La saturación de la atención primaria ante la multiplicación de los contagios por coronavirus está generando retrasos en las PCR y está avivando el debate sobre la necesidad de mejorar la capacidad de detección. Y es ahí donde entran las pruebas rápidas y se plantea si las farmacias comunitarias podrían contribuir a mejorar las capacidades en la detección de casos. En Reino Unido y Estados Unidos las farmacias ya participan en esta tarea mientras que en muchas partes del mundo crece el debate sobre el papel que puede jugar la farmacia a este respecto.
Este viernes el Consejo Catalán de Colegios de Farmacéuticos (COF) se posicionó a favor de que las farmacias comunitarias se empleen como un recurso sanitario para la realización de test rápidos. Unas semanas antes el COF de Madrid, a través de su presidente Luis González, pidió públicamente a la Administración que se cuente con los farmacéuticos comunitarios para la realización de test. Pero preguntado por la petición de los farmacéuticos madrileños el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, expresó sus reticencias. La razón: la necesidad de interpretar los resultados cuando la fiabilidad de la prueba no es del 100%.
Curso de formación
También desde Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac) comprenden que estas pruebas pueden estar en farmacias, pero insisten en que antes es necesario un entrenamiento. No en vano, Sefac se adelantó ya en mayo a la posibilidad de que las autoridades sanitarias den luz verde a la realización de este tipo de pruebas en la farmacia con la puesta en marcha de una formación on line gratuita para socios. El curso Pruebas serológicas rápidas de Covid-19 tiene una duración estimada de cuatro horas y está disponible en su plataforma Campus Sefac.
“El farmacéutico, por su accesibilidad y formación, está en posición de ayudar a atención primaria con los test rápidos, que podemos tanto realizar como interpretar”, señala Javier Plaza, coordinador del Grupo de Respiratorio y Tabaquismo de Sefac y uno de los promotores del curso. “Es una forma de sumar, añadir la red de farmacias a los centros de salud para poder llegar a mucha más población y controlar mejor la pandemia”.
“La farmacia está en posición de ayudar a primaria con los test rápidos”
El experto de Sefac expone que se ha avanzado mucho en la fiabilidad de las pruebas rápidas de detección del coronavirus, y que es importante que los que test que puedan llegar a las farmacias estén certificados por las autoridades europeas o estadounidenses. De cara al farmacéutico, advierte que practicar este tipo de pruebas lleva aparejado observar ciertas medidas de protección: “Hay que utilizar los EPI necesarios, desinfectar la zona y los materiales antes y después de hacer la prueba”.
Interpretación
Pero más allá de aprender cuestiones más técnicas y científicas, la clave, insiste Plaza y coincide con Fernando Simón, es la interpretación para evitar sobre todo que se escapen falsos negativos. “Hay que saber qué hacer ante situaciones concretas, como que un paciente dé negativo pero tenga una sintomatología que haga sospechar que hay una infección por coronavirus”.
Pero resalta que una cosa es la interpretación del resultado y otra el diagnóstico de la Covid-19, “que en todo caso corresponde al médico”. También comprende que la realización de este tipo de pruebas en la farmacia, que pueden contribuir a descongestionar la atención primaria, “deben ir asociadas a una prescripción médica, al menos en el momento actual”.
Comunicación de resultados
Una cuestión que habría que contemplar es que los resultados de estas pruebas no se perdieran. “Habría que facilitar los resultados a la administración sanitaria competente, por medios telemáticos, respetando la protección de datos de los pacientes y con consentimiento informado”, apunta Plaza. Sería el médico al que correspondería dictar los siguientes pasos, como la realización de una PCR confirmatoria, aislamiento y rastreo de contactos.
“Dar los resultados de los test lleva aparejada una labor de sensibilización”.
Al mismo tiempo, Plaza advierte de que la realización de estos test en la farmacia llevaría aparejada una labor esencial de sensibilización a los usuarios, “que debe llevarse a cabo en el momento de dar los resultados de los test”. Aclara que son cuestiones básicas, como insistir en que aunque el resultado del test sea negativo o sugiera que se ha generado una cierta inmunidad frente al coronavirus aún existe el riesgo de contagio.
Síntomas menores
De momento Sefac trabaja en el lanzamiento inminente de un protocolo sobre síntomas menores y Covid-19 con el objetivo de facilitar al farmacéutico ante la consulta de pacientes con síntomas de gripe, resfriado o coronavirus, a la hora de dar recomendaciones o derivar al médico, “que son situaciones a las que nos vamos a enfrentar en breve”, alerta Plaza.
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