El Foro Catalán de Atención Primaria, una entidad crítica con las políticas sanitarias y del primer nivel asistencial que agrupa a profesionales, rechaza el Plan de Fortalecimiento y Transformación de la Atención Primaria (AP) presentado hace más de una semana por el Gobierno catalán. Recuerda que es el enésimo plan de mejora de la AP y es lógico que “se reciba con cierto escepticismo” teniendo en cuenta que ninguno de los anteriores se ha cumplido.
“Con estos ambiciosos objetivos cabría esperar propuestas que reforzaran los valores fundamentales de la AP y que marcaran líneas estratégicas que todos los equipos deberían tener en cuenta a la hora de organizarse para dar paso a una mejor respuesta a las necesidades de la población. Pero este plan sufre del mismo mal de siempre: está hecho pensando en una AP subalterna, sin capacidad de coordinación del resto de actores del sistema, y que da una atención fragmentada sin tener la longitudinalidad y la fortaleza de unos y unas profesionales de referencia como un inmenso valor a preservar. En la práctica el plan es sólo una propuesta de mínimos para afrontar la crisis de la AP que la pandemia del Covidien ha acentuado”, ha hecho público en su blog.
Según sus cálculos, “dicen que se invertirán 46,1 M € este año, 125 M € en 2021 y 126,9 M € del año 2022. Total 298 M €. El gasto en AP realizada en 2018 fue de 1.480 M €, la del 2010 fue de unos 1.720 M €; o sea, que ni en tres años se recupera el gasto del 2010 (habría que añadir el incremento del IPC de este periodo, que se sitúa en torno al 16%)”.
Sobre el número de profesionales dice: “Se plantea un incremento de 3.810 profesionales repartidos de la siguiente manera: recursos coyunturales mientras dure la pandemia 1400 profesionales (referentes Salud y Escuela, gestores Covid y equipos extractores Covid, e incorporaciones estructurales 2020-2022: 306 médicos / as, 220 enfermeras / os, 750 auxiliares de enfermería, 750 administrativas / ius, 112 trabajadoras / es sociales, 150 nutricionistas y 115 psicólogos / as. Total 2.400. Ritmo de incorporación: 2020: 560 profesionales; 2021: 1300, y 2022: 550. ¿Qué aportación supone, de media, para cada equipo (EAP) todo el plan (en Cataluña hay 374 EAP)? 0,8 médicos /as, 0,58 enfermeras / os, 2 auxiliares de enfermería, 2 administrativas/ivos, 0,3 trabajadoras / es sociales, 0,3 psicólogos / as, 0,4 nutricionistas y 3,7 coyunturales". Y añade: “2.400 profesionales estructurales representan un aumento del 12% sobre los 20.000 que tenemos ahora, y nos situaría por encima de lo que teníamos en 2010 (21.000). Puede parecer que así se recuperan los recortes, pero de todo este personal, sólo el 22% es personal del núcleo asistencial básico de los equipos que es la medicina y la enfermería, lo que supone una mejora irrisoria. Dedicar el grueso de las nuevas contrataciones a perfiles de apoyo apunta a que se dará prioridad a tareas administrativas por encima de las asistenciales”.
A su juicio, “estamos ante un plan que se presenta como ambicioso y con propuestas de cambio profundo pero que en la práctica es un conjunto de acciones para responder a las necesidades generadas por la crisis sanitaria de la Covid con algunos elementos, como los nuevos perfiles profesionales , que, aplicados a una AP en crisis, pueden distorsionar más que reforzar su funcionamiento. Es un plan insuficiente, que no da respuesta a las necesidades sanitarias y sociales actuales y no proyecta un futuro nada esperanzador para la AP. Tememos que la transformación que pretende no sea hacia una asistencia más fragmentada, fundamentalmente telemática, donde la longitudinalidad sea anecdótica y que se aleje progresivamente de la población”.
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