¿Qué está fallando en España en la lucha contra la pandemia del SARS-CoV-2? ¿Qué se debe hacer ahora frente a la segunda ola de contagios? Son las preguntas que vertebraron el debate celebrado este martes por la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS), enmarcado dentro su Observatorio Covid-19, en el que expertos del ámbito clínico y político analizaron qué errores se están cometiendo y cómo se debe actuar para optimizar la lucha frente al coronavirus.
Una de las principales conclusiones que se desprenden es que es esencial reforzar la Atención Primaria (AP). "El fortalecimiento de la Atención Primaria y de la Salud Pública son asignaturas pendientes", ha explicado José Martínez Olmos, exsecretario general de Sanidad y profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP). A su juicio, es importante reforzar la coordinación entre Sanidad y las autonomías, y apoyarse todo cuanto sea posible en voces de expertos que asesoren y den una visión desde dentro.
Comparte esta visión el epidemiólogo Fernando García López, quien ha planteado que además de "potenciar la AP" para poder controlar la pandemia, es necesario ampliar el número de rastreadores y adecuarlo a las necesidades reales para "reforzar el control y la detección".
También se ha referido a este asunto Pilar Aparicio, directora general de Salud Pública, Calidad de Innovación del Ministerio de Sanidad, que, si bien ha reconocido que la Atención Primaria y la Salud Pública han mostrado sus debilidades y no han podido responder adecuadamente a la pandemia, ha argumentado que esta pandemia "es la más grande de los últimos 100 años" y a traído consigo una importante crisis social, sanitaria y económica.
Umbrales claros y transparentes
Además, tanto Martínez Olmos como García López han puesto sobre la mesa un matiz que fue compartido por otros integrantes del debate: es necesario fijar indicadores y umbrales que sean claros y transparentes, para así poder medir de un modo común y preestablecido el avance de la pandemia. Aunque durante el debate se matizó que es algo que se está intentando corregir ahora, se puso de manifiesto que tendría que haberse hecho desde marzo y que aún es necesario optimizarlo mucho.
Entre los expertos que participaron en el debate también estuvo Margarita del Val, viróloga, inmunóloga e investigadora del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). De los muchos mensajes que lanzó, hubo uno centrado en la que, a su juicio, es una de las grandes deficiencias actuales: la prevención. Considera que, tras la finalización de la primera ola, se instauró entre la población un "exceso de confianza", que ha desencadenado en buena parte en la situación actual. Y se ha centrado sobre todo en la población joven, ya que considera que "no se ha encontrado llegar" a ellos con un mensaje que cale y conciencie sobre las consecuencias de la pandemia.
Pese a esto, Del Val ha subrayado que esta carencia se ha evidenciado también en una falta de previsión por parte de las autoridades. "Somos una sociedad muy poco previsora. Cuando se acabó el estado de alarma deberíamos habernos puesto como locos a trabajar en prevención, pero creo que eso nos ha fallado", ha explicado. Sin embargo, cree que también hay que saber ver el lado positivo de la situación, que lo tiene: "Debemos aprender de los errores para no volver a cometerlos e identificar los aciertos para repetirlos".
Por su parte, Daniel López Acuña, exdirector de Acción Sanitaria en Crisis, exasesor a la Dirección de la Organización Mundial de la Salud y profesor de la EASP, se ha referido también a esta obligación de reforzar la prevención con más "pedagogía social" y tomando medidas que nos permitan "anticiparnos a la curva [de contagios], no ir detrás". Y es que, en su opinión, junto al refuerzo de la AP y la fijación de umbrales cuantitativos, hay que insistir en la coordinación y en el refuerzo de las labores de rastreo. Además, ha expuesto una clave que considera esencial: "blindar las residencias geriátricas" y proteger a las personas mayores, ya que son de los colectivos más vulnerables.
Más evidencia y consulta a expertos
También participó en el debate de ANIS Santiago Moreno, jefe de Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital ramón y Cajal (Madrid), que además ha representado a las 55 sociedades científicas que, a través de un manifiesto publicado el pasado fin de semana, han pedido a las autoridades sanitarias una respuesta coordinada, equitativa y basada en evidencia científica. Sobre este asunto, ha ahondado en que "están fallando cosas" y en que muchas de las medidas que se han tomado se han hecho "al margen de la opinión de la gente que sabe del tema".
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