“Hay que ver, Robert, de lo que eres capaz con tal de publicar”, “qué narices tienes; cómo se te ocurre publicar tu propio caso”... Son algunos de los comentarios que le han hecho a Robert Belvís, neurólogo superespecializado en cefaleas, algunos de sus colegas, después de que publicase el artículo en la revista estadounidenses de referencia internacional Headache: Headaches During COVID-19: My Clinical Case and Review of the Literature.
Belvís no es precisamente un novato en lo de publicar –suma ya 50 artículos científicos- y como director de la Unidad de Cefaleas del Servicio de Neurología del Hospital de Sant Pau de Barcelona y secretario del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología vuelca su labor en tres ámbitos: asistencia, docencia e investigación.
Cómo llega a interesarse por la cefalea en la covid-19 hasta el punto de publicar también junto con otros miembros de su grupo de la SEN un par trabajos específicos, lo relata él mismo a Diario Médico: “El 17 de marzo empecé con una tos seca y un pico de fiebre y, como ya había habido un cas dentro del servicio, lo comenté con Salud Laboral y me hicieron una PCR que dio positivo. Me encerré en casa, pero a los pocos días la tos se agravó, tenía astenia, fiebre, gusto a leche podrida y algo de hiposmia. Tras tres días, fui a mejor, pero al séptimo día volví a recaer con fiebre, calambres en las piernas,…me costaba leer, no me enteraba de lo que veía en la televisión… . Como estaba muy controlado, me hicieron una radiografía que mostró una neumonía bilateral. Era muy raro, porque no me ahogaba”.
A partir de ese momento fue ingresado en su hospital (Sant Pau), aunque no en la UCI, e hizo frente a la clásica tormenta de citoquinas de la covid-19 con el protocolo de hidroxicloroquina, azitromicina y heparina más oxígeno. Eso le permitió notar una mejoría en tan solo 24 horas y, a partir de ahí, ir mejorando, hasta solicitar el alta voluntaria para hacer la convalecencia en el propio domicilio a los 7 días del ingreso. La covid-19 le produjo también una hepatitis y una diabetes.
En ese momento tenía 51 años y ninguna patología salvo algo de sobrepeso. Relata que sufrió mucha angustia pues contagió a su mujer, cirujana de otro hospital de Barcelona, y a sus dos hijas, y vio como compañeros de ingreso eran trasladados urgentemente a la UCI. Y también sintió frustración, por no poder echar una mano a sus compañeros en un momento de importante y grave presión asistencial. “Era lo peor: mucha angustia y frustración”, reitera.
Pero eso no impidió que reparase en que la cefalea que sufrió al principio de la covid-19, en ese momento “normal”, pasó luego a ser “muy muy rara”: “Afectaba a toda mi cabeza, cambiaba al cambiar de postura, me molestaba la luz, a veces era pulsátil y no respondía a analgésicos. Con la hidroxicloroquina y el oxígeno despareció a las 48 horas”, añade.
Buscó información al respecto pero no se había publicado nada aún, más allá de que el 30% de los afectados referenciaban dolor de cabeza. “Lo relacioné con la tormenta de citoquinas, que provoca una inflamación en la meninges y causa dolor”.
Publicación inmediata
Recopiló todas las pruebas de su caso, escribió el artículo y lo envió a Headache una noche. A las pocas horas, el editor norteamericano le contestó diciéndole que, si aceptaba unas ligeras correcciones, lo publicaba de inmediato, sin pasar por revisión. Se publicó primero on line el 1 de mayo.
Ese artículo está siendo ahora muy citado, por ser el primero sobre cefalea y covid-19, y Belvís ha estado todo el verano contestando a colegas nacionales e internacionales (especialmente estadounidenses) infectados por el SARS-CoV-2, que le preguntan por cuestiones relacionadas con el asunto, especialmente por el tratamiento a seguir. Le han llegado a decir: “Me veo en usted”.
Los colegas también le piden permiso para exponer su caso en reuniones de la SEN. “Mi radiografía con la neumonía bilateral está en todas partes”, dice Belvís, que, ya casi recuperado (le queda algo de diabetes), continúa trabajando en covid-19 y cefalea.
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