
Junto a esto, Calvo explica que el programa de formación incluye "temas de valoración nutricional; prescripción y formulación de dietas; dosificación y administración de los nutrientes; monitorización del tratamiento e identificación de posibles deficiencias, y prevención de interacciones medicamentosas con el fin de garantizar la seguridad del paciente".
Desde la SEFH también informan de que la nutrición domiciliaria y la gestión de la nutrición clínica son cuestiones que también están incluidas en el programa de formación, como aspectos igualmente relevantes en los que el farmacéutico de hospital está implicado. "La formación y evaluación continuada programadas a lo largo del año se completan con la colaboración de expertos de reconocido prestigio y gran experiencia clínica", resaltan.
Para Mariola Sirvent, farmacéutica hospitalaria que forma parte del grupo de tutores, "la acreditación a través del BPS en Nutrición implica la adquisición de un abanico completo de habilidades que permiten tener una visión integral de los pacientes que requieren soporte nutricional especializado".
Además, Sirvent explica a este periódico que este BPS "supone un reconocimiento de la capacitación del farmacéutico" para trabajar dentro del equipo multidisciplinar, ya que implica "la adquisición de competencias y habilidades para poder atender al paciente que precisa soporte nutricional" ya sea en régimen de hospitalización o domiciliario. "Todo esto se enmarca dentro de la apuesta de la SEFH por la superespecialización".
"Este BPS busca proporcionar una atención ambulatoria basada en el equipo asistencial y centrada en el paciente", La SEFH consolida su apuesta por la recertificación del BPS en Oncología, SEFH: "La evolución de la farmacia oncológica demanda nuevos caminos hacia la subespecialización"
Junto a esto, destaca que los conocimientos y habilidades adquiridas permiten, no sólo definir el plan de cuidados nutricionales más adecuado para cad
Más de un millar de profesionales acreditados Los responsables del BPS de Soporte Nutricional, a través del portal oficial, señalan que esta especi
Cinco farmacéuticos hospitalarios becados por la SEFH han obtenido esta acreditación internacional, que reconoce su cualificación y capacidades en esta área.OffManuel F. Bustelo. MadridProfesiónProfesiónOff
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El Consejo General de Enfermería lanza una campaña con la que quieren dejar patente el lastre que supone el machismo para las enfermeras.
En el marco del Día Internacional de la Mujer, las enfermeras denuncian que persiste una visión estereotipada y sexualizada de la profesión y que le siguen atribuyendo roles arcaicos y retrógrados.
En este aspecto, el Consejo General de Enfermería (CGE) recuerda el lastre que supone el machismo para la profesión. "Las enfermeras recordamos el 8 de marzo por un doble hecho: es el día de nuestro patrón, San Juan de Dios, con el que celebramos la entrega por los demás, la ayuda y el valor de nuestros cuidados como profesión; y también recordamos que somos colectivo con un 85% de mujeres que lucha por la participación social, por la igualdad entre hombres y mujeres en la sociedad y por nuestro desarrollo interno como personas. Esta doble condición nos obliga a posicionarnos, no sólo sobre la actividad profesional, sino también sobre nuestra condición social, porque hablar de enfermería es hablar de mujer", explica Raquel Rodríguez Llanos, vicepresidenta I del CGE.
Ante este o panorama, Satse ha elaborado una encuesta -contestada por un total de 5.535 enfermeras y enfermeros de todas las comunidades autónomas- que revela que ha aumentado el número de enfermeras -9 de cada 10- que denuncian los estereotipos sexistasy retrógrados vinculados con la profesión, especialmente con las mujeres.
"Al preguntarles por el estereotipo o imagen irreal de la profesión enfermera, el 84% de los encuestados opina que todavía se cree que se trata de una profesión dependiente de otro colectivo sanitario, el 50% considera que se ve como una profesión sin cuerpo de conocimientos propio, el 39% dice que la consideran una profesión sexualizada y el 23% dice que se cree que no tienen una formación universitaria de Grado", aseguran desde el sindicato enfermero.
Además, una encuesta realizada por el Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa (COEGI) entre sus 5.600 colegiadas, también ha puesto negro sobre blanco que la condición de mujer marca y condiciona la profesión enfermera: "El 83% de las enfermeras encuestadas consideran que persiste una visión estereotipada y sexualizada de la profesión. Casi 7 de cada 10 han vivido o han sido testigos de comportamientos machistas en el ejercicio de su trabajo y admiten que el ser una profesión de mujeres condiciona el avance de la misma", aseguran desde el colegio profesional.
Entre estos comportamientos, los que más se repiten -según el COEGI- son el mayor respeto y la diferencia en el trato hacia un enfermero por parte de compañeros y pacientes por el mero hecho de ser hombre; los comentarios machistas y sexistas repetidos; referirse a las enfermeras como las niñas, nena o chica, calificativos que llevan implícitos una merma en el valor profesional; o comentarios inapropiados y alusiones al aspecto físico de la profesional, entre otras situaciones.
La encuesta elaborada por Satse también ofrece otros datos muy significativos, "como que más de la mitad de las enfermeras (55%) y enfermeros (50,10%) han sufrido en primera persona o conocen a algún compañera que ha sido víctima de comentarios y/o comportamientos ofensivos y denigrantes basados en la imagen estereotipada y sexista de la profesión".
María Paz Mompart: “El sistema expulsa a las enfermeras por sus escasos atractivos laborales”, Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Matrona, de ser la única responsable de la salud de las mujeres, a perder competencias frente a los cirujanos
Y las respuestas obtenidas por el COEGI reflejan, además, que para el 70,84% de las enfermeras el hecho de que la profesión esté desempeñada
Es uno de los comentarios que constatan que aún persiste una importante falta de respeto y desprecio al minusvalorar a las enfermeras por razón de género.OffAlicia Serrano. MadridProfesiónProfesiónProfesiónProfesiónProfesiónProfesiónOff
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La Consejería de Sanidad de Valencia planteará a los sindicatos una propuesta para alcanzar las 35 horas semanales “a 31 de diciembre de 2025”. Foto: GENERALITAT VALENCIANA
La Consejería de Sanidad planteará este miércoles a los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad una propuesta de decreto que contempla alcanzar las 35 horas semanales "a 31 de diciembre de 2025". Según el borrador al cual ha tenido acceso Diario Médico, la jornada bruta anual quedaría en 1827 horas y, una vez descontados los conceptos contemplados durante el año (154 horas de periodo vacacional básica, 119 horas por festivos y 42 horas por asuntos propios), en 1.512 horas efectivas/año (1.519 en los bisiestos). Curiosamente, el periodo de acomodo es un año superior al que la propia Consejería de Sanidad transmitió durante la negociación con el comité de huelga del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), fechado a mediados de febrero.
El documento de la Administración también contempla cómo se produciría el proceso hasta alcanzarlos: durante el ejercicio 2023 el personal prestaría 21 horas menos de trabajo -equivalente a tres jornadas- respecto a las dispuestas en la normativa anterior -un total de 1568 horas de trabajo efectivo-. El personal con días adicionales de libre disposición o vacaciones añadirá la minoración correspondiente y, si no resulta conveniente cumplirla por medio del ajuste de las planillas, podría “obtenerse mediante el disfrute de 21 horas adicionales de la licencia de libre disposición, exclusivamente para el ejercicio 2023”.
Durante 2024, según recoge el documento, el personal prestaría 42 horas menos de trabajo -equivalente a seis jornadas-, respecto a las dispuestas en la normativa anterior (1.547 horas de trabajo efectivo). El personal con días adicionales de libre disposición o vacaciones añadirá la minoración correspondiente y al menos 28 de esas horas, el equivalente a cuatro jornadas, deberían “quedar asumidas de inicio al fijar las planillas del ejercicio, pudiendo disfrutarse las otras 14 horas en concepto de licencia adicional de libre disposición, exclusivamente para el ejercicio 2024”.
Por último, durante 2025, el personal prestaría 56 horas menos de trabajo -ocho jornadas- respecto a las dispuestas en la normativa anterior (1.533 horas de trabajo efectivo). Como en los ejercicios anteriores, el personal con días adicionales de libre disposición o vacaciones añadiría la minoración correspondiente y al menos 42 de esas horas (seis jornadas), deberían quedar asumidas de inicio al fijar las planillas del ejercicio, pudiendo disfrutarse las otras 14 horas en concepto de licencia adicional de libre disposición, exclusivamente para el ejercicio 2025.
También se señala que el personal funcionario gestionado por la Consejería de Sanidad asumirá la jornada semanal de 37,5 ó 35 horas, según corresponda, “en los mismos términos y condiciones que se establezcan para el personal funcionario de la Administración de la Generalitat gestionado por la consejería competente en materia de función pública”.
El proyecto de decreto también prevé una ampliación del periodo vacacional ordinario, actualmente está fijado entre el 15 de junio y el 15 de septiembre, ambos inclusive, que pasaría a tener un mes más (hasta 15 de octubre). Los periodos de 15 a 30 de junio y de 1 a 15 de octubre no podrán ser impuestos, sino que serán de solicitud voluntaria. Durante estos periodos, se podrá disfrutarse el periodo vacacional que corresponda junto con días de libre disposición sin solución de continuidad.
Mejoras en atención primaria
En la segunda mesa se abordarán medidas para la mejora del primer nivel asistencial. Entre las propuestas concretas de la Administración, destaca el límite en las agendas de los médicos de Familia en 35 citas y para Pediatría de AP, en 28. La proporción entre visitas presenciales y el total (presenciales y telefónicas) no sería inferior al 70%, según apunta el borrador.
El mecanismo de gestión de las consultas no demorables excedentes (a partir de la cita número 36), otro de los temas claves para los sindicatos, “se establecerá para cada centro de acuerdo con el modelo de autogestión”. El texto apunta que “se podrán implementar medidas organizativas, con un turno rotatorio de absorción de demanda para centros con demora baja, o la aplicación de los módulos de refuerzo tanto para cubrir las ausencias, contener la demora o gestionar la atención a los no demorables en temporadas de alta frecuentación”.
Las modalidades, según las características del centro, la plantilla estructural y la demora serían la realización de un módulo en el horario de mañana o tardes adicional al periodo laboral para cubrir la demanda sobrevenida del día; liberación de algún profesional de su propio cupo en su mismo horario para asistir la demanda sobrevenida del equipo -esto sería rotatorio- y, si fuera necesario, se autorizaría la realización de módulos de demora; de las plazas asignadas a un centro, designación de alguna de ellas para la atención de pacientes no demorables -dicha plaza no llevaría asignado cupo-; o mantenimiento dentro de la propia agenda una proporción de citas libres según el histórico de sobredemanda.
En el tema de las guardias, otro de los “caballos de batalla” de la negociación, el documento apunta que “las necesidades del servicio a la hora de denegar la exención de guardias o de solicitar la realización de más de tres guardias de presencia mensuales estarán debidamente justificadas (garantizando la atención a los ciudadanos) cuando no se disponga de una alternativa factible para cubrir la atención continuada”.
Valencia: Sanidad duplica el incentivo retributivo a los médicos para ocupar plazas de difícil cobertura, Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM, Valencia: CESM y Sanidad se culpan de la falta de avances para evitar la huelga, Valencia: Sanidad y sindicatos pactan un “proceso de negociación” en el primer cuatrimestre de 2023
Entre las alternativas se incluiría la autorización de contratos de atención continuada, tanto para la sustitución de exentos como para la no cob
Aún con los ecos de la huelga de médicos de este lunes, este miércoles se celebrarán dos mesas sectoriales en la Comunidad Valenciana para pactar mejoras en jornada y en primaria.OffEnrique Mezquita. ValenciaProfesiónProfesiónProfesiónOff
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Los episodios 'off' acaban afectando a la práctica totalidad de los pacientes de párkinson. Foto: SHUTTERSTOCK
La compañía española Esteve anuncia el lanzamiento de Inbrija, la primera y única levodopa inhalada indicada para el tratamiento intermitente de las fluctuaciones motoras episódicas características del párkinson.
Este medicamento, indicado en personas adultas con enfermedad de Parkinson tratadas con un inhibidor de levodopa/dopa-descarboxilasa, ha demostrado mejorar la función motora de los pacientes durante los períodos off.
Inbrija se presenta con un inhalador con la tecnología de administración de polvo seco Arcus, para administrar la levodopa a través de partículas con una estructura y tamaño aptas para ser inhaladas y alcanzar así la circulación sistémica hasta llegar al sistema nervioso central, favoreciendo una acción rápida y eficaz.
Fármaco de rescate
Presentación de 'Inbrija'.
La levodopa inhalada tiene una acción rápida (comienza a mejorar los síntomas de las fluctuaciones motoras a partir de los 10 minutos) y sostenida (mantiene su eficacia al menos durante 60 minutos). Es un fármaco de rescate, preparado para ser inhalado cuando el paciente comienza a notar la aparición de los síntomas de los episodios off.
Este tratamiento de rescate es complementario al tratamiento oral con levodopa/carbidopa, y se administra por vía pulmonar, lo que permite la absorción sin retraso y minimiza la variabilidad en las concentraciones plasmáticas de la absorción oral.
La vía inhalada puede aportar levodopa extra cuando sea necesario durante un episodio off, restaurando los niveles de dopamina en el cerebro y mejorando los síntomas de la enfermedadhasta la siguiente dosis de tratamiento oral.
Los LIFU permiten la apertura de la barrera hematoencefálica cerebral en Parkinson , Más del 50% de personas con Parkinson presenta previamente trastorno del sueño REM , Ipsen accede a mesdopetam, un antagonista D3 de la dopamina en fase II para Parkinson
"Tradicionalmente, los episodios off se han abordado ajustando las tomas y las dosis para cada paciente. Esto es un proceso muy laborioso y que además
'Inbrija' es una terapia complementaria al tratamiento oral con levodopa/carbidopa y mejora la función motora durante los episodios 'off'.OffRedacciónEmpresasEmpresasEmpresasEmpresasOff
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Optimizar recursos para reducir la lista de espera a menos de 70 días y desarrollar estrategias que mejoren la atención de las enfermedades mentales, son algunas de las líneas de trabajo de la sanidad valenciana a corto plazo. Ilustración: GABRIEL SANZ
Tras la pandemia, el primer nivel asistencial ha adquirido notoriedad en el debate público. Y es que, ahora más que nunca en España, no se quiere ser médico de Familia. Es la especialidad menos demandada por los MIR debido a la precariedad y el desprestigio que arrastra desde hace años. La renuncia a una plaza de formación sanitaria especializada, de hecho, implica una vacante formativa que ya no se puede recuperar, sobre todo en una especialidad tan deficitaria en personal como esta.
Precisamente por ello, desde la consejería de Sanidad Universal y Salud Pública que dirige Miguel Mínguez, se están trazando una serie de medidas para hacer más atractiva la atención primaria y para afrontar el reto de la falta de profesionales. No obstante, junto al peso del primer nivel asistencial, hay otros retos importantes para la sanidad valenciana en los que ya se está trabajando: infraestructuras, recursos humanos y salud mental.
AP y RRHH
"Uno de los incentivos que estamos implementando en el primer nivel asistencial para hacer más atractiva la atención primaria es que los profesionales dispongan de recursos tecnológicos, como ecógrafos o retinógrafos, e incluso recursos terapéuticos más avanzados que estimulen su deseo de hacer primaria", explicó Mínguez.
Desde su consejería, pondrán a disposición de los sanitarios de AP una serie de recursos telemáticos para que puedan contactar con hospitalaria y con aquellos pacientes crónicos que no se pueden desplazar al centro de salud.
Para hacer más atractiva la especialidad, también reconoció que hay que empezar desde el principio, incentivándola desde el grado de Medicina, "con prácticas en los centros de salud para que el estudiante viva el protagonismo del médico de Familia".
Los retos del primer nivel asistencial, de hecho, fueron identificados por María José Lloria, enfermera y comisionada de Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud, que desde su nombramiento en 2020 ha sido la encargada de impulsar la elaboración del Plan de transformación e innovación de la Atención Primaria y Comunitaria para su posterior implantación.
"Si queremos una sanidad cercana y coste-efectiva, hay que apostar por la primaria. El objetivo es fortalecer la AP para que todos sus profesionales tengan tiempo para investigar, formarse y conciliar vida laboral y profesional".
Las tecnologías son buenas aliadas para atraer a los profesionales al primer nivel asistencial
Respecto a las dificultades de cubrir las plazas de Medicina de Familia, la directora de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad Universal y Salud Pública, Carmen López Delgado, adelantó que están analizando y elaborando una normativa sobre plazas de difícil cobertura.
También explicó que una de las estrategias más acuciantes de la consejería es poner en valor la categoría del médico de Familia, y que ello se va a conseguir de la mano de cinco grandes retos, que van desde la entrada de estos profesionales al sistema hasta su salida: "En la entrada, lo primero que se ha hecho es solicitar un aumento de 75 plazas en el Grado de Medicina para el curso 23-24 en la Facultad de Medicina de Alicante. No obstante, tenemos que hacer una loa a nuestras unidades docentes, que han ofertado un total de 1.088 plazas MIR (frente a las 735 en 2015) y se han cubierto todas, incluidas las de Medicina de Familia. La consejería, por otro lado, ha creado 5.100 plazas estructurales (con una inversión de 230 millones de euros en el capítulo 1) y durante este verano tiene previsto apostar para que el empleo sea digno y estable".
López Delgado, además, recordó que en la Comunidad Valenciana se ha realizado la mayor oferta pública de empleo de los últimos tiempos, con 21.000 plazas, y que están diseñando la manera, sobre todo en las especialidades más deficitarias, "para que los médicos que así lo deseen puedan continuar ejerciendo hasta los 70 años".
Salud mental
Para Mínguez, el abordaje de la salud mental no es posible solo con un especialista psiquiatra, un psicólogo o una enfermera especializa, "sino con todos, porque los equipos multidisciplinares son imprescindibles".
Añadió que la detección de estos problemas en la población infantil y juvenil necesita de la colaboración de los colegios e institutos. "Debemos acercar a los docentes para que capten los primeros síntomas que modifican la salud de los niños, porque ahí estamos a tiempo".
Por su parte, Mikel Munárriz, psiquiatra en la Unidad de Salud Mental de Burriana (Castellón) y coordinador de la Oficina de Salud Mental de la Comunidad Valenciana, apuntó a la relación que existe entre el contexto social en el malestar psíquico: "Los temas de salud mental han entrado, por fin, en la agenda ciudadana con fuerza. La pandemia también ha permitido que algunas restricciones financieras que había al desarrollo del servicio público hayan aflojado para poner la salud mental en la agenda política y ciudadana".
Aún así, este experto señaló que para abordar la salud mental hacen falta equipos multidisciplinares competentes, mejorar el modelo comunitario y fortalecer el abordaje a la salud mental infantojuvenil, entre otras cuestiones".
Gestión de la covid
El consejero valenciano está convencido de que la pandemia ha generado desvinculación personal y disminución del contacto humano, también en los órganos de gestión. "Es preciso revertirlo. En Sanidad lo estamos abordando con trabajo en equipo y con criterios a muy corto plazo. La idea es hacer pocas cosas pero que sean ya visibles".
También recordó cómo los sanitarios se tuvieron que enfrentar a la pandemia, cambiando protocolos de trabajo a marchas forzadas. "Lo recuerdo como un frente de guerra y donde había cohesión sanitaria, sociosanitaria y de toda la sociedad. Esta última tuvo un papel ejemplar".
En cuanto a la época de la pospandemia, el consejero reflexionó sobre la situación de los sanitarios y de cómo lo percibe la sociedad. "Los sanitarios están todavía viviendo una parte de la pandemia. La sociedad, por su parte, ya se ha esterilizado y no lleva mascarillas. Allá donde se me pregunta insisto en la necesidad de que las utilicemos, ya que disminuye la probabilidad de contagio".
En su opinión, es importante e ilusionante "incorporar a la sociedad general al reto pospandémico, y ello debe estar por encima de ideologías".
En este abordaje, aseguró que su conselleria es muy dialogante y que abarca varios proyectos estratégicos, no solo en atención primaria y salud mental, sino también en tecnología, "cuyos resultados vamos a ver en menos de un año".
Acceso a la innovación
La medicina de precisión lleva años postulándose como una de las llaves de la atención sanitaria del futuro. En este apartado, el consejero de Sanidad Universal y Salud Pública quiso destacar que ello se articula con proyectos de investigación específicos y con unas bases de datos que sepan interpretar todos los factores.
"Precisamente por ello, nuestra idea es estimular el big data y la inteligencia artificial para que la medicina de precisión individualizada sea susceptible de mejorar, y ello entra dentro de la faceta de investigación de nuestra consejería".
En este aspecto, quiso dejar patente que hay que mejorar los tiempos "lentos" en la incorporación a la comercialización de estos medicamentos, y que una comunidad autónoma puede hacer poco para acelerar esos plazos.
Esta comunidad autónoma comenzó a administrar la vacuna contra el VPH en niños en octubre
"Desde que la EMA aprueba un fármaco hasta que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) le da el visto bueno integral pasa un tiempo que es ampliamente mejorable, y ello no es solo responsabilidad del Ministerio de Sanidad, también de las empresas comercializadoras que a veces son un poco exigentes en las primeras propuestas económicas o de diana terapéutica. No obstante, la realidad es que cualquier fármaco que se comercializa en Europa, se comercializa también en España. Y nunca ha habido trabas a pacientes que requieren un fármaco que todavía no esté comercializado en nuestro país".
Vacunas
Respecto a la vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH) en niños varones, Mínguez dijo que la intención de la consejería es vacunar a los menores, pero sin salirse del contexto de equidad nacional.
No en vano esta comunidad autónoma comenzó a administrar la vacuna contra el VPH a niños el pasado mes de octubre y tiene previsto suministrar dosis con seis a doce meses de separación a una población de algo más de 28.000 niños.
Desde la Sociedad Valenciana de Pediatría (SVP), de hecho, ya destacaron la necesidad de incluir esta vacuna en el calendario vacunal de los varones, tras recordar que estos pueden padecer cánceres anogenitales y también de cabeza y cuello.
Tecnología e infraestructuras
El Plan de Infraestructuras 2021-2023 cuenta con un aumento presupuestario que casi triplica el del periodo anterior. En esta cuestión, el director general de Alta Tecnología, Inversiones e Infraestructura, Peris Pascual, puso sobre la mesa que la pandemia nunca truncó la continuidad de los planes de mejora de las infraestructuras.
"La pandemia nos ha enseñado y nos ha dado la oportunidad de reformar y ampliar todas las fases de la sanidad en AP, hospitales, salud mental, con un presupuesto de casi 8.000 millones de euros (antes 5.000 millones). Estamos en 423 millones de inversiones en el capítulo 6, de los cuales el 23% es para AP y hay 10 millones para salud mental", aseguró Pascual, que está convencido de que siempre hay que planificar con los profesionales.
El consejero valenciano también puso énfasis en las nuevas tecnologías, con la telemedicina a la cabeza.
"Ha sido la ventana de oportunidad en la pandemia, pero ahora no se puede exagerar su utilización". Añadió que la videoconferencia capta una buena anamnesis y es un buen método para evitar que el paciente tenga que desplazarse, sobre todo en áreas rurales y pacientes discapacitados. "Aún así, la gente necesita el contacto humano y aquí el médico de Familia es importante".
Optimizar recursos para reducir la lista de espera y desarrollar estrategias que mejoren la atención de las enfermedades mentales, son otras de las líneas de trabajo a corto plazo.30 Aniversario. Encuentros autonómicosOffAlicia Serrano. MadridPolítica y NormativaPsiquiatríaOff
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La Aemps ha acordado "flexibilizar el tiempo de implementación de la modificación" y "evitar la carga administrativa". Foto: AEMPS.
El Reglamento (UE) 2019/6 establece un plazo de cinco años para que los medicamentos veterinarios autorizados de acuerdo con la legislación anterior estén acordes con el mencionado reglamento, según recuerda este lunes la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). Esto implica la actualización de las plantillas de resumen de las características, el prospecto y el etiquetado. Esta circunstancia hace necesaria su adaptación a la versión 9.0 del Quality Review of Documents (QRD). Por ello, para facilitar el desarrollo y armonización de estos procedimientos, y teniendo en cuenta las actuaciones realizadas en los procedimientos centralizados, la Aemps ha acordado"flexibilizar el tiempo de implementación de la modificación" y "evitar la carga administrativa".
En concreto, sobre la flexibilización del tiempo, la Aemps detalla que "se otorgará a los medicamentos autorizados por vía nacional (incluyendo los procedimientos descentralizado y de reconocimiento mutuo) un período máximo de doce meses para implementar los cambios en el material de acondicionamiento de los medicamentos, que será posible si se cumplen las siguientes condiciones:
1. Que se trate exclusivamente de una modificación individual G.I.18 (no se solicitará como agrupación junto con otras modificaciones). Si se solicita agrupada, la fecha de implementación corresponderá con la establecida en la resolución de autorización del grupo.
Por otro lado, si durante el trascurso de dicho periodo de doce meses se autorizasen otras modificaciones que afecten a los textos del medicamento, las fechas de implementación serán las establecidas en sus resoluciones, y se atendrán a la versión QRD v.9 previamente autorizada.
2- Que el titular del medicamento indique en el formulario electrónico de solicitud de la modificación G.I.18 (eAF, por sus siglas en inglés) su intención de implementar los cambios en un periodo máximo de doce meses.
Nace la Asociación de Farmacéuticos para el buen uso del medicamento veterinario, El Parlamento Europeo rechaza aumentar las restricciones en el uso de antibióticos veterinarios, Medicamentos veterinarios: ¿los olvidados del farmacéutico?
En cuanto al objetivo de evitar la carga administrativa, los solicitantes deberán asegurarse de que los textos que se envían con la solicitud, así com
El Reglamento (UE) 2019/6 fijó un tiempo de cinco años para que se armonizaran con la norma. La Aemps informa ahora sobre cómo afecta al material de acondicionamiento.OffCarmen Torrente Villacampa. MadridPolítica y NormativaFarmacia ComunitariaOff
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Consejería cifra el seguimiento en el 7,4% y el sindicato habla del 70% en AP
Aspecto de la concentración convocada hoy por el Sindicato Médico ante la sede de la Conselleria valenciana de Sanitat. Foto: CESM-CV.
Los más de 15.400 médicos de todos los servicios públicos sanitarios dependientes de la Generalitat Valenciana, incluyendo los consorcios del Hospital General Universitario de Valencia, y el Hospital Provincial de Castellón, están hoy convocados a la huelga por el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), reivindicando una "sanidad pública y de calidad" y el "reconocimiento de los médicos".
El llamamiento, que incluye reclamaciones como topar las agendas de los médicos de primaria, mejoras en las guardias de especializada o la jornada laboral de 35 horas semanales, afecta a todo el personal facultativo con nombramiento estatutario o contrato laboral de los dos niveles asistenciales, así como en el servicio de emergencias sanitarias-SAMU y el personal facultativo laboral en formación.
Desde la consejería se ha destacado a mediodía que "la jornada está transcurriendo con normalidad y con un mínimo impacto asistencial en el sistema sanitario público". Según los datos recopilados en los distintos departamentos de salud por parte de la dirección general de Recursos Humanos, el seguimiento de la huelga ha sido del 7,4% entre los médicos. En contraste, fuentes de CESM-CV han señalado a DM que el seguimiento era de más de un 70% en primaria y de entre el 35 y 40% en especializada, además de remarcar que tienen intención de "denunciar" aquellos centros sanitarios donde no se han comunicado o desarrollado correctamente los servicios mínimos o la convocatoria.
Consejería asegura que el paro ha tenido "un mínimo impacto asistencial" en la sanidad pública
En este sentido, el sindicato ha señalado que "una jornada de huelga aislada no se hace con el objeto de bloquear la sanidad", ya que una "aplicación abusiva" de los servicios mínimos, "a los que recurre sistemáticamente la Administración", suele ser suficiente para "minimizar su impacto". Además, han apuntado que la Consejería de Sanidad "se ha dedicado a designar para servicios mínimos a los miembros del sindicato convocante", e incluso que existe una "instrucción dada por algunos gerentes a los trabajadores para que acudieran a las 8.00 horas a sus puestos a manifestar si estaban de huelga o no, una prueba más del miedo que les da que se reflejen sus vergüenzas".
Además de los datos oficiales, Carmen López Delgado, directora general de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad, ha asegurado que "desde la Administración seguimos apostando, como desde el primer día, por la negociación y el dialogo, y por avanzar de forma conjunta en medidas destinadas a mejorar el sistema sanitario público y las condiciones de trabajo de todos los profesionales". En este contexto, ha anunciado que la consejería ha convocado este miércoles a todos los sindicatos a una nueva mesa sectorial, "para intentar cerrar acuerdos concretos".
La huelga, que se ha mantenido a pesar de las conversaciones de los últimos meses, se ha visto salpicada por la polémica sindical hasta el último segundo. Ante el cruce de acusaciones de CESM-CV y la Administración por la falta de avance en las negociaciones, los sindicatos CCOO, UGT y CSIF anunciaron el miércoles 1 de marzo que habían solicitado "con carácter de urgencia" -y conseguido- la reunión de la Mesa Sectorial de Sanidad para ampliar el ámbito de negociación y abordar mejoras en ambos niveles en las condiciones de trabajo de los profesionales.
CESM dice que la consejería ha asignado servicios mínimos a muchos de sus representantes
En el encuentro, celebrado el día 3, los sindicatos Satse, CCOO, UGT, CSIF e Intersindical (todos los de la Mesa Sectorial menos CESMCV-SAE, la coalición de CESM con el Sindicato de Auxiliares de Enfermería), acordaron con Sanidad el establecimiento de un calendario de negociación de mejoras en todos los niveles asistenciales "y seguir avanzando en la mejora de las condiciones de trabajo del conjunto del personal de la Consejería de Sanidad". En concreto, se anunció la convocatoria de reuniones el 8 y el 10 de marzo, estando previsto en la primera la votación de un importante acuerdo sobre la implantación de la jornada de 35 horas, "lo que supondrá un aumento de alrededor 2.500 profesionales en la plantilla estructural de nuestro sistema sanitario público".
Los sindicatos denunciaron que "la total negativa a negociar demostrada" por CESMCV-SAE había "impedido" que se alcanzaran los acuerdos en esa misma mesa. Para las centrales, de haberse producido ese acuerdo, "habría sido complicado explicar el mantenimiento de una huelga". En la misma línea, la consejería agradeció "la buena disposición al diálogo y la negociación de la amplia mayoría de los representantes sindicales" y lamentó que no se hubiera podido avanzar más en el encuentro celebrado "por el bloqueo de una organización sindical".
Valencia: Huelga médica por la degradación "hasta límites insospechados" de la sanidad, Valencia: la huelga de médicos sigue en pie tras la ausencia de avances, Valencia: Sanidad y sindicatos pactan un “proceso de negociación” en el primer cuatrimestre de 2023, Valencia: CESM y Sanidad se culpan de la falta de avances para evitar la huelga
Ante estas declaraciones, la respuesta de CESM-CV fue rotunda. Guillermo Llago, abogado y representante excepcional del sindicato en esta reunión, la
A las diferencias en la negociación, con Sanidad y el resto de sindicatos, se suman la 'guerra de cifras' del paro y las acusaciones de intento de boicot.coronavirusOffEnrique Mezquita. ValenciaProfesiónProfesiónProfesiónPolítica y NormativaOff
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CCOO remite otra carta a Escrivá y anuncia movilizaciones
Aspecto de una de las concentraciones convocadas por CCOO el año pasado ante la puerta del Ministerio de Inclusión, Migraciones y Seguridad Social. Foto: FSS-CCOO.
La petición que no cesa y la Administración que no escucha, llámese ésta Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, Ministerio de Hacienda o Ministerio de Sanidad. Este es el argumento de la película que Gobierno central y sindicatos de clase llevan años representado con un protagonista principal: la jubilación anticipada del profesional sanitario a los 60 años. El argumento es de sobra conocido: los sindicatos, todos, reclaman ese "derecho" por activa, por pasiva, en la calle, ante los tribunales, en los despachos... y la Administración -también toda ella, aunque generalmente por boca del ministro José Luis Escrivá- da largas o directamente dice que "ahora no toca".
El último capítulo, de hoy mismo, ha sido la nueva carta que la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO) ha remitido al ministro Escrivá para pedirle que se inicie el estudio para el establecimiento de los coeficientes reductores de la edad de jubilación en los sectores sanitario y sociosanitario. Es la tercera vez -la primera data del año 2021- que CCOO remite un escrito similar, y la última (el pasado junio) lo hizo acompañado por más de 150.000 firmas de ciudadanos y sanitarios. Y no será por firmas, porque la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) le puso al ministro sobre la mesa el pasado mes de febrero otras 60.522 firmas para intentar hacerle ver que si algún colectivo profesional merece disfrutar de la posibilidad de la jubilación anticipada, ese es el de los sanitarios.
Humberto Muñoz, secretario general de la FSS-CCOO y firmante de la carta, le recuerda a Escrivá que el Acuerdo Marco para una Administración Pública del Siglo XXI, firmado en noviembre de 2022 por la Ministra de Hacienda y Función Pública, CCOO y UGT, y publicado en el BOE tras ser refrendado por el Consejo de Ministros, "recoge el compromiso de realizar las modificaciones legislativas que procedan, incluyendo las que afecten a la legislación de la Seguridad Social, para hacer posible y facilitar la jubilación parcial anticipada de los empleados y empleadas al servicio de las administraciones públicas, por lo que urge dar cumplimiento a ese acuerdo y proceder a la negociación de esas modificaciones legislativas con carácter inmediato".
Todas las organizaciones sindicales, fuera y dentro del Ámbito de Negociación, llevan años reclamando que el personal sanitario tenga derecho, como otros colectivos (mineros, policía local, bomberos, pilotos...), a una jubilación anticipada, parcial y voluntaria, mediante la aplicación de coeficientes reductores en el cálculo de la pensión yatendiendo a la "especial penosidad" de su actividad laboral. El artículo 206 de la Ley General de la Seguridad Social deja claro que "la edad mínima de acceso a la pensión de jubilación podrá ser rebajada (...) en aquellos grupos o actividades profesionales cuyos trabajos sean de naturaleza excepcionalmente penosa, tóxica, peligrosa o insalubre y acusen elevados índices de morbilidad o mortalidad".
CSIF vuelve a sacar a la calle el "derecho" de los sanitarios a jubilarse antes, CSIF demanda al Gobierno por excluir a los sanitarios de la jubilación anticipada, Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios, Hacienda quiere compensar con las 35 horas una subida salarial "insuficiente", CESM argumenta que la jubilación flexible del médico "contribuirá a la sostenibilidad del sistema"
Muñoz tira de hemeroteca y le afea al ministro que a principios del año pasado se comprometiera públicamente a impulsar los grupos de trabajo tendente
Al inicio de la campaña de movilizaciones promovida por CSIF se suma la carta remitida por CCOO a Escrivá en la acusa al ministro de "mentir".OffFrancisco Goiri. MadridPolítica y NormativaProfesiónOff
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La detección de mutaciones en células de cáncer de pulmón permite asentar la medicina de precisión. Foto: DM.
Merck anuncia que ya está disponible en España Tepmetko (tepotinib) para los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) avanzado con alteraciones de omisión del exón 14 del gen MET (METex14) tras tratamiento previo con inmunoterapia y/o quimioterapia basada en platino.
Este es un tipo de tumor poco frecuente, agresivo y de difícil tratamiento que, hasta el momento, no disponía de una terapia dirigida para su abordaje.
El cáncer de pulmón es uno de los más diagnosticados a nivel mundial y, en España, ocupará el tercer puesto en 2023. El CPNM es el tipo más común, puesto que representa el 85% de los casos. Sin embargo, las alteraciones de omisión de METex14, se encuentran solo en el 3-4% de los CPNM y se asocian a un estadio avanzado de la enfermedad y a un mal pronóstico.Así, los pacientes con este tipo de tumor no tratados con terapias dirigidas a MET "mostraban medianas de supervivencia en el rango de los 6 a 8 meses. Todo ello hace que este subgrupo de pacientes tuviera una necesidad clínica prioritaria relacionada con el desarrollo de nuevos tratamientos efectivos", señala Luis Paz-Ares, jefe de servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre, jefe de la Unidad Mixta de Investigación en Cáncer de Pulmón CNIO-H12O y uno de los reclutadores españoles que han participado en el ensayo Vision.
Estos son los principales avances en cáncer de pulmón, Así tiene que ser la prevención para mejorar el diagnóstico temprano del cáncer pulmón, Cáncer: de la prevención al tratamiento, el efecto no es el mismo en hombres y mujeres
"La llegada de tepotinib a nuestro país es una gran noticia para las personas con cáncer de pulmón. Con su aprobación, vamos a impactar positivamente
El 3%-4% de casos de CPNM presentan alteraciones de omisión de METex14, que se relacionan con enfermedad agresiva y mal pronóstico.OffRedacciónEmpresasEmpresasEmpresasEmpresasOff
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Francisco José Ayala en una foto de archivo de su visita a Barcelona en 2014. FOTO: DM
El genetista español Francisco Ayala Pereda, discípulo de Theodosius Dobzhansky (uno de los padres del neodarwinismo) y exsacerdote dominico que limó las diferencias entre la fe católica y la evidencia científica, falleció la madrugada del viernes 3 de marzo a los 88 años de edad, en California, Estados Unidos, país en el que residía desde 1961.
Es uno de los científicos españoles más prestigiosos, si bien su reputación se vio ensombrecida en 2018 tras tres acusaciones de acoso sexual.Ayala perdió sus cargos en la Universidad de California en Irvine (EEUU) después de que una investigación interna diera crédito a una de las denuncias. El investigador madrileño defendió su inocencia argumentando que le habían despedido por sus "modales de caballero" y que habían convertido su "amabilidad en acusaciones de acoso sexual", como declaró en una entrevista en El Mundo diario en una entrevista en julio de 2018.
Ayala habría cumplido 89 años en apenas unos días. Nació en Madrid, el 12 de marzo de 1934. Desde sus comienzos, su pasión por la teología y la ciencia corrieron en paralelo. Estudió Física y Teología en Salamanca. Se ordenó sacerdote dominico en 1960 y, aunque dejó el sacerdocio ese mismo año, sus escritos suponen una reconciliación para los creyentes con el estudio de la vida y los cambios que rigen su evolución.
En 1961, se trasladó a Estados Unidos, donde conoció al que sería su mentor, el biólogo evolutivo Theodosius Dobzhansky. Con él se doctoró en genética por la Universidad de Columbia en 1964. Ayala pasó luego a la Universidad de Rockefeller y de ahí a la Universidad de California en Davis en 1971, el mismo año que adquirió la nacionalidad estadounidense. En 1987, se asentó en el campus de esta universidad en Irvine (UCI), donde culminó su carrera.
El científico tuvo dos matrimonios y dos hijos. Del primero, con Mary Henderson en 1968, nacieron Francisco José (1969) y Carlos Alberto (1972). En 1985 se casó en segundas nupcias con la ecóloga Hana Lostakova, ahora Hana Ayala, exprofesora de UCI y presidenta de la sociedad científica Pangea World.
Tanto su vocación inicial, como por su relación tan estrecha con Dobzhansky (el investigador ucraniano-estadounidense murió en brazos de Ayala camino al hospital) marcaron los pasos del genetista español. Sus primeros estudios afrontaron la malaria y la enfermedad de Chagas, dos enfermedades que aún afectan a millones de personas al año.
Francisco José Ayala gana el Premio Templeton, "La moral viene de la naturaleza biológica", Células madre mesenquimales para tratar la incontinencia fecal
A Dobzhansky, bisnieto del escritor Fiodor Dostoyevski, se le considera uno de los padres del neodarwinismo, la corriente que integra la teoría d
Es uno de los científicos españoles más prestigiosos, si bien su reputación se vio ensombrecida en 2018 tras tres acusaciones de acoso sexual.OffMar de Miguel. MadridInvestigaciónOff
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'La francesa Laura', comedia atribuida a Lope de Vega gracias a la IA.
También en enero, el volumen 29 del Anuario Lope de Vegatraía una grata noticia para todos los amantes de la cultura, en un artículo firmado por dos investigadores españoles: Álvaro Cuéllar, de la Universidad de Viena, y Germán Vega García-Luengos, de la de Valladolid. No guarda relación con la medicina ni con Gepeto, pero sí con las portentosas posibilidades de la inteligencia artificial (IA).
Con más de 11000 piezas, elfondo de manuscritos teatrales de la Biblioteca Nacional de España (BNE) es el más rico del mundo: una intrincada selva, por su misma riqueza, aún no suficientemente explorada.
Los dos investigadores españoles del proyecto ETSO (Estilometría aplicada al Teatro del Siglo de Oro) pidieron ayuda a la IA por partida doble. En un primer paso, se sirvieron del modelo Transkribus (entrenado en la Universidad de Innsbruck con tres millones de palabras de manuscritos antiguos) para transcribir a texto digital y modernizar cerca de 1300 obras teatrales manuscritas del Siglo de Oro procedentes del fondo histórico de la BNE. La IA permitió despachar en cuestión de horas lo que para un nutrido grupo de filólogos paleógrafos de carne y hueso habría comportado años de trabajo ímprobo.
Acto seguido, pasaron esas obras transcritas a otro modelo de IA entrenado con obras de Lope y capaz de reconocer ―mediante análisis estilométricos de autoría basados en la librería Stylo― las obras escritas por el Fénix de los Ingenios con una tasa de acierto superior al 99 %. Para alborozo de todos, el bicho encontró que, en una las comedias anónimas analizadas, las palabras empleadas, el modo de combinarlas, la versificación, la ortología, los usos léxicos y de estilo se alineaban estrechamente con los característicos de Lope, y no con ninguno de los otros trescientos cincuenta dramaturgos de la época que se tuvieron en cuenta para el cotejo. La conclusión era evidente: La francesa Laura, hasta ahora considerada anónima, es fruto de la pluma de Lope de Vega.
Fernando A. Navarro
Dos investigadores españoles se sirven de la inteligencia artificial para atribuir a Lope de Vega una comedia conservada en un manuscrito anónimo de la Biblioteca Nacional.OffFernando A. NavarroOff
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Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP). Vídeo: SERGIO G. VALERO
30 años lleva Diario Médico al frente de la información sociosanitaria. Y con motivo de estas tres décadas, ha visitado 14 comunidades autónomas para tomar seguir tomando el pulso a la sanidad española de primera mano, con los referentes de cada una de ellas. Pero además, en este viaje varias personalidades involucradas en el sistema han prestado testimonio audiovisual, como Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP).
La pandemia ha afectado especialmente a las personas que previamente tenían una enfermedad crónica. Según los datos de la plataforma, un 43% de los pacientes crónicos dicen haber empeorado su enfermedad o añadido nuevas patologías. "La pandemia ha sido un drama para todos, pero especialmente para aquellos que ya tenía una enfermedad".
Escobar considera que esta situación nos ha enseñado que esto no puede volver a pasar. "Tenemos que ir trabajando con la ciudadanía en más sensibilización, en más formación, pero también en segmentar, que cuando llega una pandemia como esta sepamos cómo poder segmentar a aquellas personas más vulnerables, que por razón de su salud o por la medicación que tienen, puede ser más sensible, como ha sido el caso en la covid-19 para las personas inmunodeprimidas".
Medidas urgentes
"Necesitamos de manera urgente que se retome la asistencia sanitaria presencial". Es consciente de que la telemedicina ha llegado para quedarse pero considera que hay que formar a pacientes y profesionales.
"Es muy importante que retomemos esa asistencia, que volvamos a hacer un seguimiento más estrecho con los pacientes crónicos, con aquellas personas más vulnerables por edad o por estar en una situación de soledad", dice Escobar. Insiste en retomar lo que se conocía pero añadiendo nuevas formas de relación entre el paciente y el profesional sanitario.
Retos de futuro
De cara a las próximas décadas, la presidenta de la POP tiene claro que hay que cuidar mejor, sobre todo a las personas más vulnerables. "Es importante afrontar la salud desde todos los ámbitos" para lo cual "hay que invertir más en educación, que desde los niños a los mayores sepamos cómo cuidarnos mejor, incorporar hábitos de visa saludables para prevenir de verdad la enfermedad".
Añade que "tenemos que tener más conocimiento de cómo se financia el sistema, qué derechos tenemos y, sobre todo, pedir realmente ese acceso universal y esa parte de equidad y de cohesión que requiere nuestro Sistema Nacional de Salud y la cartera de servicios.
"Desde la Plataforma de Organizaciones de Pacientes lo que pedimos es participar en el desarrollo de políticas que tengan que ver con la salud, que tengan que ver con la ciudadanía para que no olvidemos a las personas que más difícil lo tienen, que son aquellas en este caso que les afecta la enfermedad, porque las enfermedades afectan en todos los ámbitos de la vida".
La presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes reclama que se retome la asistencia sanitaria presencial.30 Aniversario. Encuentros autonómicosOffSara Domingo. MadridOff
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Carlos Rus, presidente de ASPE y presidente de la Comisión de Sanidad de la CEOE. Foto: JAVIER BARBANCHO
Como presidente de la Comisión de Sanidad de la CEOE y máximo representante de la Alianza para la Sanidad Privada (ASPE), Carlos Rus defiende el papel del ámbito de la privada como una parte del todo de la sanidad española. Rehúye de los mantras que quieren enfrentar lo público contra lo privado -"si le va mal a la sanidad pública, también a la privada"-, dado que el colapso de una tiene repercusiones en la otra: "Lo hemos visto con el aumento de las listas de espera y en la demanda de las urgencias".
PREGUNTA: En mitad de la crisis sanitaria y en pleno año electoral la Sanidad vuelve a estar en el centro del debate. Y uno de los mantras que se escucha es la privatización de la misma. ¿La sociedad española conoce el papel de la privada?
RESPUESTA: Creo que sí. La gente de la calle lo llega a entender. Otra cosa bien distinta es que hoy se demoniza lo privado porque es un arma arrojadiza, estamos en pleno proceso político. Quitando planteamientos extremos que se dan en cualquier sociedad, todos los ciudadanos han visto, por ejemplo, que durante la covid atendimos al 30% de los pacientes. Nosotros siempre hemos dicho que solo hay un Sistema Nacional de Salud (SNS). Esos pacientes fueron hospitalizados y tratados en el ámbito privado como si fuera público. Y se ha respetado nuestra autonomía de gestión. La gente sabe qué sentido tiene la privada dentro del SNS, creo que ese mensaje ha tenido que quedar medianamente claro: somos uno.
P: Pero de un tiempo a esta parte los modelos de colaboración público-privada se cuestionan y se miran con lupa, aunque de forma desigual en las autonomías...
R: Nosotros colaboramos siempre, como hemos demostrado en la pandemia. Si bien lo que se plantea ahora es o una o la otra, la competición entre la pública y la privada. Si a una le va bien, a la otra que le vaya mal. Esto es lo que no tiene sentido.
P: ¿Por qué?
R: Al final hay 12 millones de españoles que pagan un seguro de salud o que eligen ser asistidos en la privada [Muface]. Pero, aparte, tienes otra serie de personas que la pagan de su propio bolsillo. Y, además, hay usuarios de la pública que son derivados a la privada cuando hace falta. Al final, más o menos uno de cada tres españoles es usuario de la privada. Hay una sanidad que es pública, universal, gratuita y a la que se tiene siempre un acceso sin ningún tipo de límite. Además, somos uno de los países donde la póliza de seguro es más accesible. La diferencia, por ejemplo, entre España y Alemania en un seguro mensual prácticamente se multiplica por 10, es decir, aquí la media está en 35 euros, en Alemania, 350. Hay 12 millones de españoles que tienen doble aseguramiento. O sea, que al final es una decisión como paciente, pero también lo es como consumidor. Esto es libertad de elección. ¿Y esto dónde está? En nuestra Constitución. ¿Y por qué hay iniciativa empresarial? Porque hay libertad de empresa y como hay una demanda de este servicio, se da.
P: Pero, en este momento, el colapso de la Sanidad no solo está en la pública. En la privada también se notan los retrasos en las citas. ¿Se ha extendido la crisis a todos los ámbitos?
R: Si le va mal a uno, le va mal a otro. Al final, hemos de ser capaces de brindar una sanidad de calidad, independientemente de la titularidad. Para nosotros, la sanidad en España es un logro social que hay que conservar, una de las principales virtudes que tiene nuestro Estado de bienestar, pero esto no quita que haya un modelo sanitario privado y haya quien pueda elegirlo. Sobre la crisis sanitaria, ¿todo es por culpa de la covid? No, hay distintas casuísticas. Tenemos otra crisis sanitaria que afrontar también entre todos.
P: Entonces, ¿esa crisis también les ha hecho mella?
R: En la privada, a igualdad en calidad, igualdad en excelencia en el trato al paciente, la diferencia con la sanidad pública es la accesibilidad cuando la pública está saturada. El modelo sanitario privado crece con pólizas low cost, por 30 euros entra toda la familia. Pero entonces las consultas se limitan. Si restamos accesibilidad, perdemos sentido. Un ejemplo de esta situación se da con las listas de espera. La saturación de la pública se traslada a la privada, donde no había habido nunca esa problemática. Y ahora tenemos a profesionales que están mucho más ocupados y tienes que buscar otros para dar esa atención. Luego, está nuestra atención primaria, que es lo urgente, tiene puntos en los que hay una saturación que es compleja. Antes esto solo pasaba el viernes y el domingo, ahora resulta más habitual.
P: ¿Cómo se soluciona esto?
R: Nosotros seremos capaces de adaptarnos a las circunstancias, pero necesitamos tiempo. Pensamos que esto es temporal. Tenemos que pasar el chaparrón y, lo mismo que la pública, nos tenemos que focalizar en las personas. Porque nos estamos encontrando con pacientes con un mayor nivel de complejidad. ¿Por qué? Porque llegan tarde y, cuando los pronósticos son tardíos, requieren más recursos, más tiempo y más horas.
P: Entonces, ¿recogemos las secuelas de la crisis de la covid?
R: Es otra crisis diferente. La covid ha agudizado los problemas ya existentes. Y, aun así, el modelo sanitario en España es un buen modelo. Pero, ¿qué es lo que ocurre? Que el diagnóstico de la situación lo llevamos arrastrando desde el informe Abril Martorell, hace ya más de 30 años. Tenemos problemas porque nos faltan profesionales y el sistema requiere de mayor flexibilidad. Son los mismos obstáculos, pero agudizados años después. Entonces, el modelo no es malo, solo hay que atajar la casuística. Y nosotros como sector nos ponemos a disposición siempre. Hay que atender a los pacientes, hay que gestionar con todos los recursos disponibles. Y aquí no se hace así, porque predominan las ideologías. Y es un error. ¿Por qué? Al final al paciente le interesa una buena medicina y le importa muy poco la titularidad del centro si es público o privado, lo que quiere es que se le atienda lo más rápido posible.
P: Pero siempre se pone en entredicho la finalidad de la privada, más como un negocio que un servicio de atención de salud...
R: En este momento, se trata de poner sobre la mesa una contraposición o en crear enemigos. Si le va mal a la sanidad pública también a la privada. Nosotros estamos contentos si a ti (pública) te va muy bien y a mí me va muy bien. Eso sería lo perfecto y es viable. Yo no necesito que te vaya mal (pública) para que nos vaya bien (privada). Porque yendo todo perfectamente las pólizas de seguro crecían unas 350.000 al año; una muestra más del Estado de bienestar, de la capacidad adquisitiva, de la posibilidad de elegir, o sea que es un buen indicador, incluso desde el punto de vista social. Y ahora están creciendo más, sí, pero no de una forma sana para nosotros, sino con pólizas de tipo low cost.
P: ¿No les compensa?
R: Ese no es nuestro modelo, estábamos más contentos con el anterior, con un crecimiento natural, orgánico. Este es un momento de estrés para ambas partes. Este mantra se suma al que menciona: a la privada no le importa la salud, solo la cuenta de resultados. Esto no funciona así, tiene un punto demagógico que es complejo. Si no hago bien mi trabajo, estoy fuera. Si hay un pago económico, ¿ya no es un buen profesional con una vocación? ¿Y está mal que un empresario decida invertir en este sector y crear riqueza con empleo cualificado? Damos trabajo a 400.000 profesionales de altísima cualificación. Entonces ya somos un ser malvado. Pero es que si yo no hago bien las cosas en mi hospital, si la experiencia del paciente no es buena, sin un buen nivel de calidad de la tecnología, si el profesional no está bien formado, si la cafetería no está bien... Si no curamos al paciente, no va a volver y no va a querer venir nadie. El beneficio está en que, si él sale bien, curado, rápido y contento, vendrán más. ¿Y entonces tu negocio irá bien? Sí. Porque al final sí tenemos una condena como empresarios en el ámbito de la salud si a final de mes no conseguimos pagar los sueldos a los proveedores, trabajadores... tenemos que cerrar la persiana. Y esto es así.
P: Entonces, ¿estamos ante un problema de eficiencia en la gestión para que haga el sistema sostenible?
R: Sí, tenemos que ser eficientes. Falta flexibilidad. Y eso se ha logrado en muchas ocasiones con los modelos mixtos de colaboración público-privada. España es puntera en muchas cosas, por ejemplo, en atención al cáncer por la cantidad de ensayos clínicos que se hacen, el 50% en el ámbito privado y en fases iniciales. Esto sirve para atraer a los profesionales y retiene el talento. Esto atrae a los usuarios-pacientes porque un hospital que es universitario, que realiza investigación, ensayos clínicos, es un modelo que funciona. El sistema necesita ser más eficiente, en eso no hay duda. Nosotros, por ejemplo, hemos hecho un estudio cuando colaboramos con el ámbito público, las comunidades autónomas establecen unas tarifas sobre lo que cuesta el servicio público y también cuando colaboran con el privado. Hay una serie de procesos que son muy comunes y los hemos comparado a nivel nacional. Entonces, de media el ahorro es un 50%; esto supone un ahorro mínimo al año de 2.700 millones de euros.
P: ¿Esto es privatizar la sanidad?
R: No, esto es tener capacidad de adaptación y ser flexible. Cuando hay un problema en la Sanidad y sube la demanda estándar, la atención se ve sobrepasada. Si estoy en el ámbito público, cuando se sufre un punto de demanda, no puede hacerle frente. Eso es la falta de flexibilidad. Dentro de los modelos de gestión pública tenemos la clásica de derecho administrativo que es el hospital tradicional, pero también la fundación o la empresa; estos modelos son modelos públicos todos. La colaboración público-privada es un modelo público también, porque es una herramienta que tiene el gestor público para ser flexible y eficiente.
Historia Clínica Interoperable: ASPE advierte que el sector privado no puede quedar fuera, La sanidad privada desvincula los problemas del sistema sanitario público con las “privatizaciones”, ¿Puede asumir la pública el coste de perder a la privada?
P: ¿Quiere decir que son un recurso más para la sanidad pública? R: Claro. Pero lo que no podemos es querer seleccionar la capacidad de gestión
El presidente de ASPE y presidente de la Comisión de Sanidad de la CEOE subraya que "lo importante es tener acceso a una sanidad de calidad, independientemente de la titularidad".OffPilar Pérez. MadridOff
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Cirugía en un hospital del Servicio Cántabro de Salud (SCS). FOTO: DM
El Servicio Cántabro de Salud (SCS) ha convocado para el miércoles, 8 de marzo, la mesa sectorial para negociar con los sindicatos la propuesta de mejora en las tarifas que cobran los médicos por la actividad quirúrgica que realizan de forma voluntaria por las tardes.
El gerente del SCS, Rafael Sotoca, ha defendido que es una propuesta "sensata", que aumenta de media un 5% las retribuciones, y en la que llevan "bastantes semanas trabajando" para mejorar esos programas especiales, que se plantean para aligerar la lista de espera.
La mejora en las retribuciones por intervención dejaría "un 10%" por encima las de Cantabria sobre otras como Aragón, Comunidad Valenciana o Murcia.
Según Sotoca, en un análisis comparativo con estas comunidades autónomas, las tarifas de Cantabria con la propuesta actual de Sanidad serían superiores en 39 de 43 de los procedimientos quirúrgicos que son públicos.
Espera que esa mejora en las retribuciones que plantea Sanidad sirva para llegar a un acuerdo y evitar que se paren las operaciones desde la tarde de este lunes, una medida planteada por el Sindicato Médico que Sotoca cree que "no es necesaria" habiendo una propuesta "razonable" encima de la mesa.
Además, considera que la subida mínima del 25% que plantea la organización convocante es "desproporcionada". "Este asunto perjudica a los pacientes que ya estaban citados", ha señalado.
Cantabria, un sistema que saca pecho de su impulso a las terapias avanzadas, Cantabria invierte en SPD para hacer frente a la despoblación desde las farmacias, Cantabria: en busca de posicionarse a la cabeza en terapias avanzadas
Entre otros ejemplos, el SCS propone una mejora de un 17% las retribuciones de las intervenciones de hernia, lo que en una tarde de trabajo supone pas
La propuesta del Servicio Cántabro de Salud parte de aumenta de media un 5% las retribuciones.OffEFE. SantanderProfesiónOff
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Reducir las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria
Las manos son la principal vía de transmisión de gérmenes durante la atención sanitaria. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA 8BANC IMATGES INFERMERES)
Las infecciones asociadas con la asistencia sanitaria -también conocidas como infecciones nosocomiales- ocasionan una alta morbimortalidad para los pacientes y sus familias, así como una gran carga económica a los sistemas sanitarios. Afectan cada año a millones de pacientes en todo el mundo (se calcula que se producen unas 6.000 muertes anuales), a pesar de que son consecuencia involuntaria y no deseada de dicha atención sanitaria.
No en vano, según el estudio Epine (Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España), entre el 5 y el 10% de los pacientes que ingresan en un entorno hospitalario desarrollará una enfermedad que habrá sido contraída en dicho ambiente.
Ana Sánchez de la Ventana, enfermera de una de las unidades de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico San Carlos (Madrid). Foto: CODEM
Muchas de estas infecciones son transmitidas de paciente a paciente mediante las manos de los profesionales y, desde hace años, está probado que la higiene de las mismas es el método más simple y más efectivo para reducir las infecciones asociadas con la asistencia sanitaria.
Lo cierto es que el concepto de higiene o lavado de manos no es algo novedoso. En el siglo XVIII, el médico escocés sir John Pringle fue el primero en defender la teoría del contagio animado como causante de las infecciones nosocomiales, así como el precursor de la definición del concepto de antiséptico.
En el marco de la enfermería, de hecho, ya destacaba Florence Nightingale como impulsora de la higiene de manos con el objetivo de promover la seguridad del paciente y crear un ambiente de prácticas seguras. En su libro Notas de Enfermería: qué es y qué no es, sostiene que toda enfermera debe lavárselas con frecuencia a lo largo del día. ¿Pero se hace bien la técnica en los entornos sanitarios?
Para contestar a esta pregunta y determinar los factores que influyen en la adecuada higiene de manos de los profesionales de las unidades de Cuidados Intensivos (CI), Ana B. Sánchez de la Ventana -enfermera de una de las unidades de CI del Hospital Clínico San Carlos (Madrid), responsable de Higiene de Manos de la unidad y miembro del grupo de observadores de su correcto cumplimiento en este centro hospitalario- decidió poner en marcha la investigación Valoración de la técnica de higiene de manos en profesionales de cuidados intensivos: estudio descriptivo, cuyo análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 22.0 y cuya población de estudio fueron los 110 profesionales de la Unidad de Cuidados Intensivos del centro hospitalario.
"Tanto en mi labor de responsable de Higiene de Manos como de observadora, he podido comprobar cómo las sesiones formativas que se han impartido en el centro hospitalario han mejorado el grado de cumplimiento. A pesar de ello, tenía la inquietud de conocer si la técnica se realizaba de forma efectiva y lo comprobé con este estudio descriptivo, transversal y aleatorio simple", explica esta enfermera, cuyo estudio descriptivo obtuvo el segundo galardón de los VI Premios de Investigación del Colegio de Enfermería de Madrid (Codem).
Añade que las manos son la principal vía de transmisión de gérmenes durante la atención sanitaria, lo que hace que la higiene de las mismas sea la medida mas eficaz para evitar su transmisión, evitando así las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.
¿Qué factores influyen en la higiene de manos?
El objetivo principal del estudio de Sánchez de la Ventana ha sido determinar los factores que influyen en la adecuada higiene de manos de los profesionales de cuidados intensivos. Para ello, evaluó la calidad de la técnica, comparándola en función de la edad, el género, la categoría profesional y la formación en higiene de manos. Además, identificó la influencia del uso de pulseras, anillos, relojes y esmalte de uñas en el resultado.
Se empleó una caja con luz ultravioleta y una solución con fluorisceina para comprobar si los profesionales realizaban correctamente la técnica de higiene de manos
"Para la evaluación de la técnica, se dividieron las manos en seis zonas: palma, dorso, espacios interdigitales, pulgar, uñas (incluye punta de los dedos) y muñeca, basadas en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Cada zona puntuaba un punto cuando se consideraba como correcta, siendo la puntuación máxima esperada de 12 puntos. Para ello, se dispuso de una solución hidroalcohólica que contenía fluoresceína y una caja negra con luz ultravioleta en su interior. Al introducir las manos en la caja tras la aplicación de la solución y colocarlas bajo la luz ultravioleta, se identificaron las zonas que habían estado en contacto con la misma, ya que estas adquirían un color blanco a diferencia de las que no habían estado en contacto con el producto, que mostraron un color oscuro".
Nace la red nacional de enfermeras que cuidará de más de 700.000 personas con demencia en España, Cuidados enfermeros para reducir las secuelas de los tratamientos en la piel del paciente oncológico , Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 , "Ni se le ocurra mirarme a los ojos", un médico a una enfermera en 1896
¿Hay una correcta higiene de manos entre los profesionales sanitarios? Entre los factores asociados a realizar una adecuada técnica, el análisis de la
