Aunque más despacio de lo que cabría esperar dada la situación, la vacunación avanza en España. Los ancianos que viven en residencias y los sanitarios de primera línea están recibiendo las primeras dosis como personal prioriario para ser inmunizados contra la covid. Después, en breve, esas primeras dosis de la vacuna las recibirá los siguientes grupos en orden de prioridad, según lo establecido por el Ministerio de Sanidad en su Estrategia de vacunación frente a la covid.
En esta segunda tanda de vacunación están el tercer y cuarto grupo, que son el resto de personal sanitario y socio sanitario y los grandes dependientes.
Pues bien, en esta estratificación por prioridad, ha habido sociedades y asociaciones de pacientes que han dado un paso al frente para defender ser considerados preferentes en recibir la inmunización.
Down España ha urgido al Ministerio de Sanidad y a las comunidades a que establezcan la vacunación prioritaria contra el coronavirus para las personas con síndrome de Down mayores de 40 años o que presenten patologías previas.
Adultos con síndrome de Down
En un comunicado, la organización argumenta su petición tras los resultados del estudio de la Sociedad Internacional de Investigación sobre la Trisomía 21 (T21RS) que concluye que éstos tienen un mayor riesgo de padecer la covid, con lo que su vacunación debería ser prioritaria.
Así, Down España insta proteger "cuanto antes" a estos grupos por ser más vulnerables frente al coronavirus.
Recuerda que la Estrategia de Vacunación aprobada por el Ministerio de Sanidad y las comunidades se centra en atender prioritariamente a las personas con discapacidad institucionalizadas en residencias y "se ha olvidado" de la mayor parte de los adultos con Down que viven en domicilios.
Asimismo, el comité médico asesor de Down España ha reclamado que se desarrollen y apoyen investigaciones "para estudiar y analizar los efectos y niveles de seguridad de las futuras vacunas", ante "el reto" que puede suponer la diferente respuesta inmunitaria de las personas con síndrome de Down
Nefrología
En la misma línea, la Sociedad Española de Nefrología (SEN) ha pedido a las autoridades sanitarias españolas que las personas con enfermedad renal crónica y los profesionales sanitarios que las atienden (nefrólogos y equipos de enfermería nefrológica) sean considerados como colectivo prioritario para recibir la vacuna de la Covid-19 por su elevado riesgo de contagio y morbi-mortalidad.
"En España la tasa de contagio de los pacientes en Tratamiento Renal Sustitutivo ha alcanzado un índice del 5%"
La junta directiva de la SEN considera que es fundamental que se realice la vacunación prioritaria de los pacientes con patologías renales, en especial de los que se encuentran en Tratamiento Renal Sustitutivo (es decir, diálisis o trasplante), y del personal de Nefrología en los momentos iniciales de la campaña de vacunación, para así frenar la tasa de contagios del virus y ofrecer una mayor protección y seguridad en la salud de esta población.
"En España la tasa de contagio de los pacientes en Tratamiento Renal Sustitutivo ha alcanzado un índice del 5% -más alto que la población en general-, y una tasa de mortalidad superior al 25% del total de pacientes en TRS contagiados, que, en el caso de los pacientes en hemodiálisis, los más afectados, asciende aún más hasta llegar al 30%, según los datos del registro Covid-19 creado por nuestra Sociedad Científica”, ha señalado Patricia de Sequera, presidenta de la SEN.
La SEN confirma que un 20% de los nefrólogos en España han sufrido ya la Covid-19 desde el inicio de la pandemia
La sociedad médica cita varios estudios para concluir que dentro de los pacientes con enfermedad renal, aquellos que precisan de Tratamiento Renal Sustitutivo (diálisis o trasplante renal) son extremadamente vulnerables a los efectos de la Covid-19, especialmente los pacientes que reciben hemodiálisis en centros sanitarios (hospitales o centros de diálisis), debido a la imposibilidad del distanciamiento y confinamiento social, y la necesidad de desplazarse a dichos centros sanitarios varias veces a la semana para acudir a las sesiones de terapia renal.
A ello hay que añadir "el riesgo de contagio del personal facultativo de los servicios de Nefrología, ya que una encuesta realizada por la SEN confirma que un 20% de los nefrólogos en España han sufrido ya la covid-19 desde el inicio de la pandemia, con algunos fallecimientos de compañeros incluidos”, afirma Patricia de Sequera. Entre las principales razones y factores del contagio entre los profesionales sanitarios destaca la falta de equipos de protección individual, la necesidad de trabajar en áreas diferentes a Nefrología durante la pandemia o la mayor exposición a pacientes con el virus.
Ante esta situación, la SEN considera que los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada, especialmente aquellos con necesidad de Tratamiento Renal Sustitutivo, y los profesionales especializados en su tratamiento y atención deben ser considerados por las autoridades sanitarias como personas de alto riesgo, tanto de contraer la covid-19 como de sufrir consecuencias de esta patología, y prioritarios para su vacunación, en particular los pacientes en programas de hemodiálisis en centros sanitarios.
Enfermedad cardiovascular
Más allá de reclamar prioridad, otras sociedades médicas han querido destacar las características de sus pacientes de cara a recibir esa inmunización.
El Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial y Enfermedad Cardiovascular de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) ha elaborado un documento de posicionamiento sobre la vacuna contra la covid-19 y el tratamiento anticoagulante.
Semergen calculan que más de un millón de pacientes utilizan tratamiento anticoagulante en España
En este informe, Semergen recuerda la especial vulnerabilidad de estos enfermos a las consecuencias de la infección. Por ello, consideran que la indicación de vacunarse para estos enfermos que reciben anticoagulantes "es mayor que la población general de su misma edad, no solo para intentar evitar la infección, sino también para intentar prevenir las complicaciones y las formas graves de la covid-19".
Sin embargo, advierte de que estos pacientes con trastornos hemorrágicos o que estén en tratamiento anticoagulante o antiagregante requieren una consideración especial, ya que existe un riesgo ligeramente mayor de hemorragia debido a que la administración de la vacuna contra la covid-19 es intramuscular. Desde Semergen calculan que más de un millón de pacientes utilizan tratamiento anticoagulante en España y es previsible que este número se haya incrementado durante la pandemia de covid-19.
Enfermos oncológicos
Desde la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) ha venido advirtiendo desde el comienzo de la pandemia que los pacientes con cáncer tienen mayor riesgo de enfermedad grave y mortalidad si se infectan con el SARS-CoV-2 y padecer la covid-19 que la población sin cáncer.
Para Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de la SEOM, dentro del paciente oncológico hay que distinguir situaciones diversas y diferentes, pero desde el punto de vista de la Oncología tendrían una mayor prioridad para la vacunación “los pacientes con tumores avanzados o que están recibiendo tratamientos activos. En ellos es fundamental. Los que están en seguimiento o en revisión, con enfermedad controlada o largos supervivientes, por ejemplo, parecen no tener un riesgo tan elevado, en comparación con el de las personas que no ha tenido cáncer".
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