Casi seis años de espera desde que el Tribunal Supremo cerrara el paso a la nonata troncalidad, cuatro ministros de Sanidad, varios directores generales de Recursos Humanos y Ordenación Profesional, dos procedimientos de audiencia para evaluar el contenido de sendos borradores, infinidad de reuniones presenciales y telemáticas... El largo y complejo periplo que desemboca hoy en el Consejo de Ministros y que los próximos días culminará con un texto definitivo en el Boletín Oficial del Estado (BOE) evidencia que el Real Decreto por el que se regula la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud es una norma tan esperada como controvertida.
El nuevo y esperado decreto, que sustituye a la ya famosa troncalidad (suspendida por el Supremo en diciembre de 2016 por la ausencia de memoria económica) no habla de nuevas especialidades ni áreas de capacitación específica (como, por otra parte, tampoco hacía el decreto de troncalidad), pero sí deja meridianamente claros cuáles son los criterios (hasta cinco) para crear o mantener una especialidad o ACE en el SNS, y fija además el procedimiento y los plazos para solicitarlas.
La solicitud puede venir de las CCAA, las comisiones o las sociedades científicas
Y es precisamente eso, el hecho de que, por primera vez, se establezcan negro sobre blanco el procedimiento y los tiempos, lo que celebran al unísono los profesionales de Urgencias y de Enfermedades Infecciosas, los dos colectivos que más tiempo, con más ahínco y, de momento, infructuosamente, vienen pidiendo la aprobación de sus especialidades. "Es una gran noticia. Esperadísima, muy deseada y que a mí, personalmente, me provoca una gran alegría", resume gráficamente José Miguel Cisneros, portavoz del Comité Profesional sobre la Especialidad de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc).
Cisneros recuerda que, con arreglo al borrador del decreto que servirá de base para el texto que definitivamente publique el BOE (el que se sometió a trámite de audiencia pública en abril de 2021), Enfermedades Infecciosa "cumple sobradamente y punto por punto con los requisitos que se establecen para conformarse como una especialidad médica, de forma que esperamos que en 2024 puedan llegar a todos los hospitales españoles los primeros MIR de Infecciosas a cursar su residencia".
En este sentido, Cisneros recuerda que los primeros residentes de Psiquiatría Infantil y del Adolescente (otra de las especialidades que llevaba años demandando su creación) comenzarán su residencia en esta convocatoria, antes incluso de la aprobación del decreto, "y, teniendo en cuenta los tiempos, esperamos que los nuestros puedan hacerlo no más tarde de 2024. Desde luego, en cuanto el decreto esté publicado y entre en vigor, presentaremos la solicitud de creación de la especialidad".
La Seimc espera que los primeros MIR de Infecciosas inicien su residencia en 2024
Idéntica celeridad a la de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), cuyo presidente, Manuel Vázquez Lima, asegura que "si el decreto entra en vigor un día 30, pongo por caso, nosotros presentaremos la solicitud de creación de la especialidad ese mismo día por la tarde o, a más tardar, al día siguiente". No en vano, son muchos los años, protestas, manifestaciones y huelgas que jalonan la trayectoria de esta sociedad científica en pro de la especialidad. "Parece mentira que, hasta ahora, no hubiera decreto", remacha Vázquez Lima.
Dicho en palabras de Cisneros, "el procedimiento de regulación y creación de nuevas especialidades ha estado presidido, hasta ahora, por una alarmante e histórica irregularidad, y buena prueba de ellos, en lo que respecta a nosotros, es la anacronía de que, hasta ahora, no exista una especialidad de Infecciosas.
El decreto al que hoy dará luz verde el Consejo de Ministros establece que los criterios que se tendrán en cuenta para aprobar una nueva especialidad en el SNS tienen que ver con el campo de actuación de la futura especialidad, la identificación del contenido/competencias de la especialidad, la justificación de su necesidad, sus implicaciones con otras especialidades ya constituidas y la disponibilidad de los recursos necesarios para formar a los residentes.
Urgencias e Infecciosas presentarán sus solicitudes de aprobación "de inmediato"
Cumplidos todos esos criterios, la solicitud de creación puede venir de parte de las comunidades autónomas (al menos, siete servicios autonómicos de salud, pero con el respaldo de la mayoría de los 17), de la futura comisión nacional de la especialidad de que se trate o de una sociedad científica suficientemente representativa de los profesionales que ejercen en ese ámbito de actuación. "Según los datos que el Ministerio de Sanidad manejaba en su último estudio de necesidades de especialistas, en España ejercen actualmente unos 13.000 urgenciólogos y Semes -recuerda Vázquez Lima- representa a más de 10.000 de ellos, así que creo que estamos suficientemente legitimados para iniciar el procedimiento de solicitud de creación".
En cuanto a los plazos, el último borrador del decreto deja muy claro que "en el plazo máximo de 3 meses desde el inicio del procedimiento", la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad "podrá acordar la tramitación del mismo o bien rechazar motivadamente la solicitud". Si Ordenación Profesional da el visto bueno y tira para adelante, dispondrá entonces de un nuevo plazo máximo, en este caso de 6 meses, para "valorar el cumplimiento de los requisitos y, a la vista de los informes recabados, resolve el procedimiento". En definitiva, resume el presidente de Semes, "la respuesta del ministerio no se puede eternizar, y esa es otra de las grandes ventajas de tener un decreto". De acuerdo con el texto que aprobará el Consejo de Ministros, tiene un plazo máximo de 9 meses para aprobar la especialidad.
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