Farmacia Comunitaria
carmentorrente
Lun, 18/07/2022 - 12:00
Formación
Jaime Román Alvarado, farmacéutico comunitario en Sevilla y miembro del Grupo de Diabetes de Sefac, y Pablo Morell Gutiérrez, farmacéutico comunitario en Sevilla. Foto y vídeo: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.
Como ocurre en toda enfermedad crónica, el cansancio de las personas con diabetes tipo 2 es una constante , puesto que muchas de ellas, no conocen si realmente que tienen la enfermedad y, cuando se la diagnostican, no saben en qué consiste, para qué sirven los medicamentos que toman y, como no duele, hace que quienes la sufren no encuentren un beneficio inmediato de las medidas de alimentación y ejercicio que adoptan.
Todo ello dificulta el buen control de la enfermedad y que necesiten más que nunca a su farmacéutico comunitario para ayudarle a entender su medicación , a tomarla bien, a asumir hábitos de vida saludables y no dejar el tratamiento. Pero esto, que se trabaja a través de servicios profesionales farmacéuticos, no se logra de cualquier forma.
VIDEOEl farmacéutico necesita estar acreditado en diabetes para conocer la fisiopatología de la enfermedad, las últimas novedades farmacológicas, que son muchas, cómo actúan los nuevos fármacos y, sobre todo, bajar esos conocimientos a la práctica y al día a día de la farmacia para prestar esos servicios farmacéuticos. Solo de esta forma se conseguirán resultados en salud, de los que el principal beneficiario va a ser el paciente.
Estas son las principales conclusiones extraídas de una conversación mantenida con Jaime Román Alvarado , farmacéutico comunitario en Sevilla y miembro del Grupo de Diabetes de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac ), y Pablo Morell Gutiérrez , farmacéutico comunitario en Sevilla. Ambos son profesores del curso on line Abordaje práctico de pacientes con diabetes tipo 2 en farmacia comunitaria , organizado por la Fundación Pharmaceutical Care y la Fundación Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares , con el patrocinio de Sandoz, y en el que también participan como docentes Rafael Micó Pérez , del grupo de trabajo Cronicidad y Dependencia de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), y Javier Hurtado Núñez , psicólogo clínico y experto universitario en Educación Diabetológica.
Servicios profesionales farmacéuticos
Como apunta Román, los farmacéuticos comunitarios llevan ya muchos años trabajando con personas con diabetes tipo 2 y afirma que son diversos los aspectos en los que pueden ayudarles. Por ejemplo, en el autocontrol. "Las personas con diabetes tipo 2 pueden hacerse los autocontroles de glucemia solas en casa o en la farmacia, pero la cuestión no es hacérselos sino ayudarles a interpretar esos resultados y contribuir a que tengan el nivel de conocimiento adecuado para interpretar los niveles de glucemia prepandriales y pospandriales, por ejemplo, y vayan cogiendo las riendas de la gestión de su enfermedad y lograr ese empoderamiento del que tanto se habla".
"Hay que trabajar mucho en el concepto de educación terapéutica y cómo están funcionando los medicamentos" (Jaime Román)
Otro servicio que se puede ofrecer desde la farmacia, apunta Román, es el de educación nutricional y la determinación de otros factores de riesgo cardiovascular , con mediciones del Gold Standard (con medición de la hemoglobina glicosidada). "Pero, para mí, lo más importante -añade- es el acompañamiento y el seguimiento farmacoterapéutico. Hay que trabajar mucho en el concepto de educación terapéutica y cómo están funcionando los medicamentos".
Los farmacéuticos Jaime Román y Pablo Morell, en Sevilla. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.
Morell no se olvida de un servicio básico, a su juicio, "el más importante que se puede prestar en la farmacia y que más repercusión puede tener": la dispensación profesional . Así, describe que "el farmacéutico, con una minientrevista clínica, puede ver si la persona conoce su diabetes, si toma bien su medicación, si sabe para qué sirven esos medicamentos... La dispensación es la puerta de entrada a estos servicios profesionales farmacéuticos" . Es más, Román resalta que, en el proceso de dispensación profesional, es cuando se forja la relación de confianza con el paciente: "En esa entrevista clínica, en esos cinco minutos, le dices al paciente que quieres ayudarle y que quieres chequear con él cómo toma su medicación y es cuando le ofreces esos servicios".
Pero todo esto no se puede hacer sin la formación adecuada y específica que complemente y actualice los conocimientos adquiridos en la carrera. "La carrera de Farmacia es muy compleja, abarca muchos campos y es muy intensa , pero a la hora de desarrollar una línea profesional es muy importante reforzar esos conocimientos y, sobre todo, especializarse. En concreto, en el campo de la diabetes, en los últimos años, han aparecido medicamentos nuevos, de manera que es muy importante estar continuamente formándose. Y algo que es especialmente importante es formarse y adquirir habilidades de comunicación con las personas con diabetes, crear climas de confianza en los que puedan contar sus preocupaciones y desde la farmacia podamos ayudarles con su medicación", remarca Morell.
"La dispensación es la puerta de entrada a estos servicios profesionales farmacéuticos" (Pablo Morell)
Según Román, "el farmacéutico comunitario es un profesional que toca muchas áreas terapéuticas, pero tiene que hacerse experto en algo, como ocurre con otros profesionales sanitarios y ese hacerse experto viene a través de esa formación de posgrado".
Para ambos expertos, una formación en diabetes de excelencia es aquella que engloba una doble vertiente teórica y práctica. "Lo principal es que aporte una formación teórica, que aborde los aspectos clave de la diabetes, en qué consiste su fisiopatología, que se vea la diabetes en el contexto del riesgo cardiovascular y, por supuesto, una formación en la farmacoterapia, resaltando los aspectos clave a tener en cuenta en la farmacia comunitaria, desde la dispensación hasta los servicios que se pueden ofrecer en la farmacia", argumenta Morell. Pero matiza que, "todo esto se puede quedar en nada si no se acompañan de casos clínicos". Y es que apunta que, al final, "uno cuando aprende es cuando ve que en tal persona ese medicamento ha actuado de esta forma controlando la diabetes o cuando en otra ha aparecido una reacción adversa o una interacción".
De la teoría a la práctica
De la misma opinión es Román, quien pone el énfasis en la práctica clínica . Y es que, después de muchos años formando a farmacéuticos, ha visto que este es un profesional muy riguroso que le gusta dominar aquello con lo que trabaja a través del estudio. Pero él va más allá y habla no solo de aptitud sino de actitud. "Si tú te formas mucho, pero luego no quieres abordar a pacientes no lo vas a hacer. Hay que tener una formación adecuada, pero, además, actitud ; es decir, querer implicarte con esas personas para mejorar sus resultados en salud". Y añade: "Aquí el objetivo de estar formados es mejorar la salud de las personas con diabetes y para ello tienes que trabajar con ellas desde los aspectos técnicos, con los resultados de la medicación, hasta los aspectos cualitativos, creencias, actitudes, expectativas de cada paciente, motivación...".
"El primero que capta que dominas el tema es el paciente" (Pablo Morell)
En definitiva, Morell subraya que, lo más esencial de esta formación en diabetes es que "el primero que capta que dominas el tema es el paciente" . Y expone una realidad: "Cuando a una persona se le diagnostica diabetes tiene a una madre o un vecino o un amigo que le va dando una serie de información sobre la enfermedad y sobre la medicación que no tiene por qué ser cierta. Por ello, que el farmacéutico esté formado en diabetes hace que pueda ser un referente para él a la hora de consultar cualquier duda sobre alimentación, autocontrol, toma de medidas... y, así, conseguir mejores resultados en salud".
Y todo ello articularlo en estudios y proyectos que demuestren la eficacia de la intervención farmacéutica . "Nos falta esta última parte, poner en marcha estudios piloto donde demostremos esa mejora de resultados en salud, que los vemos en los congresos, con casos clínicos y comunicaciones, pero hay que hacerlo de una manera más profesionalizada. El mundo de la diabetes tipo 2 tiene sociedades científicas multidisciplinares, donde están integrados médicos, farmacéuticos y enfermeros, como la red GDPS y la Sociedad Española de Diabetes, en las que tenemos que integrarnos también. Este es un camino muy interesante dentro de la diabetes y hay una formación de una calidad altísima".
"Nos falta esta última parte, poner en marcha estudios piloto donde demostremos esa mejora de resultados en salud" (Pablo Morell)
Con esta preparación, asegura Román, el farmacéutico se posiciona como experto ante el resto de profesionales sanitarios que también atienden a la persona con diabetes . "Si tú quieres trabajar en el mundo de las diabetes tipo 2 tienes que demostrar que tienes esa acreditación impartida por tus sociedades científicas y por tus instituciones profesionales y eso te va a ayudar a sentarte en foros profesionales y a exponer tus casos y resultados clínicos y hacerlo de forma compartida. Pero tienes que demostrar una experiencia y una formación", sostiene.
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Retos con otros profesionales Y, precisamente, de colaboración y comunicación con el resto de profesionales sanitarios que asisten a la persona con
Los farmacéuticos Jaime Román y Pablo Morell dan las claves sobre el abordaje práctico de diabéticos en farmacia comunitaria. Off Gema Suárez Mellado. Sevilla Endocrinología Profesión Off
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