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Aún estudiante de posgrado, el endocrinólogo Michael Holick contribuyó a identificar la principal forma circulante en plasma de la vitamina D. Esa investigación marcó su carrera profesional, siempre vinculada a dicha vitamina, sobre la que ha desvelado mecanismos de acción que influyen en diferentes enfermedades, desde la osteoporosis al cáncer. No siempre exento de polémicas, Holick ha sido, además, un divulgador de los beneficios de la suplementación con esta vitamina.
Recientemente, su discurso ha virado hacia el coronavirus. Al igual que otros investigadores en todo el mundo, la pandemia ha puesto de manifiesto el efecto positivo de la vitamina D frente a las enfermedades infecciosas y, en concreto, en el control de la covid-19. Así lo indica, entre otros, un estudio reciente del actual director de la Clínica de Salud Ósea del Centro Médico de la Universidad de Boston, publicado en la revista del Colegio Americano de Endocrinología, Endocrine Practice.
PREGUNTA: Según sus investigaciones, además de usar mascarilla y ventilar, ¿debemos tomar sol para evitar el SARS-CoV-2?
RESPUESTA. La exposición al sol destruye el virus. La exposición a la luz solar en los momentos adecuados puede producir vitamina D en la piel, mejorando así el estado de la vitamina de una persona. Existe una sólida evidencia de que la mejora en el estado de la vitamina D reduce el riesgo de infectividad hasta en un 54%.
P. Cuando habla de los beneficios de la vitamina D contra el coronavirus, ¿a qué forma de vitamina se refiere?
R. La vitamina D se convierte en el hígado en 25 hidroxivitamina D, que es la principal forma circulante y una medida del estado vitamínico. Nosotros, y otros investigadores, hemos demostrado que la mejora en el estado de la vitamina D bien con vitamina D o con 25 hidroxivitamina D reduce el riesgo de infectividad, hospitalización, morbilidad y mortalidad asociada con esta infección viral.
P. ¿Qué mecanismo fisiológico explicaría esa acción contra el virus?
R. El mecanismo que lo explica es que la 25 hidroxivitamina D se metaboliza en las células inmunitarias a 1,25-dihidroxivitamina D, que luego modula el sistema inmunitario para ayudar a combatir la infección y, al mismo tiempo, reduce el riesgo de tormenta de citocinas.
P. ¿Se sabe en qué pautas puede ser beneficiosa en caso de una infección incipiente por SARS-CoV-2?
R. La mejora en el estado de la vitamina D reduce la hospitalización, las complicaciones hospitalarias y la morbilidad. Algunos estudios han administrado dosis muy altas de vitamina D de hasta 100.000 UI al ingresar al hospital. La vitamina D tiene que ir al hígado para convertirse en 25 hidroxivitamina D y, por lo tanto, lleva unos días elevar los niveles en sangre. Administrar 25 hidroxivitamina D aumenta rápidamente los niveles sanguíneos de 25 hidroxivitamina D, por lo que mejora rápidamente el estado de la vitamina D.
P. ¿Qué efectos secundarios se asocian con la ingesta de vitamina D?
R. No hay efectos secundarios cuando se toman las dosis recomendadas de vitamina D.
P. ¿Se puede considerar la vitamina D como tratamiento adyuvante en la neumonía por covid-19?
R. La mejora en el estado de la vitamina D reduce las complicaciones hospitalarias y la morbilidad asociada con la neumonía por covid-19. En mi opinión, basado en nuestro estudio reciente en nuestro hospital, creo que es importante que todos los pacientes reciban vitamina D o, cuando esté disponible, 25 hidroxivitamina D3 [colecalciferol]
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