Farmacéuticos en la primera línea de la lucha contra la pandemia Covid-19 (Pharmacists at the frontline beating the COVID-19 pandemic) es el título del webinar celebrado este viernes en el marco del Congreso virtual de la FIP. Junto a la experiencia vivida por los farmacéuticos de Nueva Zelanda y de Estados Unidos, se ha ofrecido también la visión de España, por parte de de Carlos Treceño, farmacéutico comunitario, académico y docente, quien ha inaugurado la jornada explicando protocolos e iniciativas, como los programas desarrollados por la red de farmacias centinela de Castilla y León.
Tras todos los ejemplos internacionales mostrados, Scott Knoer, vicepresidente ejecutivo de la Asociación de Farmacéuticos de EEUU (APhA), ha concluido: "Los farmacéuticos de todo el mundo tenemos la oportunidad de emplear estos ejemplos para demostrar cómo mejoramos la salud pública y reducimos enfermedades". Y menciona también la importancia de concienciar sobre la necesidad de la vacunación; en referencia a la Covid-19, sólo el 35% de los americanos estaría dispuestos a vacunarse, entre otras cosas influenciados por la opinión de algunos políticos que desconfían de ellas.
Tanto Knoer como Graeme Smith, de la Sociedad Farmacéutica de Nueva Zelanda, sostienen que la única ventaja de esta crisis sanitaria es que está permitiendo derribar barreras con la Administración, algo que esperan se mantenga cuando se supere la pandemia. En este sentido, Knoer ha puesto como ejemplo que los farmacéuticos de 50 estados de EEUU están autorizados para vacunar a adultos; hasta ahora no ocurría lo mismo con la inmunización a niños y jóvenes de entre 3 y 18 años, que difiere por estados. Sin embargo, la Covid ha hecho que el Gobierno lo haya autorizado en todos los estados. En su contra, muchos hospitales han reduco su financiación en un 50%, lo que ha provocado el despido de muchos profesionales de salud; en concreto, dos terceras partes de los hospitales norteamericanos redujeron su plantilla de personal farmacéutico.
Treceño, en representación del Consejo General de COF, ha detallado cómo España ha aumentado la intervención del rol del farmacéutico en iniciativas de salud pública (facilitando acceso a la medicación, programas de adherencia e información al paciente), dispensando mascarillas, ofreciendo formación continua, llegando a acuerdos con universidades y trabajando con la Administración.
No en vano, en el marco del Congreso virtual de la FIP, ésta ha premiado hace una semana AdherenciaMED, proyecto del Consejo General de Farmacéuticos de España, como mejor iniciativa para la mejora de la práctica farmacéutica, junto a un programa belga para garantizar la calidad de las fórmulas magistrales.
Carlos Treceño, aparte de poner sobre la mesa otros asuntos en los que el farmacéutico podría tener también un potencial (test Covid a la población, vacunación, dispensación de fármacos para algunas patologías, vacunación, investigación...), ha detallado el papel de los farmacéuticos comunitarios para detectar reacciones adversas de los medicamentos y ha subrayado la importancia de la coordinación.
En este sentido, ha puesto como ejemplo varios estudios en los que ha participado y sigue participando la red de farmacias centinela de Castilla y León, donde están integradas 170 farmacias (78 en zonas urbanas, 20 en suburbanas y 72 en zonas rurales).
En cuanto a la identificación de reacciones adversas, se han recibido 193, de las que un 74% fueron comunicadas por farmacéuticos, lo que supone in incremento del 153%. "Por primera vez en Castilla y León los farmacéuticos reportaron más reaccione adversas que los médicos", ha señalado Treceño.
Hidroxicloroquina, anticoagulantes y gripe
En cuanto a programas específicos, se ha referido a uno multicéntrico centrado en el riesgo de desarrollar Covid-19 en pacientes tratados con hidroxicloroquina, cuya conclusión principal fue que no se comprobó un efecto protector.
El ex presidente del Consejo de COF de Castilla y León ha detallado también los resultados de un programa multicéntrico sobre el riesgo de sangrado en pacientes tratados con anticoagulantes orales. Las conclusiones principales son que los nuevos anticoagulantes presentan mayor seguridad que los clásicos, que presentan también mayor riesgo de osteoporosis, y la única reacción adversa observada en los nuevos ha sido la menorragia.
Treceño se ha referido también a un importante estudio farmacoepidemiológico sobre el consumo de antigripales en farmacias. Y es que las boticas detectan este consumo entre 7 y 15 días antes de que surja el primer pico de la gripe.
El ejemplo de Nueva Zelanda
A este respecto, tras ver los ejemplos mostrados por Treceño, Graeme Smith, de la Sociedad Farmacétuica de Nueva Zelanda, ha explicado a este medio que ellos también tienen un sistema nacional para informar sobre reacciones adversas, "pero creo que tenemos que ir más allá", ha reconocido.
A su favor, el país al que representa puede presumir de tener bastantes menos casos Covid que España, un total de 1.476, con 1.241 recuperados, si bien es cierto que su población es menor a años luz, ya que son 5 milllones de habitantes. ¿Las causas? Una rápida reacción por parte de la Administración: el 21 de marzo confirmaron su caso Covid 52, que confirmaban una transmisión comunitaria, y dos días después ya tenían un nivel 3 de alerta (restricciones), de los cuatro existentes. El 8 de junio ya no tenían ningún caso activo, algo que cambió el pasado 4 de agosto, con cuatro casos confirmados. A día de hoy, el país está en nivel 2 de alerta (enfermedad contenida, con riesgo creciente de transmisión comunitaria), excepto la región de Auckland, en nivel 3 (enfermedad no contenida).
¿Qué están haciendo las farmacias? Se ha creado un Grupo Nacional de Respuesta de Farmacia, formado por 50 personas, para comunicarse con el Ministerio de Sanidad. Además, las farmacias comunitarias cuentan con un subsidio si demuestran una caída del 30% den los ingresos.
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