El Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) sigue arrojando datos. Esta vez, a partir de una cohorte observacional basada en el registro, se concluye que “la exposición profesional a la covid-19 en profesionales sanitarios no conlleva más gravedad clínica ni mortalidad”.
En cambio, este análisis también revela que los trabajadores sanitarios hospitalizados en contexto de infección por SARS-CoV-2 presentaban “menos comorbilidades, síntomas más leves y un mejor pronóstico” que los trabajadores no sanitarios.
El estudio, cuyos hallazgos se publican en PLOS ONE, se basa en la comparación del pronóstico y riesgo de muerte de los trabajadores sanitarios y no sanitarios hospitalizados en España por covid-19 con el objetivo de determinar si los primeros tenían un peor pronóstico o mayor riesgo de muerte que lo segundos, y si trabajar en el ámbito de la salud implicaba o no tasas más altas de complicaciones y mortalidad en covid-19. En España, el 20,4% de los casos confirmados de covid se produjo en profesionales sanitarios.
El estudio, que firman 25 médicos internistas, se incluyeron datos de 4.393 pacientes de entre 20 y 65 años, de los cuales 419 eran profesionales sanitarios y 3.974 trabajadores no sanitarios. La mediana de edad se situó en los profesionales sanitarios en 52 años y el 62,4% eran mujeres.
Entre los trabajadores sanitarios, 142 (33,9%) eran médicos, 107 (25,5%) eran enfermeras, 98 (23,4%) eran auxiliares de enfermería y 72 (17,2%) desempeñaban otros cargos y funciones en el ámbito sanitario. Los departamentos a los que pertenecían la mayor parte de ellos fueron Atención Primaria (16,6%), Servicio de Urgencias (11,3%) y Medicina Interna (11,3%).
En el estudio, se analizaron aproximadamente 300 variables, incluyendo datos epidemiológicos, datos de RT-PCR, historial médico personal y de medicación, síntomas y hallazgos de exámenes al ingreso, pruebas de laboratorio y de diagnóstico por imagen, tratamiento farmacológico, soporte respiratorio durante la hospitalización, complicaciones y muerte durante la hospitalización, así como reingresos y supervivencia 30 días después del diagnóstico. También se evaluó la comorbilidad utilizando el índice de comorbilidad de Charlson.
La prevalencia de comorbilidades y los hallazgos radiológicos graves al ingreso hospitalario fueron menos frecuentes en el grupo de profesionales sanitarios y más habituales en el grupo de trabajadores no sanitarios (entre estos hallazgos figuran, por ejemplo, el derrame pleural).
No obstante, no hubo diferencias respecto a la necesidad de soporte respiratorio y la necesidad de ingreso en UCI entre ambos grupos, aunque la sepsis (1,7% en trabajadores sanitarios frente a 3,9% en no sanitarios) y la mortalidad hospitalaria (0,7% frente a 4,8%) fueron menos frecuentes entre el personal sanitario.
Los sanitarios, 'ojo avizor' con los síntomas leves
La dependencia moderada y severa fue más frecuente en trabajadores no sanitarios. Un hallazgo interesante del estudio fue que al ingreso el trabajador sanitario presentó síntomas más leves, tales como pérdida del olfato o gusto y artralgia, así como un mejor perfil analítico.
Este mejor perfil clínico y analítico que se detectó en el trabajador sanitario al ingreso puede deberse a su conocimiento de los síntomas leves de covid-19 y su capacidad para identificarlos por sí mismo. Asimismo, la supervivencia a los 30 días fue ligeramente mayor entre los trabajadores sanitarios que en los no sanitarios (96,8% frente a 85,1%).
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