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martes, 31 de diciembre de 2024

El TS revisa el requisito de ingreso hospitalario para la prestación por cuidar a menor enfermo

Política y Normativa
soledadvalle
Mié, 01/01/2025 - 07:59
Jurisprudencia

La Sala de lo Social del Tribunal Supremo ha revisado la doctrina sobre el derecho a la prestación familiar por cuidar de un menor de edad afectado por una enfermedad grave, en una sentencia dictada tras un recurso de casación que amplía este reconocimiento al eliminar la exigencia de ingreso hospitalario prolongado para acceder a este derecho. 

En su resolución, de la que ha sido ponente el magistrado Sebastián Moralo Gallego, el Tribunal reconoce a una madre el derecho a la prestación familiar para cuidar de su hijo menor de edad afectado por una enfermedad grave que no requiere ingreso hospitalario de larga duración, pero recibe tratamiento médico continuado de carácter ambulatorio en un centro de día y en su domicilio.

El tribunal considera que en este caso el requisito de ingreso hospitalario de larga duración que exige la prestación es equivalente a la atención sanitaria prolongada en centros hospitalarios de día que requiere el tratamiento directo y continuado de la enfermedad del menor.

De este modo, da la razón a esta madre, residente en Cataluña, cuyo hijo, que ahora tiene 6 años, nació con una enfermedad grave de origen congénito (parálisis cerebral infantil-hemiparesia espástica derecha). 

Por indicación médica, el menor tiene que realiza sesiones de terapia ocupacional y rehabilitación tres días al mes, actividades de psicomotricidad dos veces por semana y tratamiento un día por semana en el hospital y en su propio domicilio. La madre participa en todas estas sesiones. Los dos progenitores trabajan por cuenta ajena y ella tiene reconocida una reducción del 50% de la jornada por cuidado de hijo.

La mujer solicitó la prestación económica por cuidado de menores con cáncer u otras enfermedades graves, que le fue denegada por Mutual Midat Cyclops (MC Mutual) por no cumplir los requisitos legales establecidos en la Ley General de la Seguridad Social (LGSS) respecto a la acreditación del ingreso hospitalario y la necesidad de cuidado directo, continuo y permanente por parte de uno de los progenitores.

El derecho a la citada prestación económica está recogido en el artículo 109.2 de la LGSS y desarrollado en el artículo 2.1 del Real Decreto 1148/2011. 

Balance 2024: juicios, jurisprudencia, normativa sanitaria y más, El Supremo aclara cuándo es homicidio imprudente y cuándo aborto en la condena a una matrona, El Congreso aprueba financiar la ley ELA sin esperar a la ley de presupuestos
El juzgado de lo Social número 13 de Barcelona, en cambio, estimó la demanda que presentó la madre contra MC Mutual y reconoció su derecho a percibir
Aclara que el tratamiento médico continuado de carácter ambulatorio en un centro de día y en el domicilio del menor equivale al ingreso hospitalario para el acceso a la prestación. Off S.Valle Pediatría Off

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Estos son los 5 activos cosméticos que han dado la campanada en 2024

Farmacia Comunitaria
gemasuarez
Mar, 31/12/2024 - 09:48
Dermofarmacia

En el último día del año, en el que todo el mundo hace balance de lo bueno y malo, como decía la canción de Mecano, en Correo Farmacéutico también hacemos lo propio, pero en el ámbito de los cosméticos. 

En la línea del periódico de informar sobre todo lo que tiene que ver con el cuidado de la piel y la cosmética, en esta ocasión, CF analiza, de la mano de Carla Arizmendi, vocal de Dermofarmacia del COF de GUipúzcoa, los cinco ingredientes que han dado la campanada este año y si su fama les precede.

En esta lista de los cinco más sonados, Arizmendi comienza con el ácido hialurónico de bajo peso molecular. La vocal recuerda que este es uno de los principios activos más populares "debido a su efecto antienvejecimiento y a su capacidad de hidratación intensa desde las capas más profundas, mejorando la elasticidad y la suavidad de la piel". Y recuerda que se ha convertido en el ingrediente estrella de cosméticos de alta hidratación y antiedad, como sérum, cremas y mascarillas para pieles secas o deshidratadas, debido a su penetración más profunda en la dermis. 

En su opinión, su fama es bien merecida, "ya que ha demostrado una alta eficacia y tolerancia, siendo apto para una amplia gama de tipos de piel con diferentes preocupaciones dermatológicas". 

Los segundos más top de 2024, según Arizmendi, son los retinoides, con "una amplia evidencia científica" sobre sus espaldas sobre todo "en el tratamiento de los signos de envejecimiento". Y es que, la experta señala que "mejora la firmeza y la pigmentación" y asegura que también es eficaz "en patologías como el acné, por sus propiedades comedolíticas". 

Añade que el retinol y sus derivados destacan, dice, "por acelerar la renovación celular, mejorar la textura de la piel y reducir las arrugas" y está presente en productos cosméticos antiedad (sérum, cremas y contornos de ojos). 

Qué hay que saber del ácido hialurónico para acertar en el consejo farmacéutico , Niacinamida, la varita mágica de los fabricantes de cosméticos, Consiguen controlar el proceso de cicatrización regulando la secreción de colágeno
Aunque defiende que este boom alcanzado en 2024 es merecido, llama a la precaución. Y se explica: "Aunque los retinoides tienen una amplia evidencia c
Carla Arizmendi, vocal de Dermofarmacia del COF de Guipúzcoa, analiza los ingredientes de los que más se ha hablado este año que hoy termina y si su fama les precede. Off Gema Suárez Mellado Off

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Laboratorio 2024: lo más destacado del año

Fernando Navarro
Fernando Navarro
Mar, 31/12/2024 - 08:21
Tablón de anuncios

Hoy arrancamos la última hoja del calendario, y con ella despedimos el viejo año 2024 (el más caluroso de la historia, que nos trajo la sobrecogedora dana de Levante junto a cien mil buenas noticias) y damos la bienvenida al nuevo año 2025. Buen momento para echar la vista atrás y dar un repaso rápido a lo que dio de sí el año que ahora termina en este nuestro Laboratorio del lenguaje.

Aquí va una posible selección con dos docenas de las entradas más destacadas que he ido publicando este año en las distintas secciones de la bitácora:

Desde el Laboratorio del lenguaje deseo un próspero año 2025 a todos los seguidores de la página.

*     *     *

Para los nostálgicos, aquí pueden encontrar la selección correspondiente a los cuatro años anteriores: «Laboratorio 2023: lo más destacado del año» «Laboratorio 2022: lo más destacado del año», «Laboratorio 2021: lo más destacado del año» y «Laboratorio 2020: lo más destacado del año».

On Fernando A. Navarro Off

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lunes, 30 de diciembre de 2024

La infertilidad puede ser la antesala de un diagnóstico de celiaquía

Ginecología y Obstetricia
raquelserrano
Mar, 31/12/2024 - 08:00
El 85% de afectados aún carece de diagnóstico

La enfermedad celiaca es una patología inflamatoria que se caracterizada por una intolerancia permanente al gluten -presente en cereales como el trigo, la cebada o el centeno-, de origen genético. En general, se manifiesta a partir del primer año de edad, cuando se produce una lesión intestinal con una base autoinmune. Puede, asimismo, aparecer en edades más avanzadas o no presentar síntomas visibles aunque se produzca un daño intestinal. Cansancio, diarrea o anemia son algunos de sus síntomas más comunes que aparecen por la falta de absorción de los nutrientes esenciales. 

Los expertos avisan que es frecuente la confusión entre la enfermedad celiaca y la intolerancia al gluten, que es la presencia de sintomatología digestiva tras la ingesta de esta proteína. También se diferencia de la alergia al gluten, que se trata de una reacción de hipersensibilidad desencadenada por la inmunoglobulina E. La detección suele producirse en la infancia, ya que la malabsorción que la caracteriza puede afectar al crecimiento y al desarrollo. En adultos, la detección comenzaría tras empezar a sufrir otros síntomas asociados, como problemas de coordinación o ataxia, dermatitis o sensibilidad al trigo. 

En España se calcula que 1 de cada 100 personas padecen enfermedad celiaca, lo que supone una media de 450.000 afectados de los que  60.000 han sido diagnosticados. Desde hace años, representantes de asociaciones de afectados e incluso de profesionales advierten que la media de tiempo para alcanzar un diagnóstico acertado podría alargarse hasta diez años, tiempo que ha empezado a reducirse tras la introducción de planes de prevención secundaria y el mayor conocimiento y colaboración entre los profesionales que abordan la patología. 

A la tardanza en el tiempo del diagnóstico se une el hecho de que no todos los afectados lo obtienen de una manera definitiva. En nuestro país alrededor del 85% de las personas con esta enfermedad aún no han sido diagnosticadas; un problema especialmente perjudicial en el caso de las mujeres que buscan un embarazo y entre las que suele ser frecuente que un contexto de infertilidad sea la antesala a un diagnóstico de enfermedad celiaca.

Identifican una conexión genética entre celiaquía y un cáncer raro, pero muy agresivo , Enfermedad celiaca: ¿en qué parte del organismo comienza la reacción al gluten?, El Atlas Celular Humano 'cartografía' el sistema gastrointestinal
Según matiza Nuria Pérez, ginecóloga responsable de la Clínica de Reproducción Asistida y Fertilidad Ginemed Madrid-Aravaca, la celiaquía es una enfer
La celiaquía puede ser una causa desconocida de infertilidad en mujeres que buscan un embarazo. Si no se trata, afecta al estado de la gestante y al desarrollo fetal. Off Raquel Serrano Aparato Digestivo Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Off

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domingo, 29 de diciembre de 2024

Practica para el examen EIR con la prueba de 2022

EIR
saradomingo
Lun, 30/12/2024 - 08:00
FSE

Para ver el examen completo y acceder a todas las preguntas pincha en Abrir examen.

Para ver las respuestas correctas pincha en Ver las soluciones del examen. A continuación verás las respuestas correctas en verde.

Además de leer las preguntas del examen MIR, puedes volver a realizar la prueba, simplemente tienes que pinchar en una respuesta y al finalizar el examen en tu zona de usuario podrás comprobar cuántas has acertado. Las respuestas que irás completando se marcarán en color azul.

 

Aquí tienes el examen EIR de la convocatoria de 2022 para que pongas a prueba tus conocimientos. Off Redacción Off

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Cataluña quiere ampliar la cobertura bucodental en 2025 y mejorar la salud mental

Política y Normativa
gemasuarez
Dom, 29/12/2024 - 13:20
Prestaciones

Cataluña tiene previsto ampliar la prestación pública de salud bucodental a grupos de personasvulnerables por renta y edad a lo largo del 2025 con el fin de reducir las desigualdades, según ha anunciado a EFE la consejera de Salud, Olga Pané.  

A su juicio, "hay mucha gente que no puede acceder a conservar sus piezas dentales o a sustituirlas", por lo que anuncia que la Generalitat se va a plantear "incorporar al sector público prestaciones que hoy en día están en el campo privado".  

Es un plan que ya se inició de forma progresiva en los últimos meses de 2024, con la incorporación de un primer grupo de personas con discapacidad intelectual y en extremidades superiores, al tiempo que se ofrece también en las prisiones

El siguiente paso, ha detallado Pané, es "ir incorporando grupos vulnerables por renta y por edad, que puedan ir accediendo progresivamente a este tipo de prestaciones". Eso sí, la consejera ha explicado que se destinarán unos 10 millones de euros que ha alertado de que no se podrán ejecutar si no se aprueban unos nuevos presupuestos para el 2025, ya que se trata de una iniciativa nueva que difícilmente se puede desplegar con la prórroga de los actuales.  

Sanidad amplía la cobertura bucodental de 0 a 5 años y a personas en procesos oncológicos faciales, Cataluña: la Generalitat aprueba el 'pacto' de salud mental, Madrid comienza a financiar la salud bucodental de los mayores de 80 años
De poder desplegarse el plan bucodental el 2025 y sucesivos años, cada vez la población atendida será más grande y se deberá asegurar que existen sufi
El foco estará en los grupos vulnerables por renta y edad y pretende reforzar los Centros de Salud Mental Infantil y Juvenil. Off EFE Off

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Vitamina C, un activo eficaz para una piel radiante y saludable

Opinión
gemasuarez
Dom, 29/12/2024 - 12:07
Dermofarmacia

El ácido ascórbico, también conocido como vitamina C, es un componente que ha ganado protagonismo en la dermatología y farmacia gracias a su amplia gama de beneficios para la piel

Destaca porque es un ingrediente versátil y altamente eficaz en el cuidado dermatológico. Sus propiedades antioxidantes, regeneradoras y despigmentantes lo convierten en una herramienta esencial en la práctica diaria del farmacéutico. 

Un conocimiento profundo de su acción y aplicación permite optimizar los resultados en el usuario, promoviendo una piel saludable y radiante

El ácido ascórbico se presenta un polvo o cristales de color blanco-amarillento, altamente soluble en agua. Su forma biológicamente activa, el enantiómero L, es responsable de su acción antioxidante y de sus múltiples aplicaciones terapéuticas.

La vitamina C ha demostrado ser un tratamiento efectivo en diversos trastornos cutáneos, particularmente en el contexto de la fotoprotección, el fotoenvejecimiento y las hiperpigmentaciones y, además, aporta luz al rostro. 

Fotoprotección

La vitamina C es especialmente eficaz en la protección contra los daños inducidos por la radiación ultravioleta (UV). Además, complementa la acción de los protectores solares y potencia la defensa contra el daño solar, reforzando su papel en una rutina completa de fotoprotección. 

Se ha comprobado que los niveles de vitamina C en la piel disminuyen significativamente tras la exposición a los rayos UVA y UVB. Por tanto, su aplicación tópica no solo previene la depleción de esta vitamina en la dermis, sino que también refuerza la defensa contra el daño celular y la infl amación inducida por la radiación. 

Las propiedades 'antiaging' del dimetilaminoetanol, Centella asiática: un valioso activo frente a estrías y abdomen flácido, Superóxido dismutasa: escudo frente a los radicales libres
Asimismo, la vitamina C potencia el efecto de otros agentes fotoprotectores, como la vitamina E y la melatonina, creando una barrera más efectiva cont
Off Piluca Barrau. Farmacéutica comunitaria especializada en dermocosmética. Off

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Virtudes de la telenfermería y barreras para su desarrollo en AP

Enfermería
gemasuarez
Dom, 29/12/2024 - 10:50
Encuesta

Un estudio del Instituto ITACA de la Universidad Politécnica de Valencia (UPV) y del Departamento de Enfermería de la Universidad de Valencia (UV) concluye que la telenfermería tiene un gran potencial para humanizar la asistencia sanitaria, pues mejora la comunicación con los pacientes y fomenta un seguimiento más cercano y motivador en el ámbito de la atención primaria. Además, puede promover hábitos de vida saludables y un mayor autocuidado por parte de los pacientes. 

Concretamente, los autores del trabajo Olga Navarro-Martínez (UV), Antonio Martínez-Millana y Vicente Traver (ITACA-UPV) analizan las percepciones de las profesionales de enfermería sobre el uso de tecnologías digitales en su actividad diaria.  

La investigación, publicado en la revista científica Atención primaria,  parte de la realidad de que, desde su acelerada implementación durante la pandemia de la covid-19, la telenfermería ha demostrado su valor en la comunicación y el seguimiento de pacientes, no obstante, se aprecian diferentes ratios de adopción e implementación. Por este motivo, el equipo de la UPV y la UV realizó un estudio cualitativo para analizar directamente las opiniones de los profesionales y explorar las limitaciones y el potencial de crecimiento de las herramientas digitales. 

Investigación enfermera para potenciar el papel de los dispositivos móviles en salud, La telemedicina genera la misma responsabilidad profesional que la presencial, El 96% de los pacientes están satisfechos con la telefarmacia ofrecida por los hospitales en la pandemia
“Lo llevamos a cabo con 68 profesionales de enfermería que participaron en un curso que impartimos sobre el uso de las TIC en la atención sanitaria. A
Un estudio de la UPV y la UV concluye que la telenfermería tiene un gran potencial para humanizar la asistencia, pues mejora la comunicación y fomenta un seguimiento más cercano. Off EFE Off

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sábado, 28 de diciembre de 2024

El fármaco en el entorno quirúrgico ahora es más seguro gracias a un nuevo circuito

Farmacia Hospitalaria
gemasuarez
Dom, 29/12/2024 - 08:00
Gestión de procesos

El Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, cuenta con un nuevo circuito que proporciona una mayor seguridad en el manejo y administración de los medicamentos en el entorno quirúrgico en todas sus etapas, desde que el paciente va a ser intervenido hasta que va a planta. 

Se trata de una iniciativa en la que han participado enfermeros, cirujanos, anestesistas, farmacéuticos hospitalarios y técnicos de Sistemas, según cuenta a este medio Almudena Ribed, del Servicio de Farmacia del hospital madrileño y una de las impulsoras. 

Ribed destaca que el entorno quirúrgico "es diferente al de otras áreas porque la medicación es administrada por los anestesistas, hay medicación de alto riesgo, muchos estupefacientes, mucha actividad...; en cambio, hay muy poca automatización del circuito del medicamento, algo que no sucede en otras áreas, donde hay más tecnología y presencia del farmacéutico hospitalario". 

Por eso, pensaron que era necesario hacer una "restructuración de todo el proceso de utilización de los medicamentos, concretamente, en el entorno perioperatorio".  Para el diseño del circuito del medicamento en el entorno quirúrgico, los profesionales implicados realizaron previamente un estudio ANFE (Análisis Modal de Fallos y Efectos). 

Y aquí encontraron información interesante que les sirvió para ver dónde había más problemas y dónde tenían que intervenir. 

Puntos críticos

Así, vieron que, de todo el circuito del medicamento en el entorno quirúrgico -desde que el paciente está en lista de espera hasta que se va-, los puntos de mayor riesgo son: que en quirófano no dispongan de un medicamento; que se administre un medicamento a una dosis errónea o incluso un medicamento que no es; errores en la conciliación de la medicación, en la analgesia después de la cirugía, en la profilaxis antibiótica y en la tromboprofilaxis. 

Las farmacias satélites junto a quirófanos se abren paso en los hospitales españoles, Este es el programa que reduce a casi 0 la suspensión de cirugías por errores de medicación, La SEFH premia iniciativas que son "exponentes" de la labor diaria del farmacéutico de hospital
Y en estos puntos es donde se focalizaron, apoyándose en la tecnología y haciendo una reestructuración logística para, así, tener una "total trazabili
Está implantado en el Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, e implica un mayor control en su preparación y administración gracias a la tecnología y a la reestructuración logística. Off Gema Suárez Mellado Cirugía General y del Aparato Digestivo Neurocirugía Angiología y Cirugía vascular Cirugía Torácica Cirugía Pediátrica Cirugía Ortopédica y Traumatología Cirugía Oral y Maxilofacial Cirugía Plástica Estética y Reparadora Enfermería Anestesiología y Dolor Off

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Pané: "Necesitamos un acuerdo político para solucionar el agujero financiero en la sanidad"

Política y Normativa
gemasuarez
Sáb, 28/12/2024 - 11:59
Presupuestos

La consejera de Salud de Cataluña, Olga Pané, ha apelado a lograr un acuerdo "amplio" de las fuerzas políticas para fijar una hoja de ruta que permita ir reduciendo el "agujero" financiero de la sanidad catalana, que cada año gasta más de lo presupuestado inicialmente. 

"El presupuesto del que disponemos está alejado de lo que gastamos realmente", ha alertado Pané en una entrevista con EFE la consejera, en un momento de incertidumbre sobre si el Gobierno de Salvador Illa podrá aprobar unas cuentas en 2025. 

El desfase entre lo presupuestado y el gasto final en salud es de unos 2.800 millones de euros, lo que obliga a pasar al año siguiente parte de las facturas, algunas de ellas de entidades que prestan servicios para el sistema público mediante conciertos.  

El problema es que esta cifra que ha ido creciendo año tras año: "Si esto no lo resolvemos, ya no es que sea un problema solo sanitario, sino que es un problema financiero en general de las cuentas públicas; por lo tanto, tenemos que acordar una hoja de ruta para poder ir llenando este gap", ha afirmado Pané. 

Mejora del modelo

La solución puede pasar, en parte, por una mejora del modelo de financiación de Cataluña desde el Estado, pero, otra parte, corresponde a la política catalana. Para Pané, debería pactarse una hoja de ruta mediante "un acuerdo político amplio con las fuerzas que hay en el Parlament", que ponga "números y tiempos" a los objetivos presupuestarios del Gobierno autonómico y que se mantengan en el futuro, "gobierne quien gobierne".  

Cataluña: Pané presenta sus primeras medidas de reforma, Pané rompe con 10 años de ausencia catalana en el CISNS, Cataluña: Pané reactiva la mesa de armonización laboral
"Debería ser posible ir creciendo de esta manera hasta llegar a un punto determinado de la de cuota del PIB", ha añadido. Pané ha apostado por un crec
En una entrevista concedida a EFE, la consejera de Salud de Cataluña afirma que cada año se gasta más de lo presupuestado inicialmente. Off EFE Off

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La incertidumbre de la reducción de jornada, el principal escollo para planificar la farmacia en 2025

Farmacia Comunitaria
gemasuarez
Sáb, 28/12/2024 - 09:58
Gestión

La planificación es uno de los aspectos que siempre deben estar presentes en la oficina de farmacia, pero la posibilidad de la entrada en vigor de la nueva normativa de la reducción de jornada en 2025 hace que organizar el próximo año sea una quimera para el titular.  

Elena Ropero López, abogada responsable de Laboral, Penal y Extranjería de Orbaneja Abogados, alerta de que esa nueva normativa no llegará en los primeros meses de año y que cuando aterrice lo podría hacer con un posible carácter retroactivo a 1 de enero que podría hacer saltar por los aires los calendarios de las oficinas de farmacia. 

A este respecto, la vicepresidenta segunda y ministra de Trabajo, Yolanda Díaz, ha asegurado que el 31 de diciembre de 2025 "toda la población asalariada de este país, sin distinción, va a haber reducida su jornada laboral".  

Rango superior

Esta es una de las realidades que expuso Ropero en el webinar Calendario laboral 2025 para oficinas de farmacias. “Va a afectar esa norma de la reducción de jornada, ya que tiene rango superior a cualquier convenio o norma que tenga el sector de la farmacia", aclaró, mientras que insistió en que, si llega a mediados del próximo año, habrá un problema para cuadrar las horas anuales del profesional de la farmacia.  "Si, finalmente, se lleva a cabo esta reducción, ya sea por acuerdo o mediante real decreto, habrá que estar a la lectura de todas las condiciones una vez publicada la norma. No obstante, si tenemos en cuenta que el cómputo de la jornada anual ordinaria es de 1.826,50 horas, la reducción supondría pasar a 1.712 horas anuales, lo cual supondría una pérdida de 114 horas o, aproximadamente, tres semanas con la nueva jornada de 37,5 horas”, indicó Ropero. 

Además, el XXV Convenio colectivo estatal de oficinas de farmacia entrará el próximo año en fase de ultraactividad; es decir, que desde el 1 de enero de 2025 mantendrá sus condiciones a falta de que se alcance el acuerdo para firmar el nuevo convenio.

El trabajador con reducción de jornada no podrá elegir turno en la farmacia, Fefac rechaza la actual propuesta de reducción de la jornada laboral , La farmacia comunitaria, en alerta ante los cambios que llegarán con la reducción de la jornada laboral
No obstante, pese a que está la espada de Damocles en el ambiente, el titular de la farmacia debe programar y organizar la actividad de 2025. Elena Ro
Elena Ropero, de Orbaneja Abogados, alerta de que la nueva normativa no llegará en los primeros meses del año, pero que podría tener carácter retroactivo a 1 de enero. Off Alejandro Segalás Off

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viernes, 27 de diciembre de 2024

Balance 2024: juicios, jurisprudencia, normativa sanitaria y más

Política y Normativa
soledadvalle
Sáb, 28/12/2024 - 07:59
Balance

Adiós a 2024. Pero, antes, dejamos aquí una selección de la actividad judicial y legislativa que han llenado la información de Diario Médico y Correo Farmacéutico. Para hacer memoria

¿Se acuerdan de las autobajas? Durante el pico de la epidemia de gripe anual, que suele ser a mediados de enero, con los consultorios llenos, el Ministerio de Sanidad se mostró decidido a librar al primer nivel asistencia de esta carga. 

Pero, en cuanto rascó un poco en la regulación, advirtió que el cambio normativo, además de implicar a otros ministerios, iba contra un sólido armazón jurídico. No iba a ser fácil.

'Autobajas' y UCI de La Paz

Entonces, la ministra del Sanidad, Mónica García, reconoció que la idea llevaría su tiempo y... 2024 ha acabado sin rastro de autobajas.

En el arranque del año, también fue noticia la UCI pediátrica del Hospital Universitario de La Paz (Madrid) por una especial marejada. Arrancó con la incorporación de su jefe, Pedro de la Oliva (confirmada a finales de 2023), a lo que varios facultativos de esta unidad respondieron renunciando. La falta de profesionales llevó a cerrar la UCI pediátrica, al tiempo que el proceso judicial abierto siguió su curso y concluyó con el apertura de la unidad. 

Una sentencia definitiva del Supremo confirmó el cese decretado por el TSJ de Madrid:  la situación de "conflictividad" existente en la UCIP justificaba que un puesto de libre designación, como el que ocupaba De la Oliva, pudiera ser removido por quienes le contrataron.

Hidroxicloroquina

También este ha sido el año que desenmascaró, de manera definitiva, la inutilidad de la hidroxicloroquina para tratar la covid. En la primera semana de enero de 2024 se publicó en Biomedicine & Pharmacotherapy, un estudio que relacionaba los tratamientos con hidroxicloroquina durante la pandemia y la muerte prematura de 2.000 personas en España. 

En diciembre, por fin, la investigación quedó retractada. Después de casi cinco años desde su publicación y mucho después también de que se contrastar que no servía para tratar la covid.  

En todo caso, "bien está lo que bien acaba y está muy bien que este artículo se retire de la evidencia científica", señaló Lluis Montoliu, científico del CSIC.  

Reglamentos de IA y de EEDS

En Europa la tramitación de los reglamentos de IA y del Espacio Europeo de Datos Sanitarios han copado mucho interés a lo largo de 2024. Al final, el primero salió a la luz este año, y el segundo está previsto que lo haga en las primeras semanas de 2025. 

Para su implantación completa deberá pasar todavía un tiempo. Ahora, el trabajo se centra en adaptar los desarrollos sanitarios de la IA a lo que dice el reglamento. 

Mientras, para poner en marcha el EEDS deben construirse estructuras administrativas nacionales para gestionar esta información, de acuerdo a la nueva norma. 

Urgencias y Estética, tocadas por la justicia con ‘suspensiones cautelares’, Ley ELA: Vázquez Costa (neurólogo) y Rodríguez Jerez (neumólogo) dan su visión sobre la nueva regulación, El Supremo aclara cuándo es homicidio imprudente y cuándo aborto en la condena a una matrona
De Europa también han venido varias resoluciones judiciales interesantes e inquietantes para el sector. Caso DoctipharmaLa farmacia comunitaria miró c
Un año cargadito, donde los tribunales han vuelto a señalar el camino al Legislador cuando las prisas o un exceso de creatividad le apartan de la buena ingeniería reguladora. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

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Las tasas de infección de gripe, covid y VRS son más bajas que en 2023

Microbiología y Enfermedades Infecciosas
carmentorrente
Vie, 27/12/2024 - 10:38
Datos de Sivira

Si bien algunas comunidades autónomas están reportando un ascenso de las infecciones respiratorias, los datos nacionales del Sistema de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda (Sivira) señalan que son inferiores a los de la misma semana de hace un año. El último informe disponible es el de la semana 50, del 9 al 15 de diciembre, y refleja tasas de infección y de positividad inferiores a las de 2023, tanto en atención primaria (AP) como en hospitales, aunque superiores a los de hace una semana. La tasa de IRAs a nivel nacional es de 595,5 casos por 100.000 habitantes (479,1 casos en la semana previa), pero en la semana 50 de 2023 (del 11 al 17 de diciembre de 2023) fue de 793,9 casos por 100.000 habitantes

En concreto, ahora las tasas de síndrome gripal son de 23,6 casos/100.000 habitantes, las de covid-19 de 4,6 casos, y las de bronquitis y bronquiolitis en menores de 5 años de 537,9 casos.

Este Sistema tiene carácter centinela y permite comparar los casos registrados de infecciones respiratorias agudas (IRAs) en atención primaria (AP) y en hospitales (IRAG) desde la temporada 2020-21.

Sin embargo, estos datos no deben llevar a engaños. Los expertos recomiendan que la población se vacune y no baje la guardia. De hecho, "la gripe comienza a circular en diciembre, y lo esperable es que, sobre todo en enero y febrero, haya más casos de gripe", según explicó ya en octubre a este medio Antoni Trilla García, catedrático de Medicina Preventiva de la Universidad de Barcelona, decano de su Facultad de Medicina y asesor del gobierno español con motivo de la pandemia de enfermedad por coronavirus de 2020 en España. 

"La gripe comienza a circular en diciembre, y lo esperable es que, sobre todo en enero y febrero, haya más casos de gripe" (Antoni Trilla)

En el mismo sentido se pronuncia José María Eiros, director del Centro Nacional de Gripe de Valladolid, catedrático de Microbiología de la Universidad de Valladolid, jefe del servicio de Microbiología del Hospital Universitario Río Ortega de Valladolid. En declaraciones a este periódico, valora estos datos y sostiene que "no hay dos temporadas gripales iguales. Sabemos que la actividad gripal, por término medio, oscila entre 14 y 18 semanas, pero no sabemos centrar cuándo alcanzamos el umbral epidémico"

José María Eirós, catedrático de Microbiología de la Universidad de Valladolid. Foto: UVA.
José María Eirós, catedrático de Microbiología de la Universidad de Valladolid. Foto: UVA.

Eiros comenta que "esto es variable, y nosotros tenemos informes diarios, tanto desde el Centro Nacional de Gripe como desde los hospitales de Valladolid. Lo que vemos es que sí se mantiene la actividad de virus gripales, pero no a niveles epidémicos. Es decir, aunque los virus están circulando no lo están haciendo con intensidad epidémica".

"No hay dos temporadas gripales iguales. La actividad gripal oscila entre 14 y 18 semanas, pero no sabemos centrar cuándo alcanzamos el umbral epidémico" (José María Eiros)

Dicho esto, añade: "Hay que esperar, a ver si el impacto de las fiestas, las reuniones y el propio frío va condicionando mayor interrelación entre personas y mayores tasas de transmisibilidad. Aunque o sea nuestro campo estricto como microbiólogos, siempre hay que hacer una llamada a la vacunación. Es importante no mostrar desafección a la vacuna, porque es la gran herramienta".

Antoni Trilla: "Hay que concienciar a los especialistas de la vacunación de la gripe en sus pacientes de riesgo", Elevan la eficacia de una vacuna para gripe estacional que podría servir para la aviar , Gripe y la olas de calor elevaron la mortalidad un 3% en 2022, alcanzando los 464.417 fallecimientos
Eiros matiza que la vacuna antigripal tarda unas semanas en ser eficiente: "Hasta que se despierta la respuesta inmunitaria transcurren del orden de t
La semana 50 de 2024 refleja porcentajes inferiores a los de la misma semana de 2023. La tasa de IRAs es de 595,5 casos por 100.000 habitantes, cuando en 2023 fue de 793,9 casos. Off Carmen Torrente Villacampa Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Enfermería Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off

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‘Los médicos de Macondo’

Fernando Navarro
Fernando Navarro
Vie, 27/12/2024 - 08:27
Entrevista: Napoleón Candray y Juan V. Fernández de la Gala

El oftalmólogo y escritor salvadoreño Napoleón Candray entrevista al también médico y escritor Juan V. Fernández de la Gala con motivo de la publicación del último libro de este, Los médicos de Macondo: la medicina en la obra literaria de Gabriel García Márquez (Cartagena de Indias: Fundación Gabo, 2024).

¿Cuál fue su primer contacto con la obra de García Márquez?

Soy, como tantas personas, un lector apasionado. Siendo estudiante de medicina, en los años ochenta, solía recurrir a la lectura en un intento quizá de compensar el exceso de cientificismo de una formación tan exigente. Mi primer contacto fue La cándida Eréndira y su abuela desalmada. La forma de narrar era tan seductora que me embrujó al instante y eso me llevo a leer también el resto de la producción garciamarqueana. Con lo que no contaba en absoluto es que, en la obra de Gabo, volví a encontrarme de bruces con la medicina. Y yo lo que buscaba era huir de la medicina.

Ha escrito usted un ensayo de más de seiscientas páginas sobre los médicos de Macondo. ¿Tantos médicos hay en la obra de García Márquez?

Es algo asombroso: hay más de un centenar de personajes médicos; algunos con un carácter bastante protagónico, como es el caso del doctor Juvenal Urbino, el doctor Octavio Giraldo, el doctor Abrenuncio de Sa Pereira o el doctor Révérend, que atendió a Bolívar en sus últimas semanas de vida en la Quinta de San Pedro Alejandrino, muy cerca de Santa Marta. En este cómputo incluyo también a los curanderos, yerbateros y culebreros que aparecen en sus ficciones, así como a farmacéuticos, homeópatas, dentistas y personal de enfermería.

¿Cómo podemos estar seguros de que detrás de los médicos de la ficción se esconden profesionales de carne y hueso que Gabo usó como modelo o como molde? ¿No serán simples coincidencias o apreciaciones subjetivas por su parte?

Por fortuna, contamos con el propio testimonio de Gabo, que ya había señalado abiertamente la conexión entre el Juvenal Urbino de El amor en los tiempos del cólera y el médico cartagenero Henrique de la Vega, o entre el médico francés de Macondo y el doctor Antonio José Barbosa, primer médico titulado de Aracataca. En diálogo con la familia más directa de García Márquez (sus hermanos y sus hijos, quiero decir), hemos podido desvelar algunas conexiones más de las que el nobel colombiano habló en privado. En el libro se analizan al detalle estas coincidencias y el modo tan peculiar que Gabo tenía de trasladar a la ficción los sucesos y los personajes de su propia biografía, especialmente durante los años luminosos de su infancia y su adolescencia.

¿Algunos de estos médicos reaparecen en más de una obra?

La mayoría se circunscriben al ámbito de una sola novela, pero hay dos médicos que alcanzaron tal solidez y tal credibilidad como personajes que reaparecen en varias. Tal es el caso del médico francés de Macondo, personaje central en La hojarasca, que reaparecerá por dos veces en Cien años de soledad; y el doctor Octavio Giraldo, a quien encontramos nada menos que en tres de sus obras: La mala hora, El coronel no tiene quien le escriba y en el cuento «La prodigiosa tarde de Baltazar».

¿Y hay alguna de ellas en la que no se cite a ningún médico?

Solo una: una obra de teatro breve llamada Diatriba de amor contra un hombre sentado. En ella se cita el boldo como remedio, pero no se menciona ningún personaje médico. En el otro extremo encontramos El amor en los tiempos del cólera y Cien años de soledad, en las que hay reunidos más médicos que en un congreso internacional, si se me permite la broma.

En su libro, usted afirma que en el origen de coordenadas de Macondo hay una farmacia ¿Cómo es eso?

Así es sin lugar a dudas. Cuando Gabo, siendo joven periodista, regresó a su aldea natal, Aracataca, en 1950, acompañando a su madre, se reencontraron con el doctor Barbosa, que les narró lo que había sucedido en el pueblo durante su ausencia. La compañía bananera se había marchado y el pueblo había quedado sumido en el mayor de los olvidos. A Gabito le pareció que Barbosa narraba una historia apasionante y lo hacía, además, en un modo tan seductor y vívido que los sucesos parecían materializarse delante de sus ojos. Gabito comprendió entonces que no necesitaba imitar a Kafka, ni a Faulkner, ni a Virginia Woolf, como había venido haciendo hasta ese momento en sus primeros relatos, sino que tenía que contar la historia de su propio pueblo, de su propia familia y de su propia casa; y hacerlo, además, del modo tan conmovedor con que lo hacía el doctor Barbosa. Gabo lo reconoció y lo contó así en un diálogo memorable con Vargas Llosa, en la Universidad de Lima, en 1967. De modo que podemos afirmar rotundamente que Macondo empieza en una farmacia. Y es más: contiene toda una farmacia en su seno.

En su libro me han impresionado especialmente esas imágenes tan impactantes de la autopsia de Santiago Nasar y el detalle de las armas homicidas o la intoxicación por cianuro que abre El amor en los tiempos del cólera. ¿Gabo sabía medicina como para resolver con tanta maestría esos pasajes?

Ciertamente no. Gabo tenía solo estudios de derecho y dedicó su vida al periodismo y a la literatura. Carecía de formación sanitaria, aunque tenía familiaridad con el tema: su padre fue homeópata y durante su juventud anduvo por la Guajira vendiendo libros y enciclopedias médicas. Pero eso es todo. Gabo debía de tener un asesor para este tipo de cuestiones. Cuando me encontré con Gonzalo, el hijo menor de Gabo, le pregunté sobre este punto y me lo aclaró de forma meridiana: mi padre no tenía un asesor médico; tenía todo un equipo de asesores médicos a los que daba la lata de día o de noche o llamaba por teléfono a horas intempestivas para preguntarles cómo dar muerte a un personaje o cuál era la utilidad concreta de cierto remedio. Hemos llegado a identificar a una docena de asesores y a precisar en qué punto intervino cada uno de ellos, sosteniendo la solvencia clínica de sus mejores pasajes de ficción. Quizá fue esta persecución la parte más apasionante del ensayo.

¿Cuál es su pasaje clínico favorito en el conjunto de la obra de García Márquez?

Coincido plenamente con los que usted ha citado: la intoxicación por ácido cianhídrico que abre El amor en los tiempos del cólera y el completo informe de autopsia que Gabo intercaló en las páginas de Crónica de una muerte anunciada. Y yo añadiría un tercero: las dos pruebas de laboratorio que el doctor Giraldo practica a un paciente diabético en la propia cabecera de su cama: la reacción de Benedict y la detección de cuerpos cetónicos en orina según el test de Lieben-Ralfe. Los encontramos, respectivamente, en La mala hora y en El coronel no tiene quien le escriba.

¿Cuál es la patología más citada en el conjunto de la obra?

Las picaduras de insectos, las fiebres y el insomnio son, con diferencia, las patologías más citadas. Y la especialidad médica que acapara mayor número de referencias es la dermatología y venereología, seguida por las patologías digestivas.

¿Y cuál es la patología que le parece mejor descrita?

Aparte de la intoxicación por cianuro, que parece extraída de un manual de toxicología, creo que el asma y la diabetes se tratan con una solvencia profesional impecable; incluyendo, como le decía, hasta pruebas bioquímicas de laboratorio. Hoy sabemos que fue el doctor Mohammed Tebbal, un médico argelino amigo de Gabo en los tiempos de París, el que le ayudó en este punto.

¿Todos los médicos que se citan son varones?

Sí, todos son varones si hablamos de médicos en sentido estricto. Pero si hablamos de actividades de sanación en sentido amplio, tenemos a Úrsula Iguarán en Cien años de soledad, que recoge los remedios de la tradición indígena wayúu y los aplica a su familia; o a la vieja curandera Sagunta, abortera y remiendavirgos, que trata de curar a Sierva María del mal de rabia y que es todo un guiño a la Celestina, en Del amor y otros demonios. El caso de Úrsula muestra bien el peso que la mujer ha tenido en la historia de la salud comunitaria.

¿Tendría el gitano Melquíades alguna inspiración en el místico ruso Rasputín?

A mí me parece muy interesante esta conexión. Sospecho que usted quiere resaltar, quizá, lo que ambos parecían tener de inmunidad a la muerte. No obstante, veo a Melquíades menos místico que Rasputín y más preocupado por la novedad perpetua de la ciencia que este. Gabo le atribuye a Melquíades un origen gitano y nómada que quizá queda lejos de la estepa rusa. Pero es una coincidencia interesante, sí. Tenemos la sospecha fundada de que el modelo para el personaje de Melquíades pudo ser el doctor Augusto Fernández Guardiola, un médico de origen español, exiliado en México, que creo allí una importante escuela neurofisiológica. Investigó en ratas y en gatos los fundamentos neurológicos de la memoria y el sueño; es decir, el olvido y el insomnio, en definitiva, que son los dos grandes males epidémicos que aquejaron a Macondo. Augusto fue asesor de Gabo en varias cuestiones, especialmente en la autopsia de Santiago Nasar, y ambos eran vecinos durante las breves vacaciones en Cuernavaca. Compartieron paellas y largas madrugadas de parranda.

¿Qué acogida ha tenido Los médicos de Macondo en Colombia, la tierra natal del escritor?

Extraordinaria y generosísima. A García Márquez se le tiene un gran cariño allá y todo lo que se publica sobre él se lee con atención. Con este pasaporte, la acogida es fácil. La Academia Nacional de Medicina de Colombia se ha mostrado especialmente agradecida por resaltar esta conexión de Gabo con la medicina y me acogieron amablemente como miembro. Todo un honor que agradezco. Lo mismo ha ocurrido con la Academia de la Historia de Maracaibo, en Venezuela, pues el doctor Barbosa, que ocupa todo el primer capítulo del libro, es la conexión perfecta entre Macondo y Maracaibo. Pero lo que más me ha honrado han sido, sin duda, las palabras de Gonzalo García Barcha, hijo menor de Gabo, durante el lanzamiento del libro en Bogotá. Me nombró «médico honorario y eterno» de su padre. ¿Qué más se puede pedir?

*     *     *

Napoleón Candray es médico, oftalmólogo y escritor; Juan V. Fernández de la Gala es médico, antropólogo forense e historiador de la ciencia.

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jueves, 26 de diciembre de 2024

El oxígeno fisiológico, clave para la traducción clínica de ensayos con antioxidantes

Investigación
raquelserrano
Vie, 27/12/2024 - 08:00
Los modelos deben ser reales

Los ensayos llevados a cabo con fármacos basados en compuestos antioxidantes pueden no estar consiguiendo todo su potencial por no haber sido desarrolladas estas moléculas a partir de estudios in vitro basados en condiciones fisiológicas de oxígeno. Este es uno de los caballos de batalla de Giovanni Mann, profesor de Fisiología Vascular, en el King's College, de Londres. Este especialista lleva ya unos años trabajando con empresas farmacéuticas para revisar y validar los ensayos derivados de investigaciones preclínicas con células expuestas al oxígeno del aire, cuando la concentración de oxígeno que llega a las neuronas en el organismo humano es mucho menor. "De hecho, al cerebro o al músculo llega mucho menos oxígeno del que reciben cuando se estudian en la placa de cultivo".

Mann colabora desde hace años con empresas internacionales en el desarrollo de sistemas de incubación que permitan controlar las condiciones de oxígeno de los cultivos celulares para llevar a cabo una investigación más real. Esos estudios permitirán hacer más relevantes los estudios preclínicos en el desarrollo de fármacos que puedan ser de interés para la clínica e incluso permitirán revisar las concentraciones de los mismos en situaciones más reales.

Superóxido dismutasa: escudo frente a los radicales libres, Identifican una enzima que protege frente a la inflamación del páncreas , Identifican el interruptor que regula por qué y cuándo perdemos masa y fuerza muscular
Mann, presidente de la Sociedad Internacional en Investigación en Radicales Libres y líder mundial en el estudio de los radicales libres y su papel en
Los estudios preclínicos con antioxidantes se han desarrollado a través de la exposición celular al oxígeno del aire en placas de cultivo. Deben adaptarse a la fisiológica. Off Covadonga Díaz Angiología y Cirugía vascular Oncología Neurología Off

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Estos son los medicamentos que cambiarán de precio en la farmacia con el nuevo año

Farmacia Comunitaria
carmentorrente
Jue, 26/12/2024 - 10:40
Orden de Precios de Referencia

La nueva Orden de Precios de Referencia, publicada en el Boletín Oficial del Estado (BOE) el pasado 8 de octubre, tendrá su reflejo en los precios de los medicamentos de farmacia desde el 1 de enero e 2025, como es ya habitual. Para facilitar la gestión de existencias de la botica, el COF de Madrid ha elaborado un listado de ayuda con las 56 presentaciones de fármacos que variarán su precio.

Entre estos cambios figuran una subida del 21,90% del precio del broncodilatador Ventoduo 100/50 microgramos, que situará el PVP/ IVA del inhalador en 8,85 euros, así como alzas del 5 al 17 % en tres presentaciones del corticosteroide Urbason, de 4 y 16 miligramos en los envases de 10 y 30 comprimidos.

En cuanto a las bajadas de precios afectarán a 34 presentaciones de estatinas, que se adecuarán en enero al precio menor de su agrupación homogénea con recortes del 40%. Marcas como Lipocomb y Alzil Plus, que contienen los principios activos rosuvastatina y ezetimiba, se situarán así en los 15,92 euros en los envases de 10 miligramos y 30 cápsulas.

El glucocorticoide Avamys (furoato de fluticasona) también ajustará su precio un 37,53%, hasta marcar un PVP/IVA de 6,99 euros a partir de enero.

La nueva Orden de Precios de Referencia ahorrará 139 millones de euros, 78 millones menos que en 2023, La orden de precios de referencia protege los medicamentos esenciales, El 'BOE' publica la nueva orden de precios de referencia, que revisa los precios de 17.097 presentaciones de fármacos
Otras bajadas en torno al 10% repercutirán en dos presentaciones de Veltassa (patirómero), utilizado para tratar a adultos y adolescentes con niveles
El COF de Madrid ha elaborado un listado para facilitar la gestión de existencias de la farmacia. Incluye nuevos precios en 56 presentaciones desde comienzo de año. Off Carmen Torrente Villacampa Empresas Off

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miércoles, 25 de diciembre de 2024

Un panel digital permite un seguimiento más estrecho de los pacientes tras un infarto

Cardiología
cristinareal
Jue, 26/12/2024 - 08:00
Prevención

Los pacientes que sobreviven a un infarto agudo de miocardio (IAM) tienen un riesgo significativamente mayor que la población general de experimentar nuevos eventos cardiovasculares, incluida la muerte cardiovascular. El Hospital de Bellvitge ha implementado un panel digital con el que consigue un seguimiento más estrecho de los pacientes, una vez que reciben el alta hospitalaria, y una detección precoz en la desviación de los objetivos de control para actuar de forma temprana. 

Así lo explica Oona Meroño, cardióloga, directora del Programa de Cardiología Preventiva y Comunitaria (postIAM) y co-coordinadora de la Unidad de Rehabilitación Cardíaca del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB), quien señala que este panel digital "suma una capa más" en el programa de seguimiento puesto en marcha desde el Servicio de Cardiología Comunitaria y Preventiva del hospital para mejorar el seguimiento y la atención precoz a los pacientes que han sufrido un evento coronario.

Periodo en el que son más vulnerables

La evidencia científica indica que el riesgo de experimentar un nuevo evento cardiovascular es especialmente alto durante el primer año después del evento inicial. "Es el periodo en el que los pacientes son más vulnerables”, explica Oona Meroño. En este contexto se sitúa la puesta en marcha de esta iniciativa novedosa liderada por el Área de Enfermedades del Corazón del Hospital Universitario de Bellvitge, en colaboración con Novartis, y fruto de una colaboración público-privada. 

Se trata de una herramienta pionera en el uso inteligente de datos que podría revolucionar la prevención en los doce meses posteriores al infarto. A partir de un panel de control digital, el bautizado como Proyecto Artemis ofrece una visión en tiempo real del estado de los pacientes que han sufrido un infarto, identificando a aquellos con mayor riesgo y anticipándose a posibles complicaciones con intervenciones preventivas más efectivas. 

Proyecto pionero

Este proyecto, que es el primero de este tipo tanto en Cataluña como en el resto de España, combina la reingeniería de procesos con la metodología de gestión Lean y el empleo de datos inteligentes para la toma de decisiones médicas. 

Un tercio de pacientes con infarto incumple con la medicación, El infarto de miocardio se asocia con una aceleración del deterioro cognitivo, Solo el 24% de pacientes de muy alto riesgo cardiovascular tienen bien controlado el colesterol
"Estamos comenzando a monitorizar en tiempo real los resultados macro en salud, lo que nos permitirá detectar y localizar a pacientes fuera de rango d
Implementado en el Hospital de Bellvitge, permite también la detección precoz en la desviación de los objetivos de control para actuar de forma temprana. Off Covadonga Díaz Off

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Ángel Silesio (1624-1677)

Fernando Navarro
Fernando Navarro
Mié, 25/12/2024 - 11:06
Los médicos SÍ saben escribir
Celebramos hoy, además de la Navidad —fiesta central del año litúrgico cristiano, que conmemora el nacimiento de Jesucristo—, también el cuarto centenario del nacimiento, en la capital de Silesia, Breslavia (hoy Wrocław, que en la actualidad pertenece a Polonia, pero entonces pertenecía a Austria), del médico y escritor místico Johann Scheffler, más conocido por su seudónimo latino Angelus Silesius (o, en español, Ángel Silesio).
Comenzó a estudiar medicina en 1643 en la luterana Universidad de Estrasburgo, prosiguió los estudios durante tres años en la Universidad de Leiden y finalmente los terminó en la Universidad de Padua, donde en 1648 se doctoró en filosofía y medicina. Regresó entonces a Silesia y al año siguiente fue nombrado médico en la corte del Duque de Oels, luterano devoto.
Sus críticas a la doctrina de Lutero y sus visiones místicas le granjearon fama de hereje entre el clero luterano, crearon tensiones con el duque y le llevaron a renunciar a su puesto en 1652. Atraído por los textos católicos que había traducido, en 1653 se convirtió al catolicismo, adoptó el nombre de Angelus Silesius y abandonó el ejercicio de la medicina. En 1661 tomó el hábito franciscano, abrazó el sacerdocio y fue nombrado consejero y chambelán del príncipe-obispo de Breslavia. Tras la muerte de 
este en 1671, Ángel Silesio se retiró a un hospicio jesuita asociado a la iglesia de San Matías en Breslavia, donde murió seis años después y fue enterrado.
Como converso entusiasta, escribió decenas de ensayos y tratados contra el luteranismo y la Reforma protestante, pero ha pasado a la historia de la literatura universal por el conjunto de sus tres obras poéticas de carácter místico, que constituyen la cima del 
misticismo europeo del Barroco: Der Cherubinische Wandersmann (El peregrino querúbico, 1657), Heilige Seelenlust (Santo goce del alma, 1657) y Sinnliche Beschreibung der vier letzten Dinge (Descripción sensitiva de las cuatro postrimerías, 1675). En ellas, el médico místico traza la historia lírica de un alma ardientemente religiosa. Y lo hace en versos, aforismos rimados, himnos y epigramas que llevan más de tres siglos cautivando por igual a católicos y luteranos; han sido admirados por escritores como Goethe, Rainer Maria Rilke y Jorge Luis Borges; e influyeron profundamente en filósofos de la talla de Schopenhauer, Wittgenstein y Heidegger.
En palabras del propio Silesio, «Summa scientia nihil scire nisi Jesum Christum» (la mayor sabiduría es no conocer nada sino a Jesucristo).
Off Fernando A. Navarro Off

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martes, 24 de diciembre de 2024

La identificación de serpientes con IA permite optimizar el tratamiento de su mordedura

Microbiología y Enfermedades Infecciosas
saradomingo
Mié, 25/12/2024 - 08:00
Proyecto piloto

El envenenamiento por mordedura de serpiente causa, cada año, entre 81.000 y 138.000 muertes y deja con secuelas importantes a otras 400.000 personas. Es un problema muy habitual en algunas zonas empobrecidas del planeta que, como otros muchos, no recibe la atención que merece y apenas tiene un hueco en los programas de salud mundial.

Lo sabe bien Gabriel Alcoba, pediatra, asesor de enfermedades tropicales desatendidas de Médicos sin Fronteras (MSF) y experto en mordeduras de serpiente, que lleva años trabajando sobre el terreno en países como Sudán del Sur.

No solo hay un problema de acceso a la atención médica, explica Alcoba, que demasiadas veces ha visto que los pacientes llegan a su consulta muchas horas después de haber sufrido la mordedura y con "torniquetes o incisiones que les ha hecho algún curandero". También hay dificultades para identificar a la serpiente que ha causado la mordedura, lo que es fundamental para optimizar los recursos disponibles, aplicar el tratamiento más idóneo y evitar reacciones alérgicas innecesarias que pueden derivarse del uso de antídotos.

Para tratar de solucionar este problema, en MSF han desarrollado junto con la Universidad de Ginebra (Suiza) una herramienta que, gracias a la inteligencia artificial, puede ayudar al profesional sanitario a identificar la serpiente que ha mordido a su paciente, saber si es o no venenosa y actuar en consecuencia.

"Algunas serpientes son muy parecidas y puede ser fácil confundir una que es tóxica con otra que no lo es", señala Alcoba que, hasta ahora, se valía de un álbum con fotos donde pide al paciente o a sus acompañantes que intenten señalar al animal causante de la mordedura. En el volumen hay cobras, mambas, víboras o culebras que no son tóxicas... "Es difícil identificarlas. Algunas pueden camuflarse como tóxica y los errores son comunes", señala el pediatra.

Tener información sobre la especie es fundamental para actuar, subraya el especialista, quien cree que este software cuyo proyecto piloto se está probando en Sudán del Sur, puede ayudar a una identificación más correcta.

Con ayuda de un programa de inteligencia artificial alimentado con más de 380.000 imágenes de serpientes, la aplicación puede orientar a los profesionales sanitarios a elegir el antídoto adecuado. Además, también puede servir para ayudar a personas que no estén cerca de una clínica.

 

El veneno modificado de un sapo podría ser una opción terapéutica contra la depresión, Murcia estandariza una prueba para alérgicos al veneno de avispas y abejas
Entre enero y julio de 2024, MSF asegura que ha tratado a más de 300 pacientes de mordeduras de serpientes en todo Sudán del Sur, uno de los países qu
Médicos sin Fronteras emplea la inteligencia artificial en un proyecto piloto para reconocer especies venenosas en zonas de escasos recursos. Off Cristina G. Lucio Off

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La EMA recomienda un nuevo uso de 'Ofev' en niños con enfermedades pulmonares intersticiales

Empresas
cristinareal
Mar, 24/12/2024 - 10:28
De Boehringer Ingelheim

El Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha recomendado la aprobación de una nueva indicación para Ofev -nintedanib-, de la compañía alemana Boehringer Ingelheim (BI), en niños y adolescentes de entre 6 y 17 años de edad para el tratamiento de enfermedades pulmonares intersticiales (EPI) fibrosantes progresivas clínicamente significativas; y en adolescentes y niños a partir de 6 años de edad para el tratamiento de la enfermedad pulmonar intersticial asociada a esclerosis sistémica (EPI-ES). El medicamento se convertirá así en el primer tratamiento aprobado para los citados grupos de edad en esas indicaciones.

Nintedanib es un inhibidor de la tirosina cinasa dirigido a receptores clave implicados en las vías de señalización que conducen a la fibrosis pulmonar. Está aprobado en más de 80 países, incluidos muchos miembros de la Unión Europea, Estados Unidos, Brasil, Canadá y Japón para el tratamiento de adultos con fibrosis pulmonar idiopática, EPI-ES y otras EPI fibrosantes crónicas con un fenotipo progresivo.

Según fuentes de la compañía, la opinión positiva del CHMP se ha basado principalmente en el ensayo clínico de fase III InPedILD, que demostró que el régimen de dosificación del medicamento basado en el peso en niños y adolescentes con EPI fibrosantes tuvo una exposición comparable a la observada en pacientes adultos con EPI fibrosantes. El citado ensayo demostró también que esta opción terapéutica tenía un perfil de seguridad aceptable. No se evaluó la eficacia, pero de forma exploratoria se evaluaron los cambios en la capacidad vital forzada (CVF) en mL desde el inicio, que también se tuvieron en cuenta en un análisis bayesiano que estimó el efecto de la molécula en esta población de pacientes.

Fibrosis, nuevo indicador pronóstico en el cáncer de mama más frecuente, La ecografía pleural aporta precisión en derrames de pequeño tamaño en tórax, La fibrosis quística lidera el avance en patologías respiratorias
Las enfermedades pulmonares intersticiales en la población pediátrica pueden presentarse en más de 200 trastornos respiratorios poco frecuentes, que p
El fármaco es un inhibidor de la tirosina cinasa que ya está aprobado en más de 80 países para adultos con fibrosis pulmonar idiopática, EPI-ES y otras EPI fibrosantes crónicas. Off Redacción Industria Farmacéutica Empresas Off

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Un estudio vincula los pesticidas al desarrollo de enfermedades crónicas

Investigación
carmentorrente
Mar, 24/12/2024 - 09:59
Publicado en 'Science of the Total Environment'

Un equipo de investigadores del Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (IBS Granada) y de las Universidades de Granada y Almería han analizado el impacto de la exposición crónica a pesticidas en la salud de agricultores de invernadero. Los resultados muestran alteraciones en proteínas inmunorreguladoras relacionadas con inflamaciones alérgicas y una inflamación sistémica de bajo grado, lo que podría aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas en estos trabajadores.

El estudio analizó a 175 agricultores expuestos a pesticidas y a 91 personas no expuestas como grupo control en dos momentos clave

El estudio, publicado en la revista Science of the Total Environment, incluyó a 175 agricultores expuestos a pesticidas y 91 personas no expuestas como grupo control. Durante una misma campaña agrícola se analizaron niveles de 27 citocinas, quimiocinas y factores de crecimiento en dos momentos clave: periodos de alta y baja exposición a pesticidas. Los resultados mostraron un aumento significativo de interleucinas como IL-4, IL-6 e IL-13 en los trabajadores expuestos, especialmente durante el periodo de mayor exposición. 

Este patrón inflamatorio tipo 2, comúnmente asociado a inflamaciones alérgicas, se vio acompañado de incrementos en los niveles de IL-1β, VEGF y Rantes, marcadores de inflamación crónica de bajo grado que podrían tener consecuencias negativas para la salud a largo plazo.

Estudios españoles vinculan los plaguicidas con cáncer y problemas endocrinos, Glifosato: por qué hacen falta "cadáveres encima de la mesa" y 30 años de denuncias para que Europa lo prohíba, Bayer anuncia una alternativa al controvertido glifosato, aunque defiende su inocuidad
Según los autores, estos efectos podrían deberse a las condiciones particulares de los invernaderos, como su estructura cerrada y el uso intensivo de
El Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada y las Universidades de Granada y Almería han analizado su impacto en la salud de agricultores de invernadero. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Investigación Profesión Off

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lunes, 23 de diciembre de 2024

2024: La I+D de nuevas moléculas es cada vez más cara, y sigue poniendo el foco en oncología

Empresas
cristinareal
Mar, 24/12/2024 - 08:00
Encuesta entre 150 directivos

La oncología se mantiene como el área terapéutica para la que más medicamentos se están desarrollando (64%), seguida de la inmunología/reumatología (41%), y las enfermedades raras (31%). Los datos son consistentes con la tendencia que se viene observando en los últimos años, y que apunta también a un incremento continuado del coste de desarrollo de nuevas moléculas y a una complejidad creciente tanto de los ensayos en sí mismos como de los procesos de reclutamiento de pacientes. Así lo indican los resultados de una encuesta realizada entre 150 directivos internacionales de la industria farmacéutica y biotecnológica (64 de grandes multinacionales y 86 de tamaño medio o pequeño) por PPD, la división de investigación clínica del proveedor global de soluciones CRO -para la externalización de ensayos- Thermo Fisher Scientific.

Desde PPD sostienen que el futuro de la industria farmacéutica innovadora se define no solo por el éxito en el desarrollo de nuevos medicamentos sino también por la eficacia con la que se adoptan estrategias innovadoras o nuevas tecnologías. El diagnóstico coincide con el expresado recientemente a este periódico por la directora médica de Takeda España, Carmen Montoto, quien asegura que asistimos una especie de "revolución", que en el caso de la industria farmacéutica impacta en "la manera de desarrollar la innovación a lo largo de toda la cadena de I+D. Inteligencia artificial (IA) -sobre todo generativa-, machine learning (ML), smart technology y análisis de big data son las tecnologías que implementamos en distintas etapas de la I+D, desde el descubrimiento de fármacos hasta las diversas fases de la investigación clínica y la optimización de la producción". 

Perspectiva heterogénea

Ya a comienzos de 2024, un informe de Reuters Events a partir de una encuesta realizada entre casi 300 profesionales del sector revelaba que el 30% identificaron el análisis de datos como su principal prioridad para el año. La IA y las tecnologías innovadoras se describían como herramientas críticas tanto para comprender como para involucrar a los distintos segmentos de clientes, y poder así desarrollar respuestas personalizadas a las demandas. No obstante, el informe revelaba una perspectiva heterogénea en la adopción de la IA, con la mayoría de las organizaciones (el 60%) todavía en una fase exploratoria o inicial en la implementación de IA dentro de su organización. Mientras algunos estaban en estadios inmaduros o avanzados, una proporción menor no utilizaba aun la IA y los menos se identificaban como líderes en este ámbito. 

Casi al cierre del año, y para evaluar las tendencias que finalmente han destacado en 2024 en el descubrimiento y desarrollo de fármacos, PPD le ha pedido a los 150 encuestados que compartan las áreas terapéuticas en las que están trabajando, las barreras para la introducción de nuevos medicamentos en el mercado, las innovaciones que emplean para impulsar la transformación y las actitudes hacia temas clave como la subcontratación, el reclutamiento de pacientes, la diversidad y los ensayos descentralizados, entre otros.

España, líder europeo en ensayos clínicos en 2023, superando a Alemania, Europa agiliza el acceso a la información relativa a los ensayos clínicos, Los centros españoles lideran la participación en ensayos clínicos en Europa
En el terreno de las nuevas tecnologías, la encuesta de PPD ratifica las diferencias en función del tamaño de las compañías, dado que las de gran tama
El futuro de la industria farmacéutica se define también por la eficacia en la adopción de estrategias innovadoras o nuevas tecnologías, como la IA, según un informe de PPD. Off C. G. Real Industria Farmacéutica Empresas Off

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Practica con el examen MIR de 2023

MIR
saradomingo
Lun, 23/12/2024 - 11:36
FSE

Para ver el examen completo y acceder a todas las preguntas pincha en Abrir examen.

Para ver las respuestas correctas pincha en Ver las soluciones del examen. A continuación verás las respuestas correctas en verde.

Además de leer las preguntas del examen MIR, puedes volver a realizar la prueba, simplemente tienes que pinchar en una respuesta y al finalizar el examen en tu zona de usuario podrás comprobar cuántas has acertado. Las respuestas que irás completando se marcarán en color azul.

 

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A pocas semanas del examen MIR 2025, puedes poner a prueba tus conocimientos con la prueba que se hizo en 2023. Off Redacción Off

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Examen MIR, FIR, EIR: es necesario desconectar en Navidad pero no olvidarse del examen

MIR
saradomingo
Lun, 23/12/2024 - 09:01
FSE

La Navidad es un periodo especialmente sensible a la hora de afrontar el estudio para los exámenes MIR, FIR o EIR. Las academias apuestan por la necesidad de “desconectar” de forma completa durante los días más señalados (o los fijados en el propio calendario de estudio) y que ese enfoque no suponga un “olvido” total del estudio o una “culpabilidad” por ese descanso, que suele derivar en excesos de “compensación” que tampoco ayudan a prepararse.

Según Alberto García-Guerrero, director de MIRAsturias, el periodo navideño “no debe suponer un problema para nuestros alumnos”, ya que “tienen dedicado un plan de día de descansos y otras jornadas de trabajo donde tienen detallado el plan a seguir”. La actitud con la que deben afrontar este período, añade, “es semejante a lo que vienen realizando durante los meses previos”. Para Inés Rodrigo, tutora coach de PROMIR y residente en Medicina de Familia y Comunitaria en el Hospital la Paz de Madrid, “hay que estudiar durante la Navidad, pero tomárselo como si fuese un examen más de los que teníamos que prepararnos durante la carrera. E incluso podemos tener más tiempo para descansar, ya que es para el examen que, con diferencia, más hemos estudiado a lo largo de nuestra vida”. Alicia Acedo y Sonia García-Consuegra, profesoras de GoFIR, inciden en esta época “no se debe cambiar considerablemente la forma de estudiar con respecto al resto del año, puesto que el examen ya está muy próximo y podría ser perjudicial. Eso no quita que no se puedan disfrutar de estas fiestas, aunque de una forma distinta a la que estamos acostumbrados”. Y luego, muy importante, “tener el ánimo y la motivación alta; se va acercando el examen, pero los alumnos tienen tiempo aún y deben visualizar el objetivo e ir con determinación a por él”, inciden desde GoFIR.

Encajar todo

Para Rodrigo, “merece la pena de querer disfrutar de estos días con nuestra familia, amigos o pareja y que podamos tomarnos un tiempo de descanso”. En esta línea, añade García-Guerrero, “los días destinado a vacaciones deben ser empleados para un completa desconexión y no incurrir en el error de intentar avanzar en el temario o recuperar días perdidos”. En su opinión, no son para “tocar un libro o entrar en la plataforma”, sino que están adjudicados “para pasar tiempo con familiares y amigos y recuperar energías de cara a la recta final”. Ello incluye “seguir realizando las actividades de ocio libre (deporte, meditación, etc…) y no emplear este tiempo en seguir abarcando conocimientos”.

Respecto a cómo encajarlo, Rodrigo apunta: “Puede ser, por ejemplo, el día de Navidad completo y Nochebuena cogérselo solo a partir de las seis de la tarde. O también un poco en función de cómo cada uno celebre las Navidades”. En cambio, Acedo y García-Consuegra consideran primordial “no perder el contacto con el estudio en ningún momento”. Aunque haya algunos días en los que no se haga un estudio tan intensivo, como en Navidad o en Nochevieja, “lo importante es hacer algo que no rompa el ritmo. Hacer preguntas tipo test o repasar algún concepto clave que suelen preguntar en el examen, pero no dejar ningún día completo sin estudiar”. En su opinión, este enfoque se debe a que se corre el riesgo de que “en lugar de un día sean dos” los que se acaben tomando de descanso.

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Durante los días de estudio, expone García-Guerrero, “deben seguir nuestro plan establecidos de estudio, test y videorepasos”. En ese enfoque, los día
El periodo navideño no debe suponer un problema para los estudiantes, ya que los días de desconexión están contemplados en el plan de estudio de las academias. Off Enrique Mezquita EIR FIR Off

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domingo, 22 de diciembre de 2024

Los avances médicos que han marcado 2024

Investigación
soniamoreno
Lun, 23/12/2024 - 08:00
Balance del año

2024 termina como empezó (y no lo digo por lo que atañe al reportaje sobre las noticias más impactantes del año, todo un clásico en las redacciones, imbatible ante las nuevas prácticas periodísticas).

La semana pasada conocimos cómo una paciente de 53 de años, de Alabama, se había liberado de la diálisis gracias a un xenotrasplante en el que cirujanos de la NYU Langone Health recurrieron a un riñón de cerdo modificado genéticamente. Esta intervención es la segunda comunicada a nivel mundial, tras la que efectuó un equipo del Hospital General de Massachusetts, en Boston a principios de este año. En esa primera ocasión, el injerto también procedía de un cerdo editado genéticamente, utilizando tecnología CRISPR-Cas9 con la que se eliminaron retrovirus endógenos porcinos y se agregaron ciertos genes con los que mejorar la compatibilidad.

Aunque el paciente acabó falleciendo a los dos meses el hecho de que otro centro haya realizado este tipo de cirugía sugiere que podríamos estar ante una práctica quirúrgica emergente, o al menos en el inicio de nuevas estrategias con las que encontrar nuevas fuentes de órganos. 

El xenotrasplante y otras cirugías pioneras

Aunque , el hecho de que otro centro haya realizado este tipo de cirugía sugiere que podríamos estar ante una práctica quirúrgica emergente, o al menos en el inicio de nuevas estrategias con las que encontrar fuentes alternativas de órganos. 

Otra cirugía pionera realizada en 2024 fue el trasplante de cara efectuado por un equipo multidisciplinar del el Hospital Universitario de Bellvitge, en Barcelona. Ha sido el primero del mundo procedente de una donación en asistolia en la que también se extrajo el corazón (para otro paciente). En todo el mundo, solo 18 centros en once países han realizado este trasplante de tejidos complejos, de extrema dificultad técnica y organizativa, desde que se completó la primera en 2005 en Francia. En España, con este último, se efectuaron cinco casos.

¿De qué hablará la ciencia en 2024? Los avances médicos que marcarán este año, Nobel de Medicina para Victor Ambros y Gary Ruvkun, por el hallazgo del microARN, 11 avances médicos de 2023: de los fármacos para la obesidad al primer tratamiento CRISPR
Y en junio, un equipo del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada implantó por primera vez en Europa un paladar artificial a una niña d
Cirugías pioneras, un fármaco preventivo del VIH y mejoras en el tratamiento del cáncer y en terapias avanzadas con sello español alimentaron las noticias médicas del año. Off Sonia Moreno Off

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sábado, 21 de diciembre de 2024

Examen MIR, EIR y FIR 2025: cómo prepararse durante las fiestas de Navidad

Política y Normativa
soledadvalle
Dom, 22/12/2024 - 07:59
Convocatoria FSE 2025

La Navidad es sinónimo para muchos de reencuentros familiares, comidas y cenas, regalos, vacaciones.... sin embargo, para los candidatos MIR, EIR y FIR 2024, las fiestas caen a poco más de un mes del examen, que este año se celebrará el sábado 20 de enero. ¿Es posible tomarse unos días de licencia? No sólo es posible bajar el ritmo de estudio en Navidad, sino que además muchas academias lo consideran necesario.

Luis Nieto Roca, vocal del Comité de residentes de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), explica que verano y navidades son por regla general  "los únicos dos oasis de desconexión a lo largo del año académico para los estudiantes. Durante la preparación del examen MIR, EIR y FIR desgraciadamente estos oasis desaparecen, quedando reducidos a una semana en verano y días puntuales en Navidad. Tienes que incorporar el estudio a los largos días de verano y a las pocas horas de luz de las épocas navideñas". 

Las fiestas navideñas coinciden con el último mes de estudio antes del examen, por lo que a los encuentros se le añade el cansancio acumulado

En su caso, se preparó en la ciudad donde vivía con su familia y no tuvo que desplazarse, pero muchos compañeros vivían lejos. "En muchos casos optaron por quedarse estudiando, lo cual no recomiendo, y otros, volvieron a casa por Navidad, si bien es cierto que con un libro del MIR debajo del brazo. De todas formas, con una buena organización, se puede disfrutar de las fiestas navideñas, especialmente de los días clave. Eso sí, sacrificando otros días de descanso".

"Por supuesto que la preparación y la Navidad son compatibles, ¡no tenemos otro remedio! Salvo en los últimos años que ha habido variación en la fecha por la pandemia, el examen MIR se realiza un mes después de las fechas navideñas. Por tanto, es imprescindible incluir en la programación de estudio en estas fechas un descanso en los días claves, pero sin olvidar la preparación el resto del tiempo", recuerda Jesús Corres, director científico de PROMIR.

Desde el equipo de docencia de la Academia AMIR señalan que las fiestas navideñas siempre suponen un momento difícil para los alumnos que se están preparando el examen MIR, EIR y FIR . "Llevan muchos meses de largas jornadas de estudio, haciendo un esfuerzo enorme por mantener el ritmo que supone la preparación y, además del cansancio acumulado, en estas fechas se une el tener que compaginarlo con reuniones familiares, reencuentros, etc. El hecho de tener el MIR a la vuelta de la esquina hace que no se puedan relajar estos días y deban continuar con el estudio".

No obstante, como apuntaba Corres, todos los centros de preparación suelen tener marcados en el calendario días de vacaciones para que los aspirantes puedan disfrutar de las fiestas, aunque sea en una versión 'light'... y con los manuales esperando en su mesa de estudio cuando terminen los días 'extra' de descanso.

Examen MIR, FIR y EIR 2025: cómo organizar el último mes de estudio, Examen MIR, EIR y FIR 2025: los errores más comunes al preparar la prueba, Desmontando los mitos del examen MIR
Antonio Martín, director del claustro de CTO Medicina, considera que la forma que compatibilizar las fiestas navideñas y la preparación del examen "es
Aunque la Navidad sea apenas un mes antes del examen MIR, EIR y FIR 20255, academias y residentes aconsejan tomarse unos días de descanso. Off Nuria Monsó Grado Off

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