¿Están las farmacias capacitadas para realizar test serológicos de covid-19? Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), parece no tenerlo claro, mientras los COF de Madrid y Murcia elaboran sus protocolos para llevarlo a cabo. "Garantizar la calidad en una farmacia no es tan fácil. Hay muchos aspectos a valorar y a discutir. No es una decisión banal que se pueda tomar en dos días". Así acabó ayer Simón su rueda de prensa. En este afán constante por evitar aprovechar el potencial de las farmacias frente a la pandemia, algo que ayer reclamó también el Círculo de Empresarios, así como el Consejo General de COF en numerosas ocasiones, los representantes farmacéuticos se niegan a que se siembren dudas. "El problema es el de siempre: ¿qué entiende por garantía? En Cataluña las farmacias hacemos cribaje de Sida y de cáncer de colon. Lo que hay que hacer es formar al farmacéutico", apunta Rosa Núria Aleixandre, presidenta del COF de Girona, especialista en análisis clínicos, doctora en bioquímica y biología molecular y ex directora del Laboratorio Clínico ICS-Girona.
Con más de 30 años trabajando en laboratorios clínicos, Aleixandre no es lega en la materia y se refiere, eso sí, a la necesidad de que las farmacias estén acreditadas para realizar los programas, tengan una conexión con los médicos y las historias clínicas del paciente y enmarcadas en un programa de salud pública: "En caso positivo el paciente tiene que ir con el papel a su centro de salud para que le haga la carga viral. Si es negativo, no hace falta que acuda". Eso sí, aclara que en el caso de los test de antígenos debe saberse la correlación con la técnica gold-standard, que es la PCR. "Por eso es tan importante que los test de antígenos estén totalmente estandarizados, evaluados y saber en qué banda está el corte".
"Hay farmacias con laboratorios"
Por su parte, Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, reaccionó ayer por Twitter a las declaraciones de Fernando Simón: "Con todos mis respetos, no estoy de acuerdo con usted. ¿Sabe dónde se están haciendo actualmente y quién los hace? ". Esta mañana, González Díez se ha explayado con este medio: "Tomaduras de pelo, ya las justas. Menos en las farmacias, los test se hacen en cualquier sitio. Hay muchísimas farmacias que tienen laboratorio de fórmulas magistrales donde esa prueba se puede hacer sin ningún problema".
Protocolo de test en Madrid
En cuanto al protocolo para hacer test, González Díez afirma que están a la espera de que la Comunidad de Madrid les diga que "para adelante". "En cuanto nos lo digan, las personas que se tengan que formar, se formarán, y las que no, las podrán hacer. No hace falta ser especialista en análisis clínicos. En nuestra carrera de cinco años teníamos una asignatura de análisis clínicos. ¿Me van a decir a mí cómo hacer un análisis, que lo llevo haciendo desde los 23 años?".
Isabel Díaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid, declaró justo ayer: "Pedimos que la ley nos permita llevar los test de antígenos a las farmacias de toda la Comunidad de Madrid". Sobre la posibilidad apuntada por Ayuso de que estos test se faciliten gratuitamente en las farmacias, el presidente del COF de Madrid es claro: "Hay dos posibilidades: que los test se hagan a través de Seguridad Social y cada uno pague su margen, y que se vaya particularmente, en cuyo caso se dispensa y se paga según su coste". El quid de la cuestión es si hace falta algún cambio legal para que puedan dispensarse: "Sólo hace falta que pongan la palabra autodiagnóstico", matiza.
Consideración legal de los test
A este respecto, Jordi Casas, presidente del COF de Barcelona y del Consejo catalán de COF, explica a Correo Farmacéutico que "a día de hoy, por temas normativos, no existe ninguna prueba que se pueda realizar en la farmacia. Tendrían que ser de autodiagnóstico, y ahora mismo no existe ninguna. En el momento en que exista una prueba antigénica, que parecen las que de una manera más económica y rápida dan una especificidad y sensibilidad parecida al PCR, será el momento de hablar, pero tenemos que ir de manera combinada con las administraciones. No podemos tirar cada uno por un lado". Y así lo defiende tanto en la cuestión de los test como en el hecho de que las farmacias puedan ser centros donde administrar la vacuna de la gripe, algo tratado en una reunión mantenida con el Departamento de Salud de Cataluña y que abordarán en sucesivas reuniones que tienen programadas.
En dicha reunión, Casas expuso que "el Sistema Nacional de Salud no se puede permitir el lujo de prescindir de una red de 22.000 farmacias y de casi 60.000 farmacéuticos; a nivel de Cataluña serían 3.000 farmacias y unos 8.000 farmacéuticos. Es un lujo poder contar con nosotros, ahora que los centros de salud están sometidos a una presión brutal, y hemos transmitido nuestra voluntad de colaborar, siempre en un maro de coordinación".
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El 'trabalenguas' de Fernando Simón
¿A qué se deben los temores de Fernando Simón a la realización de test en farmacias? El director del CCAES lo explicó ayer textualmente con una mezcla de trabalenguas y adivinanza: "¿Qué pasa con un test negativo que podría no serlo y qué pasa con un test positivo, que probablemente lo será, pero podría no serlo?".
Esto se preguntó, tras al siguiente reflexión: "Hacer un test, en este caso de pandemia en el que tenemos un problema de salud pública grave, no es un acto individual. Hacerse un test es un acto de responsabilidad de salud pública. Y, por lo tanto, debe estar bien coordinado, bien establecido. Todo esto se tiene que arreglar antes de plantearse si quiera hacer las pruebas en farmacias. Yo no estoy ni a favor ni en contra. Si las condiciones son adecuadas, si las tomas de muestras se pueden garantizar que son adecuadas, que no es fácil, [...] es una prueba difícil de tomar. Incluso cuando lo hace un profesional entrenado, la muestra se toma mal e incluso los resultados de la PCR no son fiables por cómo se toma la muestra".
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