Ana María Herraiz es enfermera de práctica avanzada (EPA) del paciente con lesión medular en Vall d'Hebron desde octubre de 2020. Para ello, ha recibido formación adicional en el hospital y ha realizado otra por su cuenta. Actualmente, de hecho, está finalizando un máster que dice que le ha aportado un gran conocimiento, especialmente los créditos de investigación y de liderazgo clínico.
A pesar de que su labor es muy especializada, no está reconocida laboralmente ni económicamente en el SNS, pero confía en que ello cambie algún día. Entre sus funciones están la planificación del cuidado experto, la atención integral al paciente con lesión medular y a sus familiares, la colaboración interprofesional, la educación sanitaria, la investigación y práctica basada en la evidencia y, finalmente, el liderazgo profesional.
"Durante 2021 realicé 1.188 intervenciones indirectas (llamadas, mails, seguimientos de pacientes agudos y crónicos, etc.) y 785 presenciales (en consultas externas y en otro centro dentro del hospital Vall d'Hebron) sin contar las que realizo en la misma unidad de lesionados medulares", asegura.
Impacto en el paciente
Herraiz explica que el impacto del trabajo de la EPA en los pacientes con lesión medular ha sido espectacular en Vall d'Hebron. "Actualmente el ingreso de pacientes crónicos (que llevan más de un año de lesión) ha disminuido alrededor de un 40%. En 2020 se produjeron 65 ingresos de personas con lesión medular crónica (reagudización de complicaciones de la propia lesión)".
Aclara, además, que en 2021 el número de ingresos de pacientes crónicos ha sido de 42. "Esta disminución en más de 20 pacientes se debe a que muchas de las complicaciones han podido ser resueltas desde consultas o de forma telemática, evitando el ingreso y, por tanto, haciendo el sistema mas costo eficiente".
En opinión de Herraiz, los pacientes ponen en valor tener a una persona de referencia que les resuelva dudas y que les acompañe en las diferentes etapas de su nueva vida. "Los pacientes crónicos, que ya tienen un manejo de la lesión medular, valoran que se controlen y resuelvan las complicaciones derivadas de la lesión medular de forma ambulatoria para evitar el ingreso hospitalario".
Para esta EPA, la lesión medular es un problema en crecimiento en los sistemas de salud. "Si bien es cierto que hay una disminución de las personas con lesión medular aguda traumática (lesiones asociadas a accidentes de todo tipo), hay un incremento de las lesiones agudas no traumáticas (lesiones que se producen asociadas a otras patologías), así como un incremento de pacientes de edad avanzada que sobreviven a una lesión medular. La EPA da soporte en los diferentes niveles asistenciales que requieren estos pacientes y el impacto de la enfermera de práctica avanzada en el sistema sanitario contribuye a minimizar las complicaciones que sufren estos pacientes y a aumentar su calidad de vida, haciendo más coste eficiente el sistema y logrando una mayor satisfacción de la persona".
En el Hospital Vall d'Hebron el impacto de la EPA también ha sido muy positivo. "Se valora en alto grado tener una profesional de referencia para el manejo del lesionado medular que permite dar conocimiento al equipo de enfermería que no conoce a este tipo de paciente, y al propio paciente empoderarlo en su nuevo estado de salud".
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