Tres enfermeros de la Unidad de Ictus del Hospital Regional Universitario de Málaga han implantado un sistema para identificar pacientes según la patología y la afectación que presenten con el objetivo de mejorar sus cuidados durante su estancia en esta área. El proyecto identifica por colores la afección de los pacientes de forma que, a través de contacto visual, pueden reconocer las necesidades de cada uno de ellos. Se trata del Proyecto Flecha.
"Este programa comenzó a funcionar a mediados de 2020 de la mano de un grupo de trabajo que creamos tres enfermeros de la Unidad de Ictus del Hospital Regional. El objetivo era mejorar los cuidados de enfermería en este campo y que los enfermeros nuevos pudiesen estar más orientados y seguros", explica a este periódico Sergio González-Román, uno de los artífices del proyecto junto a los enfermeros Álvaro López y Almudena Fernández.
Recuerda, no obstante, que faltan enfermeros expertos en cuidados neurológicos y que deberían ser las direcciones de los centros hospitalarios las que apoyasen la creación de iniciativas como la suya "que garanticen unos cuidados de calidad".
Flechas en el cabecero
El proyecto consiste en la identificación de los pacientes de esta Unidad de Ictus, que es referente en la provincia, con una flecha en el cabecero de la cama de uno de los 4 colores según el tipo de patología y cuidados que necesitan. Así, se emplea el rojo para el ictus hemorrágico, el amarillo para el ictus isquémico, el verde para las hemorragias subaracnoideas y el azul para las angioplastias.
"La idea era homologar y protocolizar los cuidados de enfermería e identificar, a través de las flechas, el tipo de paciente y los cuidados que necesita", añade.
Códigos QR
Cada flecha, además, tiene un código QR que redirige a una guía clínica de cuidados individualizados divididos por días de estancia. "De esta manera rápida y visual podemos identificar el tipo de ictus con el que tratamos y los cuidados específicos para cada uno de ellos", asegura.
El concepto 'flecha' señala en los ictus isquémicos y hemorrágicos el “lado afecto" o posiblemente dañado, el contrario del lugar donde se encuentra la lesión o en el caso de las angioplastias el lugar por donde se ha accedido vascularmente. Por ejemplo, en el "lado afecto" se intenta no poner manguitos de presión, vías venosas periféricas o extraer analíticas. "La identificación del tipo de ictus en los pacientes ingresados en la Unidad nos permiten aplicar los protocolos y cuidados específicos para su patología y momento de evolución además de facilitar en un momento de urgencia simplemente con un vistazo la patología de base", agrega el enfermero, que apunta a la importancia de que esta identificación visual facilita también los cuidados de movilización, higiene y atención.
En las unidades de Ictus las primeras 72 horas de estancia del paciente son las que más importancia requieren, sobre todo por la vigilancia sobre las posibles complicaciones o repetición de los síntomas del ictus y para el buen control tras los procedimientos de revascularización o fibrinólisis. "Es importante la valoración neurológica frecuente junto al neurólogo referente por los posibles cambios neurológicos, la monitorización continua y la validación de las constantes o la atención a la disfagia y rehabilitación precoz", explica Sergio González-Román.
La Unidad de Ictus del Hospital Regional de Málaga atiende a pacientes que sufren ictus isquémicos o hemorrágicos y pacientes a los que se les hace alguna intervención vascular como angioplastias, que precisan de cuidados específicos. La importancia de unos cuidados específicos en cada tipología de ictus y sobre todo en los procesos de revascularización (trombectomía) y fibrinolisis, es fundamental para la recuperación exitosa del paciente. Estos cuidados incluyen desde la valoración neurológica frecuente, al control de constantes vitales, la atención a la disfagia y la rehabilitación precoz.
La Unidad de Ictus del Hospital Regional de Málaga participa de la iniciativa 'Angels', que trabaja para favorecer el tratamiento y los cuidados del ictus en distintos países y a distintos niveles. Los enfermeros de dicha unidad del Hospital Regional de Málaga participan en el grupo de trabajo andaluz para la mejora de los cuidados en este tipo de unidades con el fin de mejorar conocimientos y experiencias. Asimismo, está incluida dentro de la estrategia BPSO (Centro comprometido con la excelencia en cuidados).
La Unidad de Ictus del Hospital Regional Universitario de Málaga, que atiende cada a año a más de 500 pacientes, es de referencia provincial para la revascularización por trombectomía, una técnica que realiza el equipo de Radiología vascular e intervencionista 24 horas al día y que precisa de un equipo de enfermería preparado y formado para la asistencia a este tipo de pacientes en cualquier momento.
Con esta guía de cuidados unida al denominado “proyecto flecha”, este equipo de trabajo enfermero también quiere convertirse en referentes sobre los cuidados a realizar en este tipo de pacientes. "Compartir conocimientos y experiencias es lo que hace posible que avancemos en la enfermería de hoy en día", señala Sergio González-Román.
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