Los datos de la pandemia en Castilla y León no son buenos y las previsiones son pesimistas. De hecho, en mes y medio ha duplicado la tasa de incidencia acumulada tanto a 7 como a 14 días, declarando más del doble de casos semanalmente. A su vez, es la segunda comunidad autónoma con mayor número de ingresos en planta y en UCI (tras Navarra). Así lo ha resumido Verónica Casado, consejera de Sanidad de Castilla y León, en un coloquio organizado por Executive Forum. Pese a su ocupada agenda ("no tengo el teléfono para poder hablar dos minutos seguidos"), ha detallado cuál es la estrategia de su comunidad, con reuniones diarias a primera hora de la mañana, basada en medidas sanitarias y no sanitarias de la mano de expertos clínicos.
Malos augurios
Casado ha analizado las diferencias con la primera ola, cuando había escasez mundial de materiales, y esta segunda ola, donde ha dado unos malos augurios, según sus previsiones. "Ahora mismo nuestras plantas están como el 23 de abril y nuestras UCIS como el 3 de mayo; es decir, estamos en una situación bastante compleja", ha resumido.
En concreto, ha señalado que cuando hicieron las proyecciones de qué podría suceder, distinguían en cómo se funcionaría con una tasa de ataque del 35%, 25% y 15%. "Si estábamos en una tasa del 15%, podíamos disminuir a las 12 semanas", ha explicado, tasa que parece ahora impensable.
"La evolución de la pandemia podría llevarnos a la primavera del 2021"
De hecho, la consejera ha comentado que en un inicio, hasta finales de septiembre, estaban "medianamente tranquilos y pensábamos que podríamos situarnos en el escenario del 15%, pero nos estamos dando cuenta en esta semana que ha acabado el 18 de octubre que sigue subiendo y no sabemos hasta dónde va a llegar y hasta cuándo. Esto supone que tenemos que hacer muchas cosas para quebrar esta tendencia", y apela a medidas sanitarias (con circuitos covid y no covid) y no sanitarias.
En este sentido, Casado se ha referido a la evolución de epidemias mundiales pasadas: "A veces la segunda ola es peor que la primera, y el pronóstico es que vamos a tener muchos casos y va a haber muchos fallecidos. La evolución de la pandemia puede ser larga y llevarnos incluso a la primavera del año que viene".
Unión, criterios comunes y ciencia
Más que hablar de nuevas restricciones y confinamientos, Casado ha apelado a la responsabilidad individual: "A veces no se trata de añadir más restricciones, sino de cumplir las que tenemos", ha señalado quien cuenta con restricciones en 11 municipios y apela a unos criterios comunes para definir identificadores, umbrales y definir los niveles de alerta, con las actuaciones a realizar en cada nivel. "En el Consejo Interterritorial he revindicado que esos criterios y la unión nos permitirá salir de esta encrucijada".
De hecho, Casado ha explicado que "escuchar forma parte del ADN de esta Consejería", y ha puesto ejemplos: "Siempre hemos querido unir ciencia y política, y hemos organizado ya dos grandes reuniones, con el presidente Alfonso Fernández Mañueco a la cabeza, con todos los consejeros de las 20 consejerías. Ha habido 55 sociedades científicas que nos han pedido ir de la mano de las evidencias y de los clínicos, y nosotros lo hacemos así. Nuestros coordinadores clínicos de la UVI, de medicina interna, neumología, urgencias, de Atención Primaria (AP)... trabajan juntos para informar desde el propio sistema sanitario sobre las mejores evidencias y actuaciones".
Jubilaciones de médicos
La consejera ha señalado que es muy importante reforzar el sistema, y ha añadido que el envejecimiento de la población afecta también a los médicos. Así, si bien Castilla y León es la comunidad con más médicos de familia de España, ha matizado que en los próximos cinco años habrá un porcentaje muy importante de jubilaciones. "Por eso tenemos que ajustar las necesidades del sistema sanitario, y he pedido un MIR extraordinario para que empecemos a sacar plazas para aquellas especialidades que están en precario. Se avecina un panorama que puede ser desolador, pero una crisis tienen que ser una oportunidad para mejorar".
Casado ha apelado también a la necesidad de trabajar en equipo, ya que "es muy difícil actuar en un territorio con tanta dispersión geográfica, por lo que hay que apoyarse en las auxiliare s administrativas que reciben las llamadas, y en la enfermería, que es absolutamente clave en un sistema como el nuestro, donde necesitamos cuidados, y dar todas las herramientas a los médicos para que sean lo más resolutivos posibles (dermatoscopios, telemedicina, teledermatología...)".
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Dudas con los test en las farmacias
Sin embargo, Casado ha mostrado sus reticencias a la posibilidad de que las farmacias puedan realizar test covid, recalcando que debe hacerse de manera muy coordinada y sin perder un ápice de información: "Ahí tengo mis dudas, porque hacer test rápidos debe significar poder hacer después rastreos, cuarentenas y aislamiento. Si en algún momento hay algún medio que sea diagnóstico de verdad: PCR, antígeno de segunda generación donde la muestra no tenga que ser nasofaríngea, que complica mucho la situación, en se momento, cuando algo sea más fácil y siempre puesto en mucha red con el sistema, sin perder información desde salud pública y desde el sistema sanitario para poder seguir haciendo el seguimiento, la respuesta es que sí".
Aun así, aparte de explicar que los test tienen que estar validados por el Instituto de Salud Carlos III, aclara que el test de antígeno de segunda generación sólo es útil cuando hay síntomas. "No está demasiado claro en asintomáticos", sostiene.
Colapso por vacunas de gripe
En cuanto al papel de las farmacias de cara a la vacunación de la gripe, se ha limitado a destacar su papel a la hora de recomendarlo, sin entrar en mayores polémicas, y subrayando que entre todos han conseguido aumentar el interés de la población en la primera semana: "En cuanto a la vacuna, tengo absolutamente claro que las farmacias son nuestro brazo, sobre todo las de un pueblo, y más en Castilla y León. Son un elemento más del sistemas sanitario, y a veces el primero. El papel que ellos están haciendo de promoción de la vacunación de la gripe es muy importante. Y entre todos lo estamos haciendo tan bien que la primera semana hemos colapsado el sistema. Por eso quiero también enviar un mensaje de tranquilidad: va a haber vacunas, tranquilos. No tenemos que vacunar el primer día. Ha habido una respuesta muy importante".
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