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viernes, 12 de agosto de 2022

"Antes de atender a un enfermo a bordo procuramos tener ya un diagnóstico"

Profesión
carmentorrente
Sáb, 13/08/2022 - 08:00
Entrevista
Un equipo de médico y enfermeros sube a un barco en el puerto de Algeciras. Foto: PUESTO DE CONTROL FRONTERIZO DE ALGECIRAS (SANIDAD EXTERIOR).
Un equipo de médico y enfermeros sube a un barco en el puerto de Algeciras. Foto: PUESTO DE CONTROL FRONTERIZO DE ALGECIRAS (SANIDAD EXTERIOR).

El Puesto de Control Fronterizo del Puerto de Algeciras realiza el control sanitario de más del 30% de los productos que entran a nuestro país, pero no solo de productos. "La parte de Sanidad Exterior, que llevan a cabo médicos y enfermeras, es el control higiénico-sanitario de personas en tránsito internacional y de instalaciones portuarias", explica a este medio Antonio Bermejo González, médico y jefe de área de Sanidad Exterior en dicho puerto. Esto incluye enfermos, pero también cadáveres.

"La plantilla habitual está formada por dos equipos sanitarios completos, integrado cada uno de ellos por un médico y una enfermera. Es decir, somos dos médicos y dos enfermeras", comenta. Con motivo de la Operación Paso del Estrecho cuentan con un refuerzo de personal, de dos médicos y dos enfermeros, a partir del 15 de julio, "pero eso ya es una gestión que hace la subdelegación del Gobierno".

Tal es la actividad de este puerto que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, visitó sus instalaciones el pasado mes de abril y valoró la "labor imprescindible en el control sanitario de mercancías y viajeros" que acceden a la Unión Europea por esta vía. En concreto, destacó que "el puerto de Algeciras es, a nivel de eficiencia, el primero de España, de Europa y del Mediterráneo". En estas instalaciones se realizan los controles sanitarios de casi el 30% de los productos de origen animal que entran en nuestro país y del más del 31% de los de origen no animal.

¿Cómo es el día a día de los médicos que trabajan aquí? En este Puesto de Algeciras se ubica también el Centro de Vacunación Internacional, por lo que Bermejo González detalla que la jornada la dividen entre consultas previajes internacional, a través de cita previa y que puede solicitar cualquier persona, y el control higiénico-sanitario de buques, "en concreto a buques mercantes, que es el tráfico más frecuente en Algeciras". Esto último, según explica, es el grueso de su trabajo: "Los buques que hacen travesías internacionales tienen que llevar un certificado sanitario, que está regulado por el Reglamento Sanitario Internacional (RSI). Sanidad Exterior en España es el organismo competente para poder renovar estos certificados, que tienen una validez de seis meses. Nosotros subimos a esos buques a hacer inspecciones a bordo, con objeto de renovar ese certificado, y enviamos las condiciones higiénico-sanitarias en base al RSI para vigilar el adecuado cumplimiento de los protocolos y directrices del RSI. Esto en Algeciras es durante todo el año".

"Si la enfermedad puede ser infecciosa, entramos siempre con traje EPI. Así lo hicimos con el último brote de Ébola de África"

Un sanitario del Puerto de Algeciras (Cádiz) con el traje EPI. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.
Un sanitario del Puerto de Algeciras (Cádiz) con el traje EPI. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

Eso sí, no solo suben a los buques a renovar certificados, sino también a atender enfermos: "Cuando te notifican un enfermo a bordo, parte de la información que te dan, y si no la dan la solicitamos, es qué tipo de síntomas tienen, de dónde viene el buque... Hay mucha información que se pide previamente a la llegada del buque con objeto de saber cuáles son los diagnósticos posibles. Si la enfermedad puede ser infecciosa, entramos siempre con EPI. Así lo hicimos con el último brote de Ébola que hubo en África. Aquí atendimos alguna alerta y en esos casos vamos con el EPI completo. Con el covid llevamos la cara cubierta, pero no es un EPI tan estricto como con el del Ébola".

Si bien no tienen horario laboral por la tarde, sí hacen guardias localizadas para alertas de tipo sanitario, "como enfermos que puedan venir en barcos y tengamos que hacer el control. No hay un incremento de las alertas sanitarias en buques en Algeciras en ninguna época, sino que el número de alertas siempre es igual o muy similar; el tráfico es muy alto durante todo el año, aunque depende del mes. El control de enfermos, dependiendo de la situación, se hace o no de manera presencial y de estas alertas hay un mínimo de 15 ó 20 mensuales. Por supuesto, durante la pandemia el incremento ha sido bestial con el control de buques con enfermos covid a bordo".

¿Qué ocurre con la inmigración ilegal? "Nosotros no tenemos su control directo, precisamente por ser ilegal. Aquí hay un centro de atención de inmigrantes en San Roque, creado cuando los incidentes con el barco de Open Arms en 2019, con objeto de que los barcos derivados a Valencia y Baleares se derivaran a este centro de San Roque. Nosotros solo intervenimos si los barcos que vienen con esos inmigrantes notifican casos de enfermedad a bordo previamente a la llegada; entonces actuaríamos igual que con un buque mercante. En esa época nos tocó".

"Cuando hay un paso internacional de un cadáver, controlamos la causa del fallecimiento, para confirmar que no existe un problema de salud pública"

Sin embargo, no ocurriría lo mismo con las pateras que llegan a la playa: "No las controlamos nosotros, porque una vez que entran ya están en territorio español; no hay un paso legal de entrada en España, que es donde nosotros intervenimos. Ellos siempre tienen una atención primaria que suele ofrecer Cruz Roja y los servicios de salud de Andalucía. En el caso de que ellos detectaran algún problema contagioso, nos lo notifican".

El tráfico internacional de cadáveres también es una competencia de Sanidad Exterior: "Al final, es lo mismo: es el control de la salud de las personas. En este caso, controlaríamos la causa del fallecimiento, cuando hay un paso internacional de un cadáver, para confirmar que no existe un problema de salud pública con ese paso de ese cadáver. Esto es implicación directa de los médicos".

Más consultas desde junio

A su vez, las consultas suelen ocupar aproximadamente media mañana, de lunes a viernes: "Desde junio hay un incremento en nuestras consultas. Yo no las paso al mismo volumen que otros médicos, pero también las paso. La mayoría de pacientes son nacionales. Ahora en verano damos más tiempo a la consulta, porque somos un centro muy importante en cuanto a consulta de viajeros. En verano, con menos consultas, sí tenemos más disponibilidad para esos controles en buque", indica. Aquí tienen disponibilidad de algunas vacunas, como la fiebre amarilla, meningitis, cefalitis centroeuropea... "Las administramos nosotros. Y también tenemos opción de tener disponible la del covid", resume.

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Antonio Bermejo, médico y jefe de servicio de Sanidad Exterior en Algeciras, lidera el área médica y farmacéutica, con control de personas e instalaciones. Off Carmen Torrente. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off

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