La llegada al mercado de un sistema cerrado que pueda analizar los niveles de glucemia del paciente diabético en cada momento e incluya un páncreas artificial, que le permita en consecuencia adoptar las decisiones necesarias para el paciente, detecte si hay incremento de glucemia y segregue insulina cuando sea necesario es “el avance que esperamos desde hace muchos años para la diabetes tipo 1”, que no produce ninguna manifestación externa, pero que requiere ”un esfuerzo titánico en el día a día del paciente, que constantemente tiene que decidir qué comer, qué insulina ponerse, etc.”, así lo ha señalado Antonio Pérez, presidente de la Sociedad Española de Diabetes (SED), que ha participado hoy la presentación del último capítulo de la serie Diálogos Médico-Paciente promovida por la Fundación Farmaindustria y la plataforma Somos Pacientes. En este último capítulo, el propio Pérez y Ana Belén Torrijos, presidenta de la Federación de Asociaciones de Diabéticos de la Comunidad de Madrid, profundizan en una de las enfermedades crónicas degenerativas más prevalentes –calificada por la OMS como epidemia del siglo XXI- y subrayan la necesidad de evitar la infravaloración de una enfermedad que celebra el próximo sábado 14 su Día Mundial.
A la espera de ese importante avance, la última de las armas para combatir esta epidemia mundial está en la innovación de los tratamientos, que en el caso de la diabetes más frecuente, la tipo 2, ha sido muy importante en los últimos años. “Hemos pasado de tener pocas herramientas terapéuticas, y que además conllevaban riesgo de hipoglucemia, a tener en este momento medicamentos que mejoran la glicemia y claramente nos ayudan a controlar el peso. Y no sólo eso, sino que, independientemente del efecto que hacen sobre la glicemia y otros factores, nos dan beneficios cardiovasculares -la principal complicación que tenemos- y renales”, le explica el endocrinólogo y presidente de la SED a la paciente en el vídeo.
En el caso de la diabetes tipo 1 también han sido grandes los progresos con los sistemas de monitorización y control de los niveles de azúcar en sangre y con la llegada de las bombas de insulina, que siguen progresando hacia modelos cada vez más cómodos, seguros y que ofrecen más independencia a los pacientes.
Alta prevalencia
Durante la presentación del vídeo se ha recordado que se trata de una de las enfermedades crónicas más prevalentes en España, donde en la actualidad hay 6 millones de personas con diabetes, de las cuales el 85% tienen diabetes tipo 2. “Yo creo que no hemos sabido hacerlo bien ni las asociaciones de pacientes ni las organizaciones médicas. Hemos querido darle naturalidad y que parezca que no pasa nada… Pero es una enfermedad degenerativa y en ello debemos poner ahora el foco”, lamenta ante la cámara Torrijos.
Pérez ha añadido en este sentido que “la mitad de los pacientes que tienen diabetes no la conocían antes”, por lo que coincide con Torrijos en que “no lo estamos haciendo bien”. El endocrinólogo ha propuesto la prevención como “la mejor herramienta para prevenir la diabetes”; una herramienta que, además, “es barata”, puesto que se fundamenta en dieta y ejercicio, al tiempo que ha reclamado ayuda a la Administración para concienciar sobre la importancia de la prevención igual que se ha hecho, por ejemplo, con el tabaco.
Educar al paciente
Pérez ha subrayado asimismo la “necesidad de asumir la educación sanitaria como un elemento vital para cualquier paciente que se diagnostique, y hoy no es así, puesto que aún hay un porcentaje de pacientes diagnosticados que no recibe esta educación sanitaria”. Ha insistido en que hay que formar a los pacientes, que tienen una serie de consultas al año con su profesional pero que en el día a día tienen que estar tomando decisiones constantemente”. Por eso es imprescindible su participación en la toma de decisiones, ya que “es un actor más y tenemos que buscar la colaboración entre todos para mejorar el modelo de atención”.
Es necesario “hacer entender que la educación es necesaria, y el profesional que hace esta labor es la enfermera educadora, que no consta en el sistema como el profesional destinado a hacer esta labor, por lo que tenemos que luchar para que se la acredite como figura necesaria dentro del sistema”, ha comentado.
Junto a la prevención, el especialista ha destacado el diagnóstico precoz como otro elemento fundamental para aliviar la carga de esta enfermedad en el sistema. “El 50% de los diabéticos no saben que lo son y el retraso en el diagnóstico equivale a años perdidos para prevenir las posibles consecuencias de la enfermedad”.
En la presentación de esta cuarta entrega de los Diálogos Médico-Paciente, ha participado también Aureliano Ruiz, presidente en funciones de la Federación Española de Diabetes (FEDE), quien ha recordado que “con un buen control de la patología la diabetes no es un impedimento para tener una vida plena y normalizada, pero para ello necesitamos una adecuada información y educación en diabetes. Hoy un escaso 45% de los pacientes diabéticos han recibido formación sobre la enfermedad, y es importante que la reciban tanto ellos como sus familiares”.
Asignaturas pendientes
El portavoz de FEDE también considera que aún queda pendiente el “acceso real a las novedades terapéuticas, la implantación de la enfermería escolar (para esa educación y formación en torno a la enfermedad), una atención equitativa en toda España y un sistema más centrado en la cronicidad. La covid ha supuesto una excusa para posponer otras necesidades, pero en diabetes no se puede hacer eso; cada cosa que se pospone es una consecuencia en la evolución de la enfermedad”.
Ruiz ha concluido que en España se producen 25.000 muertes año como consecuencia de diabetes, es decir 68 pacientes día. Pero lo que la Administración ve como un gasto, nosotros lo vemos como una inversión”.
Por último, Humberto Arnés, director general de Farmaindustria, ha señalado que “la presentación de hoy tiene quizá la peculiaridad de producirse en un momento muy complicado para todos, y en especial para profesionales sanitarios y pacientes, cuando seguimos afrontando la terrible pandemia por el coronavirus. Es el gran reto que tenemos delante, pero no hace que lo sean menos las demás enfermedades, que siguen ahí y experimentan las complicaciones añadidas de la pandemia. Tal vez sirve un poco esta presentación para llamar la atención sobre las dificultades añadidas que la pandemia genera a los pacientes de otras patologías y la necesidad de seguir trabajando entre todos para combatirlas”.
Objetivos
Ha recordado, asimismo, que el objetivo principal de los Diálogos Médico-Paciente es “contribuir a acercar a la sociedad la experiencia real de la enfermedad; ayudar a que se entienda mejor, a concienciar, incluso a contrarrestar mitos y, por qué no, a trasladar a pacientes y familiares que, ante el diagnóstico de una enfermedad grave, también cabe la esperanza, porque disponemos cada vez de más instrumentos que nos ayudarán a recuperar la salud”.
“Pero también queremos escuchar –ha insistido el director general de Farmaindustria-. Escuchar a los pacientes y a los médicos como primeros representantes, aunque no únicos, del desafío que supone la enfermedad. Esta escucha es crucial para todos, para que realmente seamos capaces de reforzar nuestro sistema sanitario a partir de la experiencia de profesionales sanitarios y pacientes, y lo es especialmente para nosotros, para la industria farmacéutica, en nuestra labor de investigar y desarrollar nuevos medicamentos. Es crítico conocer las necesidades reales de médicos y pacientes para tratar de aplicarlas también a la I+D y que ésta responda lo mejor posible a ellas. Y hablo de la innovación disruptiva y también de la llamada innovación incremental, que se centra en desarrollos de medicamentos ya existentes para responder mejor a perfiles y necesidades concretas de pacientes”.
Los serie audiovisual de Diálogos Médico-Paciente pretende que la sociedad comprenda mejor, de la mano de sociedades científicas y asociaciones de pacientes, lo que supone el impacto y el reto que implica la convivencia con una enfermedad, así como el desafío que plantea su correcto abordaje. Este documento audiovisual sobre diabetes es el cuarto de la serie, puesta en marcha en 2019. En los tres diálogos previos las enfermedades abordadas fueron cáncer de mama, esclerosis múltiple y artritis reumatoide.
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