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miércoles, 20 de julio de 2022

Los tres meses siguientes a tener la covid: periodo de mayor riesgo de diabetes y ECV

Medicina Interna
soniamoreno
Mié, 20/07/2022 - 08:00
Según un nuevo estudio en 'PLOS Medicine'
Un paciente es atendido en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Enfermera Isabel Zendal, durante la sexta ola de covid-19, en enero. Foto: ALBERTO DI LOLLI.
Un paciente es atendido en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Enfermera Isabel Zendal, durante la sexta ola de covid-19, en enero. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

Un nuevo estudio abunda en el mayor riesgo de los pacientes que han pasado una covid-19 de presentar enfermedades cardiovasculares (ECV) o diabetes, en especial durante los tres meses después de la infección, según concluye la investigación llevada a cabo por especialistas del King’s College de Londres (Reino Unido).

El trabajo también concluye que, afortunadamente, no parece haber un aumento a largo plazo en la incidencia de estas afecciones en pacientes que han contraído el virus.

En las páginas de la revista PLOS Medicine, los autores del estudio exponen sus principales conclusiones, tras analizar registros electrónicos de 428.650 pacientes con covid-19 que se emparejaron con los de otros 428.650 pacientes control, y a los que se siguió hasta el pasado enero.

“Evaluamos nuevos diagnósticos de diabetes mellitus y de enfermedades cardiovasculares hasta 12 meses después de la infección por covid-19”, escriben estos investigadores. “Los diagnósticos de diabetes aumentaron en un 81% en los casos agudos de covid-19 y se mantuvieron elevados en un 27% de 4 a 12 semanas después de la infección. La covid-19 aguda se asoció con un aumento de 6 veces en los diagnósticos cardiovasculares en general, incluido un aumento de 11 veces en la embolia pulmonar, un aumento de 6 veces en arritmias auriculares y un aumento de 5 veces en las trombosis venosas. Los diagnósticos de ECV disminuyeron de la 4 a 12 semanas después de la covid-19 y volvieron a los niveles de referencia o por debajo en la semana 12 hasta el primer año después de la infección”.

Con estos hallazgos, concluyen que “en este estudio, encontramos que la ECV aumentó en los primeros momentos tras la covid-19, principalmente por embolia pulmonar, arritmias auriculares y trombosis venosa. La incidencia de la diabetes permaneció elevada durante al menos 12 semanas después de la covid-19 antes de disminuir”.

De forma importante también destacan que aquellos pacientes sin ECV o diabetes que sufrieron covid “no parecen tener un aumento a largo plazo en la incidencia de estas condiciones”.

Medidas para reducir el riesgo a corto plazo

Por ello, apuntan que “se debe recomendar a los pacientes que se recuperan de covid-19 que consideren medidas para reducir el riesgo de diabetes incluyendo una dieta saludable y hacer ejercicio”.

La autora principal, Emma Rezel-Potts, del King’s College, afirma que “el uso de una gran base de datos nacional de registros de salud electrónicos de atención primaria nos ha permitido caracterizar el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus durante las fases aguda y a largo plazo posteriores a la infección por covid-19. Si bien es en las primeras cuatro semanas cuando los pacientes con covid-19 tienen mayor riesgo de estos resultados, el riesgo de diabetes mellitus sigue aumentando durante al menos 12 semanas. Las intervenciones clínicas y de salud pública que se centren en reducir el riesgo de diabetes entre quienes se recuperan de covid-19 a largo plazo pueden ser muy beneficiosas”.

Enfermedad multisistémica

El estudio corrobora hallazgos de otros trabajos también muy amplios, en los que subyace el hecho de que la covid-19 es una entidad multisistémica, que puede afectar a diferentes órganos a través de mecanismos inflamatorios.

Sus autores recuerdan que las comorbilidades cardiovasculares y metabólicas son frecuentes en las personas hospitalizadas por covid; también que las complicaciones cardiovasculares son frecuentes.

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