A la espera de que Todacitan, del laboratorio polaco Aflofarm, se presente el lunes oficialmente, la farmacéutica Noa Rey, secretaria de la Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo (Sedet), explica a este medio las ventajas de esta nueva alternativa terapéutica para la cesación tabáquica, cuya comercialización está prevista para la primera quincena de noviembre. Su principio activo es la citisina y el coste del envase será de 198 euros para un tratamiento de 25 días que, en principio, no estará financiado, al contrario que la vareniclina, y será también con prescripción médica.
Rey ya mencionó esta próxima opción en una entrevista que nos concedió en septiembre, a causa de la retirada por la Aemps de lotes de Champix (vareniclina) contaminados con nitrosaminas, cuyo tratamiento abarca 12 semanas. La secretaria de Sedet explica que los almacenes de distribución esperan contar con el fármaco ya la semana que viene, como también han confirmado algunas coooperativas a este medio, y será entonces cuando los farmacéuticos comiencen a realizar pedidos.
"Estamos muy contentos, porque es una nueva herramienta de ayuda para dejar de fumar. La citisina ya lleva muchos años en el mercado, pero no en España. Su principio activo es un alcaloide vegetal extraído de la semilla del árbol del género Cytisus laburnum. Tiene una estructura muy similar a la nicotina, y en la Segunda Guerra Mundial, como los productos de tabaco escaseaban, los soldados alemanes y rusos la fumaban para paliar el síndrome de la abstinencia de la nicotina", explica Rey.
"Su principio activo es un alcaloide vegetal extraído de la semilla de un árbol (laburno), ya empleado en la Segunda Guerra Mundial para paliar el síndrome de abstinencia"
Sobre el precio del medicamento, Rey recalca que "este gasto es una inversión en salud y el gasto en tabaco siempre es un gasto a pérdidas. Fumar una cajetilla al día supone unos 150 euros al mes, que es un gasto en muerte y cáncer" y subraya el dato de que el 22% de los españoles fuma a diario: "Por tanto, realmente la gran pandemia de nuestra sociedad es el tabaco". La secretaria de Sedet aclara que le consta que el laboratorio es conocedor de los pasos a seguir si Sanidad determina financiar el fármaco.
Medicamento libre de patente
Sin embargo, en España no se había comercializado hasta ahora. De hecho, el Centro de Información de Medicamentos (CIMA) de la Aemps tiene una ficha técnica de Todacitan 1,5 mg comprimidos EFG, cuya fecha de la primera autorización es septiembre de 2018. "Ese fue el año en que se aprobó, y tenían tres años para comercializarlo, y por eso será ahora". Y matiza que "está libre de patente y lo puede fabricar cualquier laboratorio".
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Misma eficacia que vareniclina y menos abstinencia que con TSN
Rey recalca que Todacitan parece un medicamento "muy seguro", con una "eficacia de Todacitan muy similar a la del Champix, y la tasa de abstinencia también es más alta que el otro tratamiento alternativo a la vareniclina: la terapia sustitutiva de nicotina (TSN)."
A su vez, esta farmacéutica de A Coruña aclara que los efectos adversos también son menores que con la vareniclina: "Los pocos estudios existentes así lo indican. Y no hay ningún efecto grave, al margen de náuseas y molestias en el estómago".
Eso sí, los pacientes que estuvieran con otro tratamiento deben esperar tres meses hasta iniciar uno nuevo, según aclara Rey: "Eso es lo recomendable. Nosotros sí vamos a recomendar el uso del Todacitan y del TSN, que son los dos que ahora tendremos disponibles".
En la práctica, ¿qué ha pasado con las personas que estaban tratándose con Champix? "Las personas que estaban en tratamiento con Champix, si aún conservaban comprimidos y no eran de lotes afectados, se los seguirían tomando, según les indicase el médico; hubo también gente que dejó de fumar, y, si hay personas que han recaído, deben esperar tres meses".
En resumen, Rey destaca que, a día de hoy, la terapia más efectiva para dejar de fumar es "el tratamiento farmacológico, junto con el apoyo de un profesional sanitario formado en tabaquismo, como puede ser el farmacéutico, el médico, el enfermero o el psicólogo, ayudándose de las herramientas cognitivo-conductuales. Es decir, la cesación tabáquica debe seguir una terapia multicomponente".
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