El 54 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) comienza hoy en Sevilla con una petición concreta por parte de los especialistas: un calendario de vacunación para el adulto con patología respiratoria crónica, en el que se incluyan las inmunizaciones frente a la gripe, al neumococo, al herpes zoster y a la tos ferina.
A ello se añade, debido a la actual situación pandémica, que estos pacientes (con EPOC, enfermedad pulmonar intersticial difusa, entre otras patologías) reciban una dosis de refuerzo de la vacuna contra la covid-19, “pues sabemos que el pronóstico por covid-19 es peor en los pacientes con enfermedad respiratoria crónica”, comenta a DM Felipe Villar, jefe asociado del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid, y director de la revista científica Open Respiratory Archives de la Separ.
Ya están recibiendo la dosis adicional de vacuna covídica los pacientes inmunodeprimidos (entre los que están los receptores de trasplante pulmonar, con cáncer de pulmón, con fibrosis quística y tratamientos inmunosupresores), así como las personas que viven en residencias y los mayores de 70 años.
‘Fitness’ inmunológico
El especialista ha recalcado que las vacunas contra la covid son “seguras y eficaces” y ha animado a la población aún no vacunada a hacerlo, y para ello ha recurrido al concepto del fitness inmunológico. Puesto que el paso de los años conlleva inmunosenescencia, y por tanto la pérdida de capacidad defensiva frente a las infecciones al igual que la respuesta a las vacunaciones, es interesante contrarrestarlo con un entrenamiento específico del sistema inmunitario. “Dieta sana, ejercicio físico y vacunación son los tres pilares
De ahí que Villar haya insistido en la importancia de establecer el calendario de vacunación del adulto, similar al que ya existe en la edad pediátrica.
Entre las vacunas propuestas para este calendario se encuentra la de la gripe, que se efectúa anualmente, y la del neumococo, que se administra en una sola dosis. En general, ambas están indicadas en grupos de personas con más de 65 años y en pacientes inmunodeprimidos o con enfermedades crónicas (entre ellas las respiratorias), y con mayor frecuencia en personas institucionalizadas y profesionales de servicios públicos (como el personal sanitario, las fuerzas de seguridad o los cuerpos de bomberos, entre otros) en el caso de la gripe.
La vacuna de la gripe ya se está administrando junto a la dosis de refuerzo de la vacuna de la covid-19 en el territorio español. A ellas habría que añadir, comenta el neumólogo, la del neumococo, la tos ferina y el herpes zoster, “que pueden administrarse en cualquier momento del año”, matiza Villar, al no están sujetas a la estacionalidad, como es el caso de la gripe.
Sobre la doble inoculación de la vacuna de la gripe y la tercera dosis de la covídica, Villar ha reconocido que aún no hay datos sobre cómo repercutirán estas inmunizaciones, ni sobre si el SARS-CoV-2 se comportará como el virus de la gripe o como otros coronavirus (causantes, hasta el inicio de la pandemia, de un 10% de las infecciones respiratorias).
Vacunación anual
En caso de que se comportara de forma parecida a la gripe sería preciso vacunar a la población cada año y, en este escenario, desde la Separ insisten en que se debe incluir a los pacientes con enfermedad respiratoria crónica, especialmente a los de más alto riesgo. “Las vacunas deberán ser también esterilizantes y, por lo tanto, no solo servirán para disminuir la gravedad de las infecciones, sino también para evitar la transmisión por SARS-CoV-2”, ha destacado.
Además, Villar ha recordado la importancia de destinar vacunas a países en vías de desarrollo que no tengan un nivel óptimo de vacunación, a fin de aumentar la cobertura vacunal de la población de dichos países frente a la covid-19. Sin este esfuerzo global, pueden surgir más nuevas cepas y variantes resistentes a las vacunas que pueden llegar a España y provocar una disminución de la eficacia de las vacunas y todo el esfuerzo de vacunación frente a la covid-19 de la población española. “Ante una pandemia, de ámbito global, se requiere una solución global“, subraya.
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