La evaluación de la influencia de las características del donante en la eficacia del trasplante fecal, utilizando a un mismo donante para múltiples receptores y analizando su microbiota y su habilidad para implantarse en la persona receptora, así como su capacidad para mitigar las alteraciones características del síndrome metabólico (como hiperglucemia, resistencia insulínica o elevación de la presión arterial, entre otros factores) parece influir decisivamente en el éxito de este tipo de tratamiento.
El trasplante de microbiota se utiliza en hospitales para casos de infecciones recurrentes por la bacteria Clostridioides difficile que no responden a otros tratamientos y en los que ha mostrado una alta eficacia. Su utilidad también se explora en patologías no transmisibles como las enfermedades inflamatorias intestinales (incluyendo la colitis ulcerosa y el síndrome de colon irritable), la depresión, la obesidad y el síndrome metabólico.
En concreto, en un nuevo estudio coordinado por investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) se ha demostrado que los factores que influyen en el éxito del trasplante son las características de la microbiota basal del donante y del receptor, el sexo y la edad del donante. El siguiente paso será diseñar nuevos trabajos para confirmar estos hallazgos y demostrar su valor predictivo a mayor escala.
El equipo de investigación considera que la elección de los donantes de microbiota para un determinado receptor requiere un análisis más exhaustivo, tanto de la relación entre sus microbiotas como de las características demográficas y fisiológicas del donante, que puede aumentar su éxito en la práctica clínica.
De gran importancia
"Este análisis va más allá del relacionado con garantizar la seguridad microbiológica de la muestra que se va a trasferir, como se ha hecho hasta ahora", considera Yolanda Sanz, profesora de investigación del CSIC en el Instituto de Agroquímica y Tecnología de los Alimentos (IATA) y coordinadora de esta nueva aproximación, publicada en Gut Microbes, que se ha realizado en el marco del proyecto europeo MyNewGut.
Alfonso Benítez, investigador Miguel Servet (MS-ISCIII) del Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF), indica que "se ha descrito que ciertas características que no se suelen valorar en la selección de donantes pueden ser importantes para garantizar la colonización de la microbiota transferida a los receptores y la mejora de sus parámetros clínicos en el contexto del síndrome metabólico".
El trabajo ha evaluado el efecto del trasplante de microbiota intestinal en individuos con síndrome metabólico, definido por la coexistencia de un grupo de alteraciones que incrementan el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, diabetes y otros problemas de salud y ha contado además con la participación de investigadores del Centro Médico de la Universidad de Ámsterdam (AMC).
Para ello, se ha analizado con técnicas de última generación cómo afectan las características del donante y el receptor a parámetros de relevancia clínica que determinan el éxito del trasplante.
Para llegar a los resultados obtenidos, han aplicado la tecnología de secuenciación de última generación de nanoporos a la caracterización de la microbiota de muestras fecales de donantes y receptores del trasplante para evaluar en qué medida se han transferido especies y cepas microbianas de los donantes a los receptores y de qué factores depende el éxito de la intervención desde el punto de vista clínico.
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