Una combinación de células madre mesenquimales (MSCs, por sus siglas en inglés) en su estado basal y otras activadas mediante radiación podría servir para el tratamiento del shock séptico y de la neumonía relacionada con la infección por SARS-CoV-2 causante de la covid-19, según un estudio publicado en Cells y realizado por científicos de la Universidad de Granada y del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada.
Este trabajo se basa en otros previamente desarrollados por investigadores del Centro de Investigación Biomédica de la UGR, del Instituto de Parasitología y Biomedicina Lopez-Neyra y del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, utilizando modelos experimentales, por lo que estos resultados “quedan aún lejos de poder ser aplicados en pacientes enfermos por razones científicas y éticas”, según advierten los investigadores entre los que se encuentran José Mariano Ruiz de Almodóvar Catedrático de Radiología jubilado de la UGR y José Expósito Hernández, profesor de Radiología y Jefe de Servicio de Oncología Radioterápica, del citado centro hospitalario.
En su trabajo se anticipa que "la administración simultánea de ambos tratamientos (células mesenquimales en estado basal y células mesenquimales activadas mediante radiación) puede facilitar el control del proceso infeccioso y de la inflamación en el pulmón, ya través del transporte de los exosomas por la sangre y la linfa, resolver o mitigar los problemas de coagulación intravascular diseminada y sepsis, causantes del síndrome de disfunción multiorgánica que amenaza la vida de los pacientes gravemente afectados por la covid-19”, explica Ruiz de Almodóvar.
Las MSCs son un tipo de células madre, presentes en una amplia variedad de tejidos (médula ósea, sangre y tejido del cordón umbilical, piel, tejido graso o muscular, entre otros) capaces de producir distintas células especializadas que se encuentran en los tejidos del cuerpo humano. Por ejemplo, se pueden diferenciar o especializar en células de cartílago o condrocitos, células óseas u osteoblastos y células grasas o adipocitos.
Ensayos previos en radiosensibilización tumoral
Ante la pandemia de Covid-19, numerosos grupos de investigadores en todo el mundo sugieren que es posible aumentar la resistencia biológica de las personas al SARS-CoV-2 utilizando los procedimientos terapéuticos que se basan en el uso de las células madre mesenquimales. En la actualidad, son muchos, también, los ensayos clínicos que están en marcha para comprobar los resultados de esta y otras terapias celulares en pacientes con covid-19.
Estudios previos del Centro de Investigación Biomédica (CIBM) demostraron que la combinación de radioterapia y células madre mesenquimales activadas con radiación reduce espectacularmente el tamaño de tumores implantados en modelos murinos de investigación, tanto en el tumor irradiado como en sus metástasis.
“Estos hallazgos nos han llevado a concluir que las células mesenquimales activadas con radiación potencian la acción de la radioterapia a través de la secreción de micro-vesículas y proteínas al medio extracelular desde el que, libres o encapsuladas en pequeñísimas estructuras denominadas exosomas, llegan a las localizaciones tumorales situadas a distancia del tumor irradiado para ejercer potentes efectos antitumorales”, explica Ruiz de Almodóvar.
Entre las sustancias secretadas por las células mesenquimales activadas, los investigadores han podido identificar a los exosomas cargados con Anexina A1, como elementos potencialmente responsables de la radiosensibilización tumoral. La proteína anexina A1 está siendo ampliamente estudiada en situaciones de infección, inflamación e hipoxia, y sus aplicaciones terapéuticas han sido extensamente documentadas por los investigadores de este trabajo.
Conociendo las propiedades farmacológicas de la Anexina A1 y las funciones de reparación de epitelios y endotelios, que son características de las células mesenquimales, “creemos que la combinación de sus distintas acciones puede ser de la mayor importancia en el tratamiento del shock séptico y de la neumonía relacionada con la infección por SARS-CoV-2.”, explica Ruiz de Almodóvar.
Los investigadores inciden en que estos resultados “son simplemente una hipótesis y es necesario realizar más trabajo experimental y conseguir la aprobación oficial del tratamiento para poder confirmarla. Pero, una vez que se tenga la certeza que el tratamiento con células madre mesenquimales activadas con radiación es seguro y eficaz, se podrá aplicar esta terapia celular con propósitos potencialmente curativos, en pacientes afectos de covid-19", señala Hernández.
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